深圳市盐田区2005年～2009年梅毒流行病学分析

目的:对比观察我区两阶段梅毒患者基本情况的异同,把握梅毒患者的变化趋势,为今后的防治工作提供依据。方法:选在我区就诊的梅毒患者病例,共300例,按前2年后3年分为A、B两组,A组189例,B组111例,按事先制定表格,从两组患者性别、年龄、文化程度、职业、地区分布、婚姻状况、传染源与梅毒分期等进行统计,对比观察两组患者上述指标的不同,并对原因进行分析。结果:B组就诊例数较A组下降(P<0.05);B组一期梅毒占多数,较A组多(P<0.05);B组梅毒患者中专以上文化水平比例提高,较A组多(P<0.05);B组中农民、学生新占比例明显增加(P<0.05)。结论:我区梅毒就诊人数有所下降。但仍需针对高发人群加强防治以及知识的宣传教育,提倡安全性行为并加强对高危人群的监测,进一步降低发病率。

深圳市盐田区6～36月龄基层社区儿童贫血状况及分析

目的分析6~36月龄基层社区儿童贫血的状况,并对其相关影响因素进行调查分析。方法选取2013年6月-2015年5月于广东省深圳市盐田区第二人民医院体检中心进行体检的6~36月儿童500例作为研究对象。检测血常规,分析儿童的贫血率、男女童之间的贫血率差异,以及不同年龄儿童贫血率差异,并对儿童贫血的相关影响因素进行调查分析。结果 500例儿童中共有124例出现贫血状况,贫血发生率为24.80%。124例贫血儿童中轻、中、重度以及极重度贫血发生率分别为16.80%、8.00%、0.00%、0.00%。男性儿童的贫血率显著高于女性儿童(χ~2=2.057,P=0.049)。相比其他年龄组的儿童,6~12月龄儿童贫血发生率较高(χ~2=4.469,P=0.024)。Logistic回归分析表明,添加辅食时间、半年内喂养方式、父母文化程度、母亲是否贫血、饮食习惯(包括不良饮食习惯等)、是否经常吃蛋黄、出生体重、经济条件为6~36月龄基层社区儿童贫血的相关影响因素。结论该社区6~36月龄儿童贫血率较高,提高儿童家长育儿知识,指导家长合理喂养为今后改善儿童贫血的发展方向。

深圳盐田区成年人中慢性肾脏病的患病情况及危险因素分析

目的分析盐田区居民慢性肾脏病的患病率以及危险因素。方法选取2012年5月至2013年1月盐田区18岁以上的常住居民831例,进行问卷、体格检查和实验室检查,对慢性肾脏病的患病率和危险因素进行分析。结果盐田区831例居民当中,慢性肾脏病的患病率为9.87%;慢性肾脏病人群当中,年龄、男性、饮酒、高血压、糖尿病、高尿酸血症的人数均明显高于非慢性肾脏病人群,且收缩压、血肌酐、总胆固醇均明显高于非慢性肾脏病人群(P<0.05);年龄、性别(男)、高尿酸血症、高血压和糖尿病是慢性肾脏病的危险因素(P<0.05)。结论深圳盐田区慢性肾脏病的患病率略低;年龄、性别(男)、高尿酸血症、高血压和糖尿病是慢性肾脏病的危险因素。

深圳市三级医院护理人员伦理敏感现状调查

目的:调查分析深圳市三级医院护理人员伦理敏感现状,以期为制定针对性管理措施提供参考。方法:于2021年2月—2021年8月,利用"问卷星"网络平台在深圳市4所三级甲等医院护士工作群中开展线上调查。结果:共回收调查问卷305份。本研究结果显示,深圳市三级医院护理人员伦理敏感得分为(41.59±8.25)分。道德责任和力量维度为(25.35±6.24)分,道德负担维度为(16.24±4.24)分。影响因素分析结果显示,工作年限、职务、人文关怀、工作压力为深圳市三级医院护理人员伦理敏感性的影响因素。结论:深圳市三级医院护理人员伦理敏感处于中等水平。不同特征的护理人员伦理敏感性存在差异,工作年限越短、人文关怀感知越差、工作压力越大以及非管理人员的护士伦理敏感性越差。

1994-2003年深圳市创伤住院病例的经济损失分析

[目的]了解创伤住院病例的经济损失情况。[方法]在1994-2003年深圳市各级各类医疗机构急性创伤住院病例中抽取部分病例的资料进行分析。[结果]调查60026例创伤住院病人，住院时间为（17．06±23．13）d，住院费用为（6393±287378）元，自费占61．13％，自费保险占26．68％，基本保险占6．04％，公费保险占2．94％，商业保险占2．63％，大病统筹占0．85％。[结论]深圳市创伤住院造成的经济损失巨大，应采取措施减少经济损失。

