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肾内科住院患者抗菌药物应用特点的单中心分析 被引量:17
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作者 万启军 何永成 +6 位作者 贺争鸣 栾韶东 陈洪滔 许慧丽 廖莹 龙霞 贺艳 《实用医学杂志》 CAS 2008年第7期1179-1180,共2页
目的:了解肾内科住院患者抗菌药物的临床应用特点,为临床合理使用抗菌药物提供借鉴。方法:回顾性分析本院肾内科1000份出院病历,统计各种抗菌药物的使用情况。结果:1000份病历中,使用抗菌药物的有876份(87.6%),其中,使用一种抗生素者639... 目的:了解肾内科住院患者抗菌药物的临床应用特点,为临床合理使用抗菌药物提供借鉴。方法:回顾性分析本院肾内科1000份出院病历,统计各种抗菌药物的使用情况。结果:1000份病历中,使用抗菌药物的有876份(87.6%),其中,使用一种抗生素者639例(72.9%),两种抗生素联合使用者237例(27.1%)。在使用抗生素的全部病例中,治疗性使用抗菌药物者606份(69.2%),预防性使用抗菌药物者270份(30.8%)。预防性使用抗生素时间≤3d者占89.3%,>3d者占10.7%。在手术前0.5~1h便开始接受预防性使用抗生素的比率较低。预防性抗生素的使用途径100%为经静脉途径。结论:本组患者抗生素的使用基本合理。肾内科住院患者预防性使用抗生素的比率较高,但预防性使用抗生素的时机、肾内科常见有创操作术后是否可以予口服抗生素代替静脉使用抗生素以预防术后感染等问题均有待临床进一步对照研究,以便为临床更合理地使用抗菌药物提供有益的借鉴。 展开更多
关键词 抗菌药 肾内科 合理用药
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医院获得性肺炎92例临床分析
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作者 沈观乐 余益民 袁本通 《河北医学》 CAS 2002年第6期498-500,共3页
目的 :分析我科 92例医院获得性肺炎的临床特点与治疗 ,探讨其预防措施。方法 :回顾性分析我科 1998年至 2 0 0 2年 2月诊治的医院获得性肺炎 92例患者 ,其中男性 6 2例 ,女性 30例 ,平均年龄 (5 8± 2 .82 )岁 ,6 0岁以上者 74例 (... 目的 :分析我科 92例医院获得性肺炎的临床特点与治疗 ,探讨其预防措施。方法 :回顾性分析我科 1998年至 2 0 0 2年 2月诊治的医院获得性肺炎 92例患者 ,其中男性 6 2例 ,女性 30例 ,平均年龄 (5 8± 2 .82 )岁 ,6 0岁以上者 74例 (占 80 .4 % )。治疗先予经验性抗感染治疗 ,以后按痰培养结果选用敏感、窄谱及价廉抗生素 ,对常用抗生素耐药的革兰氏阴性杆菌感染者 ,采用β内酰胺类联合氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素 ,对金黄色葡萄球菌感染者首选万古霉素。结果 :所有病例均有基础疾病 ,包括慢性阻塞性肺病 (COPD) 32例 (占 34.8% )、慢性肺心病 13例 (占 14 .2 % )、呼吸衰竭 10例 (占 10 .9% )、支气管哮喘 8例 (占 8.7% )、支气管扩张 6例 (占 6 .5 % )、糖尿病 12例 (占 13.0 % )、肺癌 7例 (占7.6 % )、脑血管意外 4例 (占 4 .3% )。痰细菌阳性者 5 2例 (占 5 6 .5 % ) ,其中 34例为单一细菌 ,16例为复数菌或二重感染 ,致病菌以革兰氏阴性杆菌为主 ,占 5 4.5 % ,其中主要为绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌 ,革兰氏阳性球菌占 34.8% ,其中主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌。治疗有效率 76 .1% (70 / 92 ) ,死亡 2 2例 ,死亡率 2 3.9%。结论 :医院获得性肺炎的发生与患者的基础? 展开更多
关键词 临床分析 医院获得性肺炎 革兰氏阴性杆菌 革兰氏阳性球菌 预防措施
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添加普拉克索治疗对帕金森病患者UPDRS评分及非运动症状的影响分析 被引量:67
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作者 胡火有 韩漫夫 +2 位作者 肖小华 周艳霞 陈李芳 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期425-428,共4页
