小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果评价

目的研究多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法将本院收治的86小儿重症肺炎合并心力衰竭患者分为两组,分别采用多巴胺、多巴胺和酚妥拉明联合用药进行治疗。结果采用多巴胺和酚妥拉明联合治疗的观察组患者总有效率为94.4%。对照组患者总有效率为72.1%。治疗后观察组心律降至(116±8)次/min,左心室舒张末期直径降至(32±4)mm,左心室射血分数为(71±12)%;对照组分别为(124±11)次/min,(33±5)mm,(59±9)%,两组治疗效果比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论多巴胺与酚妥拉明联用治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭疗效显著,值得推广借鉴。

热性惊厥小儿血浆内源性硫化氢的变化

目的探讨热性惊厥小儿血浆内源性硫化氢(H2S)的变化及意义。方法将纳入研究对象进行分组,急性上呼吸道感染并热性惊厥小儿50例为观察组,急性上呼吸道感染无热性惊厥小儿50例为对照组,观察组于惊厥发生后的30 min内和热退后各抽血2 mL,对照组于发热时和热退后各抽血2 mL,采用去蛋白分光光度法检测H2S,数据统计分析。结果观察组惊厥后30 min内、对照组发热时H2S分别为(27.62±10.43)、(46.45±11.32)μmol/L;两组热退后分别为(47.36±11.46)、(48.39±11.52)μmol/L。结论急性上呼吸道感染并热性惊厥小儿血浆内源性硫化氢发生变化并参与了热性惊厥的发病。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及随访

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)的CT诊断和病情演变及预后情况。方法 对108例HIE患儿行CT检查,并对其中25例作1个月至24个月的CT追踪随访和临床检查。结果 CT诊断轻度、中度和重度HIE分别为63、33和12例。合并蛛网膜下腔出血45例,硬膜下出血7例,脑室出血6例,脑实质出血6例。25例追踪病例中,1～2个月复查HIE所致低密度影消失,7例有外部性脑积水,1例出现脑软化。6～12个月复查,5例颅脑CT未见异常,1例出现皮层脑萎缩,1例为脑软化,24个月复查,2例仍分别遗留有脑萎缩及脑软化后遗症。结论 对围产期窒息儿行CT扫描有助于临床及时发现HIE从而予以积极治疗并随访观察,减少后遗症的发生。

个性化综合护理辅助磷酸奥司他韦治疗小儿手足口病的效果

目的探讨个性化综合护理辅助磷酸奥司他韦治疗小儿手足口病的效果。方法 400例小儿手足口病患儿,随机分为观察组与对照组,各200例。两组均使用磷酸奥司他韦治疗,对照组采用常规护理,观察组采用个性化综合护理。比较两组患儿的临床疗效、并发症发生情况及护理满意情况、症状消退时间。结果观察组患儿总有效率为98.50%,明显高于对照组的86.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率0明显低于对照组的5.50%,护理满意率99.00%明显高于对照组的75.50%。观察组患儿发热消退时间(2.19±1.08)d、皮疹疱疹消退时间(3.36±0.71)d、痊愈时间(4.63±1.21)d均明显短于对照组的(3.24±1.35)、(5.42±1.03)、(6.79±1.54)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化综合护理辅助磷酸奥司他韦治疗小儿手足口病的效果显著,能加快疱疹消退,提升治疗效果,降低并发症发生率,具有积极的临床意义。

博利康尼及普米克令舒吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察博利康尼及普米克令舒压力驱动吸入治疗毛细支气管炎(毛支)的疗效。方法:将90例毛支患儿随机分成观察组(42例)和对照组(48例),观察组采用常规治疗加博利康尼、普米克吸入疗法,对照组采用常规疗法。结果:观察组在缓解喘憋、缩短啰音及咳嗽持续时间上均明显优于对照组(P<0.05)。结论:博利康尼和普米克令舒吸入疗法治疗毛细支气管炎有效、方便、安全。

注射泵注入法中药灌肠治疗小儿轮状病毒肠炎的护理

目的探讨微量注射泵注入法中药灌肠治疗小儿轮状病毒肠炎的护理效果。方法 126例惠儿按入院时间分为对照组和观察组各63例,均在西医治疗的基础上加用中药煎剂保留灌肠,对照组采用常规灌肠法(滴注法或人工注入法),观察组采用微量注射泵注入灌肠法。结果对照组共灌肠248次,灌肠成功137次,灌肠失败111次。观察组共灌肠231次,灌肠成功172次,灌肠失败59次。二者比较,x^2=19.29,P<0.001。住院时间(入院到治愈出院的时间)对照组为(5.6±2.7)d,观察组为(4.7±2.1)d。二者比较,t=2.09,P<0.05。观察组灌肠的成功率高于对照组,而惠儿住院天数观察组低于对照组。结论采用微量注射泵注入法给轮状病毒肠炎婴幼儿进行中药保留灌肠,可提高治疗效果,降低护士的工作量,值得推广。