1994～2003年深圳市部分创伤住院病例人群分布资料分析

[目的]了解深圳市急性创伤住院病例的分布情况。[方法]在深圳市1994～2003年39家医院35万例急性创伤住院病例中,随机抽取7万份,对其人群分布资料进行分析。[结果]统计伤害住院病人55241例。其中,男性占78.90%,女性占21.10%;平均年龄(28.28±12.82)岁;生产工人占71.18%;深圳关内占30.93%,关外占69.07%;深圳户籍者占11.16%,流动人口占88.84%;属于骨伤外科的占47.44%。[结论]深圳市创伤主要发生在深圳关外,以关外的青壮年外来生产工人为主,主要因骨伤住院治疗。

盐田区学龄前儿童维生素D水平调查

目的了解深圳市盐田区学龄前儿童维生素D水平,为临床科学合理的补充维生素D提供实验室依据。方法采用液相色谱-串联质谱法定量检测2014年3月至2015年2月来该院儿童保健门诊进行常规体检的839名学龄前健康儿童的血清维生素D水平,并对结果进行统计分析。结果 839名参与检测的儿童血清25(OH)D平均水平为(38.1±14.3)ng/mL,缺乏率为7.03%,不足率为12.04%,适宜率为80.98%。学龄前儿童血清维生素D水平随着年龄的增长呈现出先下降后升高的趋势,各年龄组的维生素D水平差异有统计学意义(P<0.05)。夏秋季维生素D水平高于冬春季,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别间维生素D水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐田区学龄前儿童维生素D仍有一定的缺乏率,应当继续采取积极措施提高维生素D水平。

深圳盐田地区G6PD缺乏症发病率与基因突变调查

目的了解深圳盐田区G6PD缺乏症的流行现状、基因突变谱,探讨其诊断方法及流程。方法采用G6PD/6PGD定量比值法检测G6PD酶活性,反向点杂交及DNA测序检测G6PD基因突变。结果该区G6PD基因突变人群携带率为4.50%,基因突变以c.1388G>A、c.1376G>T和c.95A>G为主。结论该区为包含其他罕见或少见突变类型的复杂G6PD基因突变谱,基于G6PD酶活性的表型筛查有明显的漏检率,基因检测结合表型筛查可大大提高诊断准确性与可靠性。

深圳市流动人口高危妊娠管理模式探讨

目的：探索适合深圳市流动人口高危妊娠的管理模式,提高流动人口孕产妇保健质量。方法：从2013年1月至2014年12月进行流动人口高危妊娠管理模式研究，实行首诊负责、孕产妇保健全覆盖、早建册、早干预、各级医院对口包干、信息化分级管理、双向转诊、建立危重孕产妇抢救绿色通道，实施贫困救助。比较管理模式调整前后两年各项指标，应用SPSS 17.0统计软件包处理，采用x2检验。 P＜0.05，差异有统计学意义。结果：新的管理模式实施后，孕期高危妊娠检出率、早孕建卡率、5次以上产检率、产后访视率，都有显著提高（P＜0.01），差异具有统计学意义；新生儿出生缺陷率、出生窒息率有所下降（P＜0.05），差异有统计学意义；围产儿死亡率，新方案实施后有下降但（P＞0.05），差异无统计学意义。结论：流动人口高危妊娠的管理模式，能有效提高孕产妇保健质量。对整体提高深圳市孕产妇保健水平有现实意义。

医院消毒供应室细节问题管理关口前移模式的实践与成效

[目的]探讨医院消毒供应室细节问题管理前移的方法,达到过程控制的目的。[方法]改变传统经验式做法,建立全员发现细节问题、记录细节问题、改进细节问题、追溯改进效果的细节问题关口前移模式,并将医院消毒供应室细节问题管理前移模式与经验式管理效果进行比较。[结果]细节问题管理前移模式实施前后工作中细节问题抽检情况、工作质量指标及环境、设备、物品、人员管理评分比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]消毒供应室细节问题管理关口前移,能促使工作流程中的细节问题迅速解决。

