超声诊断少见部位滑囊米粒体2例

患者1男,62岁。长期从事手部劳动,自两年前始中指疼痛,近两个月加重并屈伸不灵活就诊。体检:患者右手中指屈肌肌腱走行处略有隆起,表面稍红肿(图1),质稍硬,有压痛,中指活动稍受限。平素体健,无结核病史,血沉:10mm/H。超声检查:右手中指屈肌腱鞘滑膜回声减低,不规则增厚,最厚处0.70cm,自手掌中部延伸至近端指间关节,增厚的滑膜内可见较丰富血流信号,腱鞘内可见少许无回声,透声好。腱鞘内可见数个大小不等的等回声结节.

脏器定位法对输尿管结石的超声诊断价值

目的 :探讨脏器定位法对输尿管结石的超声探测方法及临床价值。方法 :应用ATL HDI30 0 0彩色超声诊断仪对 115例输尿管结石患者 ,根据输尿管各段的解剖走向特点 ,利用超声易于显示的相邻组织或器官对输尿管作立体定位探查。结果 :115例输尿管结石其中上段结石 4 7例全部检出 (47/ 4 7) ,中段结石 30例检出 2 8例 (2 8/ 30 ) ,下段结石 4 0例检出 39例 (39/ 4 0 )。所检出 115例结石中 ,应用常规探测方法检出 10 7例 ,7例未检出。结论 :我们认为脏器定位探查法输尿管结石的超声诊断中 ,是一种定位准确、省时检出率高、具有可操作性的探测方法 ,具有重要推广价值。

超声对比显像在胃壁肿瘤诊断中的临床应用

目的:探讨超声对比显像诊断胃壁肿瘤的临床价值。方法:受检者饮用超声对比显像剂充盈胃腔后经腹扫查;总结56例胃壁肿瘤患者的诊断结果,并与手术病理对照。结果:胃超声对比显像剂显著改善了探测条件,胃壁层次显示清晰;56例中,进展期胃癌28例,胃间质瘤24例,息肉4例,超声对比显像病变显示率94.6%(53/56),判断病变性质与病理诊断符合率82.1%(46/56)。结论:超声对比显像能够显示胃壁肿瘤病理形态的断面特征,观察胃壁层次结构,判断其良恶性质,并了解邻近器官的浸润情况及有无转移,是胃壁肿瘤辅助诊断与选择治疗方案值得重视的检查方法。

超声引导斜角进针自动肾活检的临床研究

目的 :探讨超声引导斜角进针自动肾活检的成功率及并发症。方法 :应用自动活检装置 ,在超声引导下斜角进针对 33例肾脏病患者进行肾穿刺活检。结果 :穿刺成功 33例 ,成功率 10 0 % ,肉眼血尿 1例 ,发生率 3.33%。结论 :该方法具有操作简便 ,成功率高 ,并发症少等优点。

运动平板试验联合超声检测颈动脉对冠心病的预测价值

目的应用运动平板试验联合体表超声研究颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系及对冠心病的预测价值。方法对90例运动平板试验患者采用高频超声探头测定颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块发生率。结果 90例初诊为冠心病患者中,运动平板试验阳性者69例(76.67%),阴性者21例(23.33%);阳性组IMT为(1.25±0.22)mm,阴性组IMT为(0.79±0.11)mm,差异有统计学意义(P<0.01);阴性组斑块发生率明显低于阳性组(14.29%VS 69.57%,P<0.01);以IMT≥0.9 mm预测冠心病的有无,其敏感性为78.26%,特异性为71.43%,总符合率76.67%(69/90)。结论颈动脉粥样硬化是冠心病的高危预测因素之一,与冠状动脉粥样硬化密切相关,而运动平板试验联合颈动脉超声检测,对冠心病诊断有较大的预测价值。

高频超声对乳房肿块的诊断

资料与方法 本文165例乳房肿块均系我院超声检查的女性病人,全部经术后病理得到证实。年龄最小11岁,最大75岁。良性病变132例,乳腺癌33例,应用仪器为超霸Derforma,探头频率7.5MHz。患者取仰卧或侧位,充分暴露病变乳房,涂耦合剂后直接接触扫查,探测乳房肿块,并注意其大小、形态、境界及内部回声、后方回声及侧方声影,以备进行术后回顾性分析。