目的探讨添加普拉克索治疗对帕金森病患者的统一帕金森病量表(UPDRS)评分及非运动症状的影响,同时观察治疗安全性。方法按照随机数字法分为对照组(71例)和观察组(74例),对照组患者给予复方左旋多巴治疗,观察组患者在使用复方左旋多巴的... 目的探讨添加普拉克索治疗对帕金森病患者的统一帕金森病量表(UPDRS)评分及非运动症状的影响,同时观察治疗安全性。方法按照随机数字法分为对照组(71例)和观察组(74例),对照组患者给予复方左旋多巴治疗,观察组患者在使用复方左旋多巴的基础上添加普拉克索治疗,比较两组患者治疗前后UPDRSⅡ、Ⅲ评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简易精神状态检查(MMSE)量表评分,比较两组患者的睡眠障碍,感觉异常,尿频尿急,便秘和流涎等非运动症状改善情况,及治疗后各种不良反应发生率。结果治疗后两组患者UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显低于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组相比HAMD评分有明显降低(P<0.05),而MMSE评分无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者睡眠障碍、感觉异常和尿频尿急的发生率有明显下降、且观察组低于对照组(P<0.05),而便秘和流涎的发生率无明显变化(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率为(9.46%),对照组患者的不良反应发生率为(16.90%),两组患者差异明显(P<0.05)。结论添加普拉克索治疗帕金森病的疗效明显,能提高PD患者的运动功能和日常生活能力,缓解忧郁、焦虑等不良情绪的发生,同时能有效改善患者的部分非部分运动症状,不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 普拉克索 帕金森病 综合疗效 比较研究
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强化护理管理模式对维持性血液透析患者液体平衡的影响 被引量:31
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作者 彭庆 谢于惠 +3 位作者 祝卫红 董小慧 王秀林 何永成 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期1549-1550,共2页
目的:探讨强化护理管理模式对维持性血液透析(MHD)患者液体平衡的影响。方法:随机抽取在本院正规血液透析6个月以上稳定的MHD患者100例为研究对象,对患者进行强化护理管理,随访并指导3个月,分析强化护理管理前后患者透析间期体重增加的... 目的:探讨强化护理管理模式对维持性血液透析(MHD)患者液体平衡的影响。方法:随机抽取在本院正规血液透析6个月以上稳定的MHD患者100例为研究对象,对患者进行强化护理管理,随访并指导3个月,分析强化护理管理前后患者透析间期体重增加的百分率、每次透析脱水占体重的比例、血压达标率、充血性心力衰竭发生率的差异,并进行前后自身对照分析。结果:经过强化护理管理后,血液透析患者透析间期体重增加的百分率低于强化护理管理以前(3.36%vs4.67%),每次透析脱水占体重的比例低于强化护理管理以前(3.88%vs4.83%),充血性心力衰竭发生率低于强化护理管理以前(2.18%vs6.29%),而血压达标率高于强化护理管理以前(67.3%vs52.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:强化护理管理模式可有效的管理MHD患者的液体平衡,从而有效地控制MHD患者透析间期体重的增加,减少患者充血性心力衰竭的发生,实现更高的高血压达标率。 展开更多
关键词 护理管理研究 维持性血液透析 高血压 充血性心力衰竭
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维持性血液透析患者营养不良的主要相关因素及其影响 被引量:15
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作者 马彬 何永成 +3 位作者 栾韶东 张懿韵 徐艺 余俊英 《临床内科杂志》 CAS 2008年第6期405-407,共3页
