山海关地区475例糖尿病病人慢性并发症调查分析

目的:调查山海关地区糖尿病病人各种慢性并发症的发生情况及构成比,分析其发生的相关因素和死亡的危险因素,以制订本地区相应的防治重点和具体办法。方法:回顾性分析山海关地区2000-2003年间糖尿病病人慢性并发症的发生情况,计算其慢性并发症的发生构成比。采用Logistic逐步回归方程,分析各种慢性并发症的相关因素和死亡的危险因素。结果:调查2000-2003年间糖尿病病人475例,1型糖尿病占3.7%,2型糖尿病95.3%,男性44.1%,女性55.9%。平均年龄62.7±12.8岁,糖尿病病程7.08±6.19年。各种慢性并发症中,高血压41.3%、高血脂51.1%、心绞痛4.7%、心肌梗塞1.7%;脑梗塞占6.9%、腔隙性脑梗塞5.5%;白内障22.7%,视网膜病变16%;糖尿病肾病29%;周围神经病变36.1%,植物神经病变28.2%;糖尿病足2.1%。死亡46例,死亡原因的构成比分别为:心血管因素占21.6%、脑血管因素10.8%、终末期肾病18.3%、糖尿病急性并发症8.6%、肺部疾病9.8%,猝死5.5%,癌症13.4%,其他12.8%。结论:山海关地区糖尿病患者以2型为绝大多数;女性多于男性,男女比为1:1.27;发病年龄下降,30～40岁年龄段人群(以男性多见)患病率逐年上升;糖尿病急性并发症逐年下降。慢性并发症的构成中,以大血管病变居多(占49%),其次为糖尿病肾病(占29%)。二者也是糖尿病住院患?

加强新时代公立医院人事档案管理的思考

人事档案是公立医院选人用人的重要参考和依据,加强人事档案管理可以有效提高公立医院人力资源管理水平。精细化管理理念的提出对公立医院人事档案管理工作提出了更高的要求,各医院必须加强对人事档案管理的重视,多措并举,提高管理水平。基于此,本文分析了公立医院人事档案的重要作用,深入剖析并探讨现阶段医院人事档案管理工作中存在的问题,并从档案管理意识与管理人员的培养、管理制度的制定、信息系统的建设以及管理纪律的规范等方面提出了优化举措,以期能够给其他公立医院提供一定的参考和借鉴,使其人事档案管理水平得到有效提高。

新时期医院人事档案管理的改革与创新

随着医疗卫生体制改革不断深化,医院人事档案管理面临更多的问题。加快医院人事档案管理的改革与创新,对于提高档案部门的管理水平与办公效率具有重要意义。为此,本文在分析改革与创新医院人事档案管理重要性的基础上,指出现阶段医院人事档案管理存在的困境,并提出切实可行的解决策略,以期促进医院的健康发展。

医院财务管理问题的研究

医院的财务管理是医院管理的重要组成部分,对于当代医院的发展和运营起着重要的作用。医院的经营状况和发展前景与医院的财务管理有着密不可分的关系。医院进行财务管理工作的一个重点就是对医院资金的流通进行管理,包括资金的筹集、分配、使用、清算等处理方式。近年来随着医院的不断发展,其基本建设和资源都有所提高,财务部门所涉及的财务管理项目也越来越多,这就需要财务部门能够统筹兼顾,与其他部门一起协作,使医院能够正常经营运作。本文将对医院财务管理存在的问题进行研究,并探讨科学、合理的解决对策,从而更好地促进医院运营和发展。

医院成本核算存在的问题及对策

随着新医改的不断推进,药品和医用耗材零差价的实施,公立医院的运营面临严峻的挑战,医院要想在激烈的医疗市场竞争中生存发展,提高盈利水平,必须要降低运营成本,加强成本核算管理,推动成本核算从粗放型向精细化转变,提高成本核算水平。这不仅可以为医院管理层进行决策提供信息支持,同时还可以促进医院的健康良性发展。本文对公立医院成本核算存在的问题进行分析,并相应的提出了对策和建议,以期对公立医院成本的精细化管理有所裨益。

基层医院急诊科护理人员心理状况调查分析

目的探讨影响基层医院急诊科护理人员心理健康相关因素。方法运用症状自评量表（SCL-90）调查48名基层二甲医院急诊科护理人员心理健康状况，并与国内常模评分进行比较，同时实行3S（服务、安全、支持）综合管理措施干预后再次评价。结果急诊科护理人除人际关系和强迫外，其余因子分和总均分均高于常模评分（P〈0.05或P〈0．01）；不良心理反应以抑郁、焦虑和躯体不适为主要表现；实施综合干预后，除强迫、人际关系和偏执，其余因子评分状况均显著改善（P〈0．05或P〈0.01）。结论急诊科护理人员心理健康状况较一般人群差，采取综措施能够潜在改善心理健康。

