惠州地区客家人群高尿酸血症并高脂血症患者中医证候流行病学调查

目的探讨惠州地区健康体检人群高尿酸血症并高脂血症中医证候流行病学调查。方法选择2014年11月~2015年12月在我院体检中心进行体检的人员306名作为研究对象,其中156例高尿酸血症的患者作为观察组;150例体检健康人员作为对照组,分析两组的高脂血症发生情况。结果高尿酸血症患者的合并高脂血症率（64.1%）显著高于正常非高尿酸血症的高脂血症率（20.0%）,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。其中男女患者尿酸水平对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。高尿酸并高脂血症患者的中医证候积分明显高于单纯高脂血症患者,具有统计学意义（P〈0.05）。结论惠州地区高尿酸血症并高脂血症患者中医证候具有不同的分型,临床需依据不同的证型制定相应的治疗方案,以提高临床治愈率,保障患者生活质量。另患者的高脂血症发生情况与高尿酸血症的发生相关,应严格治疗高尿酸血症以控制其高脂血症的发生。

基于疫情常态下惠州地区三级医院感控督导模式的管理研究

目的:研究基于疫情常态下惠州地区三级医院感控督导模式的管理应用效果,为疫情防控中如何降低传播风险提供参考依据。方法:选取惠州地区某三级医院实施医院感控督导模式管理前后的同一批次50名医务人员为研究对象,对比观察管理前后医护人员的防疫意识评分、工作效率、工作满意度以及对科室存在问题整改意识的提升情况。结果:管理前,医护人员的防疫意识评分为(81.42±5.46)分,实施感控督导模式管理后,医护人员的防疫意识评分为(95.76±3.58)分,组间比较,管理后的评分较管理前明显提升,差异有统计学意义(t=5.448,P<0.05)。管理后,医护人员的预约挂号、核酸采样、疫苗接种、病床利用、病人转运、药房取药等各项工作效率评分均高于管理前,总评分为(97.01±6.36)分,高于管理前的(84.81±5.92)分,差异有统计学意义(t=6.130,P<0.05)。管理后,医护人员的工作满意度为96.00%,高于管理模式实施前的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.749,P=0.017)。管理后,医务人员各项对科室存在问题整改意识的评分均高于实施管理前,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于疫情常态下惠州地区三级医院感控督导模式的管理有较高的应用价值,可提升院内医护人员的工作效率和工作满意度,同时可使医护人员的防疫意识以及对可能存在问题的改进意识明显增强,保证科室院感工作质量,可以为后续医院防疫提供参考。

惠州市儿科护士工作压力来源与工作满意度的相关性研究

目的调查15家综合医院及2家妇幼保健院的252名儿科注册护士工作满意度及工作压力源的现状,明确两者之间的关系。方法采用明尼苏达满意度问卷及护士工作压力源量表对252名临床儿科护士开展临床调研,并对其结果进行分析。结果护士工作压力源总均分为(11.92±3.01)分,各维度得分由高到低依次为工作时间安排、护士职业观念、沟通交流、工作条件及疾病护理。护士职业观念的问题、沟通交流的问题、工作条件的问题及疾病护理的问题与工作目的呈正相关(P<0.05),工作时间安排的问题与学历呈负相关(P<0.05),沟通交流的问题与编制呈负相关(P<0.05)。护士工作满意度总均分为(2.03±0.47)分,护士总体工作压力与外在满意度、内在满意度、一般满意度及总体满意度呈负相关(P<0.05)。结论医院管理层应重视儿科护士的压力源情况,并采取针对性干预措施减轻其压力,进而使护士获得较为满意的身心体验,从而保证护理质量。

