喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效

目的 观察喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效,以期为临床治疗提供循证支持。方法 选取2020年1月—2022年12月于常德市康复医院治疗双相情感障碍躁狂发作的患者68例,采用随机数字表法分为单药组(n=34)与联合组(n=34)。单药组给予碳酸锂片治疗,联合组在单药组基础上联合富马酸喹硫平片治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗2个月后相关量表评分、实验室指标,不良反应。结果 联合组总有效率高于单药组(97.06%vs. 76.47%,χ^(2)=4.610,P=0.032)。治疗2个月后,2组杨氏躁狂量表评分及血清白介素-1、白介素-6、丙二醛、5-羟色胺、神经元特异性烯醇化酶、尿酸水平较治疗前降低,蒙特利尔认知评估量表评分、简易精神状态检查量表评分及血清胶质细胞源性神经营养因子、超氧化物歧化酶水平较治疗前升高,且联合组变化幅度大于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组不良反应总发生率与单药组比较,差异无统计学意义(26.47%vs. 35.29%,χ^(2)=0.620,P=0.431)。结论 喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效确切,可减少躁狂发作,缓解患者临床症状,改善认知功能,修复神经功能,减轻炎性应激反应,且安全性较高。

常德地区精神与智力残疾鉴定情况分析

目的 了解精神残疾和智力残疾情况。方法 对近 3年的所有精神与智力残疾鉴定病例进行调查分析。结果 与遗传有关的残疾占 90 .1 %。精神发育迟滞和精神分裂症是致残的主要原因 ,占 80 .3%。结论 遗传病问题在精神与智力残疾中尤其突出 ,其预防更为重要。

常德地区1627例精神分裂症调查与分析

目的 为精神分裂症的预防提供参考依据。方法 对常德市康复医院精神分裂症住院患者进行回顾性研究。结果 16 2 7例患者中 ,男女之比为 1∶1.2 4。≤ 15岁男女平均始发年龄差异无显著性 ,男女始发年龄差异有显著性是在 15岁之后 ,女性发病迟于男性。农村患者约占 2 / 3。儿童少年患者占 1 91%。先证者一、二级亲属患病率差异具非常显著性。先证者同胞患病率 ,双亲正常的为 6 71% ;双亲之一受累的为 16 0 5 %。结论 先证者亲属的患病率可作为经验风险供遗传咨询参考。精神分裂症预防的重点应放在早期发现、早期治疗和预防复发上。

常德地区精神遗传病住院患者调查分析

目的 为精神遗传病的预防提供参考。方法 对精神障碍住院患者进行回顾性研究。结果 住院病例主要类型依次为精神分裂症、情感性精神病、癫痫所致精神障碍、酒精中毒等。与遗传有关的病例占87.39% ,其中≤30岁起病者占6 7.39%。结论 遗传病问题在精神障碍中非常突出,其预防极为重要,应从早期开始。

常德地区193例精神发育迟滞调查分析

目的 了解精神发育迟滞与智力残疾情况。方法 对近 3年精神发育迟滞所致的智力残疾鉴定病例进行调查分析。结果 精神发育迟滞患者男性比女性多 ,性别差异具显著性 ;轻、中度智力残疾性别差异无显著性 ,重度智力残疾性别差异具显著性。患者 97.9%自幼起病 ,80 .3%是文盲 ,70 .7%未婚 ,1.0 %在业。结论 精神发育迟滞因其终生性、危害性、病因复杂性 ,其预防非常重要 ,应作为精神遗传病预防的重中之重。

常德地区347例情感性精神病调查与分析

目的 为情感性精神病的预防提供参考。方法 对 347例情感性精神病住院患者进行回顾性研究。结果 情感性精神病起病高峰在 16～ 30岁 ,男女之比为 1∶1.0 7,性别差异无显著性 ,但始发年龄和家族史方面存在差异。躁狂型和抑郁型始发年龄差异具显著性 ,先证者一、二级亲属患病率差异具显著性。结论 支持情感性精神病可能具有遗传异质性 ,遗传机制具高度复杂性的推论。情感性精神病的预防应注重提高个体心理素质 ,增强社会适应能力 。