超声检查胎儿肺动脉瓣缺如的临床分析

目的探讨产前超声诊断胎儿肺动脉瓣缺如的临床价值。方法回顾性分析8例经引产后尸检证实的肺动脉瓣缺如胎儿的声像图资料及尸检结果,总结其声像图特征及病理改变。结果 8例胎儿右室流出道切面均显示主肺动脉扩张与肺动脉瓣环狭窄,呈"沙漏状"征象,无肺动脉瓣叶回声及启闭活动,其中5例主肺动脉及左、右肺动脉呈瘤样扩张;彩色多普勒均显示肺动脉瓣口往返的五彩镶嵌血流信号,频谱多普勒显示肺动脉瓣口全收缩期湍流和全舒张期反流频谱。8例肺动脉瓣缺如胎儿中3例伴发法洛四联症,2例伴发三尖瓣闭锁、右心发育不良,伴发右室双出口、三尖瓣下移畸形各1例,1例为孤立性肺动脉瓣缺如。伴发法洛四联症及右室双出口的4例胎儿均显示室间隔缺损、动脉导管缺如,另4例胎儿室间隔完整并显示动脉导管。结论产前超声诊断胎儿肺动脉瓣缺如具有重要临床价值,应注意其合并症的诊断。

肌骨超声在痛风性关节炎诊断中的应用研究

目的:探讨肌骨超声在痛风性关节炎诊断中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年1月山东省日照市人民医院收治的80例疑似痛风性关节炎患者作为研究对象,对其分别行X线与肌骨超声检查。观察X线与肌骨超声对于本组痛风性关节炎的诊断情况,并比较X线与肌骨超声诊断本组痛风性关节炎的灵敏度、特异度与符合率。结果:本组患有痛风性关节炎50例(62.50%),非痛风性关节炎30例(37.50%)。X线诊断本组痛风关节炎42例(52.50%)、非痛风关节炎26例(32.50%)。肌骨超声诊断本组痛风关节炎48例(60.00%)、非痛风关节炎30例(37.50%)。肌骨超声对于本组痛风关节炎诊断的灵敏度与符合率较X线更高(P<0.05),特异度与X线对比无显著差异(P>0.05)。结论:相较于X线,肌骨超声对于痛风性关节炎的诊断效果更为理想,为进一步临床治疗提供了有利的影像学参考依据。

肝血管瘤血流动力学特征与个性化介入治疗的临床研究

目的探讨肝血管瘤血流动力学特征与个性化介入治疗的临床价值。方法 2007年1月～2010年2月,对81例肝血管瘤应用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)进行血流动力学评估,根据CDFI将其分为三型:富血供型、少血供型、乏血供型。根据CDFI评估结果采取个性化介入治疗方案:富血供型肝血管瘤行肝动脉栓塞术,采用平阳霉素超液化碘化油乳剂行肝动脉栓塞;乏血供和少血供型肝血管瘤,超声引导下经皮肝穿刺瘤内注入平阳霉素,分3次治疗,间隔10 d(瘤体≤7.0 cm,药物剂量分别为16、24、16 mg;瘤体>7.0 cm,药物剂量分别为16、24、24 mg)。结果 CDFI示富血供型占25.9%(21/81),少血供型占54.3%(44/81),乏血供型占19.8%(16/81)。60例乏血供和少血供型肝血管瘤,采用超声引导下经皮肝穿刺瘤内注入平阳霉素,术后6个月瘤体消失21例(CR),39例形成1.5～1.0 cm的瘢痕结节(PR),总有效率100%。21例富血供型肝血管瘤行肝动脉栓塞,术后6个月19例瘤体缩小率>75%(PR),2例瘤体缩小50%左右(WR),总有效率90.5%(19/21)。结论应用CDFI评估肝血管瘤的血流动力学特征,并以此为依据采取个性化介入治疗方案,在肝血管瘤介入治疗中具有重要的临床价值。

胎儿心脏四腔切面在产前筛查心脏病中的临床价值

目的 :探讨胎儿心脏四腔切面在产前筛查胎儿心脏病中的临床应用价值。方法 :采用彩色多普勒超声随机对孕 2 4～ 4 2周 80 0 0例孕妇常规行胎儿心脏四腔切面检测 ,发现胎儿心脏异常者 ,由专人做完整的、多切面胎儿心动图检查 ,并提示客观的超声诊断。结果 :产前检出胎儿心脏病 36例 ,检出率为 4 .5‰ (36 / 80 0 0 ) ,18例经引产后尸体解剖证实 ,产后彩色多普勒超声证实 18例 ,其中 32例在心脏四腔切面发现异常 ,占 88.89% (32 / 36 ) ,产前检查无异常的胎儿中 ,产后发现胎儿心脏病 4例。结论 :胎儿心脏四腔切面能显示大多数胎儿心脏病的直接或间接的异常声像图表现 ,对产前筛查胎儿心脏病具有重要临床应用价值 ;其探测方法简单、易于掌握。

