智谋理论下心理护理干预在门诊妇科阴道炎护理中的应用

目的分析在门诊妇科阴道炎患者的护理干预中开展智谋理论下心理护理干预的作用与效果。方法选择2022年3月—2023年3月淄博市妇幼保健院收治的368例阴道炎患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组与观察组,每组184例。对照组患者给予常规门诊护理及心理干预,观察组患者基于常规门诊护理干预开展智谋理论下心理护理干预。比较两组患者阴道炎症状消失时间及护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我管理能力量表(ESCA)、健康状况调查简表(SF-36)评分情况。结果观察组患者阴道炎症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者SAS、SDS、ESCA、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,ESCA、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊妇科阴道炎患者的护理干预中开展智谋理论下心理护理干预可有效减轻患者的心理负担,对促进病情好转以及提升生活质量均有重要作用,值得临床应用。

负性告知在妇科手术患者围手术期健康教育中的应用

目的：探讨负性告知在妇科手术患者围手术期健康教育中的应用效果.方法：选择2011年10月～2012年7月妇科手术患者200例,将其随机分成观察组和对照组各100例,对照组采用传统的健康教育方式,观察组采用传统与负性告知相结合的健康教育方式,比较两组患者遵医行为、患者满意度、并发症、治疗效果.结果：观察组患者的健康知识掌握情况、遵医行为、对护理工作满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组（P＜0.05）,肛门通气时间、下床活动时间早于对照组（P＜0.05）,平均住院天数短于对照组（P＜0.05）.结论：负性告知的沟通方式有利于提高患者的遵医行为和满意度,提高治疗效果,在妇科手术患者的健康教育中有良好的实践应用价值.

小组分配管理模式在妇科恶性肿瘤患者留置经外周置入中心静脉导管中的应用效果

目的研究小组分配管理模式在妇科恶性肿瘤患者留置经外周置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果。方法选择淄博市妇幼保健院2019年1月至2022年1月收治的66例留置PICC妇科恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为两组,各33例。对照组采取常规护理管理,研究组采取小组分配管理模式,观察两组自我效能量表(GSES)评分、自我管理行为评分、自我护理能力量表(ESCA)评分。结果护理前两组GSES评分、自我管理行为评分、ESCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理结束时研究组GSES评分、自我管理行为评分、ESCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者留置PICC护理期间,实施小组分配管理模式,能够提升自我管理行为,自我效能良好,同时能够改善自我护理能力。

聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用

目的探讨聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法选取淄博市桓台县妇幼保健院2021年2月至8月收治的82例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例。对照组采用常规护理,观察组采用聚焦解决护理模式,比较两组生活质量、心理状态及护理满意度。结果护理后,观察组健康调查量表36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果较好,可改善生活质量和心理状态,提高护理满意度,值得应用。

花旗松素对人卵巢癌的作用机制

目的基于网络药理学和体外细胞实验探究花旗松素治疗卵巢癌的作用机制。方法查询文献及数据库检索收集花旗松素的作用靶点,采用SuperPred数据库预测靶点,下载疾病基因,找到药物与疾病靶点的交集,进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,获取核心靶点,进行富集分析及分子对接;体外培养人卵巢癌SKOV3细胞,设立空白对照组、花旗松素处理组(10、30μg/ml),比较各组细胞抑制率及磷酸化丝氨酸/苏氨酸特异性蛋白激酶(p-AKT)、丝氨酸/苏氨酸特异性蛋白激酶(AKT)表达。结果花旗松素作用于卵巢癌有79个潜在靶点和12个核心靶点。富集分析结果提示,靶点蛋白在癌细胞内异常表达,通过调节代谢等生物过程,影响酶类及蛋白质结合等功能。KEGG主要富集在PI3K/AKT通路,分子对接提示花旗松素与各靶点具有良好的结合活性。体外实验证实,花旗松素可抑制卵巢癌细胞的活性;Western blot结果显示,花旗松素可降低p-AKT/AKT蛋白的表达,从而发挥抗肿瘤作用。结论花旗松素可通过PI3K/AKT通路抑制卵巢癌细胞的增殖。