目的观察维持性血液透析患者营养不良的发生率及其严重程度,探讨引起该症的主要相关因素及其影响。方法维持性血液透析患者79例患者,其中男性56例,女性23例,平均年龄(46.3±4.1)岁、血液透析(28.9±9.2)个月。将患者分为三个对... 目的观察维持性血液透析患者营养不良的发生率及其严重程度,探讨引起该症的主要相关因素及其影响。方法维持性血液透析患者79例患者,其中男性56例,女性23例,平均年龄(46.3±4.1)岁、血液透析(28.9±9.2)个月。将患者分为三个对比组:血透充分性对比组、蛋白质饮食对比组和年龄对比组。测定血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮和肌酐。采用主观综合营养评估法进行主观评定,观察血液透析相关并发症和住院情况。结果营养不良发生率为34.18%。各组比较显示,血透不充分及非高蛋白饮食患者的营养不良发生率明显高于血透充分和高蛋白饮食对比组,低蛋白血症明显,每年平均住院次数/人增加,老年与中青年患者的营养状况对比则无明显差别。结论透析不充分和蛋白质摄入不足是引起维持性血液透析患者营养不良的主要的、独立的危险因素,二者同时存在更加重营养不良。高龄不是营养不良的主要因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 营养不良 透析充分性 蛋白质饮食 相关并发症
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瓣膜病对房颤患者血浆脑钠肽水平及房颤复发的影响及意义 被引量:7
6
作者 陈怡粤 周炯峰 +1 位作者 庄义浩 杨俊芬 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期358-360,共3页
目的探讨瓣膜病对房颤(atrial fibrillation,AF)患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平及AF复发的影响及其临床意义。方法选取心功能Ⅰ~Ⅳ级AF患者126例,采用干性免疫法测定AF患者AF发作时血浆BNP浓度,按是否合并瓣膜病... 目的探讨瓣膜病对房颤(atrial fibrillation,AF)患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平及AF复发的影响及其临床意义。方法选取心功能Ⅰ~Ⅳ级AF患者126例,采用干性免疫法测定AF患者AF发作时血浆BNP浓度,按是否合并瓣膜病将患者分为两组,其中合并瓣膜病组(均为二尖瓣狭窄)19例,非瓣膜病AF患者107例,比较两组血浆BNP浓度的差异,以及AF的复发率。结果瓣膜病AF患者AF发作时血浆BNP水平为(628.84±584.96)pg/mL,非瓣膜病AF患者AF发作时血浆BNP水平为(321.47±405.06)pg/mL,两者差异有统计学意义(P<0.05)。同时前者AF的复发率为61.11%,后者为35.35%,前者明显高于后者(P<0.05)。结论瓣膜病AF患者AF发作时血浆BNP水平明显高于非瓣膜病AF患者,瓣膜病对AF患者血浆BNP水平有一定的影响,提示瓣膜病可能干扰临床医生根据BNP水平变化对AF、心力衰竭等情况作出评估。同时瓣膜病可能对AF的复发也有一定的影响。 展开更多
关键词 血浆脑钠肽 房颤 瓣膜病 复发
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影响隐球菌性脑膜炎确诊的因素分析 被引量:7
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作者 葛朝莉 白润涛 韩漫夫 《疑难病杂志》 CAS 2005年第2期74-76,共3页
目的分析影响隐球菌性脑膜炎确诊的因素方法回顾性分析9例经病原学证实的隐球菌性脑膜炎的临床表现及误诊情况,结果9例患者中男性5例,女性4例首发症状表观为口角歪斜1例,咳嗽、咳痰1例,头昏、双下肢震颤1例,其余6例均表现有头痛,其中2... 目的分析影响隐球菌性脑膜炎确诊的因素方法回顾性分析9例经病原学证实的隐球菌性脑膜炎的临床表现及误诊情况,结果9例患者中男性5例,女性4例首发症状表观为口角歪斜1例,咳嗽、咳痰1例,头昏、双下肢震颤1例,其余6例均表现有头痛,其中2例出现呕吐,3例出现发热9例患者中7例误诊(77.8%),3例误诊为结核性脑膜炎,2例误诊为病毒性脑膜炎,1例误诊为面神经炎、脑干肿瘤,1例误诊为枕神经痛结论隐球菌性脑膜炎临床表现复杂多样,颅脑CT和MRI无特异性,早期易误诊,提高对该病的认识及多次脑脊液查找隐球菌是防止漏诊、误诊的关键。 展开更多
关键词 隐球菌性脑膜炎 因素分析 确诊 结核性脑膜炎 病毒性脑膜炎 临床表现 回顾性分析 误诊为 口角歪斜 症状表现 面神经炎 脑干肿瘤 枕神经痛 颅脑CT 病原学 双下肢 特异性 MRI 易误诊 脑脊液 患者 出现
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使用糖皮质激素的原发性肾小球疾病患者发生类固醇糖尿病的危险因素分析 被引量:5
