瘦素基因Codn25(CAA/CAG)突变与儿童肥胖症的相关性

目的 观察瘦素基因Codn2 5 (CAA/CAG)突变与汉族儿童肥胖的关联性。方法 197例汉族儿童 ,其中正常体重组 6 8例 ,轻度肥胖组 81例 ,中、重度肥胖组 4 8例 ,采用PCR -RFLP方法对瘦素基因Codn2 5位点的基因型进行检测。结果 在正常体重组与中、重度肥胖组之间Codn2 5位点的基因型频率及等位基因频率的分布差异均存在显著性 (P =0 0 0 0 ,P =0 0 0 1) ,但在正常体重组与轻度肥胖组间的比较则差异无显著性 (P =0 2 2 1,P =0 2 35 ) ;②在 197例观察对象中 ,BMI在不同基因型组间差异有显著性 (F =6 2 5 9,P =0 0 15 ) ,而腰臀比与血清瘦素在不同基因型组间的差异均无显著性。结论 ①瘦素基因Codn2 5 (CAA/CAG)突变与汉族儿童的中、重度肥胖存在相关性 ,该基因变异对汉族儿童肥胖易感性的影响可能存在肥胖程度的差异 ;②瘦素基因Codn2 5 (CAA/CAG)突变对肥胖发病的影响可能表现在脂肪总量上 ,而不影响到体内脂肪的分布。

手足口病43例临床诊治分析

目的 了解手足口病 (HFMD)的临床表现和特征。方法 分析 2 0 0 0～ 2 0 0 1年门诊和住院确诊的 4 3例HFMD的临床表现。结果 4 3例HFMD中 6岁以下患儿 4 1例 (95 3% ) ,3～ 8月发病 33例 (76 7% ) ,发热 2 1例(4 8 8% ) ,4 3例均有口腔黏膜疹和手足皮疹 ,2 9例 (6 7 4 % )经RT -nPCR检测肠道病毒阳性 ,部分病例来自同一群体。结论 HFMD临床表现以口腔黏膜疹和手足皮疹为主 ,部分有发热 ,表现特异 ,预后良好。

小儿重症肺炎与电解质紊乱的关系探讨

目的探讨小儿重症肺炎与低钠血症、酸中毒之间的关系。方法轻、重症组肺炎患儿均进行微量血血气分析及血生化检测,分析低钠血症、酸中毒发生情况。结果重症肺炎组患儿血清钠均值为(132.2±2.3)mmol/L,对照组患儿血清钠均值为(138.3±3.3)mmol/L,两组患儿血清钠均值间差异有非常显著性意义(t=10.5,P<0.01);两组患儿pH均值间差异有显著性意义(t=5.6,P<0.05)。重症肺炎伴混合性酸碱失衡29例(61.7%),其中,三重混合性酸中毒5例(10.6%),伴高阴离子间隙(AG)代谢性酸中毒21例(44.7%),正常AG代谢性酸中毒6例(12.8%),轻、重症肺炎组患儿高AG代谢性酸中毒发生率间差异有非常显著性意义(χ2=12.9,P<0.01)。结论重症肺炎出现低钠血症、混合性酸中毒、伴高AG代谢性酸中毒的比例高。

应用通用引物建立巢式逆转录聚合酶链反应检测肠道病毒(英文)

目的设计通用引物建立巢式逆转录聚合酶链反应(RT-n-PCR),以达到广泛。特异及快速诊断肠道病毒(Enterovirus,EV)感染。方法在EV基因组5'端非编码区(5'-UTR)设计二对通用第物,建立RT-n-PCR检测方法,对3种EV和3种非EV标准株以及165例可疑EV感染的327份临床标本进行检测。结果EV标准株均在电泳中检测到一清晰312bp扩增条带,而非EV标准株则无扩增条带;共有104份标本检测到相应大小扩增条带,阳性率31.8%;147例病例同时检测了粪便和咽拭子,粪便阳性49例,咽拭子阳性44例,其中粪便和咽拭子同时阳性35例,粪便和咽拭子EV阳性比较无显著性差异(P>0.05)。病例总阳性数64例,阳性率38.8%。结论RT-n-PCR可以准确地检测出肠道病毒,特异性强,用时少,同时检测多份标本可以提高EV阳性率。