腹腔镜手术与传统开放式手术在早期子宫内膜癌患者中的应用效果比较

目的比较腹腔镜手术与传统开放式手术在早期子宫内膜癌患者中的应用效果。方法选取淄博市临淄区妇幼保健院2019年3月至2023年3月收治的186例早期子宫内膜癌患者,按照随机数字表法分为两组,各93例。对照组行传统开放式手术,观察组行腹腔镜手术,比较两组应用效果。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3 d视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05);术后观察组CD_(3)^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术在早期子宫内膜癌患者中的应用效果较好,能够减少术中出血量,缩短术后恢复时间,减轻术后疼痛,保护免疫功能,降低并发症发生率。

垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠切开术中的应用及对术后生殖功能的影响

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠切开术中的应用及对术后生殖功能的影响。方法回顾性分析2006年6月～2009年3月该院行腹腔镜下输卵管切开术358例患者的临床资料,其中观察组235例应用垂体后叶素,对照组123例未用垂体后叶素,比较两组手术时间、术中出血量、输卵管切除率、术后最高体温、持续性异位妊娠发生率以及术后患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率、重复异位妊娠率和不孕率。结果观察组的手术时间、术中出血量、输卵管切除率、术后持续性异位妊娠发生率明显少于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组患者术后生殖结局比较,观察组较对照组有更高的患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率和较低的不孕率,两组比较差异有显著性(P<0.05),两组重复异位妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠切开术中应用垂体后叶素可以缩短手术时间,减少术中出血,降低持续性异位妊娠的发生,保护输卵管卵巢的功能。

腹腔镜下应用垂体后叶素剔除子宫肌壁间肌瘤与开腹手术的效果比较观察

目的比较腹腔镜下应用垂体后叶素剔除子宫肌壁间肌瘤与传统开腹手术的效果。方法30例行腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术患者（腔镜组）采用垂体后叶素12u＋0．9％氯化钠注射液5ml子宫肌层注射；30例行传统经腹剔除子宫肌壁间肌瘤患者（开腹组）采用缩宫素20U＋0．9％氯化钠注射液5ml子宫肌层注射。观察2组用药前后的血压变化、术中出血量、术后体温及并发症。结果腔镜组出血量（79．5±23．7）ml，开腹组出血量平均为（94．2±30．9）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。腔镜组手术时间（86．3±5．9）min，开腹组（65．5±6．3）min，差异有统计学意义。2组患者均于术后3d体温恢复正常，无手术并发症发生。结论腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用垂体后叶素，与传统开腹手术相比，可减少术中出血，降低腹腔镜术中缝合的难度，明显缩短手术时间。

血清β-hCG和孕酮检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）和孕酮检测对早期异位妊娠的诊断价值.方法 检测2005年2月～2010年2月期间经手术后病理或阴道彩超证实且停经〈8周的120例异位妊娠患者间隔48小时血清β-hCG和孕酮水平,选择同期同孕龄130例早孕妇女作为对照进行统计分析.结果 早孕组血清β-hCG平均值及48小时上升幅度均明显高于异位妊娠组（t值分别为2.35、4.22,均P〈0.01）.早孕组血孕酮平均值明显高于异位妊娠组（t=2.41,P〈0.01）.将血孕酮值8.97ng/mL作为临界值诊断异位妊娠,其敏感性达84.93%,特异性达90.36%,阳性预测值达90.34%,阴性预测值达88.13%.结论 检测血清β-hCG和孕酮可以明显提高早期异位妊娠的诊断率.