8
作者 万启军 何永成 +2 位作者 栾韶东 徐艺 许慧丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期613-615,共3页
目的:探讨使用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)的原发性肾小球疾病患者发生类固醇糖尿病(steroid-induced diabetic mellitus SDM)的发生率及危险因素。方法:回顾性分析2005年1月至2010年1月间我院肾内科收治的使用GC的原发性肾小球疾病... 目的:探讨使用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)的原发性肾小球疾病患者发生类固醇糖尿病(steroid-induced diabetic mellitus SDM)的发生率及危险因素。方法:回顾性分析2005年1月至2010年1月间我院肾内科收治的使用GC的原发性肾小球疾病患者385例,比较发生SDM和未发生SDM两组患者的年龄、性别、糖尿病家族史、体质指数(BMI)、血脂水平、24h尿蛋白定量、肾小球滤过率(eGFR)、原发性肾小球疾病的病理类型、C反应蛋白(CRP)、使用GC的起始剂量、甲基强的松龙冲击治疗等因素的差异,Logistic回归分析使用GC的原发性肾小球疾病患者发生SDM的危险因素。结果:在使用GC的原发性肾小球疾病患者中,发生SDM组患者18例,其平均年龄(43.6±12.3)岁,未发生SDM组367例,其平均年龄(33.8±9.6)岁,单因素分析结果显示:年龄、BMI、CRP、糖尿病家族史、使用GC前糖耐量异常、使用GC的起始剂量、膜性肾病、24h尿蛋白定量是使用GC的原发性肾小球疾病患者发生SDM的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁(P=0.023;OR1.613;95%CI1.233~1.832)、BMI≥26kg/m2(P=0.036;OR1.478;95%CI1.073~1.317)、糖尿病家族史(P=0.046;OR2.314;95%CI1.033~2.039)、CRP≥10mg/L(P=0.037;OR1.732;95%CI1.131~1.671)、使用GC前糖耐量异常(P=0.031;OR2.613;95%CI1.109~2.836)是使用GC的原发性肾小球疾病患者发生SDM的独立危险因素。结论:本组使用GC的原发性肾小球疾病患者SDM的发生率为4.7%。年龄≥45岁、BMI≥26kg/m2、CRP≥10mg/L、糖尿病家族史阳性、使用GC前糖耐量异常是本组使用GC的原发性肾小球疾病患者发生SDM的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖皮质激素 原发性肾小球疾病 类固醇糖尿病: 危险因素
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IgA肾病肾小管间质病变与临床及病理的关系 被引量:12
9
作者 陈洪滔 许慧丽 +3 位作者 廖莹 栾韶东 万启军 何永成 《临床内科杂志》 CAS 2007年第5期319-321,共3页
目的探讨IgA肾病(IgAN)肾小管间质病变与临床及病理的关系。方法分析182例IgA肾病患者的临床与病理资料。结果IgAN伴肾小管间质损害68%,其中轻度42%,中度22%,重度4%。血压升高、尿蛋白定量增加、肾功能减退是IgAN预后不良的因素,尿渗透... 目的探讨IgA肾病(IgAN)肾小管间质病变与临床及病理的关系。方法分析182例IgA肾病患者的临床与病理资料。结果IgAN伴肾小管间质损害68%,其中轻度42%,中度22%,重度4%。血压升高、尿蛋白定量增加、肾功能减退是IgAN预后不良的因素,尿渗透压、尿β2-微球蛋白(β2-MG)能反映肾小管间质的损害程度。肾小球各项病理指标(肾小球病变积分、球性硬化、血管病变积分)、病理分级与肾小管间质损害程度呈平行关系。结论尿渗透压、肾小球病变积分、尿β2-MG、球性硬化、血管病变积分对肾小管间质损害的发生有显著意义。肾小管间质损害是IgAN预后不良的决定因素之一。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾小管间质 病理学
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COPD急性加重期下呼吸道病原菌的耐药性分析 被引量:5
10
作者 张敏 王健 +4 位作者 沈观乐 袁本通 许慧丽 徐小平 李卓成 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第5期591-593,共3页
