PCR-SSCP技术分析线粒体DNA多态性及其法医学应用

目的探讨SSCP法在线粒体DNA分析中的应用及其在法医实际检案中的意义。方法利用PCR方法直接扩增D-LOOP区的HVI16106-16297区域192bp片段作为目的片段,进行SSCP分型。检验150例随机个体、10例正常组织和5例甲醛固定石蜡包埋的组织。结果在150例随机个体中,SSCP检测发现9种单倍型,DP值为0.881。在10例正常组织中,各个组织的SSCP带型完全相同。5例包埋组织的SSCP分型与对照组织一致。结论 SSCP技术分析线粒体DNA有较高的鉴别能力,适用于陈旧降解检材的检验。

胆囊手术相关医疗纠纷的法医学分析

目的：分析胆囊手术相关医疗纠纷案件的法医学特点,探讨其临床预防和鉴定要点。方法：对四川大学华西法医学鉴定中心1998年至2014年36例因胆囊手术诱发的医疗纠纷进行回顾性分析。结果：男性16例,女性20例;以41~60岁年龄组多见（63.89%）;二级医院发生的医疗纠纷最多（58.33%）;术前诊断以急慢性结石性胆囊炎为主（58.33%）;术式以开腹手术为主（72.22%）;主要死因为手术并发症（62.5%）,其次心血管疾病（18.75%）;术后3 d内死亡最易诱发医疗纠纷（62.5%）。结论：重视轻症胆囊炎患者的诊治、强化知情告知义务、加强手术并发症的防治有利于防范医疗纠纷;及时尸体解剖明确死因对解决医疗纠纷非常重要。

血液乙醇同源化合物分析及其法医学意义

酒精饮料中除含多量乙醇外,还含有微量甲醇、杂醇等乙醇同源化合物,且具有和乙醇类似的代谢及药代动力学特征,均参与肝ADH代谢,并与乙醇存在条件性竞争抑制。利用其代谢特性,在某些复杂醉酒驾车案件的法医学调查中,可根据血液中乙醇同源化合物的定量检测结果,结合对应血液乙醇质量浓度,帮助核实或推算饮酒者申诉的饮酒时间的真实性。

法医学研究生教育现状与对策

对法医研究生教育现状分析;明确法医学研究生培养目标;培养法医学研究生创新能力和实践能力;法医学学位设科研型学位和职业学位等对策。

分子病理改变与法医学年龄推断研究进展

年龄推断一直是法医学中需要解决的最重要问题之一。目前,对尸体或活体的年龄推断有多种方法,常用的齿龄和骨龄推断法受环境等因素的影响较大,缺乏采样和检测的标准化准确性有限。在众多分子水平可检测到的病理改变中有四种与衰老有关,可能在未来年龄推断方面很有价值。这些改变包括DNA水平的线粒体DNA缺失与端粒缩短和蛋白水平的天门冬氨酸外消旋化与晚期糖化终末产物(AGEs)。本文对这四种改变进行综述,探讨每一种改变的检测方法、法医学研究与应用以及在年龄推断中各自的优缺点。

法医在基层医疗机构医疗纠纷防控中的作用

医患矛盾不断加深已经成为当今社会的热点和难点问题之一。妥善处理医疗纠纷,应采取治本之策,重点在防控。2018年10月1日正式施行《医疗纠纷预防和处理条例》(以下简称《纠纷条例》),是继《医疗事故处理条例》后预防和处理医疗纠纷的重要依据。结合《纠纷条例》,法医具有独立于医疗纠纷当事双方之外的法律地位,不仅要参与医疗纠纷鉴定,而且应在医疗纠纷的防控中发挥重要作用。基层医疗机构是医疗纠纷的主要发生场所,通过对当前基层医疗机构医疗纠纷现状的分析,认为法医在基层医疗机构医疗纠纷处理与防控中可以起到积极的作用。

浅析朋辈辅导在医学新生心理健康教育中的作用

在日益竞争与复杂的社会背景下，大学生面临多种不同程度的心理压力，其心理健康问题日益突显。在大学生中，医学生是个比较特殊的群体，由于医学专业学制长、课程多，且学习内容记忆性强，考试频繁，闲暇时间少，

如何提高法医病理学硕士研究生素质

为了适应医学、法律的发展及全球化犯罪趋势影响,有必要加强对我国法医病理硕士研究生的素质教育。借鉴欧美教学经验,采用多元化教学手段有助于提高法医病理硕士研究生的综合素质。