p16/Ki67双染检测在分流宫颈LSIL/HSIL及预测LSIL转归中的临床应用价值

目的探讨并分析p16/Ki67双染检测对宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)/高度鳞状上皮内病变(HSIL)的分流作用以及对LSIL转归的预测价值。方法选取2019年1月至2020年2月淄博市妇幼保健院妇科收治的300例宫颈疾病患者作为研究对象,所有患者均进行细胞学诊断、组织学诊断以及p16/Ki67双染检测,根据宫颈细胞学诊断结果将患者划分为未见上皮内瘤样病变及恶性细胞(NILM)、无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变(ASCUS)、LSIL以及非典型鳞状细胞不除外高级别上皮内病变(ASU-H+)四组;根据宫颈组织学诊断结果不同分为宫颈炎、LSIL、HSIL以及宫颈癌四组。比较不同细胞学诊断结果以及不同组织学诊断结果的患者接受p16/Ki67双染检测的阳性率,统计p16/Ki67双染检测对宫颈组织学诊断结果HSIL及宫颈癌的患者的诊断效能,并统计宫颈组织学诊断结果为LSIL的患者随访1年时间的转归情况。结果宫颈细胞学诊断结果显示,ASCUS组与LSIL组p16/Ki67双染检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);NILM组p16/Ki67双染检测阳性率低于ASCUS组,差异有统计学意义(P<0.05);NILM组p16/Ki67双染检测阳性率低于LSIL组,差异有统计学意义(P<0.05);NULM组p16/Ki67双染检测阳性率低于ASU-H+组,差异有统计学意义(P<0.05);ASCUS组p16/Ki67双染检测阳性率低于ASU-H+组,差异有统计学意义(P<0.05);LSIL组p16/Ki67双染检测阳性率低于ASU-H+组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈组织学诊断结果显示,HSIL组与宫颈癌组p16/Ki67双染检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫颈炎组p16/Ki67双染检测阳性率低于LSIL组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈炎组p16/Ki67双染检测阳性率低于HSIL组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈炎组p16/Ki67双染检测阳性率低于宫颈癌组,差异有统计学意义(P<0.05)、LSIL组p16/Ki67双染检测阳性率低于HSIL组,差异有统计学意义(P<0.05)、LSIL组p16/Ki67双染检测阳性率低于宫颈癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。对300例患者进行p16/Ki67双染检测,诊断结果显示HSIL与宫颈癌阳性患者共145例,灵敏度为91.20%,特异度为82.23%,阳性预测值为78.62%;对宫颈组织学诊断结果为LSIL的74例患者进行1年随访,p16/Ki67双染检测为阴性的患者出现病变进展的概率低于p16/Ki67双染检测为阳性的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论p16/Ki67双染检测能够对宫颈疾病严重程度进行有效的诊断,能够分流LSIL/HSIL,并对LSIL的转归具有较高的预测价值,值得临床推广应用。

腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果研究

目的研究腹腔镜微创手术在良性卵巢囊肿治疗中的临床效果。方法72例良性卵巢囊肿患者,以随机数字表法分为对照组及观察组,各36例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜微创手术治疗。比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、下床活动时间、排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况、疼痛评分。结果观察组的总有效率97.22%明显高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间(54.18±5.26)min短于对照组的(82.28±7.41)min,术中出血量(62.54±8.54)ml少于对照组的(94.18±8.02)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的下床活动时间、排气时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12 h的疼痛评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率2.78%低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在良性卵巢囊肿的临床治疗中,运用腹腔镜微创手术治疗可优化手术指标,缩短患者术后康复时间和住院时间,兼具有效性和安全性,可进一步推广应用。

两种微创手术方式治疗功血的对比分析

目的探讨微创手术TCRE和RFAE治疗功血的最佳方案。方法回顾性研究TCRE组患者46例作为A组及RFAE组患者53例作为B组。对两组手术中情况、术后并发症及手术满意度调查进行对比分析。结果两组的手术疗效、术后并发症无明显的差异;而两组手术时间、术中岀血、患者手术满意度具有显著性差异。结论 RFAE可作为微创手术中治疗功能失调性子宫岀血的首选方案。

