中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症86例临床观察

目的:观察补肾、活血、调肝中药联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床疗效,探讨其可能的疗效机制。方法:将86例中医辨证为肝肾阴虚兼郁型PCOS不孕症患者随机分为两组,补肾、活血、调肝中药联合氯米芬治疗组46例,氯米芬对照组40例进行比较研究,分别观察治疗前后血清T、LH/FSH的变化及治疗周期排卵率及受孕率。结果:中西药治疗组总有效率89.13%,氯米芬对照组总有效率50%;治疗组排卵率为82.83%,受孕率为52.17%;对照组排卵率为40%,受孕率为22.5%。治疗组治疗后血清T、LH/FSH比治疗前有显著下降(P<0.05),对照组的各项指标治疗前后无显著性差异。结论:中药补肾、活血、调肝联合氯米芬治疗有协同作用,能明显改善PCOS不孕症临床症状,提高受孕率,特别是对耐氯米芬的PCOS患者有良好的治疗效果, 即治疗组疗效优于对照组。其作用机制可能与调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,降低胰岛抵抗有关。卵巢激素水平改善,抑制卵巢T的合成释放,降低雄激素水平而恢复排卵,最终达到月经来潮及妊娠目的。

中西医结合治疗葡萄膜炎疗效观察

目的 观察中西医结合治疗葡萄膜炎的临床效果。方法 观察组 2 7例 30眼根据临床症状、体征辨证分为肝经风热型、肝胆湿热型、阴虚火旺型 ,分别用新制柴连汤、龙胆泻肝汤、知柏地黄汤加减同时配合西药治疗 ;对照组 2 5例 2 8眼单用西药治疗。结果 观察组总有效率为 97% ,对照组为 71% ,两组的总有效率比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 中西医结合治疗葡萄膜炎效果优于常规西药。

复方小承气汤结合西医治疗粘连性小肠梗阻31例

目的探讨粘连性肠梗阻中西医结合治疗的疗效。方法回顾分析31例粘连性肠梗阻病例的非手术治疗。结果3l例经中西医结合治疗，28例2-3天痊愈，有效1例，2例转手术治疗。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻保守治疗疗效好，值得临床推广应用；粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率较高，而完全性肠梗阻或出现绞窄性肠梗阻时应积极手术，掌握保守治疗时机十分重要。

中西医结合治疗更年期功能性子宫出血120例临床分析

目的探讨中西医药治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法将围绝经期功能性子宫出血随机分为治疗组(诊断性刮宫+妇康片+中药归脾汤)和对照组(诊断性刮宫+妇康片),三个月为一个疗程,观察月经恢复,止血及复发情况。结果治疗组与对照组相比,在经量减少、复发,血止等情况的临床疗效效显著,分别为100%,100%,1.7%和32%。结论中西药治疗围绝经期功能性子宫出血,具有完全止血,复发率低,月经恢复率高等优点。

基层医院CCU护士培训模式探讨

目的探讨心血管重症加强监护病房(CCU)护士新型的培训模式对提高护士自身能力的效果。方法培训前对CCU的20名护士进行问卷考试,了解护士对心肺脑复苏技术、电击除颤技术、心电监护、人工呼吸机、人工起搏器和高新技术(ICD)的掌握程度,记录考试成绩和抢救病人成功例数;培训后根据问卷、考试成绩和抢救病人成功例数,有目的、有计划地进行系统的理论学习和实际操作,培训后再次进行考核,记录考试成绩和统计抢救病人成功例数。结果培训前后护理人员理论和操作技术考试成绩、抢救病人成功例数的比较有显著性差异(p<0.01)。结论新型的培训模式,改变了以往的技术缺陷,纳入了技术管理制度,有效改善CCU护士在现场的急救水平,及时地挽救生命,减少并发症的发生,降低死亡率,缩短了住院时间,提高了社会效益和经济效益。

针刺联合中药面膜治疗寻常痤疮的临床观察

目的:观察针刺联合中药面膜治疗寻常痤疮的临床疗效。方法:将68例寻常痤疮患者随机分为治疗组38例和对照组30例,治疗组采用针刺联合中药面膜外敷治疗,对照组只采用中药面膜外敷,疗程结束后比较两组疗效。结果:治疗组38例痊愈27例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率94.7%;对照组30例痊愈10例,显效5例,有效6例,无效9例,总有效率70.0%。两组经统计学分析,在疗效上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合中药面膜治疗寻常痤疮疗效确切。

