健康人血流变影响因素研究——附1860例深圳地区健康人血流变分析

目的了解正常健康人群血流变学与年龄、性别的关系和不同水平的血脂 ,血糖 ,血尿酸 ,血红蛋白 ,红血球数量与血流变的关系。方法抽取空腹静脉血按项目要求抗凝或不抗凝 ,测定血流变学的各项指标(全血粘度高、中、低切 ,血浆粘度 ,血沉 ,血小板粘附率等11项)及胆固醇 ,甘油三脂 ,血糖 ,血尿酸 ,血红蛋白 ,红细胞数量 ,将这些数据进行统计学处理 ,检验分析。结果1.年龄与血流变无相关性 ,男性全血粘度(高、中、低切)均比女性高(P<0.05)。2.胆固醇 ,甘油三脂 ,血糖 ,血尿酸在血浆粘度上随着浓度增高而粘度增大(P<0.05)。3.红细胞数量与全血粘度有正比关系 ,数量越多 ,粘度越大(P<0.025)。结论1.正常健康人的血流变与性别有关 ,男性比女性血粘度高。2.在生理情况下不同水平的胆固醇、甘油三脂、血糖均有数值越高 ,血浆粘度越大的特点。3.

头孢匹胺与头孢哌酮随机对照治疗细菌性感染的成本-效果分析

目的 :比较头孢匹胺与头孢哌酮随机对照治疗细菌性感染的经济效果。方法 :根据文献选择 12 7例病人随机分成 2组 ,其中头孢匹胺 (A组 ) 6 3例 ,头孢哌酮 (B组 ) 6 4例 ,采用药物经济学方法对其结果进行成本 -效果分析。结果 :头孢匹胺组和头孢哌酮组治疗方案的总成本平均每人每一疗程分别为 70 2 7.80元和 4740 .18元 ,痊愈率分别为 :5 5 .6 %和 6 0 .9% ,有效率分别为 87.3%和 90 .6 % ,细菌清除率分别为 84.7%和 5 9.7% ,头孢哌酮组的成本 -效果比在下呼吸道感染、尿道感染、胆道和腹腔感染中均低于头孢匹胺组。结论 :头孢哌酮治疗细菌性感染的经济效果优于头孢匹胺。

39例成人冠状动脉瘘临床分析

目的 :探讨成年人冠状动脉瘘的临床特点 ,提高诊治水平。方法 :回顾分析 39例成年人冠状动脉瘘患者的临床资料。结果 :冠状动脉瘘来自左冠状动脉 2 0例 (5 1.3% ) ;来自右冠状动脉 12例 (30 .8% ) ;来自双侧冠状动脉 7例 (17.9% )。入院时误诊、漏诊共 2 3例 ,误诊漏诊率达 5 9.0 % ;12例中、老年患者误诊为冠心病。 2 5例行手术治疗 ,手术均成功 ,预后均良好。结论 :成人冠状动脉瘘误诊漏诊率高 ,尤其中、老年患者易误诊为冠心病。超声心动图对本病诊断有较高的价值。对病史或检查有怀疑时及时行心血管造影检查可确诊 ,术后预后良好。

氟西汀与氯米帕明治疗强迫症对照研究的Meta分析

目的 :进一步认识氟西汀与氯米帕明治疗强迫症的疗效和不良反应差异。方法 :收集国内公开发表的 9篇关于氟西汀与氯米帕明治疗强迫症对照研究的论文 ,并作 Meta分析。结果 :氟西汀自身对照比较 ,综合检验 Z1 =2 9.6 4,P <0 .0 1,提示氟西汀治疗强迫症前后症状学变化有非常显著性差异 ,d1 =5 .37,表明这种治疗效应极大。与氯米帕明的组间比较 :Z2 =1.2 0 ,P >0 .0 5 ,提示两种药物的疗效没有显著性差异 ,d2 =0 .2 5 ,表明这种差异效应偏小 ,氟西汀组的失眠和恶心显著多于氯米帕明组 ,差异有显著性 (χ2 =14.5 8,P <0 .0 1;χ2 =12 .2 3,P <0 .0 1) ,且这种差异的强度偏大 (d=0 .89,d=0 .79) ,其发生的比值比分别为 6 .41和 4.2 6 ;其它不良反应显著少于氯米帕明组 ,差异有显著性 (χ2 =18.10～ 73,13,P <0 .0 1)且强度较明显 (d=1.0 1～ 3.73) ,其发生的比值比在 6 .91～ 2 9.86之间。结论 :氟西汀与氯米帕明在平均 8周左右的疗效无显著性差异 。