目的 通过分析慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期致病菌对一些药物的耐药情况 ,作为临床合理应用抗生素的依据。方法 对本院 1998年 10月~ 2 0 0 1年 9月 ,呼吸病房及呼吸监护病房 (RICU)住院的COPD患者 2 95例中 ,检出的 331株病原... 目的 通过分析慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期致病菌对一些药物的耐药情况 ,作为临床合理应用抗生素的依据。方法 对本院 1998年 10月~ 2 0 0 1年 9月 ,呼吸病房及呼吸监护病房 (RICU)住院的COPD患者 2 95例中 ,检出的 331株病原菌及药敏结果进行了分析。结果 显示COPD患者下呼吸道病原菌中 ,G+ 球菌占 30 .2 % ,以葡萄球菌及草绿色链球菌为主 ;G-杆菌占 4 3.5 % ,以铜绿假单胞菌为多 ;真菌占 2 6 .2 % ,为白色念珠菌及酵母样真菌感染。细菌体外药敏试验发现 :G+ 球菌对氨苄西林、苯唑西林、红霉素、头孢他啶、复方新诺明、头孢唑啉、环丙沙星等均有较高耐药性 ,对万古霉素最敏感。G-杆菌对氨苄西林的耐药性最高 ,对氨基糖苷类、喹诺酮类及部分第 3代头孢菌素较为敏感 ,对亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦及头孢他啶最敏感。本组真菌对制霉菌素全部耐药 ,对酮康唑有一定的耐药性 ,对咪康唑、氟康唑、益康唑较敏感。结论 作者认为 ,COPD急性加重期分离的细菌以G-杆菌为主 ,真菌感染率较高 ,不可忽视。各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势。临床应加强药敏测定 ,合理应用抗生素 ,联合用药 。 展开更多
关键词 COPD 急性期 细菌 耐药
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透明帽在内镜诊治十二指肠病变中的应用价值 被引量:8
11
作者 吴东海 杨兵 +2 位作者 杨曙光 曾锻 龙子义 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期652-653,共2页
目的探讨透明帽在内镜诊治十二指肠球部病变中的作用。方法选择10例均经常规胃镜检查发现十二指肠球部病变患者,包括十二指肠球部息肉3例、十二指肠球部溃疡4例(其中出血治疗2例)和十二指肠球部Brunner腺体增生3例,因常规内镜观察困难... 目的探讨透明帽在内镜诊治十二指肠球部病变中的作用。方法选择10例均经常规胃镜检查发现十二指肠球部病变患者,包括十二指肠球部息肉3例、十二指肠球部溃疡4例(其中出血治疗2例)和十二指肠球部Brunner腺体增生3例,因常规内镜观察困难或操作治疗困难而改用内镜先端加置透明帽。结果所有病例全部成功进行诊断、治疗。结论透明帽在十二指肠病变诊治中值得推广。 展开更多
关键词 透明帽 十二指肠 病变
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维持性血液透析患者颈动脉钙化相关因素分析 被引量:10
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作者 陈洪滔 何永成 +3 位作者 曾爱莲 栾韶东 万启军 陈海波 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第7期610-612,共3页
目的:探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者颈动脉钙化情况并分析相关因素。方法:对35例MHD患者应用彩色B型超声仪观测双侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及钙化情况,同时记录透析龄、收缩压、脉压差,抽血检测血钙、磷、血胆固醇、三酰甘... 目的:探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者颈动脉钙化情况并分析相关因素。方法:对35例MHD患者应用彩色B型超声仪观测双侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及钙化情况,同时记录透析龄、收缩压、脉压差,抽血检测血钙、磷、血胆固醇、三酰甘油、白蛋白、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺素,并计算钙磷乘积。结果:35例终末期肾病(ESRD)患者18例(51.4%)存在颈动脉钙化。钙化组IMT值较无钙化组显著增高(P<0.01),透析龄、收缩压、脉压差、血磷、钙磷乘积、CRP较无钙化组明显增高(P<0.05),而钙化组血浆白蛋白较无钙化组显著降低(P<0.05)。结论:IMT值、透析龄、血磷、钙磷乘积增高是颈动脉钙化的主要影响因素,收缩压、脉压差、CRP升高和低血浆白蛋白与颈动脉钙化密切相关。MHD患者存在较高的颈动脉钙化率。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 血液透析 动脉钙化 危险因素 颈动脉超声
