赋能教育联合低频脉冲电治疗在神经源性膀胱功能重建中的应用效果研究

目的:探讨赋能教育联合低频脉冲电治疗在神经源性膀胱功能重建中的应用效果。方法:选择2022年1月-2024年3月在汕头大学医学院第二附属医院住院治疗的神经源性膀胱患者57例,其中,泌尿外科一病区患者为对照组,采用常规传统的护理方法;泌尿外科二病区患者为实验组,在对照组护理基础上采用赋能教育联合低频脉冲电治疗等康复护理,对比两组患者的膀胱功能康复效果。结果:实验组治疗后残余尿量相较于治疗前显著减少(P<0.05)。实验组与对照组相比,治疗效果有明显的统计学差异(P<0.05);实验组排尿量明显高于对照组(P<0.05)、实验组降低患者焦虑情绪效果更佳(P<0.05);常规传统的护理模式或者采用赋能教育的新型科学的护理康复措施,均有利于患者的尿流率改善。结论:赋能教育联合低频脉冲电治疗可有效促进神经源性膀胱患者功能重建,改善排尿障碍,减轻焦虑情绪,提高生活质量。

磁共振频谱数据定量后处理技术比较

目的比较磁共振频谱定量的三种常用后处理软件(LCModel、SAGE、Functool)对代谢物含量估计的准确性。方法14例健康成年人,平均年龄为26.1岁。使用STEAM序列进行定量检测,实验参数为TE=30ms,TR=3000ms。结果三种软件处理结果中除NAA/Cr外,Cho/Cr、mI/Cr的比值相互间存在差异。LCModel软件分析得到Cho/Cr比值与文献偏差明显。使用Functool软件进行分析发现,NAA/Cr、mI/Cr比值与文献结果间存在偏差。使用SAGE软件对频谱的波峰下面积分析并计算出比值,得出Cho/Cr、mI/Cr与文献结果存在差异。结论使用LCModel软件对于磁共振频谱进行定量处理,在基线的拟合及系统误差处理方面较SAGE软件及Functool软件有优势,但LCModel对代谢物浓度估算仍存在误差。

高压注射器在CT增强扫描的应用与探讨

目的 探讨高压注射器在 CT 增强扫描中的应用。方法 高压注射器增强扫描 2338 例,手推注射法300例。全部患者用优维显1ml静脉注射做碘过敏试验阴性,注射速率2-3ml/s,小儿0.5-1.5ml/s,剂量50-80ml,高压注射器与手推法剂量相同,小儿按公斤体重计算。结果:高压注射器注射的副反应;过敏性休克4例,占0.17%,中度反应27例,占1.2%,轻度反应56例,占2.4%,造影剂注射失败9例,占0.39%。手推法副反应;过敏性休克 1 例,占 0.3%,轻度反应 5 例,占 1.6%,没有静脉渗漏。结论:高压注射器与手推法相比,造影剂注射速率越快,图像质量好,但药物副反应的发生率较高,副反应的程度也较重。因此,既要提高注射速率,保证质量,又要确保病人安全,应根据不同年龄、不同检查部位、患者身体状况、病情轻重、以及诊断要求来确定注射速率。

CD147与VEGF在人膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中CD147与VEGF的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测72例BTCC组织和12例正常膀胱组织CD147与VEGF的表达,分析CD147与VEGF间及其与BTCC部分临床生物学特性的相关性。结果BTCC组织中有CD147、VEGF表达,其阳性率分别为68.1%、70.8%。CD147表达与BTCC的病理分级显著相关,与临床分期未见相关;VEGF表达与病理分级和临床分期显著相关;CD147表达与VEGF表达呈显著正相关(r=0.406,P<0.01)。结论CD147在BTCC的浸润与转移中起重要作用。