环丙沙星与洛美沙星、氟罗沙星治疗细菌性感染的成本-效果分析

目的 :比较环丙沙星与洛美沙星、氟罗沙星治疗细菌性感染的经济效果。方法 :采用药物经济学中的成本 -效果分析方法。对 2 2 4例确诊为细菌性中、重度感染治疗的住院病人进行成本 -效果分析。结果 :环丙沙星治疗呼吸道感染、泌尿道感染的痊愈率分别为 2 6%、3 3 3 3 % ,有效率分别为 72 %、70 % ;洛美沙星痊愈率分别为45 45 %、5 3 3 3 % ,有效率分别为 90 91%、84 62 % ;氟罗沙星痊愈率分别为 5 0 %、5 6 67% ,有效率分别为 92 5 %、90 %。氟罗沙星痊愈率的成本 -效果比低最低。结论 :3种抗生素中氟罗沙星治疗细菌性感染的经济效果最好。

脑梗死患者睡眠呼吸改变与中医证型的相关性研究

目的:观察脑梗死、脑梗死兼睡眠呼吸紊乱患者的中医辨证分型特点。方法:对住院治疗的90例脑梗死患者,在入院72小时内行多导睡眠图监测,作出睡眠呼吸障碍诊断,并对所有的患者按中风(中经络)分为络脉空虚、风邪入中,肝肾阴虚、风阳上扰,痰热腑实、风痰上扰3型。结果:脑梗死患者睡眠结构紊乱,血压变化大,心脏变异性较差,血氧饱和度下降。痰热腑实、风痰上扰型患者的呼吸暂停指标最高,而脉络空虚、风邪入中型基本正常。结论:脑梗死(特别是痰热腑实、风痰上扰型)患者与睡眠呼吸紊乱关系密切。

异位妊娠与细菌性阴道病的关系

目的分析异位妊娠与细菌性阴道病的关系。方法选择2007年1月至2008年8月在笔者所在医院住院的62例异位妊娠患者作为研究对象，选择同期因早孕在笔者所在医院要求终止妊娠的患者102例为对照组。观察两组细菌性阴道病发生情况。结果异位妊娠组细菌性阴道病感染率为46．77％，对照组细菌性阴道病感染率为21．59％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论细菌性阴道病增加异位妊娠的发生。

输卵管妊娠保守性手术中预防性化疗的应用

目的：探讨输卵管妊娠保守手术中预防性化疗的作用。方法：回顾性地分析流花医院2001年1月~2006年1月间收治的因输卵管妊娠行经腹腔镜输卵管妊娠保守性手术的患者120例。治疗组75例行输卵管切开排胎或挤压排胎后于输卵管妊娠部位的浆膜处注入MTX 20~40 mg;对照组45例手术方法相同,但不行MTX预防性化疗。结果：治疗组与对照组相比,HCG下降快,住院时间短,持续性输卵管妊娠的发生率低,术后3个月输卵管的通畅率高,差异均有显著性（P〈0.05）。但术后宫内妊娠率及同侧异位妊娠两组对比差异无显著性（P〉0.05）。结论：输卵管妊娠保守性手术中预防性应用MTX疗效快,住院时间短,能有效地保留输卵管,增加术后输卵管的通畅率,值得应用。

32颗戴冠前牙根管倒充填术疗效观察

目的 :观察根管倒充填术治疗戴冠前牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法 :回顾分析 32颗戴冠前牙根管倒充填术后 1年的临床表现及X光片 ,并与 5 4颗戴冠前牙常规根管充填术进行比较。结果 :戴冠前牙根管倒充填术成功率为 93.75 % ,常规根充术 90 .74 %。经 χ2 检验 ,差异无显著性。结论

戴冠前牙慢性根尖周炎根尖倒充填术临床研究

目的 观察根尖倒充填术治疗戴冠前牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法 回顾性分析32颗戴冠前牙根尖倒充填术后1年的临床表现及X线片，并与54颗戴冠前牙常规根管治疗术进行比较。结果 戴冠前牙根尖倒充填术成功率为93.75％：常规根管治疗术成功率为90．74％，P<0．05，差异无显著性。结论 根尖倒充填术可作为戴冠前牙慢性根尖周炎的常规治疗方法之一。