惠州市惠阳区流动人口未婚女性人工流产后避孕知识调查与分析

目的了解惠州市惠阳区流动人口未婚女性人工流产避孕知识掌握情况,为进一步提高育龄妇女生殖健康水平提供理论依据。方法采用面对面问卷调查访谈方式对惠阳区自愿行人工流产的660例流动人口未婚女性的避孕知识、避孕情况等信息进行统计分析。结果流动未婚女性中69.55%对宫内节育器、避孕套等11种避孕方法有所耳闻,7.27%对避孕方法的使用、避孕原理、优缺点知识有详细的了解,而20.91%的女性对上述避孕知识原理了解情况几乎为零。避孕知识来源:39.09%是从电视、广播等传媒获得,30.45%是从报刊、杂志、书籍、宣传单获得,20.15%是从网络了解,10.30%是从培训班、咨询处进行了解。结论加强流动人口人工流产未婚女性的生殖健康教育,各类计生、卫生部门要积极开展流产后避孕知识的宣传和普及,以达到降低人工流产率和重复流产率,以达到提高生殖健康保健水平的目的。

黄芪健骨胶囊质量标准研究

目的建立黄芪健骨胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对制剂中黄芪、山茱萸药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中马钱苷、毛蕊异黄酮苷、柚皮苷的含量,色谱柱为XSelect HSS T_(3)柱(250 mm×4.6 mm,3.5μm),流动相为甲醇-0.3%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长为240 nm,柱温为25℃,进样量为10μL。结果黄芪、山茱萸的TLC图特征斑点清晰,分离度好,且阴性对照无干扰。马钱苷、毛蕊异黄酮苷、柚皮苷质量浓度分别在21.54~430.80μg/mL(R^(2)=0.9993)、5.02~100.40μg/mL(R^(2)=0.9999)、20.28~405.60μg/mL(R^(2)=0.9997)范围内与峰面积线性关系良好;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于3.0%;平均加样回收率分别为100.66%,98.58%,100.17%,RSD分别为1.70%,2.36%,1.98%(n=6)。结论该方法操作简便,结果准确,重复性好,可用于黄芪健骨胶囊的质量控制。

医院-社区一体化管理模式对老年高血压并糖尿病患者自我管理能力的影响

目的:探讨医院-社区一体化管理模式对老年高血压并糖尿病患者自我管理能力的影响。方法:采用随机抽样方法选取本院2013年1月-2015年1月老年高血压并糖尿病患者116例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组58例,观察组采用医院-社区一体化管理模式,对照组采用传统单一社区管理模式,比较两组死亡、住院、血压达标、血糖达标、并发症发生及自我管理能力的差异。结果:观察组总体死亡率与心力衰竭死亡率稍低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总体住院率与心力衰竭住院率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血压达标率及血糖达标率明显高于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组遵医嘱规律服药率、血压血糖自我监测率、适量运动率及合理饮食率等自我管理能力指标均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区一体化管理模式有助于稳定控制老年高血压并糖尿病患者的血压与血糖指标,降低并发症发生风险,提高自我管理能力,值得临床推广应用。

医院与社区联合进行慢性心力衰竭中西医结合专病管理模式的探索

目的 探讨医院和社区联合进行慢性心力衰竭（CHF）中西医结合专病管理的效果。方法 选取2015年5月-2016年5月我院接收的150例CHF患者,随机分为对照组（n=75）与观察组（n=75）,对照组给予现行的医疗模型,观察组给予医院和社区联合进行CHF中西医结合专病管理,观察两组管理效果。结果 两组管理前后适当运动、低盐饮食、戒烟、服药依从性比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;管理后,观察组在适当运动、低盐饮食、戒烟、服药依从性均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组心功能总有效率为90.7%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。管理后,观察组QOL积分及LVEF均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总死亡率、再住院率、急诊率、恶化率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 医院与社区联合进行CHF的中西医结合专病管理,可提高患者的依从性,有利于提高治疗效果及患者的预后,提高生活质量,具有推广价值。

细节管理对医院感染防控效果的影响

目的研究细节管理对医院感染防控的实施效果。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在本院住院患者中医院感染的发生情况。根据是否实施细节管理将试验对象分为细节管理前组与细节管理后组,比较两组的医院感染发生率、漏报率以及医院环境的物体表面、空气、医护人员的手等检测指标的合格率。结果细节管理后组的物体表面、空气、医护人员的手等检测指标的卫生合格率明显高于细节管理前组（P〈0.05）,医院感染发生率及漏报率明显低于细节管理前组（P〈0.05）。结论细节管理可有效降低医院感染发生率,改善医院环境的卫生状况。