基于二元疾病管理理论在老年脑卒中恢复期患者出院准备服务方案中的应用

目的探讨基于二元疾病管理理论在老年脑卒中恢复期患者出院准备服务方案中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取本院2021年5月—2022年6月收治的96例老年脑卒中患者作为研究对象,按照患者入院的先后顺序随机分为对照组(48例)与观察组(48例);对照组给予常规护理措施,观察组实施基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案,采用中文版医院出院准备度量表评估患者的出院准备度状况、采用汉化的二元应对量表评估患者及照顾者的二元疾病应对情况、采用癌症照顾者综合需求量表评估照顾者照顾需求情况。结果实施基于二元疾病管理理论以后,观察组患者的出院准备度在个人状况、适应能力、预期性支持方面的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者和照顾者的二元疾病应对得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组照顾者的照顾需求总分低于对照组(P<0.001)。结论对老年脑卒中恢复期患者实施基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案,能够提高患者的出院准备度及支持水平,满足照顾者的需求。

参芪地黄汤加减联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果及对肾功能和免疫功能的影响

目的观察参芪地黄汤加减联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及对肾功能和免疫功能的影响。方法选取2021年3月—2023年3月于深圳市盐田区人民医院诊治的CGN患者80例,根据单双号随机分为观察组40例和对照组40例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组给予参芪地黄汤加减联合缬沙坦胶囊治疗,2组均治疗8周。比较2组疗效,治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)]、免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023);治疗8周后,2组SCr、BUN水平、24 h-Upro及CD8^(+)低于治疗前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.180,P=0.671)。结论参芪地黄汤加减联合缬沙坦治疗CGN效果较好,可有效调节T淋巴细胞水平,改善肾功能,且安全性高。

基层医院糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理对策

目的:进一步研究和探讨导致基层医院糖尿病眼病患者发生低血糖的原因,为临床相关护理实践提供参考和依据。方法:对2010年12月-2012年12月本院收治的发生低血糖的86例糖尿病眼病患者进行了回顾性分析,针对患者发生低血糖的具体原因进行了统计分析。结果:本文研究的86例糖尿病眼病患者发生低血糖的主要原因(排名前3位)分别是:采取不适当的饥饿疗法(占24.42%)、进食没有规律(占19.77%)、相关医护人员未对低血糖危害给予足够多重视(占18.60%)。结论:针对基层医院糖尿病眼病患者来说,要有效地降低患者发生低血糖的比例,要针对以上原因采取有针对性的护理措施和对策。

医德医风建设与医院无形资产积累

目的:医德医风有积极的经济学内涵,深圳市某院将2003年定为“医德医风教育年”,研究对比医德教育前后医院的各项社会效益、经济效益指标。对象:医院全体工作人员。方法:制定医德教育年活动实施方案,课题组收集、统计3年数据分析。结果:2002、2003年和2004年基本医疗环境一致,但2003年门诊与住院人次增长最多、抢救患者最多,且经济收入增长最快,效益最好。从每在岗人员经济收入(元)、每百元固定资产经济收入(元)和病床周转次数比较,也是2003年最高,平均住院日与2002年持平,有利患者减轻经济负担。结论:通过3年医院社会效益、经济效益指标对比,医德医风教育年中各项社会效益、经济效益指标明显变化,有显著性差异,医德医风教育有利于医院无形资产积累。医德医风具有反复性、复杂性、时效性和艰巨性的特点,从2003年、2004年效益对比可以显著发现这一点,欲获得稳固的长久的社会经济效益就必须将医德医风常抓不懈,将医德医风建设规范化、制度化是今后医德医风建设的主要途径。

消化内镜室护士医院感染的职业防护知信行调查分析

[目的]了解内镜室护士职业防护现状及存在的问题,分析消化内镜室护士发生感染的影响因素,为改善内镜室的防护现状提供科学参考。[方法]选取110名消化内镜室护士,调查护士的基本情况、内镜室医院感染职业防护知识、态度、行为现状。[结果]不同年龄、职称、学历、是否培训、工作强度满意度的消化内镜室护士医院感染职业防护知识、态度、行为得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,内镜室工作时间长、职称高、参加了培训、工作强度满意度好的消化内镜室护士对职业防护知识的掌握越好,职业防护态度越好,职业防护行为实施得越好。[结论]通过开展有序长期的培训工作,逐步改善护士医院感染防护态度,转变护士自我防护行为模式。

深圳地区发热门诊预检分诊应对新型冠状病毒感染疫情的策略及效果分析

2019年12月初,武汉地区发现多起新型冠状病毒感染引起的肺炎病例,该病毒具有较强的传染性和广泛的传播途径,加之春运影响,疫情迅速蔓延至全国乃至全球。发热门诊作为防控新型冠状病毒的一线战场,也是防控的重点和难点区域。深圳市龙华区中心医院发热门诊在新型冠状病毒肺炎疫情期间采取了严格的预检分诊和多重防护体系,在2020年1月1日—2020年3月13日共接诊发热患者7504例,其中与确诊患者密切接触者12例,湖北来粤人员或(家人)去过湖北者368例,进行新型冠状病毒核酸检测者4734例,最终确诊12例新型冠状病毒感染肺炎患者,参与预检分诊医护人员共42名,暂无医护人员感染和确诊病例。现对发热门诊应对疫情的实践经验进行总结,供同行业人员参考。

