基层肿瘤专科医院抗肿瘤药物用药分析

目的探讨基层肿瘤专科医院抗肿瘤药物用药情况，为临床用药提供参考。方法对该院2007年～2008年抗肿瘤药物用药比例和金额排序进行分析。结果抗肿瘤药物销售6大类36个品种，药费金额占总药费的36.8％。中药类注射剂占据前三位，复方苦参注射液位居第一。其次是含铂类药物。结论基层肿瘤专科医院由于住院疾病谱所限，抗肿瘤药物应用范围小。基层专科医院应扩大新药应用范围。

山西子宫颈癌筛查方法比较的可行性研究

〔目的〕在同一对象人群中同时比较六种宫颈癌及癌前病变筛查方法 ,并调查影响宫颈癌的危险因素 ,为进一步开展宫颈癌大样本人群的癌前筛查方法比较研究提供简单、可行且高效的依据。〔方法〕在山西宫颈癌高发地区对136位妇女同时采用以组织学为金标准的六种宫颈癌及癌前病变筛查方法筛查。同时 ,对该对象进行宫颈癌危险因素调查。〔结果〕该人群宫颈高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)及癌的现患比率为8 8%(12/136)。各筛查方法的敏感度、特异度及准确性为 :3%醋酸染色后肉眼观察(0 250,0 850,0 795)、细胞学常规涂片(0 583,0 958 ,0 924)、ThinPrep涂片(0 818,0 966,0 953)、阴道镜检(0 583,0 825 ,0 803)、HPV自检(0 667 ,0 842,0 826)、ThinPrep检测HPV(0 917,0 853,0 859) ;宫颈荧光检查的敏感度为0 57,其特异度为0 55;该人群对筛查方法的顺应性为100 % ,对危险因素调查的顺应性为95 5 %。〔结论〕根据本可行性研究结果 ,认为该地区确属宫颈癌高发地区 ,且人群顺应性好 ,可以开展大规模的宫颈癌筛查方法的比较研究及危险因素调查研究。

山西省阳城县5073例上消化道内窥镜筛查结果分析

目的总结阳城县食管癌早诊早治项目内窥镜筛查情况和早期诊断结果。方法对5073例应用内窥镜检查＋碘染色＋指示性活组织检查及贲门脊根部定点活组织检查的普查资料进行分析。结果参加筛查的男女比为0．99：1，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；不典型增生和癌的检出率男性明显高于女性（P〈0．01）；食管、贲门、胃的早期诊断率{早期诊断病例[重度不典型增生和（或）原位癌、黏膜内癌1／重度不典型增生和（或）原位癌以上病例）分别为73．33％、71．88％、44．44％。结论在食管癌高发区应用内窥镜检查＋碘染色＋指示性活组织检查可提高食管癌癌前病变的检出率，同时要重视对早期贲门癌的诊断，建议食管癌高发区常规内窥镜检查时应做碘染色＋指示性活组织检查和对贲门脊根部的定点活组织检查，以提高癌前病变的检出率。

上消化道肿瘤X线检查漏诊误诊39例原因分析

山西省阳城县以消化道恶性肿瘤发病率最高，尤其是上消化道肿瘤可占到70%以上。诊断消化道恶性肿瘤目前仍是以影像学检查为主，X线钡餐造影检查是首选的项目。由于平时就诊病例多，且病情多变复杂，极易造成漏误诊，延误患者的治疗。2011年以来，在日常X线诊断工作中共发现39例被漏诊或误诊。现将其临床资料、检查结果和漏误诊原因进行总结分析，为临床X线诊断提供参考资料，报告如下。

上消化道肿瘤筛查方法的临床应用

目的:为提高上消化道肿瘤早期诊治率,以降低其死亡率。方法:联合应用胃液隐血检测技术、胃镜及活检的"三级筛查法",对30岁以上人群实施筛查。结果:参加隐血检测初筛70681人,初筛率达39.22%,其中男性37.91%,女性40.57%;隐血阳性17481人,阳性率24.74%,其中男性23.24%,女性26.19%;隐血阳性胃镜检查4612人,镜检率25.91%,其中男性26.78%,女性25.16%;镜检活检893人,癌检出48例,检出率5.38%,其中男性5.81%,女性4.74%。结论:胃液隐血检测技术、胃镜及活检的"三级筛查法"简便易行,经济适用,镜检有目标性,易被群众接受,适用于大面积人群肿瘤及良性疾病筛查。

骨肿瘤32例围术期护理的效果分析

骨肿瘤是临床恶性程度较高的肿瘤,临床疗效多不理想,因其就诊时多为晚期。手术治疗仍是目前的主要手段,术后辅以放射治疗或化学治疗等综合治疗。2006年以来,我院收治骨肿瘤患者32例,现将其临床资料、治疗结果和护理方法进行回顾性总结,为临床护理工作以指导,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2006年1月至2015年12月在我院住院手术治疗骨肿瘤患者共32例,男性20例,女性12例。年龄13-66岁,