多媒体技术在《法医精神病学》教学中的应用探讨

多媒体技术作为一种重要的教学辅助工具,具有图文声像并茂、可反复使用以及便于交流等特点,能激发学生浓厚的学习兴趣,在提高教学知识密度的同时能有效减轻教师的工作强度,并可实现教学资源共享。多媒体技术在教学中的应用要根据实际需要,做到合理恰当,多媒体课件内容的选择也要注意伦理学问题。

脑梗死患者入院特征预测住院时间初步研究

目的探讨脑梗死患者入院特征与住院时间(LOS)之间的关系及意义。方法回顾性分析557例主要诊断为脑梗死患者的入院特征和LOS。结果脑梗死患者平均LOS为18.5d(LOS为16d)。多元回归分析发现脑梗死患者的医保种类、脑梗死严重程度[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、牛津郡社区卒中计划(OCSP)分类、某些合并症[冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和高脂血症]以及入院时白细胞升高是LOS的主要预测因子(P<0.05)。结论脑梗死严重程度、OCSP分类、某些合并症(冠心病、COPD和高脂血症)、入院时白细胞升高及医保种类是预测LOS的主要因素。

3个miniSTR基因座荧光标记复合扩增体系的建立及应用

目的建立扩增片段小于115 bp,包括D1S1676、D6S1274和D17S1299 3个非CODIS系统的miniSTR基因座复合扩增系统,用于高度降解DNA样本的基因分型。方法采用不同荧光染料标记引物,通过PCR扩增,利用310遗传分析仪对100份成都汉族健康无关个体血样以及2份高度降解检材进行检测。结果荧光标记复合扩增D1S1676、D6S1274和D17S1299 3个miniSTR基因座,每个基因座均获得了清晰的基因型分型结果。100份样本,3个miniSTR基因座分别检出个9、9、7个等位基因和27、23、18种基因型,基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。3个基因座在成都汉族人群的累积非父排除率、累积个体识别能力分别为0.9991和0.9160。结论本系统可以应用于个体识别和亲权鉴定,为DNA高度降解样本分型提供了新的方法。

结肠肿瘤中wisp-1的表达及意义

目的探讨wisp-1在原发性结肠癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化EnVision两步法检测wisp-1蛋白在138例结肠癌组织(48例含癌旁组织)、37例结肠腺瘤组织及66例结肠正常黏膜组织中的表达;应用实时荧光定量PCR检测wisp-1基因在37例新鲜原发性结肠肿瘤标本及对照组37例正常结肠中的表达;分析wisp-1蛋白、基因表达与患者临床病理特征的关系。结果 wisp-1蛋白在正常结肠、结肠腺瘤、癌旁组织及结肠癌中阳性率分别为53.0%、67.6%、75.0%、76.1%,其在结肠癌及癌旁组织中表达高于正常结肠(P<0.05);wisp-1蛋白表达与淋巴结转移及浸润深度有关(P<0.05);wisp-1基因在结肠肿瘤中平均表达是正常结肠中的1.349倍(P>0.05)。结论 wisp-1蛋白异常可能在结肠癌的发生过程中起重要作用,而其基因在结肠癌中的作用尚需进一步研究。

6个线粒体DNASNP的微测序技术检测及群体遗传学研究

目的:应用SNa Pshot技术建立一个检测6个线粒体DNA(mitochondrial DNA,mt DNA)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)的复合检测系统,并利用其对四川地区140名汉族无血缘关系个体进行群体遗传学研究。方法:选择mt DNA上709、6455、10398、12705、14569和15043等6个SNP位点进行复合扩增,利用荧光标记单碱基延伸技术(SNa Pshot kit)结合毛细管电泳技术对SNP进行检测。结果:6个SNP位点均具有遗传多态性,在140名个体中检测到12种单体型,单体型多样性为0.763 8。结论:该复合检测系统能快速而准确的对样本进行分型,在法医学实践中具有应用价值。