以眩晕为首发症状的内科疾病94例临床分析

目的:增加对内科疾病导致眩晕的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法。方法:回顾性分析本院内科门诊2000年～2004年诊治的以眩晕为首发症状的94例内科疾病的临床资料。结果:根据引起眩晕的病变部位或病因不同,中枢性眩晕占64%,周围性眩晕占25%,功能性眩晕占11%,最常见病因为原发性高血压(31%)。结论:以眩晕为首发症状的内科疾病病因复杂,特征不典型,应重视其诊断及治疗。

超声诊断肝内占位性病变62例分析

目的:探讨超声在肝内占位性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:对62例肝内占位性病变进行超声检查,所有病例均经手术和病理证实.结果:超声对肝内占位性病变的检出率为92%(57/62),诊断符合率为82%(51/62).结论:灰阶超声结合彩色多普勒超声及实验室检查对肝内占位性病变的诊断有较高的价值.

p53、MDM2、cyclin G在星形细胞瘤中的表达及与肿瘤分化和预后的关系

目的:分析p53、MDM2、cyclin G在星形细胞瘤中的表达及与肿瘤分化和预后的关系。方法:应用免疫组化S-P法对54例脑原发性星形细胞瘤中p53、MDM2、cyclin G的表达进行检测,对其中41例取得随访资料的肿瘤患者存活因素进行分析。结果:p53、MDM2表达在星形细胞瘤、间变型星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤中差异有显著性(F=12.16,P<0.01;F=1.89,P<0.05)。星形细胞瘤中p53、MDM2、cyclin G表达率分别为61/、56/、63/。p53、MDM2、、cyclin G表达标记指数随着肿瘤恶性程度的增加而逐渐增高。三者标记指数高的肿瘤预后差。结论:p53、MDM2、cyclin G过度表达与星形细胞瘤分化和预后密切相关,能够客观地反映肿瘤增生分化和恶性程度,可以作为判断星形细胞瘤分化和预后有价值的参考指标。

参附注射液对左心衰竭病人左心功能的影响

目的 探讨参附注射液对慢性左心衰竭病人左心功能的影响。方法 选择 6例慢性左心衰竭病人 ,应用SPECT观察参附注射液注射前及注射后 5min、3 0min、60min对左心功能各项指标的影响。结果 参附注射液注射后较注射前左室射血分数 (LVEF)下降 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,以 3 0min时下降最明显 (P <0 .0 1)。结论 参附注射液在短时间内能使慢性左心衰竭病人的左心功能下降。

腰大池持续脑脊液引流的安全性探讨

目的:探讨腰大池持续脑脊液引流的安全性。方法:将外伤性蛛网膜下腔出血患者68例随机分为两组,分别为腰大池持续引流组(持续引流组)与单纯腰穿放液组(单纯腰穿组)。观察比较两组治疗后头痛持续的时间、意识障碍持续的时间、脑脊液转清时间、颅内压恢复正常时间和继发性颅内感染率。结果:两组治疗后患者的头痛持续时间、意识恢复时间无显著性差异(P>0.05);与单纯腰穿组比较,持续引流组颅内压恢复正常时间及脑脊液转清时间明显缩短(P<0.05),而继发性颅内感染率明显增加(P<0.05);在持续引流组中,4例病人出现继发性颅内感染,其中2例死亡。结论:腰大池持续引流具有简单易行和创伤小等优势,但也面临继发性颅内感染的危险,应合理选用。

六味地黄丸合四妙勇安汤治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:观察六味地黄丸合四妙勇安汤治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法:60例门、急诊及住院的糖尿病视网膜病变的患者应用六味地黄丸和四妙勇安汤治疗12周。结果:六味地黄丸合四妙勇安汤治疗糖尿病视网膜病变(单纯期)的总有效率为86.7%。结论:六味地黄丸合四妙勇安汤为治疗糖尿病视网膜病变的有效方剂。

葛根素对高血压患者围手术期心肌损伤的保护作用

目的探讨葛根素对高血压患者围手术期心肌损伤的保护作用。方法34例原发性高血压全麻患者,随机均分为葛根素组和对照组,分别于诱导前1h静脉输注中药葛根素注射液500mg和生理盐水。于麻醉诱导前和手术后2h采血检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)浓度。结果诱导前两组cTnI和CK-MB差异无显著性;术后2h两组cTnI和CK-MB均有不同程度的增加(P<0.01),但葛根素组cTnI和CK-MB含量增加幅度显著低于对照组(P<0.01)。结论手术和麻醉应激能够导致高血压患者心肌损伤,在围手术期应用葛根素对高血压患者心肌损伤有保护作用。