新一代铂类药物奥沙利铂的研究进展

奥沙利铂与其他抗癌药物的联用,可以提高疗效及减少因剂量过大导致的不良反应,分子靶向药物也陆续应用于抗肿瘤治疗,这对于实现肿瘤患者个体化治疗具有重要意义。在此从药动学特点、作用机制、耐药机制、不良反应及临床应用等方面综合论述新一代铂类抗癌药物奥沙利铂的研究进展,为奥沙利铂剂量个体化治疗提供一定的参考;从细胞周期来阐述其耐药机制,总结传统耐药机制的理论。

WU多瘤病毒与呼吸道合胞病毒感染患儿临床特征比较

目的探讨和比较WU多瘤病毒(WUPyV)以及呼吸道合胞病毒(RSV)所致呼吸道感染患儿的临床特征。方法应用多重PCR技术,检测呼吸道感染住院患儿WUPyV、RSV等病毒感染情况,并收集WUPyV和RSV感染患儿的临床资料。结果 2008年1月至2010年9月,在1 701例呼吸道感染住院患儿的咽拭子标本中检测出WUPyV阳性46例(2.7%),RSV阳性365例(21.5%);单纯WUPyV感染为22例(47.8%),单纯RSV感染为88例(24.1%)。RSV感染患儿的合并感染率高于WUPyV感染患儿,两者差异有统计学意义(χ2=11.723,P=0.001)。WUPyV阳性检测率在春季呈现高峰,RSV则在冬季。WUPyV感染患儿的中位年龄为26.2个月,RSV感染患儿为14.9个月,两者差异有统计学意义(U=669.5,P<0.05)。WUPyV感染患儿的临床表现和体征与RSV感染相似,咳嗽(χ2=13.34,P<0.001)和喘息(χ2=10.53,P<0.001)在RSV感染的患儿中更为多见。WUPyV感染后主要被诊断为支气管肺炎,而RSV感染后主要为毛细支气管炎。单纯RSV感染患儿更多需要激素治疗(χ2=9.321 P=0.002)。结论部分患儿呼吸道感染与WUPyV感染有关,WUPyV感染的临床特征与RSV感染类似。

10%盐水冰袋应用于扁桃体切除术后止痛止血的效果观察

目的:寻找一种扁桃体切除术后早期止痛止血的有效方法。方法:60例扁桃体切除术后病人随机分为两组,实验组病人(30例)术后采用10%盐水冰袋外敷下颌下区和颈部,对照组(30例)未采用此护理措施进行干预。记录最痛出现时间,最痛持续时间及术后在最痛时间内张口疼痛、吞咽疼痛和耳痛的得分,术后3h停止渗血例数。结果:实验组最痛出现时间晚于对照组(P<0.01),张口疼痛和吞咽疼痛也比对照组轻(P<0.05),术后3h停止渗血例数也比对照组多(P<0.05)。结论:10%盐水冰袋能推迟扁桃体术后最痛高峰出现时间,减轻术后的张口疼痛和吞咽疼痛,减少术后渗血。该法安全无副作用,外敷给药病人易接受,是扁桃体术后止痛止血的一种有效方法。

膀胱癌并前列腺增生经尿道同期电切术的临床观察

【目的】探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗的可行性及疗效。【方法】对 2 7例膀胱癌并前列腺增生患者 ,行同期经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术并随访观察疗效。【结果】随访 5～ 6 0个月 ,5例术后复发 ,平均 19个月 ,无尿道及前列腺窝种植转移。【结论】膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道电切术疗效确定 ,未观察到有前列腺窝及尿道种植转移。

原发性颅内淋巴瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨原发性颅内淋巴瘤的MRI表现和影像特征,以提高诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实的原发性颅内淋巴瘤MRI影像学表现。结果单发病灶9例,1例为多发病灶,肿瘤常位于脑深部或邻近脑膜,额叶2例,胼胝体2例,脑膜邻近2例,枕叶1例,中线区1例,幕下1例,多发1例。MRI平扫Tl WI呈稍低或等信号,T2WI呈等或稍高信号。肿瘤占位效应轻,多数轻中度水肿,一例为重度水肿。7例见典型的脐凹征、棘征、分叶征、握拳征、半月征、开环征等。结论原发性颅内淋巴瘤的影像学表现有一定的特征性,MRI在其定位和定性诊断中具有非常重要的价值。