宫腔镜下输卵管插管介入治疗输卵管性不孕675例临床分析

目的评价宫腔镜下输卵管插管介入治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法对675例输卵管性不孕患者在宫腔镜下行选择性输卵管造影和输卵管再通术,统计输卵管再通率、宫内妊娠率、异位妊娠率和管腔再闭塞率,并对不同梗阻部位的再通率进行对比分析。结果本组867条梗阻的输卵管中,773条(占89.1%)获再通,其中275条(占31.7%)输卵管仅行SSG即获再通,间质部、峡部、壶腹部和伞部的再通率分别为94%,90.2%,69.2%,65%,间质部和峡部的再通率明显高于壶腹部和伞部(P<0.01);475条通而不畅的对输卵管中,331条(占69.6%)获完全通畅,其中178条(占37.4%)仅行SSG即获完全通畅。随访至术后48个月,双侧梗阻组的宫内妊娠率、异位妊娠率和管腔再闭塞率分别为39.5%、4.2%和13.9%;一侧梗阻一侧不畅组分别为34.2%、5.6%和13.1%;双侧不畅组分别为36.4%、4.7%和12.9%,三组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论宫腔镜下SSG和FTR,插管成功率高,治疗效果可靠,可作为输卵管性不孕的首选治疗方法,值得临床推广应用。

宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的临床效果比较

目的探讨宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取2020年11月至2021年11月淄博市妇幼保健院妇科收治的88例子宫内膜息肉患者,根据宫腔镜术式的不同分为观察组和对照组,每组各44例。对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉冷刀切除术,观察组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗,比较两组临床效果。结果两组手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组妊娠率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与宫腔镜下子宫内膜息肉冷刀切除术治疗子宫内膜息肉比较,宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术能够有效降低复发率。

射频治疗子宫肌瘤临床疗效和相关因素研究

目的:研究射频治疗各类子宫肌瘤的临床疗效,总结影响因素。方法:将确诊为子宫肌瘤的125例患者按肌瘤大小分为3组,在B超定位及监护下,用射频技术进行多穿刺点治疗,观察随访并判断其临床疗效。结果:125例肌瘤患者术后随访1年,总有效率为100.00%,治愈率为25.60%。结论:射频微创技术治疗子宫肌瘤较安全可靠,疗效肯定;多穿刺点治疗>3.5cm的肌瘤能有效提高肌瘤的治愈率和有效率;疗效与肌瘤治疗时的操作手法密切相关。

高强度聚焦超声结合局部丙酸睾丸酮外敷治疗外阴硬化性苔藓

目的探讨高强度聚焦超声结合局部丙酸睾丸酮外敷治疗外阴硬化性苔藓的效果。方法选择外阴硬化性苔藓的患者58例,均使用高能聚焦超声治疗仪进行局部治疗,治疗组术后立即涂抹丙酸睾丸酮制剂,连用3个月。结果治疗组治愈率高于对照组,治疗组复发率明显低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高强度聚焦超声结合局部丙酸睾丸酮外敷,可明显提高外阴硬化性苔藓的治疗有效率,明显降低远期复发率。

Bcl-2,Bax在反复自然流产的表达及意义

目的探讨Bcl-2与Bax的表达与反复自然流产的关系。方法随机选取反复自然流产的患者50例作为实验组,正常妊娠流产患者30例作为对照组,采用免疫组织化学SP法检测绒毛细胞滋养细胞和合体滋养细胞中Bcl-2和Bax的表达。结果实验组妊娠组织中Bcl-2的表达明显低于对照组,而Bax的表达明显高于对照组。并且Bax及Bcl-2表达呈负相关。结论 Bcl-2低表达,Bax高表达,二者表达失衡可能是发生反复自然流产的重要因素。