加快医院档案管理信息化的策略探究

档案管理作为医院管理的重要部分,其在提高医院管理质量,吸引优秀的医疗人才等方面意义重大。信息技术的发展对医院档案管理提出了新挑战,要求医院档案管理引进信息化技术,以提高医院档案管理的信息化水平,促进医院档案管理效率的提升,要求现有的档案管理人员须树立学习意识,不断加强档案管理知识技能的学习,以职业化的工作精神与专业化的技能提升医院管理质量。本文以医院档案管理作为研究对象,主要探讨了医院档案管理信息化的意义,分析了医院档案管理信息化的解决策略,为医院档案管理质量提供参考建议与对策。

基层医院急诊科护理3S管理理念的应用

目的探讨改善基层医院急诊科护理人员身心健康状况、促进医患关系和谐发展的护理管理理念与方法.方法：实行以服务、安全、支持为理念的3S综合管理措施,注重医疗环境改善、护理人员素质提高,加强对护士群体身心健康关注,为服务患者创造条件.结果：经以3S管理理念为核心的综合干预,患者及护理人员满意率均有明显提升,取得了满意效果.结论：在基层医院施行以服务、安全、支持为理念的3S综合管理措施,有利于护理人员业务素质提高,促进该群体身心健康,提高患者满意度,促进医患关系和谐发展.

某二级医院2018-2020年常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析某二级医院分离的常见病原菌分布和耐药情况,为临床合理选择抗菌药物以及预防多重耐药菌的产生提供可靠依据。方法回顾分析秦皇岛市山海关人民医院2018年1月—2020年12月分离的常见病原菌分布及耐药和药敏情况,并与全国二级医院耐药监测数据进行对比;应用WHONET 5.6软件对数据进行分析处理。结果共检出病原菌1032株,其中革兰阴性(G^(-))菌777株(占75.3%),革兰阳性(G^(+))菌230株(占22.3%),真菌25株(占2.4%);检出率在前5位的病原菌依次是大肠埃希菌〔22.5%(232/1032)〕、肺炎克雷伯菌〔21.2%(219/1032)〕、铜绿假单胞菌〔16.2%(167/1032)〕、金黄色葡萄球菌〔11.3%(117/1032)〕、鲍曼不动杆菌〔4.0%(41/1032)〕。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA)的检出率为15.4%(18/117)。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均明显高于粪肠球菌,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药或中介的G^(+)球菌;肠杆菌科病原菌中对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为0.4%和4.0%;鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为55.0%,对米诺环素的敏感率为55.0%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为4.4%。结论该院分离的病原菌中以G^(-)杆菌为主,其次是G^(+)球菌,病原菌分布及耐药性有别于其他同级别医院,对多种抗菌药物表现出不同程度的耐药,临床应合理选择抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。

抗病毒治疗的基因1b型慢性丙型肝炎患者疗效及其血清γ-干扰素和白细胞介素-10水平变化

目的分析接受索磷布韦/达拉他韦或标准治疗方案治疗的基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者疗效及其血清γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素(IL)-10水平变化。方法2020年5月~2023年2月我院收治的基因1b型CHC患者58例,其中30例观察组接受索磷布韦/达拉他韦治疗,另28例接受聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,均持续治疗24 w。采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-10水平。结果在治疗结束时,观察组白细胞、血小板计数和血红蛋白水平分别为(5.5±1.2)×10^(9)/L、(116.2±19.5)×10^(9)/L和(121.5±19.7)g/L,均显著高于对照组【分别为(4.6±1.1)×10^(9)/L、(94.0±18.5)×10^(9)/L和(104.7±16.8)g/L,P<0.05】;观察组血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平分别为(36.0±5.0)U/L和(38.2±5.5)U/L,显著低于对照组【分别为(47.5±5.8)U/L和(51.9±6.3)U/L,P<0.05】;观察组血清C-反应蛋白和IL-10水平分别为(13.4±1.8)ng/L和(36.5±14.6)pg/mL,均显著低于对照组【分别为(16.7±2.2)ng/L和(64.0±28.2)pg/mL,P<0.05】,而血清IFN-γ水平为(19.2±2.0)pg/mL,显著高于对照组【(10.4±2.2)pg/mL,P<0.05】;观察组快速病毒学应答、早期病毒学应答、治疗结束时病毒学应答和持续病毒学应答率分别为73.3%、90.0%、100.0%和96.7%),均显著高于对照组的42.8%、53.6%、71.4%和60.7%(P<0.05);在治疗4 w时,46例应答组血清IFN-γ水平为(23.5±4.7)pg/mL,显著高于12例未应答组【(8.5±1.7)pg/mL,P<0.05】,而血清IL-10水平为(29.0±13.2)pg/mL,显著低于未应答组【(84.5±30.1)pg/mL,P<0.05】。结论应用索磷布韦/达拉他韦治疗基因1b型CHC患者疗效好,病毒学应答率高,可能与成功诱发机体抗病毒免疫反应有关。

