糖口康牙膏对糖尿病合并口腔溃疡效果的回顾性分析

评价糖口康牙膏缓解糖尿病患者复发性口腔溃疡疼痛和促进愈合的临床效果。方法 选择2020年6月至2O21年6月 山西医科大学第二医院口腔科就诊的糖尿病合并复发性口腔溃疡(RAU)患者100例作为观察对象,分为两组(每组病例数50例),在常规控制血糖基础治疗的同时,分别使用不同的牙膏,对照组使用市售普通牙膏,试验组使用糖口康牙膏。结果 使用不同牙膏后即刻实施疼痛程度评估,组间比较两组得分情况,可得对照组评分明显高于试验组,(P<0.001),统计并比较两组平均溃疡持续时间,可得对照组明显长于试验组,(P<0.001)。经治疗效果判定与比较,总有效率方面,对照组与试验组分别为62.00%和92.00%,检验显示P<O.O01。治疗结束后统计两组患者对治疗情况的主观评价结果,可得两组在缓解疼痛、改善牙龈出血和促进愈合效果的主观评价结果均存在一定的差异,试验组不同维度评价结果均明显优于对照组, (U=564.000、655.000、559.500,P均<0.001)。经观察两组使用牙膏过程中均未出现不良反应,研究期间受试者无新增用药情况。结论 糖口康牙膏能在一定程度上缓解糖尿病患者复发性口腔溃疡疼痛,缩短溃疡期,促进愈合, 效果优于市售普通牙膏,值得推广使用。

综合治疗复发性口腔溃疡的临床研究

复发性口腔溃疡（ROU）是口腔黏膜病中最常见的溃疡性损害，其发病率占口腔黏膜病的首位。目前临床上尚无理想的根治方法，而采取以控制症状为主辅以阻断致病途径的治疗方案，故对其治疗方法仍需进一步探讨。

细胞周期素D1在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的研究口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中细胞周期素D1(Cyclin D1)的表达及意义。方法应用免疫组织化学Envosion法检测50例OSCC患者与10例正常黏膜组织中Cyclin D1蛋白在病理组织切片中的表达水平,并进行统计学分析。结果在50例OSCC标本中Cyclin D1主要表达在细胞核,也有少量表达在细胞浆。Cyclin D1在OSCC标本中的阳性表达率80.0%,明显高于在正常口腔黏膜组织中的表达率20.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。CyclinD1表达与OSCC病理分级、临床分期和是否有淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论 Cyclin D1蛋白的异常表达与OSCC的发生、发展有密切的关系,可作为OSCC治疗和预后的辅助性指标。

山西省高氟区6～18岁人群着色型氟斑牙分布特点调查

对山西省忻州地区水氟为３．２～３．５ｍｇ／Ｌ的高氟区，常住人口中６～１８岁在校学生进行氟斑牙调查。结果显示：（１）６～１８岁人群着色氟斑牙数及患病率随着年龄和恒牙萌出时间的增加而增加。轻、中、重三度着色中，重度着色患病率随着年龄的增加而增加。（２）各色氟斑牙中，淡黄色（１号）着色患病率随着年龄的增加而递减，深黄色、棕色、褐色着色随着年龄的增加而递增。此外着色氟斑牙受累牙位也有一定规律，表现为上前牙＞下前牙。

悬雍垂腭咽成形术后口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效和上气道结构分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的特征是上呼吸道骨骼发生位移，软组织发生塌陷，导致上呼吸道如腭咽平面、舌咽平面等发生阻塞现象，患者睡眠过程中可出现呼吸暂停，睡眠检测可发现血氧饱和度降低，严重影响健康。睡眠时出现的症状有：比较严重的打鼾，有时会发生呼吸暂停，患者白天会有嗜睡症状，有些人出现记忆力减退，OS-AHS长期发展，可能导致心脏、肺部等器官的并发症，该综合征存在一定的潜在致死性。OSAHS治疗的方法可分为保守治疗和手术治疗，保守方法可以通过降低体质量、口腔矫治器（OA）和经鼻连续正压通气（nCPAP）等来缓减症状和体征，手术治疗中最常见的是悬雍垂腭咽成形术（UPPP），另外也可通过正颌手术等来实现。OA可用于治疗鼾症，对OSAHS也有较为可靠的疗效，可分为舌作用器、软腭作用器和下颌前移器，下颌前移器应用最广泛。本文对UPPP术后的OSAHS患者应用下颌前移OA治疗，探讨UPPP后下颌前移OA的临床疗效和对上气道舌咽平面组织形态学的影响。