保元精防治肿瘤化疗毒副反应的临床观察

目的:观察保元精口服液对恶性肿瘤化疗毒副反应的治疗作用。方法:应用保元精口服液防治食管癌、贲门癌化疗病人62例,与单纯化疗毒副反应41例对照。结果:综合治疗组完成化疗疗程为98.4%,单纯化疗组为68.3%;综合治疗组出现的毒副反应明显轻于单纯化疗组,毒副反应发生率明显低于单纯化疗组。结论:保元精口服液是一种有效的防治化疗毒副反应的良好辅助药。

GE双排CT灌注扫描在肝肿瘤的临床应用

探究GE双排CT灌注扫描在肝肿瘤的临床应用价值。方法:选取2014年5月~2015年3月期间于我院就诊的肝肿瘤患者共40例,患者均经过GE双排CT灌注扫描,诊断结果显示:良性肝肿瘤患者8例,恶性肝肿瘤患者32例,采用去卷积算法模式对肝肿瘤患者病变区的血流量、血容量、平均通过时间、肝动脉指数、肝动脉灌注量以及毛细血管通透性进行具体计算,评价分析恶性肿瘤和良性肿瘤的血流动力学状态。结果:恶性肝肿瘤患者的肝动脉指数(HPI)、血流量(BF)和肝动脉灌注量(HAP)明显高于良性肝肿瘤患者,而平均通过时间(MTT)明显低于良性肝肿瘤患者;良性肝肿瘤和恶性肝肿瘤各项指标具有明显差异,P<0.05,且差异具有统计学研究意义,其他两项指标无差异性。结论:在对肝肿瘤患者进行良性和恶性肿瘤血流动力状态分析评价时,应用GE双排CT灌注扫描,同时具体计算BF、HPI、HAP和MTT,对于良性和恶性肿瘤的判断具有较高的诊断价值,值得在临床上大力推广和应用。

1998～2007年阳城县老年人恶性肿瘤发病率分析

[目的]了解山西省阳城县老年人恶性肿瘤发病情况。[方法]通过对阳城县肿瘤登记报告资料的审核与评价,选取1998～2007年60岁以上人群恶性肿瘤发病数据,计算发病率、年龄别发病率、标化发病率、构成比。[结果]1998～2007年共报告60岁以上老年恶性肿瘤新发病例5819例,发病率为1739.18/10万,其中男性3655例,发病率为2357.65/10万;女性2164例,发病率为1205.20/10万。发病率最高的是食管癌和胃癌,分别占全部肿瘤的38.65%和36.76%。男性发病第1位为胃癌,依次为食管癌、肝癌、肺癌和结直肠癌;女性发病第1位为食管癌,依次为胃癌、宫颈癌、肝癌和结直肠癌。[结论]上消化道癌仍然是威胁阳城老年人健康的主要恶性肿瘤,应继续将其作为老年人肿瘤防治的重点。

人发中微量元素与食管癌的关系

人发中微量元素与食管癌的关系韩存芝，荆洁线，苏文，曹继荣，贺立绩（山西省肿瘤研究所，太原０３００１３）ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＴｒａｃｅＥｌｅｍｅｎｔｓｉｎＨａｉｒａｎｄＥｓｏｐｈａｇｅａｌＣａｎｃｅｒＨａｎＣｕｎｚｈｉ；ＪｉｎｇＪｉｅ...

口腔癌手术治疗的远期疗效观察

在山西省阳城县肿瘤高发区,口腔癌的发病率虽不高[1],但在临床治疗中却颇为棘手;即有许多病例就诊时已属晚期,失去了手术治疗的机会.目前口腔癌仍以手术治疗和放射治疗为主,辅以化疗,而多数患者倾向于手术治疗.为探讨口腔癌手术治疗的远期疗效,选择1988 年1 月至2002 年12月本院收治的阳城县籍74 例口腔癌患者的临床资料和随访结果进行统计分析,现报告如下.