CDFI引导下经皮肝穿刺注射平阳霉素硬化治疗肝脏海绵状血管瘤的临床研究

目的:探讨和评价CDFI引导下经皮肝穿刺注射平阳霉素治疗肝脏海绵状血管瘤的临床应用和疗效。方法:在CDFI引导下经皮肝穿刺对24例,32个血管瘤内直接多点、多次注入适量平阳霉素,术后定期复查。结果:本组24例中,治愈(瘤体完全消失,随访无复发):8例(12个肿瘤)。显效:16例(20个肿瘤)瘤体缩小80%以上,随访无增大现象。经治疗后缩小的肿瘤内部网状结构已不清楚,回声增强且不均匀,边界欠清楚,内部无血流信号;完全消失的肿瘤多数显示无明显的肿瘤痕迹,或表现为原肿瘤部位呈片状低回声,无明显肿瘤形态。结论:该方法与传统手术和插管栓塞术相比,操作简单,疗效稳定、创伤小、无明显副作用,是一种安全有效的治疗方法。

CDFI引导套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值

目的 :探讨在彩色多普勒 (CDFI)超声引导下套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 ,以提高治愈率 ,减少术后不良反应。方法 :对 47例 51个囊肿在CDFI引导下用常规法穿刺并保留无水乙醇或套管法穿刺不保留无水乙醇 ,经腹 (TAS)或经阴道 (TVS)穿刺硬化治疗 ,随访观察治疗效果。结果 :51个囊肿 ,常规法穿刺治疗 2 2个囊肿 ,消失 1 8个 ,治愈率 81 .8% (1 8/2 2 ) ,术后不良反应出现率 45 .0 % (9/2 0 ) ,套管法穿刺治疗 2 7例 ,2 9个囊肿 ,消失 2 8个 ,治愈率 96 .55 %(2 8/2 9) ,术后不良反应出现率 1 8.5 % (5/2 7)。结论 :CDFI引导套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿明显优于常规法 ,在治愈病灶的同时 ,保留卵巢功能 ,提高术后妊娠率 ,是一种安全。

肝胆管及胰腺粘液性囊腺肿瘤的CT影像与病理对照研究

目的：研究肝胆管或胰腺粘液性囊腺肿瘤的CT表现。方法：选取本院1989年1月～2002年6月间经手术病理证实的肝胆管或胰腺粘液性囊腺肿瘤12例，对其CT图像进行回顾性研究。结果：肝胆管囊腺肿瘤5例，其中囊腺瘤3例，囊腺癌2例；胰腺囊腺肿瘤7例，其中囊腺瘤4例，囊腺癌3例。钙化2例，腹腔及／或腹膜后淋巴结肿大2例，伴有其他脏器转移1例。结论：肝胆管或胰腺粘液性囊性肿瘤的CT表现具有一定的特征性，并为临床治疗提供指导。

三血管观对胎儿主动脉弓与肺动脉分支异常的超声诊断价值

目的探讨三血管观对胎儿主动脉弓与肺动脉分支异常的超声诊断价值。方法回顾性分析66例产前超声诊断主动脉弓与肺动脉分支异常胎儿的超声图像、尸检与手术资料及生后随访结果，总结在三血管观（三血管气管切面、三血管切面及三血管肺动脉分支切面）的异常声像图表现及出现频率。结果66例胎儿中52例胎儿主动脉弓异常，其中右位主动脉弓伴左侧动脉导管32例，双主动脉弓4例，迷走右锁骨下动脉7例，主动脉缩窄6例，主动脉弓离断3例；14例胎儿肺动脉分支异常，其中肺动脉交叉10例，左肺动脉异常起源于主动脉弓2例，肺动脉吊带2例。66例胎儿主动脉弓和肺动脉分支异常在三血管气管切面、三血管切面及三血管肺动脉分支切面的出现频率分别为80．3％、19．7％、39．4％。结论三血管观对胎儿主动脉弓和肺动脉分支异常的超声诊断具有重要价值。

彩色多普勒超声对胎儿心脏病的诊断研究

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏病的产前诊断价值。方法 随机对 6 0 0 0例孕妇进行胎儿超声心动图检查。结果 产前检出 30例胎儿心脏病 ,16例经引产尸体解剖证实 ,产后彩超检查证实 14例。声像图显示四腔心不对称者占 30 .0 % ( 9/ 30 ) ,有室间隔缺损者占 73.3% ( 2 2 / 30 )。结论 常规胎儿心动图检查对产前检出胎儿心脏病具有重要的临床价值 ;四腔心不对称和室间隔缺损是胎儿心脏病最主要的声像图表现。