达卡他韦和索非布韦治疗初治慢性丙型肝炎患者单核细胞亚群和表型的变化

目的探究达卡他韦和索非布韦治疗初治慢性丙型肝炎患者单核细胞亚群和表型的变化。方法选择2021年8月—2023年2月秦皇岛市第二医院初治慢性丙型肝炎患者共94例作为研究对象,均排除药物性、遗传性、自身免疫性肝病。以计算随机方式将患者分为常规治疗组、联合布韦组,各47例。常规治疗组以注射IFNα-2a进行治疗,联合布韦组以达卡他韦联合索非布韦进行治疗,比较两组TBil、TBA、ALT、AST、GGT、ALP水平,用流式细胞仪检测CD14^(+)CD16^(+)/CD14^(+)与CD14^(+)CD16^(-)/CD14^(+)表达,记录两组不良情况,并进行比较。结果在干预后,联合布韦组TBil、TBA水平较常规治疗组明显降低(P<0.05);与常规治疗组相比,联合布韦组干预后的ALT、AST水平明显降低(P<0.05);在干预后,与常规治疗组相比,联合布韦组GGT、ALP水平均明显降低(P<0.05);干预后,联合布韦组CD14^(+)CD16^(+)/CD14^(+)表达较常规治疗组降低,CD14^(+)CD16^(-)/CD14^(+)表达升高(P<0.05)。结论在初治慢性丙型肝炎中,应用达卡他韦和索非布韦能抑制肝细胞损伤,改善患者炎症及肝功能,通过对单核细胞的调控,提高患者免疫功能。

分析特布他林联合阿奇霉素序贯治疗对支原体肺炎(MPP)患儿症状,体征及气道炎症因子的影响分析

分析对支原体肺炎(MPP)患儿提供特布他林联合阿奇霉素序贯治疗的意义。方法 以2021年10月至2022年10月期间作为实验时间范围,以MPP患儿60例作为研究时间,以电脑抽号法分为2组,研究组:30例、特布他林联合阿奇霉素序贯治疗;常规组:30例、阿奇霉素序贯治疗,对比两组的不同。结果 研究组患儿的症状、体征消失时间更短,研究组患儿的肺功能、血气指标、炎性因子指标等改善效果更佳(p<0.05)。结论 为MPP患儿提供特布他林联合阿奇霉素序贯治疗的效果明确。

静脉溶栓联合神经介入治疗急性缺血性脑卒中的效果探究

急性缺血性脑卒中予以静脉注射溶解血栓的药物,并应用神经介入,高效地开通闭塞的血管。方法 90例患者(2023年6月—2024年6月),随机分2组,对照组采用静脉溶栓,观察组采用静脉溶栓联合神经介入。结果 观察组总血管再通率、MMSE、HMoCA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组血液流变学、不良事件低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 静脉溶栓、神经介入治疗促进急性缺血性脑卒中患者大脑的正常血氧供应的恢复,减轻神经功能缺损,提高血管再通率,改善血液的流动性,有助于患者理解力、注意力等方面的改善,患者的认知功能也会得到显著的提高,降低不良事件。

晚期癌症患者中应用疼痛护理和临终关怀对其生活质量的影响研究

研究为晚期癌症患者提供疼痛护理和临床关怀的临床意义。方法 50例晚期癌症患者,分2组(电脑抽号法),分别对应25例、25例以及疼痛护理和临终关怀、常规护理的研究组、对照组,分析两组不同,时间:2021年11月至2022年12月。结果 研究组患者的各项指标改善情况等均更高(p均<0.05)。结论 对于晚期癌症患者而言,为患者提供疼痛护理和临床关怀的临床效果确切。

前列地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床价值研究

探讨前列地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床价值。方法 选择2022年8月至2023年8月我院收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者80例,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用前列地尔联合尼莫地平治疗。比较两组治疗效果。结果 相较于对照组,观察组治疗有效率更高,大脑中动脉平均血流速度与认知功能更佳,对比差异较大(P<0.05)。结论 前列地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者具有较好的临床价值,可以提高患者治疗效果,并改善患者认知功能。

创伤骨科四肢骨折患者治疗中采用外固定架治疗的临床效果及对骨代谢炎性因子水平的影响

本研究旨在探讨外固定架在创伤骨科四肢骨折患者治疗中的临床效果,并分析其对骨代谢和炎性因子水平的影响。方法 在2022年1月至2023年1月期间,共筛选出88例创伤骨科四肢骨折患者,将其随机分为实验组和对照组,每组各有44例。实验组患者采用外固定架进行治疗,对照组患者则接受传统的内固定手术。对比分析两组患者的治疗效果。通过临床评估和影像学检查评估外固定架治疗的疗效。同时,采集患者的血样和骨组织样本,分析骨代谢和炎性因子水平的变化。结果 外固定架治疗组的患者在疼痛缓解、骨折愈合和功能恢复方面表现出良好的临床效果。与传统内固定治疗组相比,外固定架治疗组的骨代谢指标得到显著改善,炎性因子水平也明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在创伤骨科四肢骨折患者中,外固定架治疗展现出良好的临床效果。这种方法能够有效调节骨代谢指标,降低炎性因子水平,从而提高康复效果。因此,外固定架治疗在创伤骨科领域应获得更广泛的应用。