连续超声雾化表面麻醉在纤维支气管镜检查术中的应用

目的:探讨连续超声雾化表面麻醉在纤维支气管镜检查术中应用的可行性。方法:60例需做纤维支气管镜检查的患者,根据麻醉方法的不同随机分为A、B两组。A组采用传统的超声雾化表面麻醉,B组在A组基础上进行改良,采用连续超声雾化表面麻醉。观察:①纤维支气管镜检查过程中,患者的血压、心率、呼吸频率和氧饱和度的变化;②检查过程中追加药物次数、药物总量、呛咳程度、操作时间的比较;③麻醉效果。结果:与术前相比,A组术中及术后收缩压明显升高,心率及呼吸频率加快,氧饱和度下降,有显著性差异(P<0.05或P<0.01);与术前相比,B组术中心率及呼吸频率有一过性加快,氧饱和度有一过性下降(P<0.01),术毕恢复正常。与A组相比,B组操作时间明显缩短,追加药物次数及总量明显减少,严重呛咳程度明显降低,组间比较有显著性差异(P<0.01);A组和B组的麻醉优良率分别为30.0%和66.7%,组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:连续超声雾化表面麻醉具有麻醉效果好、插管过程安全、镜检操控性好、患者血流动力学稳定等优点,值得推广使用。

胸腺肽-α1对胃肠道肿瘤患者围手术期细胞免疫功能的影响

目的:评价胸腺肽-α1对胃肠道肿瘤患者围手术期细胞免疫功能的影响。方法:40例胃肠道肿瘤患者被随机分成胸腺肽组和对照组,每组各20例。胸腺肽组于术前1 d、术后3 d,分别皮下注射胸腺肽-α1 1.6 mg,对照组不做此处理。全部病例于术前1 d、术后2,7 d分别抽取外周静脉血,检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞CD56+的数目。结果:术后第2天,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞CD56+与术前相比均显著下降(P<0.05),但下降的幅度不同,胸腺肽组下降的幅度大,组间比较有显著性差异(P<0.05);术后第7天,两组各项指标恢复至术前水平,组间比较无显著性差异(P>0.05);两组CD8+变化不明显。结论:胸腺肽-α1可以改善围手术期机体的免疫功能抑制状态,促进患者免疫功能的恢复。

活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例疗效观察

目的:观察活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组。治 疗组60例以活血益胃汤(处方:黄芪、白术、山药、北沙参、丹参、三七、莪术、川芎、蒲黄、延胡索、香 附、枳壳、白芍、甘草)治疗;对照组30例以胃复春片治疗。观察2组治疗前后主要症状积分及胃镜下胃黏膜 的病理变化。结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为70.00％,2组比较,差异有显著性意义(P< 0.05);愈显率治疗组为73.33％,对照组为23.33％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组 与对照组治疗后主要症状积分比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后经胃 镜病理检查比较:胃黏膜萎缩、异型增生、肠化生的疗效治疗组明显优于对照组,差异有显著性或非常显著性 意义(P<0.05,P<0.01)。结论:活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎具有较好疗效。

参附注射液在短时间内对窦房结功能的影响

目的探讨参附注射液在短时间内(30min)对窦房结功能的影响。方法选择窦房结功能正常病例6例和病态窦房结综合征(SSS)病例10例,采用食道电生理的方法观察参附注射液静脉注射前后窦房性恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房结传导时间(SACT)、心率(HR)的变化。结果窦房结功能正常病例和SSS病例,在参附注射液静脉注射前后SNRT、CSNRT、SACT、HR均无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液对窦房结功能正常和SSS病人的窦房结功能在短时间内无影响。

丙氨酰-谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者免疫功能影响的研究

目的:探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:选取重型颅脑损伤病例75例,随机分为两组。Ala-Gln组(n=36)为Ala-Gln干预治疗,入院抽血后每日静脉滴注Ala-Gln 0.40 g/(kg.d),连续使用15 d;常规组(n=39)不用Ala-Gln。两组均于入院第1天、第3天、第7天、第15天采血检测患者T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8),免疫球蛋白(IgAI、gG、IgM)水平。结果:Ala-Gln组与常规组相比,CD3、CD4细胞比例,CD4/CD8比值及IgGI、gA明显升高,且改善时间更早。结论:肠外补充Ala-Gln有助于改善重型颅脑损伤患者免疫功能。