猫抓病临床分析(附8例报告)

目的探讨猫抓病的临床特点及治疗。方法回顾分析我院1995-2004年8例猫抓病。结果临床误诊为隐性乳腺癌1例,淋巴结核2例,淋巴瘤2例,多发性神经鞘瘤1例,慢性淋巴结炎1例,均肿块切除、抗炎等治疗痊愈。结论猫抓病临床无特征性的表现,易误诊,典型猫抓病在抓咬部位出现小的皮损,随后出现区域淋巴结肿大,病理特征是微脓肿性肉芽肿形成;Warthin-Starry银染色可见细菌,手术切除及药物治疗,效果良好。

曲美他嗪对稳定型心绞痛患者校正QT离散度(QTcd)的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病稳定型心绞痛患者校正QT离散度(QTcd)的影响。方法将156例稳定型心绞痛患者随机分为曲美他嗪治疗组(80例)和非曲美他嗪治疗组(76例)。观察分析两组患者经曲美他嗪和非曲美他嗪治疗后3个月、12个月的QTcd的变化。结果治疗前、治疗后3个月,治疗后12个月的曲美他嗪组QTcd分别为(76·4±27·2)ms、(36·3±17·1)ms、(35·4±16·8)ms;非曲美他嗪组QTcd分别为(73·5±22·8)ms、(53·7±13·6)ms、(51·8±14·7)ms。与治疗前比较,两组患者治疗后QTcd均有减少,差异有显著性(P<0·01),以曲美他嗪组减少更为明显;治疗后3个月两组间QTcd比较,差异有非常显著性,而治疗后3个月与12个月QTcd比较则差异无显著性(P>0·05)。结论曲美他嗪可明显降低稳定型心绞痛患者的QTcd,且持续治疗可以保持长期有效。

康复训练联合针刺对中风后遗症患者神经功能和运动功能的影响分析

目的分析康复训练联合针刺对中风后遗症患者神经功能和运动功能的影响。方法入选2018年3月~2019年3月的中风后遗症患者60例,随机分成对照组30例,观察组30例,对照组采用康复训练,观察组联合康复训练与针刺法,比较两组的神经功能和运动功能的恢复情况。结果治疗前,两组的NIHSS评分与Fugl-Meyer评分间的比较,差异均没有统计学的意义(P>0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组的NIHSS评分更低,差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组的Fugl-Meyer评分较对照组高,差异存在着统计学的意义(P<0.05)。结论康复训练联合针刺能改善中风后遗症患者的神经功能和运动功能,推荐在临床中广泛的应用。

早期心里干预对车祸伤患者负性情绪的影响

目的:探讨早期心理干预对车祸伤者负性情绪及肾上腺皮质功能的影响。方法:选取2019年01月-05月在汕头大学医学院第二附属医院急诊科就诊的车祸伤者103例为研究对象,按照随机数字表法,分成干预组及对照组。对照组对伤者采取常规护理,干预组对伤者在常规护理的基础上,同步实施早期心理干预治疗措施,并分别于伤者入院后第2天、第2周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组伤者进行心理测评及并对血清游离皮质醇及肾上腺素水平检测。结果:干预组伤者干预后的焦虑、抑郁得分、血清游离皮质醇及肾上腺素水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:对车祸伤者进行早期心理干预,可以改善车祸伤者焦虑、抑郁负性情绪,并降低血清游离皮质醇及肾上腺素水平,有助于提高治疗效果。