综合医院体检人群青光眼认知度影响因素分析

目的：探讨普通人群对青光眼认知度的影响因素,为青光眼知识宣传和防治提供临床依据。方法：选取2012年1月～2013年8月在我院进行体检的821名人群作为研究对象,进行青光眼认知度问卷调查,对数据进行单因素和多因素logistic回归分析。结果：性别、教育背景、医疗相关职业从业史、近视史、家族史、眼部就医史为其主要影响因素,经多因素logistic回归分析表明,教育背景、医疗相关职业从业史、家族史和眼部就医史是影响青光眼认知度的显著影响因素（P〈0.05）。结论：教育程度较高、家族中有青光眼患者、有近视史和眼部就医史、有医疗相关职业从业史的患者对青光眼的认知度更好,对近视眼患者、低教育程度者、无医疗职业背景、家族中无青光眼患者、未进行过眼部治疗和检查的人群需要加强宣传教育。

基于医务人员满意度调查的医院人力资源管理分析

目的调查现阶段医院人力资源发展状况及医院医务人员对工作的满意度,研究分析基于医务人员满意度的医院人力资源管理及优化策略。方法对该院工作的医院医务人员进行问卷调查及访谈,了解其对在医院工作的满意度。结果医院医务人员对工作总体满意度比较高,医院医务人员最满意的是医务工作本身,结果表明,医院医务人员对医院人力资源管理认知度和年龄、学历、岗位、职称以及任职年限有关(P<0.05),和性别没有关联(P>0.05),而医院医务人员工作满意度影响最大的因素是年龄、学历、任职年限(P<0.05)。结论医院应根据医院人力资源发展现状及问题,建立公平、公正、合理的薪酬制度;要建立健全医院人力资源管理制度,要重视医院上下级之间良好沟通关系的建立,不断完善医院人力资源管理,提升医院人员满意度。

深圳地区50份胆石分析

目的了解深圳地区胆石的特点,指导临床治疗。方法对1998年1月至2006年10月在深圳盐田区人民医院行外科手术取得的50份胆石进行胆石成份、微量元素及实验室检查等方面的研究。结果50份胆石中,19份(38%)属胆固醇类结石(CS),31份(62%)属胆红素类结石(PS),CS:PS=1:1.68,按性别分类,男:女=1:1.5。其中16份来自胆囊结石,女性占75%,男性占25%。按成分分类CS占52.5%,而PS占37.5%。胆红素类结石患者的胆汁培养阳性率比胆固醇类结石患者显著高。提示胆红素类结石的形成与胆道系统感染有关。我们通过对30份胆石的微量元素(Ca、Fe、Mg、Cu、Mn、Zn)等的测定,发现无显著性差异。结论深圳地区胆石以胆红素类结石为主,PS:CS为1.68:1,女性患者居多,男女比为1:1.5;女性患者好发胆囊结石,且以胆固醇类结石为主;胆红素类结石患者的胆汁培养阳性率比胆固醇类结石患者高;胆红素类结石其Ca、Fe、Mg、Cu等金属离子的含量比胆固醇类结石高,而Mn、Zn的含量则无明显差异。不同部位的胆石其微量元素含量无显著差异。

改良亚甲蓝染色法对幽门螺杆菌的病理诊断价值

目的探讨改良亚甲蓝染色法检测幽门螺杆菌(Hp)的病理诊断价值。方法选取2022年10月至12月深圳市盐田区人民医院病理科存档Hp阳性患者胃黏膜活检标本30例,通过缩短亚甲蓝染色时间及稀释其浓度的方法检测Hp的感染情况,分析各方法Hp染色结果的差异。结果Hp染色结果显示,对照组Hp检出率100%,部分腺腔中Hp无法检出,腺体细胞核染色不清晰;实验组1、实验组2和实验组3检出率与对照组一致,但实验组1在Hp感染程度检测上最为精准,腺体细胞核染色清晰度也最高。结论缩短亚甲蓝染色液孵育时间为10 s的Hp染色方法能准确判断Hp的感染程度,并且对周围腺体细胞核也能清晰显示,有助于做出精准的病理诊断。