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急性心肌梗死患者PTCA术后再灌注损伤及细胞黏附分子的表达研究 被引量:6
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作者 丁芳林 李卓成 庄义浩 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第30期3048-3050,共3页
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)前后外周血中细胞黏附分子(CAMs)的动态表达水平,探讨其与再灌注损伤的关系。方法采用流式细胞术和酶联免疫法分别测定79例AMI患者PTCA前,术后30min、2、6、12、24、72h的血... 目的观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)前后外周血中细胞黏附分子(CAMs)的动态表达水平,探讨其与再灌注损伤的关系。方法采用流式细胞术和酶联免疫法分别测定79例AMI患者PTCA前,术后30min、2、6、12、24、72h的血小板颗粒糖蛋白(CD62p)、中性粒细胞表面黏附分子(CD11b)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管黏附分子(sVCAM-1)的表达水平,36例冠状动脉造影正常者为对照组。结果 AMI患者术前CD62p、CD11b、sICAM-1和sV-CAM-1)的表达水平均明显高于对照组(P<0.01),术后30min AMI组CD62p水平与术前相比明显下降(P<0.05),但随之增高,至12h达高峰,72h降为术前水平,CD11b术后水平持续增高,12h达高峰,72h仍高于术前(P<0.05),而AMI组sICAM-1和sVCAM-1的术后表达水平持续增高,但无明显峰值。直线相关分析,AMI组术后12hCD62p水平与CD11b的表达水平呈正相关(r=0.673,P<0.01),而sICAM-1和sVCAM-1的术后24、72h表达水平呈正相关(r=0.562,r2=0.557,P<0.05)。结论 PTCA术可能导致AMI患者急性炎症反应,CD62p、CD11b、sICAM-1和sVCAM-1的异常表达增高与再灌注损伤有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 血管成形术 经腔经皮冠状动脉 再灌注 损伤 细胞黏附分子
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肾病综合征伴发急性肾损伤的临床及病理分析 被引量:12
14
作者 杨焕芳 万启军 何永成 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第13期1991-1995,共5页
目的分析肾病综合征(NS)伴发急性肾损伤(AKI)患者的临床特点、病理类型及预后相关因素,为临床上防治AKI及改善其预后提供依据。方法筛选住院的NS患者(228例),根据是否发生AKI将其分成AKI组(50例)和非AKI组(178例),比较两组患者的临床特... 目的分析肾病综合征(NS)伴发急性肾损伤(AKI)患者的临床特点、病理类型及预后相关因素,为临床上防治AKI及改善其预后提供依据。方法筛选住院的NS患者(228例),根据是否发生AKI将其分成AKI组(50例)和非AKI组(178例),比较两组患者的临床特点和病理类型,并运用回归方程分析影响AKI发生及预后的危险因素。结果 NS患者AKI的发生率为21.9%。与非AKI组相比,AKI组患者年龄轻、肾小球滤过率(e GFR)<60 m L/(min·1.73 m2)的患者人数比例高、利尿剂使用率高、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物应用率低。AKI组病理以微小病变肾病(MCD)最常见,非AKI组以膜性肾病(MN)最常见,且AKI组患者肾损伤病理类型以急性肾小管-间质损伤多见。使用利尿剂、中性粒细胞计数升高、基线血尿素氮水平升高和镜下血尿阳性是AKI发生的独立危险因素,OR值分别为3.430、1.187、1.414和5.390。在50例NS伴发AKI患者中,肾功能恢复者42例,未恢复者8例。与未恢复者相比,肾功能恢复者年龄较轻,收缩压及平均动脉压较低。平均动脉压与NS伴发AKI患者肾功能恢复独立相关(OR=1.067)。结论 NS患者AKI的发生率为21.9%,病理以MCD最常见,且多伴有肾小管-间质损伤。使用利尿剂、中性粒细胞计数升高、基线血尿素氮水平升高和镜下血尿阳性是AKI发生的独立危险因素。平均动脉压升高与NS伴发AKI患者肾功能恢复独立相关。 展开更多