男性青少年罪犯防御方式及其相关影响因素的对照研究

目的研究男性青少年罪犯的防御方式,为预防和矫正青少年违法犯罪提供参考依据。方法采用防御方式问卷(DSQ)、青少年生活事件量表(ASLEC)及领悟社会支持评定量表(PSSS)评估300例男性青少年罪犯(研究组)及243名男性青少年学生(对照组)。结果研究组成熟型防御机制的得分高于中间型和不成熟型,且差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组不成熟型防御机制得分(4.61±0.89)明显高于对照组(4.32±0.79),成熟型防御机制得分(5.06±1.02)则明显低于对照组(5.33±1.27),且差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组ASLEC总分明显高于对照组(P<0.01),而PSSS总分却明显低于对照组(P<0.01);不成熟型防御机制与ASLEC除丧失因子外的各因子呈弱正相关(P<0.05);成熟型和中间型防御机制与PSSS各因子之间呈弱正相关(P<0.05)。结论男性青少年罪犯虽运用成熟防御机制为主,但仍较普通青少年运用较多不成熟及中间防御方式。高应激水平和低社会支持可能阻碍了其防御机制的成熟和运用。

DRD2基因TaqIA多态性与兴奋型毒品依赖遗传易感性的Meta分析

目的:综合评价DRD2基因TaqIA多态性与兴奋型毒品依赖(可卡因、甲基苯丙胺)遗传易感性的相关性。方法:按照统一的检索策略,检索PubMed、Medline、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和VIP数据库有关DRD2基因TaqIA多态性与兴奋型毒品依赖遗传易感性相关研究,截止时间2013年10月。按纳入和排除标准纳入合格文献,提取数据并进行质量评价,用Stata 11.0软件在同质、异质、显性和隐性遗传模式下进行meta分析。结果:共纳入9篇文献(5篇研究可卡因依赖,4篇研究甲基苯丙胺依赖),收集病例2 144例和对照2 245例。Meta分析结果显示DRD2基因TaqIA多态性与兴奋型毒品依赖遗传易感性在4种遗传模式下均无统计学意义(P>0.05),按毒品依赖种类、种族和质量评分进行亚组分析亦没有发现显著的统计学意义(P>0.05)。DRD2基因TaqIA多态性与兴奋型毒品依赖遗传易感性在同质和显性遗传模式下存在显著异质性,Noble EP、Ballon N和Han DH文献可能是异质性来源。结论:DRD2基因TaqIA多态性可能与兴奋型毒品依赖(可卡因、甲基苯丙胺)遗传易感性没有相关性。

二尖瓣脱垂诱发体位性窒息死亡1例

1案例 1.1简要案情 某女,21岁,某日上午上班后自觉头痛,请假回家。当日傍晚其男友下班回家后发现该女倒在卫生间内,下半身俯卧位于浴缸上,双脚悬空,头部栽在马桶内,下颌下缘搁垫于马桶边缘。急送往医院抢救无效死亡。

产后腹主动脉瘤破裂死亡1例

1 案例 1．1简要案情某女，33岁，某年8月26日15：15在医院自然分娩一女婴，产程顺利，出血不多。18：45产妇诉腰痛，后昏迷、抽搐。B超提示后腹膜血肿可能。于23：50经抢救无效死亡。

49例女性精神发育迟滞患者性自我防卫能力分析

目的探讨女性精神发育迟滞被鉴定人被性侵害案的特点及其性自我防卫能力。方法回顾性分析49例要求性自我防卫能力评定的女性精神发育迟滞患者鉴定资料。结果被鉴定人以青少年女性精神发育迟滞患者居多。被鉴定人中未成年者占51.02%。轻度精神发育迟滞(26.53%)以性自我防卫能力削弱为多,中度精神发育迟滞(36.74%)以无性自我防卫能力为多;中度以上(26.53%)全部为无性自我防卫能力。青少年女性精神发育迟滞患者更容易成为性侵害对象,应加强对未成年女性精神发育迟滞患者的合理监护和两性知识教育。

南充地区汉族群体15个STR基因座遗传多态性研究

目的获取15个短串联重复序列（STR）基因座在四川南充地区汉族人群的群体遗传学数据。方法160份EDTA抗凝血样采自南充地区无血缘关系的汉族个体。Chelex法提取DNA，AmpFISTR IdentifilerTM kit荧光标记试剂盒进行复合扩增，自动基因分析仪电泳并收集电泳结果数据，基因扫描分析软件计算扩增产物片段相对大小，基因分型软件进行样本基因型分型。结果在南充地区汉族人群160名无血缘关系的个体中共检出140个等位基因，其频率分布介于0．004～0．528之间。15个STR基因座的杂合度介于0．151～0．905之间，累积个人识别率和累积非父排除率分别达到0．999998和0．999999。结论该15个STR基因座具有高度多态性，是较理想的遗传标记，所得到的等位基因频率等数据可为南充地区汉族人群的法医学个人识别、亲子鉴定及群体遗传学研究提供基础依据。