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的探讨交锁髓内钉技术在胫骨骨折治疗中的效果。方法 2003年8月～2006年11月使用交锁髓内针的方法治疗胫骨骨折35例。结果所有患者均随访5个月～2年,所有患者均获得了满意的疗效,骨折的平均愈合时间为10个月。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,关节功能恢复快等优点。

中药洗剂治疗糖尿病末梢神经炎的临床研究

目的研究中药洗剂对糖尿病末梢神经炎的临床疗效。方法将150例糖尿病末梢神经炎患者随机均分为治疗组、对照1组和对照2组,对每组疗效进行对比分析。结果治疗组显效及有效患者例数明显多于对照1组和对照2组。结论中医辨证论治应用中药洗剂对治疗糖尿病末梢神经炎有良好疗效。

超声诊断对宫颈机能不全的应用价值

目的探讨超声诊断宫颈机能不全,观察宫颈的声像改变,为临床提供诊断依据。方法应用3.5兆赫作正中纵行检查,测量宫颈管长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。对我院13例宫颈机能不全病人进行回顾性分析。结果13例宫颈机能不全的孕妇中,宫颈管均有不同程度扩张,宫颈管宽径≥0.6cm者6例占46%,宫颈长度≤2.0cm者4例占31%,羊膜囊或内含胎体脱入宫颈管3例占23%(图2)。结论宫颈机能不全是妊娠中晚期流产及早产的重要原因之一,超声检查具有简便观、实时动态等优点,是诊断宫颈机能不全的有效手段及客观指标。

异丙酚用于人工流产术时的观察与护理

作者观察３０００例应用异丙酚静脉麻醉进行人工流产术时对机体的影响。结果显示：对循环系统、消化系统影响较轻，对呼吸系统有轻度抑制作用。无疼痛记忆为１００％。具有操作简便，可控性强，安全可靠，无疼痛记忆，病人乐于接受等优点。

黄连温胆汤对睡眠低通气治疗作用的研究

目的 :观察黄连温胆汤治疗睡眠呼吸暂停低通气的临床效果 ,并分析其疗效的机制。方法 :采用多导睡眠图技术 ,对诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并以低通气为主的 5 4例患者 ,随机分为 2组 ,分别予中药黄连温胆汤和都可喜治疗。治疗 2周后 ,从减轻临床症状、缩短低通气持续时间、提高血氧饱和度等方面 ,进行对照分析。结果 :黄连温胆汤能明显改善患者的睡眠紊乱、胸闷、舌象等临床表现。复查多导睡眠图结果 ,黄连温胆汤治疗后 ,平均睡眠时间延长 4 7min ,低通气总时间缩短10min ,90 %以下血氧饱和度总时间减少 15min ,疗效明显优于都可喜 (P <0 .0 1)。但 2种治疗方法对阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗效果欠佳。结论 :黄连温胆汤对睡眠呼吸暂停低通气综合征 ,特别是以低通气和低氧为主的患者 ,有一定的效果。

支气管哮喘病人的血液流变性观察

目的探讨支气管哮喘病人的血液流变学改变。方法测定30例支气管哮喘病人(18例缓解期,12例发作期)的血液流变学11项指标,与对照组进行对比统计分析。结果缓解期和发作期的全血粘度(高、中、低切),血浆粘度,红细胞聚集指数均高于对照组,经检验具有显著性意义。结论 支气管哮喘的缓解期及发作期均有血液流变性的改变,以全血粘度(含高、中、低切),血浆粘度,红细胞聚集指数均增高为特征,建议在常规治疗哮喘的同时,加用改善微循环、降低血液粘滞度的药物。

血管内皮生长因子-β在人绒毛膜癌中的作用研究

目的研究血管内皮生长因子(VEGF-β)的表达与人绒毛膜癌侵袭转移的关系,为临床基因治疗绒毛膜癌转移提供依据。方法应用逆转录PT-PCR检测JAR及JEG-3细胞中VEGF-βmRNA的表达,通过Matrigel体外实验对两种细胞的侵袭能力进行比较;构建小发夹RNA并转入JEC-3细胞,对VEGF-βmRNA前后的变化进行比较。结果 JEC-3和JAR中均检测到VEGF-βmRNA的表达,高侵袭性的JEC-3细胞中的VEGF-βmRNA的表达较JAR细胞明显增加(P<0.05);转染后JEG-3中的VEGF-βmRNA水平降低(P<0.05)。结论 VEGF-β参与绒毛膜癌的侵袭和转移,通过抑制VEGF-βmRNA的表达可以降低JEC-3的侵袭力。