有氧运动综合干预对单纯性肥胖儿童血脂水平的影响

目的评估有氧运动综合干预措施对单纯性肥胖儿童血脂水平的影响。方法采用有氧运动综合干预措施对50例单纯性肥胖儿童进行饮食、运动、教育联合干预治疗1年后,测定干预前后身高、体重、体质指数、血压及血脂水平变化。结果干预后肥胖儿童的体重、体质指数、收缩压、舒张压降低(P<0.01);三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B100水平较干预前均明显降低(P<0.01或P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A-I较干预前明显升高(P<0.05)。结论有氧运动综合干预措施能有效降低单纯性肥胖儿童的体重和体质指数,改善血脂水平,起到调节内分泌代谢的作用。

营养控制联合运动教育干预对肥胖儿童肾功能的影响

目的:探讨营养控制联合运动教育干预对肥胖儿童肾功能的影响。方法:采用随机、对照研究,选择76例肥胖儿童。随机分为实验组、单纯治疗组和正常对照组,实验组按照营养师的要求进行饮食控制,单纯治疗组自行饮食控制,观察期为6个月,并对其疗效进行比较。结果:正常对照组、单纯治疗组、实验组ɑ1-MG,NAG、血BUN、血Cr组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯治疗组、实验组治疗前Alb、IgG、TRF与正常对照组比,差异均有统计学意义(P<0.01)。单纯治疗组治疗前各组指标与实验组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单纯治疗组治疗前、后Alb、IgG、TRF比较:差异均有统计学意义(P<0.01);实验组治疗前、后Alb、IgG、TRF比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。单纯治疗组、实验组治疗后与对照组比较:单纯治疗组治疗后各指标差异仍有显着性(P<0.01)。实验组治疗后各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:营养控制联合运动教育干预对肥胖儿童肾功能的改善较好,对患儿以后提高生活质量有积极作用。

儿童营养状态与血增食欲素A、瘦素的相关性

目的探讨不同营养状态儿童血中增食欲素A、瘦素水平的变化及其相关性。方法检测29例营养不良儿童和29例肥胖儿童的外周血增食欲素A、瘦素水平,并与29例性别、年龄匹配的健康儿童比较,同时分析血增食欲素A、瘦素、BMI之间的相关性。结果①营养不良儿童中外周血增食欲素A水平显著高于对照组(F=4.551,P=0.012),瘦素水平显著低于对照组(F=4.074,P=0.005),未发现性别对增食欲素A、瘦素水平的影响存在交互作用(P>0.05);②肥胖组儿童外周血增食欲素A水平显著低于对照组(F=5.063,P=0.008),肥胖组血清瘦素水平显著高于对照组(F=5.105,P=0.007),未发现性别对增食欲素A、瘦素水平的影响存在交互作用(P>0.05);③相关性分析表明营养不良组、肥胖组与对照组3组中血增食欲素A与BMI成负相关(P<0.05),血瘦素水平与BMI存在着正相关性性(P<0.05),而血增食欲素A与血瘦素水平无显著相关性存在(P>0.05)。结论外周血增食欲素A水平、瘦素水平与儿童的营养状态有关,增食欲素A与瘦素参与了机体营养状态的调节。

新生儿脓毒症发生毛细血管渗漏综合征的临床危险因素分析

目的：对新生儿脓毒症发生毛细血管渗漏综合征（CLS）的临床危险因素进行分析。方法对2011年6月～2013年6月在深圳市宝安区人民医院接受治疗的30例新生儿发生脓毒症的临床资料进行回顾性分析。30例患儿中15例为一般脓毒症，10例为严重脓毒症，5例为脓毒性休克；再根据患儿是否发生CLS为准，将患儿分为CLS组与非CSL组；在进行单因素分析时，对患儿的年龄、性别、凝血功能障碍等各种相关因素进行了解，自变量为具有统计学意义的相关指标，进而进行回归分析。结果一般脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克患儿的发生率分别为2/15（13.33%）、4/10（40.00%）、4/5（80.00%），差异有统计学意义（P〈0.01）；严重脓毒症及休克和PRISM评分是脓毒症患者出现CLS 1的独立危险因素。结论新生儿的脓毒症的严重程度与PRISMⅢ评分呈正比关系，患儿PRISI I评分越高发生CLS的概率就越大。对于脓毒症较严重以及PRISI I评分较高的患儿来说，尽早对其血糖、感染标志物等进行检测，对于判断CLS有积极的帮助，并且能够有效降低儿童脓毒症合并CLS的病死率。