常德地区严重精神障碍患者暴力攻击行为研究

目的了解常德市严重精神障碍患者的暴力攻击行为现状,探索暴力攻击行为的危险因素,为优化对这一人群的管控策略提供参考。方法于2017年7月-12月,在常德市康复医院接受暴力危险性评估的2 362例疑似精神障碍患者中,采用Excel生成随机整数的方式,随机选出790名被试,并将其中757例符合入组标准的患者纳入本研究,收集其一般人口学资料和临床资料,并进行修订版外显攻击行为量表(MOAS)评定。将MOAS加权总分≥5分者定义为研究组(n=505),MOAS加权总分<5分者定义为对照组(n=252),比较两组一般人口学资料和临床资料,采用二元Logistic回归分析探索暴力攻击行为的独立相关因素。结果研究组中男性、年龄相对较小、单身、近半年无业、不(规律)服药、存在被关锁情况、伴有反社会人格特征者所占比例高于对照组(P<0.05或0.01)。二元Logistic回归分析显示,不(规律)服药(OR=2.659,95%CI:1.892～3.738)、年龄≤30岁(OR=1.845,95%CI:1.163～2.926)、男性(OR=1.486,95%CI:1.085～2.036)、无业(OR=1.621,95%CI:1.069～2.457)与高暴力攻击风险呈独立正相关(P<0.05或0.01)。结论常德市严重精神障碍患者发生暴力攻击行为的危险因素主要包括不(规律)服药、年龄≤30岁、男性、无业。

12例大脑性瘫痪髋内收畸形的治疗与康复

我院１９９５年至１９９７年间收治大脑性瘫痪（以下简称脑瘫）患者８６例，其中１２例以髋内收畸形为主，占住院人数１４％，经采用内收肌及闭孔神经前支切断和术前、术后的康复训练，疗效显著。１临床资料本组男性８例；女性４例，年龄最大２７岁，最小１岁；１－１０岁...

康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪护理干预效果观察

目的:探讨康复期精神分裂症患者护理干预对焦虑、抑郁情绪的影响。方法:本次研究选择的对象共200例,均为笔者所在医院2010年8月-2012年8月收治的康复期精神分裂症患者,随机按观察组和对照组各100例划分,对照组行常规护理,观察组分析心理特点,行针对性护理干预,回顾两组临床资料。结果:两组干预前SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后两项评分均显著降低,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强康复期精神分裂症患者焦虑抑郁的护理干预,可显著缓解不良情绪,使患者保持乐观心态,为疾病预后的改善提供了保障,是促进康复的关键,具有非常重要的实施价值。

综合医院住院病人精神科会诊分析

目的 了解综合医院精神科会诊的临床特点。方法 将中南大学湘雅第二医院2001年4月至10月间申请精神科会诊的129例住院病人年龄、科室分布、会诊后诊断及治疗情况进行分析。结果 总会诊率为1.67％,40岁以上年龄组申请会诊率较高,总会诊人数以内科最多(69例),而会诊率以中医科最高(3.68％),器质性精神障碍为会诊的主要精神科疾病,会诊后疗效(好转+痊愈)达89.9％。结论 综合医院精神科医师协助处理临床各科疾病所伴/致精神障碍是十分必要的,且这种会诊作用正在不断加强。

康复期抑郁症患者创伤后成长状况及影响因素研究

目的探讨抑郁症患者创伤后成长状况及相关影响因素。方法对132例康复期抑郁症患者采用创伤后成长评定量表(PTGI)、特质应对方式问卷(TCSQ)及自编一般情况调查表进行调查。结果 PTGI总分与病程呈负相关(P<0.05),而与文化程度、婚姻状况、疾病主观痛苦程度、TCSQ积极应对因子分、TCSQ消极应对因子分呈正相关(P<0.05)。结论康复期抑郁症患者创伤后成长状况较高,其与病程、文化程度、婚姻状况、疾病主观痛苦程度及应对方式等多种因素有关。

精神病患者康复期的心理护理

目的探讨心理护理在康复期精神病患者护理中的作用。方法选取120例康复期的精神病患者随机分为2组,每组各60例。A组予以常规护理+针对性的心理护理,B组仅予以常规护理,2周后比较2组患者的干预效果。结果 A组患者IPROS评分显著高于B组患者(P<0.05)。结论心理护理对于康复期精神病患者的疾病康复具有重要作用,应予以推广。

新医改形势下充分发挥医院思想政治工作优势

市场经济的发展促进了我国医疗卫生事业的发展,在发展的过程中医务工作人员的思想状况出现了很多问题,影响了新医改形势下医院工作的正常进行。为了促进医院思想政治工作的有效进行,必须要发挥思想政治工作的优势作用。文章首先分析了加强医院思想政治工作的重要性,然后提出了医院思想政治工作中存在的问题,进而分析了加强新医改下医院思想政治工作的对策。

高职院校护生精神卫生知识水平与精神疾病态度的调查及分析

目的 了解高职院校护生精神卫生知识水平及精神疾病态度状况,为制订精神卫生知识教育策略提供依据。方法采用精神卫生与心理保健知识问卷、精神疾病有关态度问卷等对护生进行调查。结果 护生精神卫生与心理保健知识问卷总分为(16.26±2.21)分,总体知晓率为81.3%;精神疾病有关态度问卷总分为(37.23±4.71)分。护生精神卫生知识水平和精神疾病态度影响其从业意愿。结论 护生精神卫生知识总体知晓率基本达到国家要求,精神疾病态度整体偏中立,高职院校应采取措施加强精神卫生知识的宣传和教育。