低氧诱导因子1α基因rs11549465多态性与山西省汉族人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征易感性的关系研究

目的探讨低氧诱导因子(HIF)-1α基因rs11549465单核苷酸多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)易感性的关系。方法利用生物信息学工具对HIF-1α基因进行基础研究,获得这个基因的基本生物学信息。选择经多导睡眠图诊断为OSAHS患者131例。选择129例无打鼾、睡眠呼吸史和日间嗜睡症状,性别、年龄与OSAHS患者相似的受试者作为对照组。在ABI3730 DNA分析平台上进行测序,以确定rs11549465的基因型。结果HIF-1α基因存在单核苷酸多态性rs11549465。在携带TT基因型的候选者中,OSAHS患病风险增加。结论HIF-1α基因rs11549465单核苷酸多态性可能是评价OSAHS易感性的重要分子标记。

Toll样受体9基因多态性与口腔扁平苔藓治疗及预后的关系研究

口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）为病因不明的口腔黏膜慢性炎症性疾病,并被世界卫生组织（WHO）列为癌前病变。我国人群总患病率为1.27%,其中男性0.96%,女性1.57%,多发生于更年期妇女。OLP病损多发生于颊黏膜处,舌背部也可发生,多对称分布。临床可分为普通型和糜烂型2种。OLP病程慢性迁延,尤其是糜烂型OLP,患者自觉疼痛和吞咽困难,复发率高,有癌变风险。

口腔专科护理人才培养需求调查与分析

随着人民群众对口腔健康卫生的日益重视,诊疗需求也随之增加,加之口腔医疗卫生事业的飞速发展,口腔专业护理人才在口腔诊疗中的作用也不断凸显,培养口腔专业护理人才已成为口腔护理学发展的重要方向[1,2]。

FE复合酶治疗复发性口腔溃疡的临床观察

复发性口腔溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU）俗称口疮,是口腔黏膜疾病中的常见病、多发病。各国流行病学调查显示,大约每5人中就有1人至少发作过1次口腔溃疡,且不论男女、年龄、人种均可发生。临床表现较为典型,患者一般能够自行诊断,因其一般能在7～10 d自愈,所以经常被人们忽视。很多口腔溃疡患者常年反复发作,病程长达6～7年,严重影响患者的日常生活和工作,致使患者的心情不佳,情绪低落。

急性放射性口腔黏膜炎的防治研究进展

放射性口腔黏膜炎(RTOM)是头颈部肿瘤患者放疗后常见的并发症,急性期表现为轻度红斑到深部黏膜溃疡不等,伴随的口腔局部疼痛影响精神、食欲,进而对全身状况产生不利影响,导致放疗中断,最终影响抗肿瘤治疗的效果。目前,针对RTOM主要进行预防和对症治疗。药物包括漱口液、口腔黏膜保护剂、口服药及雾化等,在预防及缓解口腔黏膜炎症状方面取得了良好效果。非药物治疗主要包括基础口腔护理、光生物调节疗法及抗菌光动力疗法。未来仍需进行更多的研究以制订RTOM标准化治疗模式。

新型表面麻醉剂在新西兰兔口腔黏膜麻醉中的作用机制研究

目的探讨新研制的口腔表面麻醉剂-载盐酸利多卡因葡聚糖基纳米高分子脂质体(LID-LLD-PLVs)的口腔黏膜表面麻醉作用机制。方法将24只8月龄新西兰兔按体重分层随机分组法分为4组,每组6只,为空白对照组(不给药)、下颌前牙唇侧牙龈表面涂抹LID-LLD-PLVs 0.5 mL,按作用时间分为LID-LLD-PLVs 30 min、60 min和90 min组。然后于各组下前牙黏膜注射10%福尔马林溶液25μL后60 min,取给药部位牙龈、同侧三叉神经节和延髓。应用实时荧光定量PCR方法对牙龈、三叉神经节和延髓的P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)和c-fos进行mRNA定量分析。结果LID-LLD-PLVs 30 min、60 min和90 min组的牙龈、三叉神经节和延髓的SP、CGRP和c-fos mRNA定量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LID-LLD-PLVs的作用机制可能与抑制了牙龈、三叉神经节和延髓中SP、CGRP和c-fos的表达水平有关。