新生儿低流量头罩吸氧的安全性研究

目的:探讨基层医院无空氧混合器情况下新生儿低流量(<5L/min)头罩吸氧的安全性。方法:97例新生儿用大、中、小三种头罩分别以流量为2、3、4L/min的纯氧给氧,并在给氧(或流量调整)前、各流量给氧4h后各做1次血气分析。结果:各型头罩给氧后较开始给氧前动脉血氧分压明显上升(P<0.01)。随着缺氧的改善,各型头罩的氧流量逐渐下调,血氧分压仍维持在较高的水平。但小头罩给氧有较多的患者动脉血氧分压>14kPa,个别达16kPa。大头罩流量为2～4L/min、中头罩流量为3～4L/min、小头罩流量为4L/min时,给氧(或流量调整)前后比较,血二氧化碳分压有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。中头罩流量为2L/min、小头罩流量为2～3L/min时,给氧(或流量调整)前后比较,血二氧化碳分压略有上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大、中头罩低流量给氧对轻度缺氧的足月和近足月新生儿是有效而安全的,小头罩对早产儿不够安全,建议与空氧混合器联用或改用中、大头罩。而对孕周<34周,体重<2000g的早产儿,用头罩给氧时,必须与空氧混合器联用才能保证安全。

先天性心脏病合并肺炎患儿凝血功能的动态变化和临床意义

目的探讨先天性心脏病合并肺炎患儿凝血功能的动态变化和临床意义。方法选取就诊有病情变化的先天性心脏病合并肺炎的患儿50例。重症期和好转期,比较两期PT、INR、Fib、TT值,统计学分析其差异性。结果重症期PT PT 19±2.5、INR 5.2±0.9、Fib 1.2±0.2、TT 13±1.9,好转期PT 8±2.1、INR 2.5±0.7、Fib 2.1±0.2、TT 6±1.6,两期比较,差异显著。结论先天性心脏病合并肺炎患儿随着病情变化,凝血功能也会出现变化,应引起重视。

脐部病灶面罩吹氧佐治新生儿脐炎疗效观察

目的探讨脐部病灶面罩吹氧治疗新生儿脐炎的效果。方法 124例患儿按入院先后顺序,单双数分成对照组和观察组各62例,对照组予抗生素治疗及常规脐部护理两次。观察组在对照组治疗的基础上,加用一次性氧气面罩作脐部病灶吹氧15min,每日2次。治疗72h后比较两组患儿脐部炎症消退的总有效率。结果观察组总有效率为88.7%,对照组总有效率为74.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐部病灶面罩吹氧能加快新生儿脐炎的康复,值得推广应用。

转移因子联合三氮唑核苷治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效

将2000年3月～2002年3月期间,住院病人和门诊病人中的疱疹性咽峡炎患儿抽出两组,性别、年龄、体征等无显著差异,具有可比性的进行分析,结果报告如下.

654-2思密达治疗小儿腹泻疗效观察

目的：观察654-2加思密达治疗小儿腹泻的疗效。方法：94例腹泻惠儿随机分成治疗组50例，对照组44例，年龄6月～3岁。两组均采用综合治疗。治疗组加用654-2双侧足三里封闭及思密达口服。结果：治疗组在止泻时间、脱水纠正时间、退热时间及住院时间等多方面显著优于对照组P<0．01。结论：654-2思密达治疗小儿腹泻经济有效。

丹参对先天性心脏病合并肺炎凝血功能的影响

目的:探讨丹参对先天性心脏病合并肺炎患儿凝血功能的影响。方法:100例先天性心脏病合并肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组加用丹参注射液治疗,比较两组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血浆纤维蛋白原(Fi B)、血浆凝血酶时间(TT)情况。结果:相对观察组,对照组PT、TT延长,INR增加,Fib减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对先天性心脏病合并肺炎患儿来说,疾病临床症状会伴随患儿疾病的发展呈现为不断变化的趋势,相应的凝血功能也会存在不断变化的发展趋势,丹参能改善先天性心脏病合并肺炎患儿凝血功能。

内源性硫化氢在不同类型热性惊厥儿童中的变化及意义

目的探讨不同类型热性惊厥儿童血浆内源性硫化氢(H2S)的变化及意义。方法急性上呼吸道感染并热性惊厥儿童76例,按惊厥类型分为两组,31例复杂型热性惊厥为复杂型组,45例简单型热性惊厥为简单型组,急性上呼吸道感染发热而无惊厥50例为对照组。复杂型组和简单型组于惊厥发生后的30 min内和热退后各抽血2 ml,对照组于发热后30 min内和热退后各抽血2 ml,采用去蛋白分光光度法检测H2S。结果简单型组、复杂型组H2S热退后均高于惊厥后30 min内(P均<0.01),对照组前后无变化(P>0.05);对照组、简单型组、复杂型组H2S水平30 min内分别为(46.45±11.32)、(31.38±12.11)、(24.16±10.79)μmol/L,呈依次降低(P<0.01),且两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01);热退后分别为(48.39±11.52)、(47.95±11.23)、(47.24±12.97)μmol/L,3组水平相当(P>0.05)。结论内源性H2S的水平与热性惊厥的发作以及发作的类型相关,H2S可能参与了热性惊厥的发生与发展。