关键词 肾病综合征 急性肾损伤 危险因素 预后
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蛋白尿与免疫球蛋白A肾病患者Lee氏分级的相关性及疾病影响因素分析 被引量:4
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作者 廖莹 何永成 +1 位作者 齐东丽 宋海英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期110-112,共3页
目的探讨蛋白尿与Lee氏分级与免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者肾损伤程度的相关性分析。方法选取深圳市第二人民医院2010年12月—2016年10月登记的IgAN患者507例,根据Lee氏分级分为低级别病理组(n=163)和高级别病理组(n=344)。比较两组患者... 目的探讨蛋白尿与Lee氏分级与免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者肾损伤程度的相关性分析。方法选取深圳市第二人民医院2010年12月—2016年10月登记的IgAN患者507例,根据Lee氏分级分为低级别病理组(n=163)和高级别病理组(n=344)。比较两组患者清蛋白(Alb)、24 h蛋白尿定量、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并分析蛋白尿与Lee氏分级的相关性及其与免疫球蛋白A肾病患者肾损伤程度影响因素分析。结果高级别病理组患者Alb、24 h蛋白尿定量、Scr、UA、TC、TG、LDL-C高于低级别病理组,HDL-C低于低级别病理组(P<0.05)。IgA肾病肾损伤程度多因素logistic回归分析结果显示,Lee氏分级、24 h蛋白尿定量是影响IgA肾病肾损伤程度的独立危险因素(P<0.05)。肾脏病理Lee氏分级与24 h尿蛋白定量成正相关(P<0.05)。结论蛋白尿与Lee氏分级呈正相关,且Lee氏分级、24 h蛋白尿定量是影响IgA肾病肾损伤程度的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾病 蛋白尿 Lee氏分级 相关性分析
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脑卒中相关性肺炎现状及影响因素研究 被引量:16
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作者 陈旭彬 周竹青 陈李芳 《中国医药导报》 CAS 2013年第12期118-120,共3页
【摘要】目的探讨脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率及影响因素。方法查阅脑卒中相关性肺炎相关文献并将制订好的自编问卷应用于收集2010年9月~2012年9月在深圳市第二人民医院神经内科住院治疗的116例脑卒中患者临床资料。运用描述性... 【摘要】目的探讨脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率及影响因素。方法查阅脑卒中相关性肺炎相关文献并将制订好的自编问卷应用于收集2010年9月~2012年9月在深圳市第二人民医院神经内科住院治疗的116例脑卒中患者临床资料。运用描述性统计方法和二分类Logistic回归分析法分析患者脑卒中相关性肺炎现状及影响因素。结果脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率为10.34%。二分类Logistic回归分析发现:有意识障碍、有吞咽障碍、咳嗽无力和脑干出血是脑卒中患者出现脑卒巾相关性肺炎的危险因素,规范鼻饲流程和患者家属对医务人员安排的依从性好是脑卒中患者相关性肺炎的保护凶素(P〈0.05)。结论脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率较高,其发生受到很多因素的影响,可以通过采取针对性的干预措施来减少患者脑卒中相关性肺炎的发生。 展开更多
关键词 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 影响因素
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碱性成纤维细胞生长因子及维生素C对骨髓间充质干细胞增殖的影响 被引量:5