完全性腭裂腭形态学定量统计分析研究

目的：研究完全性腭裂患者不同年龄段腭裂腭形态学定量测量统计分析，为完全性腭裂取得最佳的近期和远期效果而选择最佳的手术方案提供参考依据，并且对完全性腭裂上腭在各个年龄阶段的发育趋势进行初步探讨。方法对82例完全性腭裂患者根据手术时年龄段分成7个组，分别于手术前测量腭健侧和裂侧的直线长度、曲线长度、硬腭长、软腭长、上颌结节至裂隙距离、软腭最宽度、两侧上颌结节距离和上颌结节间裂隙宽度等指标，统计分析。结果≤12月组的上腭曲线长度健侧与裂侧的长度比较具有统计学意义，健侧长于裂侧。而在10～15周岁时，硬腭长度、上颌结节至裂隙缘长度在健侧与裂侧的比较均有统计学意义。不同年龄组的上颌结节间距与上颌结节间裂隙的宽度存在线性关系。结论不同年龄段完全性腭裂患者，上腭健侧和裂侧组织发育不一致。为完全性腭裂手术术式以及序列治疗方案，提供重要的参考依据。

急性下壁心肌梗死ST段抬高STⅢ/Ⅱ>1对右室梗死的诊断价值

目的 探讨ST段抬高STⅢ /Ⅱ >1在急性下壁心肌梗死并发右室梗死的诊断价值。方法 描记常规 12导联和V3R～V7R,以连续 2个QRS波群的TP连线为基线 ,测量Ⅱ ,Ⅲ ,V3R V7R导联J点后 80ms处ST段抬高的幅度。结果 Ⅲ导联ST段抬高 >0 1mv ,且STⅢ /Ⅱ >1者占 2 4例 ,其中 18例 (75 % )并发右室梗死 ;而STⅢ /Ⅱ≤ 1者 2 4例中仅 2例 (8 3% )并发右室梗死 ,二者之间差异显著 (P <0 0 0 1)。其敏感性 ,特异性和准确率分别为 90 %、78%、77%。结论 急性下壁心肌梗死的早期 ,ST段抬高 ,STⅢ /Ⅱ >1,是心电图早期识别合并右室梗死的可靠指标。

克龄蒙与倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯治疗卵巢早衰的临床比较

目的对比戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)与结合雌激素片(倍美力)+醋酸甲羟孕酮序贯治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 60例卵巢早衰患者,按照临床治疗方式的不同分为对照组(采用克龄蒙治疗)和观察组(采用倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯治疗),每组30例。观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率86.67%,明显的高于对照组的63.33%(P<0.05)。观察组不良反应率23.33%,明显低于对照组的56.67%(P<0.05)。结论对卵巢早衰患者进行倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯治疗,可以有效提高临床治疗效果,改善患者的生活质量。

透析固定板在血液透析中的应用与效果评价

探讨透析固定板在病人血液透析治疗过程中的临床应用效果。方法 将我科110例经动静脉内瘘透析的病人在血液透析治疗过程应用自制研发的新型透析固定板固定手臂及血路管,在病人治疗结束后进行总结分析和效果评价。 结果 110例应用透析固定板固定血路管及手臂的病人在透析治疗过程中,均无出现手臂酸痛、腰背酸痛、针头错位等情况。 结论 在血液透析治疗中使用透析固定板固定血管路及手臂,能方便医护人员观察病人病情变化;减少护士工作量;避免病人因关节活动出现针头错位或者脱针;病人能自行翻身,更好地促进血液循环,避免出现手臂酸痛、腰背酸痛等症状。使治疗过程更舒适。具有很好的应用价值,值得在临床上推广应用。

探讨在新生儿输液过程中行预防性护理干预的临床效果

目的探讨在新生儿输液过程中行预防性护理干预的临床效果。方法入选2018年3月~2019年3月的新生患儿100例,随机分成对照组50例,观察组50例。两组患儿均需输液治疗,对照组给予常规护理,观察组采用预防性护理干预,比较两组的输液中输液外渗和静脉炎的发生率,对家属的护理满意度进行分析与比较。结果输液外渗和静脉炎的发生率分别为4.00%和2.00%,均低于对照组的输液外渗和静脉炎的发生率16.00%和10.00%,差异均有统计学的意义(P<0.05)。在护理满意度方面,观察组的满意度是96.00%,高于对照组的满意度72.00%,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论在新生儿输液过程中行预防性护理干预能有效减少输液中的外渗和静脉炎的发生,获得的护理满意度较高,值得在临床中推广应用。