药学服务干预对于2型糖尿病性肾病患者的应用效果及安全性

目的探讨药师参与药学服务对2型糖尿病性肾病患者的用药有效性、安全性和经济性影响。方法选取2022年3月至2023年3月惠州市中医医院内分泌科收治的60例2型糖尿病性肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和干预组(n=30),比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、用药依从性、不良反应发生率及用药费。结果干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组用药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者用药费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病性肾病患者在通过药师参与药学服务后,药物疗效提高,药物不良反应或事件发生率下降,患者依从性提高,药物治疗费用减少。

深部真菌医院感染的调查分析

目的：探讨医院内深部真菌感染情况和可能的危险因素，进一步预防和控制院内真菌感染。方法查询和分析2011年11月～2013年12月我院发生深部真菌感染患者的具体资料。结果我院这二年内发生感染的患者总数为313例，院内真菌感染患者为51例，占16.3%，患者中绝大多数为老年人。白色念珠菌是最主要的病原菌，占所有病原菌的68.06%，其次是克柔念珠菌和热带念珠菌。感染部位主要是呼吸道和泌尿道，基础性疾病中以呼吸道疾病和恶性肿瘤为主。患者感染前多数均接受过广谱抗生素和免疫抑制剂的治疗，或者进行过手术和侵入性治疗。结论深部真菌院内感染情况严重，应给予高度重视，预防和控制感染的主要出路在于加强对医院环境和医护人员的管理，合理应用抗生素等药物，及时发现和治疗感染患者。

局域网在医院感染管理中应用的初步设想

[目的]利用医院局域网对医院感染进行实时监控,提高工作效率。[方法]采用Windows98平台,应用Access建立数据库,进行感染监控。[结果]局域网使用方便、操作简单,使医院感染监控及时、准确。[结论]利用医院局域网对医院感染可进行实时性监控,减轻了医护人员和专职人员的工作量,提高了工作效率。

公立医院“一院两区”运营管理与效益最大化探讨

随着新医改的不断深入,“一院两区”的办院模式应运而生。选择最优的管理模式使医院的社会效益和经济效益实现最大化,备受医疗卫生机构的决策者和管理者关注。本文以广东省惠州市中医医院“一院两区”模式为例,通过对其综合效益进行纵向评价,总结运营管理经验,为进一步提高“一院两区”管理水平和决策能力提供参考依据。

中医治疗及护理对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响

目的：探讨中医治疗及护理对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响。方法：选择我院2011年4月-2013年4月收治的轮状病毒肠炎患儿100例,随机等分为观察组和对照组。两组均给予补液、纠正电解质紊乱及调节酸碱平衡等,并根据患儿的具体情况及时给予止吐、退热等对症治疗,观察组加用中医治疗及护理。观察两组患儿的治疗效果、平均止泻时间、住院时间。结果：观察组患儿疗效优于对照组（P〈0.05）,平均止泻时间、住院时间短于对照组（P〈0.05）。结论：中医治疗及护理对小儿轮状病毒肠炎疗效好,可缩短病程,提高治疗效果。

中医综合护理干预对人工全膝关节置换患者术后肿胀发生率及关节活动度的影响

目的探讨中医综合护理干预对人工全膝关节置换患者术后肿胀发生率及关节活动度的影响。方法选取我院2016年7月～2018年6月收治的61例行人工全膝关节置换术患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例予以常规护理干预,研究组31例加以中医综合护理干预。比较两组患者皮肤肿胀情况、术后屈曲活动时间、肿胀消失时间、膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分。结果研究组皮肤肿胀程度明显优于对照组(P <0.05)。研究组术后屈曲活动时间、肿胀消失时间明显短于对照组(P <0.05)。两组患者术后3d时膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),研究组术后7、14、30d时膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医综合护理干预在行人工全膝关节置换术患者应用可显著缓解患者皮肤肿胀情况,增加关节活动度,促进膝关节功能恢复。