乳头状甲状腺癌的手术治疗

我院1980—2000年共收治甲状腺癌127例。其中乳头状腺癌93例，现对其诊治情况进行回顾分析，现报告如下。

食管癌和其他癌组成的异时性重复癌99例临床分析

在山西省阳城县恶性肿瘤高发区,以食管癌、胃癌和宫颈癌为前3位,重复癌和夫妻癌也是临床常见疾病。40年临床工作中发现异时性重复癌191例,同时性重复癌84例,夫妻癌136对,更有一个部位多病灶癌的病例。对这些病例的治疗方法选择颇为困难,特别是重复癌的治疗,有时让人无从下手。为探讨治疗食管癌和其他癌组成的异时性重复癌的最优方案,达到最佳的临床疗效,将1976-2017年住院病例中发现的异时性重复癌191例中食管癌和其他癌组成异时性重复癌99例的临床资料、治疗方法和远期疗效进行回顾性总结分析,为临床诊治提供可参考资料,报告如下。

干预措施对院内感染的预防效果

预防和控制院内感染疾病,减少院内感染疾病的发生率,提高患者的生活质量,是临床医疗工作者的重要任务之一。近年老年心脑血管病患者和晚期肿瘤患者的增多,给院内感染增加了发病的条件,加速了院内感染疾病的发生[1]。为降低院内感染疾病,控制院内感染疾病的发生率,我们采取了相关的预防控制措施,使院内感染疾病达到了有效控制。现将其临床资料、预防控制措施和结果进行总结分析,为临床预防和控制院内感染疾病提供可参考资料,报告如下。

食管癌并发胃癌的重复癌死亡相关因素分析

食管癌和胃癌是山西省阳城县影响居民健康的最前位恶性肿瘤,食管癌和胃癌每年发病数占全部恶性肿瘤的58.5%,死亡占59.5%[1]。这些年临床发现的食管癌和胃癌并发重复癌患者就有119例,已有70例死亡。探讨其临床特征、治疗方法及临床疗效和相关因素,可为临床诊治提供可参考资料,现将死亡病例总结分析报告如下。

顺铂同步放化疗在晚期宫颈癌中效果观察

宫颈癌是全球女性第二常见的癌症,也是非洲、亚洲和南美女性中最常见的癌症[1]。早期宫颈癌治疗效果好,预后佳,5年生存率较高,但晚期宫颈癌预后差、化疗敏感性差[2]。目前临床尚缺乏标准晚期宫颈癌治疗方案。放射治疗治愈局部晚期宫颈癌的能力受到肿瘤大小的限制,因为治疗大肿瘤所需的剂量超过了正常组织的毒性极限。因此使用不同的放射分级方案以及同时使用热疗或化学疗法是临床研究宫颈癌的方向。已有部分研究证实化疗同步放疗在晚期宫颈癌中效果显著[3],目前顺铂同步放化疗在晚期宫颈癌中效果及安全性仍存在疑问。本研究对80例晚期宫颈癌患者进行研究,旨在为临床治疗晚期宫颈癌提供依据。

胸科手术预防感染监测结果分析

目的 总结胸科手术病例预防感染监测管理的结果。方法 对行胸科手术患者82例的临床资料和检测结果进行总结分析。结果 发生院内感染和切口延期愈合4例,其中颈部吻合术后瘘2例,胸内吻合1例吻合口瘘合并肺部感染,另1例术后尿路感染,吻合口瘘均保守治疗痊愈。平均住院（40.4±2.1）d,其中贲门疾病（23.3±1.2）d,食管疾病（26.6±1.4）d。手术时间70-310 min,其中食管疾病平均（170±35）min,比2010年平均手术时间少25 min,其中超过平均手术时间33例;贲门疾病平均（140±39）min,其中超过平均手术时间13例。围术期抗菌素用药时间6-15 d,平均（8.5±2.2）d;单药应用5例,2药联用71例,3药联用6例。7月份严格抗菌药物管理,除1例为术前1 d用药外,余均为手术当天开始用药。结论 胸科手术应遵循个体化原则,选择合适的手术径路、吻合方式及吻合口瘘发生后的综合处理可以降低吻合口瘘的发生率和死亡率,进行预防感染定时监测,可以减少院内感染的发生率。

食管癌手术治疗249例预后分析

随着医疗技术的不断发展,医疗设备的逐渐更新,手术治疗食管癌的临床疗效也有所提高,特别是近年来开展的国家上消化道内窥镜普查工作,更为提高食管癌的早期发现、早期治疗,进一步提高临床疗效提供了先决条件。1998年1月至2005年12月间,在阳城县肿瘤医院接受手术治疗的阳城县籍食管癌患者共249例,现将其临床资料、治疗方法和随访结果进行回顾性总结分析,探讨手术治疗食管癌的远期疗效和影响预后因素,为临床治疗提供参考资料,现报告如下。

短暂性脑缺血发作临床疗效观察

短暂性脑缺血发作（TIA）是脑血管病的一个特殊类型,是一种综合征而并不是独立的疾病,其诊断的规范决定合理的治疗,复杂的发病机制决定治疗的个体化,不同特点是预后的重要决定因素。在急性期不能及时区分TIA和脑梗死的时候,急性缺血性脑血管综合征是一个合理的选择。目前TIA已成为临床最常见疾病,其发病率在迅速增长,探讨其诊治方法和了解其疗效已是临床工作中的重要内容。