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年广泛性焦虑障碍的疗效及安全性

观察艾司西酞普兰和文拉法辛在老年 PD患者中的临床应用效果和安全性。方法 从2021年1月到2022年12月,从本院中选取了70例老年广泛性焦虑障碍患者,以住院号单双法随机分2组,每组35例。对照组采用文拉法新,观察组采用艾司西酞普兰. 应用汉密尔顿焦虑症量表对两组的精神状态评估,并对生存质量、治疗效果、治疗效果进行评估。结果:应用汉密尔顿焦虑感量表对两组患者的焦虑感进行测量, P>0.05。2、3、4周后,两组与治疗前比较,汉密尔顿焦虑症指数下降, P<0.05。两组病人在治疗汉密尔顿焦虑2周后,其焦虑症状有明显好转,但明显观察组病人的症状好转明显, P<0.05。治疗3周和4周后,两组间汉密尔顿焦虑症评分差异不显著(P>0.0.5);治疗前两组患者生存质量无显著差异, P>0.05;而两组病人的生存质量均有不同程度的改善, P<0.05。观察组的总有效率高于对照组, P>0.05;两组间其他不良反应的发生率相接近(P>0.05)。但对照组的恶心、呕吐比观察组的高,差异有统计学意义, P<0.05。结论 文拉法辛和艾司西酞普兰,对老年 GFH有较好的疗效,两者都能减轻患者的焦虑,改善生活质量,但艾司西酞普兰具有快速、安全等优点,具有较高的临床应用价值。

精神分裂症患者一级亲属的认知功能研究

Objective: To explore the relation among don in the first-degree relatives of schizophrenic patients including sustained attention,intelligence,working memory,and executive functions,and so on.

伴ADHD的对立违抗性障碍儿童行为特征分析

目的了解伴注意缺陷多动障碍(A D H D)的对立违抗性障碍(O D D)患儿的行为特征。方法:以ICD-10作为诊断标准对门诊就诊儿童进行诊断,得到O D D伴A D H D者40例(64.52%),O D D不伴A D H D者22例(35.48%)。自编家庭情况调查表调查患儿的基本情况。用家长填A chenbach儿童行为量表评定儿童行为。结果:与O D D组相比,合并A D H D组的家长更多对患儿经常打骂和严厉管教;对儿童的不良行为更多地采取打骂的方式。合并组父亲急燥易怒者比O D D组多;合并组起病年龄及就诊年龄比O D D组早;合并组在CB CL思维、注意问题,违纪、攻击行为,外化性问题,行为总分均高于O D D组。结论:O D D合并A D H D的患儿在思维、注意问题,违纪、攻击行为,外化性问题方面表现更突出,家长对儿童管教方式及不良行为处理方式影响O D D的发生。提示要注重O D D、A D H D的早期干预。

对立违抗性障碍儿童的自我意识及家庭环境因素分析

目的探讨对立违抗性障碍(ODD)儿童的有关影响因素。方法对34例ODD患儿和34名正常对照组儿童采用Piers-Harris儿童自我意识量表(CSCS)及家庭环境量表中文版(FES-CV)进行评估。结果ODD儿童CSCS中的行为分量表得分低于对照组儿童,差异有显著性(t=2.274,P<0.05);ODD儿童FES-CV中的矛盾性分量表得分高于对照组儿童,差异有高度显著性(t=2.725,P<0.01)。结论自我意识程度低以及家庭环境中高的矛盾性,可能是儿童发生ODD的危险因素。提示改善家庭环境,采用科学的养育方式可能有利于预防和减少儿童ODD的发生。

伴与不伴对立违抗性障碍的ADHD儿童行为特征分析

目的 :了解伴与不伴对立违抗性障碍 (ODD)的注意缺陷 /多动障碍 (ADHD)行为特征。方法 :对门诊就诊儿童以ICD - 10中ADHD和ODD诊断标准进行诊断 ,得到ADHD伴ODD者 78例 (占总数中 6 7.2 4 % ) ,ADHD不伴ODD者 38例 (占总数中 32 .76 % )。采用自行编制的家庭情况调查表 ,调查每一患儿情况。采用家长填Achenbach儿童行为量表 ,评定儿童行为。结果 :合并组家长对儿童不良行为处理方式 ,如经常打骂比ADHD组多 ;合并组社交、思维、注意、违纪问题 ,攻击行为 ,外化性问题 ,行为总分均高于ADHD组。结论 :ADHD合并ODD的发生率较高。ADHD合并ODD比单纯ADHD在社交、思维、注意、违纪、攻击行为方面有更广泛的损害 ,应引起重视。