中医护理在儿童支气管哮喘护理中的应用

[目的]探讨中医护理在儿童支气管哮喘护理中的应用价值。[方法]对86例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上以整体性、辩证性的指导观念予以中医护理,对比分析两组患儿的住院天数、护理满意度、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。[结果]观察组住院天数7.42d±2.21d,对照组为8.31d±2.11d,观察组明显低于对照组;观察组护理满意度为97.67%,对照组为93.02%;护理后两组SGRQ评分均降低(P<0.05),且观察组降低更明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中医护理方法可以缩短支气管哮喘患儿的住院时间,提高患儿对护理的满意度,改善患儿的生活质量和预后。

脑出血患者出血量及GCS评分与中医闭、脱证关系的研究

目的：观察脑出血（ICH）患者出血量及格拉斯哥昏迷评分（Glasgow评分，GCS）评分与中医出血中风闭脱证的关系。资料与方法：临床收集既符合脑出血的诊断要点。又须根据《中风闭证和脱证标准》辨证为阴闭证、阳闭证、脱证的住院病人共计28例，其中男性16例，女性12例，平均年龄56岁（43—65岁）。其中阳闭证11例，男6例，女5例，平均年龄49岁（40-60岁）；阴闭证9例，男5劁，女4倒，平均年龄61岁（45—67岁；脱证8例，男4例，女4例，平均年龄63岁（43—70岁）。进行GCS评分；根据“多田公式”计算出血量。结果：ICH患者中医阴闭、阳闭、脱证组之间出血量及GCS评分有统计学差异（P〈0．01）。各型按出血量顺序排列均为：脱证〉阴闭〉阳闭；后者相反。结论：结合出血量和GCS评分可能有助于ICH中风闭脱证诊断。

医院照片档案管理工作现状与对策

照片档案是医院各类档案的一个重要组成部分,其以特殊载体的形式反映出医院悠久的历史、重大变革以及重要人物的历史面貌。照片具有重要的凭证功能、教学功能、纪念功能和宣传功能,通过利用照片档案进行编史修志、出版画册、对外宣传医院文化建设等,不仅使后人从中了解医院的发展历史,还能给人们留下深刻的直观印象。

中医外治法在腰椎退行性疾病中的创新教学应用

中医外治法治疗腰椎退行性疾病(lumbar degenerative diseases,LDD)是脊柱骨科研究生学习中的重点难点内容,需要掌握的知识繁多、复杂,并涉及到动手能力和临床辩证思维。传统的研究生教学模式存在以导师为主,学生习惯被动地接受导师们讲授的课程,存在不能更好地发挥研究生们的主观能动性,师生之间缺乏互动等不足。而创新性研究教育团队建设理念应用于中医外治法治疗LDD的教学中,能集合最强的师资力量,充分发挥学生的学习能动性,从而构建一支梯队分布合理、多流派相互交叉、适合学科持续发展的研究生教育团队,并培养一批基础知识扎实、临床水平高、操作能力强的脊柱骨科研究生。

新时期医院档案管理服务模式转变之我见

随着高科技的迅猛发展,以电子信息为核心的高科技突飞猛进并日益深入地影响到人们生活、学习和工作的方方面面,社会已进入一个电子化、信息化、网络化、数字化的新时代。在新的历史时期,日益深化的医疗改革使医院的档案管理工作面临新的挑战和机遇。医院如何解决档案管理中存在的问题,以便更好地为医疗、科研、教学等工作进行服务,必然要面临一场时代的变革。因此,医院档案管理服务模式的转变已是势在必行。

中医情志护理对中风后遗症36例负性情绪和生活质量的影响

目的:观察中医情志护理对中风后遗症患者负性情绪和生活质量的影响。方法:选取72例中风后遗症患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予中医情志护理干预,为期1月。比较两组患者入院时、7d后、14d后的SDS和SAS评分,比较护理前后两组患者ADL评分。结果:治疗后,观察组患者各项评分较对照组均显著降低(P<0.05)。观察组ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理可有效缓解中风后遗症患者治疗过程中产生的负性情绪,并改善患者的生活质量,有效促进疾病的恢复。