营养教育扑克牌对单纯性肥胖儿童母亲营养知识水平的影响

目的探讨营养教育扑克牌对单纯性肥胖儿童母亲营养知识水平的影响。方法在深圳市10个调查点中随机抽选社区637名单纯性肥胖儿童的母亲并分为扑克牌组和对照组,扑克牌组采用扑克牌营养教育方式,对照组采用传统教育方式,并比较两组的教育效果。结果扑克牌组母亲的营养知识水平提高,进而促进了饮食态度和行为改变(P<0.01)。结论对单纯性肥胖儿童的母亲实施营养扑克牌教育可提高其营养认知水平,改善家庭膳食和营养行为,是一种行之有效的营养教育方式。

锌剂辅助治疗婴幼儿重症肺炎效果分析

目的:对重症肺炎患儿治疗过程中配合锌剂辅助治疗的效果进行分析。方法:收集自2015年4月~2016年8月在我院接受治疗的128例婴幼儿重症肺炎,随机将患儿等分为观察组与对照组,对照组给予常规护理;观察组在此基础上给予锌剂辅助治疗,记录和比较两组患儿治疗效果、临床症状改善、住院时间情况。结果:观察组患儿治疗效果、临床症状改善、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症肺炎患儿配合应用锌剂辅助治疗,能够提高患儿的治疗效果,改善患儿临床症状,价值推广。

饮食控制联合运动教育干预对肥胖儿童肾功能的影响

目的:探讨饮食控制联合运动教育干预对肥胖儿童肾功能的影响。方法:将72例肥胖儿童随机分为3组,对比观察治疗前后3组患儿的尿Alb、IgG、TRF等指标。结果:治疗后营养组、运动组和联合组均能使尿Alb、IgG、TRF明显降低,组间差异均有显着性(P<0.01)。而治疗前后α1-MG、NAG、血BUN、血Cr组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运动组与联合组在调控肥胖儿童肾功能的改善效果较好,其中联合组效果更好,对患儿以后提高生活质量有积极作用。

单纯性肥胖儿童营养健康教育模型的建立与评估

目的:探讨单纯性肥胖儿童营养健康教育模型的建立与评估。方法:将200例肥胖儿童随机分为模型组和对照组各100例,模型组采取营养+运动+健康教育的方法进行治疗,对照组采用常规健康教育方法。结果:6个月后模型组肥胖儿童家长观念的改变优于干预前(P<0.01);肥胖儿童血糖、胆固醇、甘油三酯、血尿酸较干预前明显降低(P<0.05或P<0.01);组间比较,模型组儿童血糖、胆固醇、甘油三酯、血尿酸均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:健康教育模型的建立,可促使家长改变观念,积极参与对肥胖儿童的干预,对肥胖儿童各项生化指标的降低具有明显效果。

综合干预治疗对单纯性肥胖儿童脂肪肝的影响

目的探讨综合干预治疗对单纯性肥胖儿童脂肪肝的影响。方法对58例脂肪肝肥胖儿童进行饮食调节、行为矫治、运动训练等综合干预治疗1年,观察治疗前后患儿体重、身高、血压、BMI值、TC、TG等指标。同时选取体重正常儿童58名作为对照组。结果治疗1年后肥胖儿童的身高、体重、BMI值、收缩压、舒张压、TC、TG等指标较治疗前明显降低(P<0.01),干预前HDL-C低于对照组(P<0.01),干预后HDL-C高于干预前(P<0.01);治疗后体重、身高、BMI值、收缩压、血糖及血脂水平、ALT与正常同龄儿童无差异(P>0.05)。结论综合干预治疗较好地控制了儿童单纯性肥胖症的发展,改善了血脂水平,使体内中性脂肪减少,脂肪肝的发生率降低。