2型糖尿病小鼠牙齿牙合向伸长运动过程中根尖周组织的变化

背景:临床工作中经常会遇到一些糖尿病患者的牙齿缺失情况,牙齿缺失后如果未及时行修复治疗,会导致对颌牙伸长,引起垂直向牙合间隙减少、咬合早接触、牙合干扰,甚至需要拔除等一系列问题。目的:观察糖尿病小鼠牙齿牙合向伸长过程中根尖周组织内晚期糖基化终产物受体和骨唾液蛋白的表达,探究糖尿病在牙齿牙合向伸长运动过程中对根尖周组织的影响。方法:将120只雄性C57BL小鼠随机分为3组,即糖尿病组、阴性对照组和空白对照组(n=40)。糖尿病组腹腔注射70 mg/kg的链脲佐菌素建立糖尿病模型,阴性对照组腹腔注射等量的柠檬酸钠溶液,空白对照组则不做处理。建模成功后,3组中均随机选出30只小鼠拔除右侧上颌磨牙,再将3组小鼠分为0,3,6,9,12 d 5个亚组(n=6),按组别定时处死,提取右侧下颌骨。通过实时荧光定量PCR及免疫组化染色观察小鼠磨牙根尖周组织中晚期糖基化终产物受体和骨唾液蛋白的mRNA和蛋白表达水平。结果与结论:①实时荧光定量PCR结果:晚期糖基化终产物受体mRNA相对表达量糖尿病组高于其他两组,骨唾液蛋白mRNA的相对表达量糖尿病组少于其他两组(P<0.05),阴性对照组与空白对照组相比无明显差异(P>0.05);随着拔牙时间延长,3组中2种基因的相对表达量均呈持续增长的趋势,糖尿病组在3-6 d时表达量增加最快,阴性对照组及空白对照组在6-9 d时增长速度较快;糖尿病组晚期糖基化终产物受体mRNA相对表达量的增长趋势整体较其他两组明显,骨唾液蛋白mRNA相对表达量的增长趋势整体较其他两组平缓;②免疫组化染色结果:3组小鼠磨牙根尖周晚期糖基化终产物受体和骨唾液蛋白的阳性率随拔牙时间延长均越来越高;糖尿病组晚期糖基化终产物受体阳性率在拔牙后各时间点均显著高于其他两组(P<0.05);骨唾液蛋白阳性率在拔牙后的6,9,12 d显著低于其他两组(P<0.05);阴性对照组与空白对照组骨唾液蛋白和晚期糖基化终产物受体的阳性率相比无明显差异(P>0.05);③提示糖尿病小鼠牙齿牙合向伸长过程中根尖周组织内晚期糖基化终产物受体和骨唾液蛋白随着拔牙时间的延长表达量均逐渐增加,骨唾液蛋白的增长速度及表达量均低于阴性对照组及空白对照组,提示糖尿病可能抑制骨唾液蛋白的表达;但晚期糖基化终产物受体高水平可能与糖尿病加速根尖周组织破坏、延缓组织重建速度有关。

基因增强骨组织工程中脂肪干细胞成骨的研究进展

对于外伤、肿瘤等疾病所引起的骨折,骨修复一直是一个极大的难题。传统疗法骨再生率低,也会造成慢性疼痛和感染[1]。基因增强骨组织工程融合了基因治疗与骨组织工程技术的优点,在骨修复领域具有良好的前景。近年来脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)逐渐引起人们的关注,成为基因增强骨组织工程中更有前景的干细胞。本文就ADSCs在基因增强骨组织工程中的研究进展做一综述,为后续研究提供理论支持。

声乐生颞下颌关节紊乱病问卷调查及危险因素分析

目的 对声乐生进行颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders, TMD)问卷调查,探讨声乐生TMD患病率及相关危险因素。方法 随机选取407名声乐生了解专业年限、每周练习时长;填写Fonseca记忆指数问卷(Fonseca anamnestic index, FAI)评估TMD患病情况及严重程度;填写患者健康问卷(patient health questionnaire-4,PHQ-4)焦虑和抑郁的超简筛查量表,评估其心理健康状况。应用SPSS 26.0软件进行统计学分析,研究声乐生患TMD与其性别、年龄、专业年限、每周练习时长、心理健康状况之间的关系。结果 声乐生TMD患病率为56.8%。专业年限与声乐生TMD患病率无统计学关系,女性、年龄偏小、每周练习时间长、心理健康状况不佳与TMD发病密切相关。结论 TMD在声乐生中患病率高,危害性大,严重影响声乐生的职业生涯,需要引起高度重视。FAI作为一种TMD筛查工具,对TMD的早期诊断具有重要意义。有必要对声乐生进行纵向研究,以跟踪TMD患病率和TMD患者的医疗保健需求。

不同材料金属烤瓷冠磁共振成像伪影的比较

背景:口腔内有金属烤瓷冠的患者在进行磁共振成像检查时会形成伪影,但是在临床方面鲜见有关不同材料金属烤瓷冠在磁共振成像形成伪影的定量报道。目的:研究不同材料金属烤瓷冠在FSE T2WI序列中磁共振成像伪影的大小。方法:在核磁室收集需做磁共振成像检查且有右下颌第一磨牙烤瓷冠修复的患者48例,分为镍铬合金烤瓷冠组、钴铬合金烤瓷冠组及纯钛烤瓷冠组。采用1.5T MRI扫描仪对所有患者进行FSE T2WI扫描,观察同一序列不同材料金属烤瓷冠患者成像伪影的大小。结果与结论:选择金属修复体边界出现清晰的弧形高信号环带且可进行测量的样本共45例,每种材料各15例。不同材料的金属烤瓷冠患者在同一序列产生的伪影大小不同,镍铬合金烤瓷冠组、钴铬合金烤瓷冠组和纯钛烤瓷冠组的伪影分别为(321.67±33.29),(263.53±34.95),(143.67±31.13)mm2,3组间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05)。表明3种临床常用的金属烤瓷冠修复材料中,纯钛烤瓷冠形成的伪影最小,镍铬合金烤瓷冠伪影最大。

OSAS患者的颅面上气道结构的矢状面测量分析

目的:研究OSAS患者的颅面上气道形态异常,探讨OSAS患者的结构性致病因素。方法:31名男性OSAS患者与16名无自觉症状的男性组成的对照组进行颅面结构上气道的头影测量比较。结果:与对照组相比,OSAS患者存在ANB角大,颌凸角大,具有安氏II类骨型的趋势。表现出舌骨位置靠前,舌体长大,骨性鼻咽高度降低,软腭后间隙窄。结论:OSAS患者颅面形态倾向于安氏II类骨型,气道狭窄处在鼻咽、腭咽,说明结构性致病因素不容忽视。

应用CAD/CAM技术进行个体化下颌骨重建

目的:探讨计算机辅助设计和制造技术(CAD/CAM)应用于下颌骨肿瘤切除术后骨缺损的个体化修复重建。方法:选择面部畸形明显的单侧下颌骨成釉细胞瘤4例,术前行下颌骨螺旋CT扫描,三维重建成像,用CAD/CAM数控技术和镜像技术,制成与患者骨组织完全相同的个体化实体模型,根据模型预弯制重建钛板。手术切除病灶下颌骨,切取髂骨节段,植于重建板的舌侧,固定重建板于正常下颌骨端。结果:CT三维重建影像与实体模型测量数据接近;预弯制钛重建板与下颌骨匹配;手术恢复了下颌骨的连续性和功能,面部外形对称,X线片显示重建的下颌骨高度和厚度适中。结论:CAD/CAM技术为术前设计提供了个体化实体模型,提高了手术的精确性,节省了手术时间,降低了手术并发症。

2种磁共振去伪影技术在不同材料金属烤瓷冠成像中的比较

目的通过比较金属烤瓷冠在2种磁共振去伪影技术MRI成像中的伪影大小,探讨螺旋桨成像(propeller)-快速自旋回波T2加权(FSE T2WI)序列技术在降低金属伪影中的应用价值。方法收集存在右下颌第一磨牙金属烤瓷冠且行MRI头颅检查的患者48例,根据金属基底的不同将金属烤瓷冠分为镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠。48例患者均采用MRI扫描仪进行FSE T2WI序列扫描和propeller-FSE T2WI序列扫描,比例2种序列下金属烤瓷冠的MRI伪影面积大小。结果 propeller-FSE T2WI序列下各金属烤瓷冠形成的伪影面积均小于FSE T2WI序列,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Propeller-FSE T2WI技术能有效降低金属烤瓷冠的金属伪影。

分体式铸造桩核冠修复磨牙残根残冠的临床研究

磨牙位于牙列的后部，承担着咀嚼的主要任务，它的缺失会影响患者的进食，降低患者的生活质量，近年来由于根管治疗的日臻完善。许多残根残冠经过根管治疗得以保留下来，再采用桩核修复，为恢复牙齿的功能打下良好基础，