更昔洛韦高剂量、长程治疗小儿巨细胞病毒肝炎的疗效观察

目的 :观察更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒肝炎的临床效果。方法 :将确诊为巨细胞病毒肝炎的患儿 49例分为治疗组 2 8例和对照组 2 1例。治疗组采用高剂量、长程更昔洛韦治疗 (诱导期 7.5mg·kg-1 ) ,每隔 12h静滴 1次 ,连用 14d ;维持治疗剂量 10mg·kg-1 静滴 ,隔天静滴 1次 ,维持 3个月 ) ;对照组采用常规护肝治疗。比较两组治疗前后黄疸消长情况及肝脏大小、谷丙转氨酶 (ALT)、血CMV IgM ,血CMV IgG变化。 结果 :治疗组CMV IgM全部转阴 ,对照组转阴率为 42 .9%,两组比较差异有显著性 ;且治疗组较对照组黄疸消退时间、ALT下降时间明显缩短。结论 :更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒肝炎有较好的疗效 ,值得临床推广。

新生儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症56例临床分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症的临床特点。方法对56例新生儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症临床资料进行回顾分析。结果患儿给予综合治疗基础上适当补充钙剂,临床治愈38例,好转13例,自动出院3例,死亡2例。结论新生儿缺氧缺血性脑病常合并低钙血症,脑损伤程度越重,引起低钙血症越重;治疗应采取综合措施。

临床护理路径在小儿支原体肺炎中的应用效果

目的研究分析临床护理路径在小儿支原体肺炎中的应用效果。方法以我院在2016年12月至2017年12月份期间接受的104例小儿支原体肺炎患者为例,按照护理方式不同分为两组,观察组与对照组分别采用临床护理路径和常规护理,每组患者各52例。对两组患者的治疗结果进行详细比较。结果观察组患者在采用临床护理路径展开护理之后,在治愈率、药品比例方面更具有优越性,对于护理人员的护理工作满意度明显更高,与对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿支原体肺炎患者治疗过程中采用临床护理路径的方式进行护理可以使患者的治愈率以及对护理人员的满意度得到提高,因此值得在临床治疗中进行应用。

新生儿气胸35例临床分析

目的：探讨分析新生儿气胸的病因，临床特点及防治措施。方法对本院新生儿科2008年3月～2012年12月收治的35例新生儿气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果35例新生儿气胸患者中6例经保守治疗，治愈出院，29例分别经胸腔穿刺闭式引流加低负压吸引后治愈出院。结论加强对新生儿气胸的认识和早期诊断，及时采取正确的治疗手段能够有效的减少气胸的发生，提高救治的成功率。

32例极低体重儿肠道外营养的微量血监测

新生儿肠道外营养近十余年已在我国广泛应用。它使较长时间不能经口喂养的极低出生体重儿（ＶＬＢＷ）度过难关，对减少死亡率，提高生存质量起着重要的作用。但是在应用肠道外营养过程中，如何合理的营养评价及尽早发现并发症，有待临床观察。我科自１９９６年１月～１９...

克拉霉素三联疗法根除儿童消化性溃疡幽门螺杆菌的疗效观察

目的研究克拉霉素的三联疗法对消化性溃疡患儿的幽门螺杆菌(Hp)根除及不良反应。方法采用克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑三联疗法与羟氨苄青霉素+奥美拉唑+甲硝唑的三联疗法组进行对比的前瞻性研究。结果Hp根除率克拉霉素组为80.6%(29/36),羟氨苄青霉素组为86.5%(32/37),差异无显著性意义(P>0.05),不良反应总发生率为17.8%,其中克拉霉素组为5.6%(2/36),羟氨苄青霉素组为29.7%(11/36),两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论根除Hp的质子泵抑制剂三联疗法中,克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑三联疗法是儿童中较佳的根除方案,副作用小,耐受性好。