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作者 王洋 张朝东 +1 位作者 韩漫夫 任力杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期2025-2028,共4页
目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及维生素C(Vc)两种影响因子单独或联合应用对骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外生长及增殖的影响。方法体外培养大鼠骨髓间充质干细胞,分别用特定浓度的bFGF及Vc两种影响因子单独或联合应用,绘制细胞生... 目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及维生素C(Vc)两种影响因子单独或联合应用对骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外生长及增殖的影响。方法体外培养大鼠骨髓间充质干细胞,分别用特定浓度的bFGF及Vc两种影响因子单独或联合应用,绘制细胞生长曲线,用四唑盐比色法(MTT)法、流式细胞仪及免疫组化染色法观察细胞的增殖及生长情况。结果细胞生长曲线、MTT法、流式细胞仪结果均显示第3~5天各组BMSCs增殖能力达高峰,其中Vc+bFGF组增殖能力最强(P<0.05)。第7天,对照组及单独应用bFGF和Vc组细胞增殖力均有所下降,仅Vc+bFGF组细胞仍保持较强的增殖能力(P<0.05)。结论bFGF和Vc均有促进体外培养的骨髓间充质干细胞增殖的作用,联合应用bFGF和Vc促增殖作用最强,可以作为体外扩增培养骨髓间充质干细胞的最佳培养条件。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 维生素C 成纤维细胞生长因子 碱性 细胞增殖
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒45例临床观察 被引量:7
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作者 贺艳 陈洪滔 +1 位作者 王丽 徐艺 《中国医药导刊》 2012年第9期1527-1528,共2页
目的:观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将我院收治的尿毒症并发皮肤瘙痒的患者(β2-MG)、钙、磷水平均明显下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤... 目的:观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将我院收治的尿毒症并发皮肤瘙痒的患者(β2-MG)、钙、磷水平均明显下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒可以有效清除血液内毒素和甲状旁腺激素,明显改善患者皮肤瘙痒症状,临床疗效显著。45例作为研究对象,所有患者采用血液灌流联合血液透析治疗。并在治疗前后检测患者甲状旁腺激素、血肌酐、血尿素氮、β2微球蛋白(β2-MG)、钙、磷水平,以及治疗后患者皮肤瘙痒改善情况。结果:①治疗后45例患者中有32例(71.1%)皮肤瘙痒症状完全消失,显效7例(15.6%),有效3例(6.7%),无效3例(6.7%)。②治疗后患者血浆内甲状旁腺激素水平、血肌酐、血尿素氮。 展开更多
关键词 尿毒症 皮肤瘙痒 血液灌流 血液透析
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联合吸入硫酸镁及沙丁胺醇治疗哮喘的临床研究 被引量:4
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作者 许长琼 杨径 孟新科 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2002年第5期446-448,共3页
目的 :探讨联合吸入 7.5 %等渗硫酸镁及 1%沙丁胺醇对发作期哮喘患者肺功能的影响。方法 :将 75例发作期哮喘患者随机分成A、B、C3组 ,每组2 5人。A组雾化吸入 7.5 %等渗硫酸镁溶液 3ml后间歇 5min ,再吸入生理盐水 3ml。B组雾化吸入0 ... 目的 :探讨联合吸入 7.5 %等渗硫酸镁及 1%沙丁胺醇对发作期哮喘患者肺功能的影响。方法 :将 75例发作期哮喘患者随机分成A、B、C3组 ,每组2 5人。A组雾化吸入 7.5 %等渗硫酸镁溶液 3ml后间歇 5min ,再吸入生理盐水 3ml。B组雾化吸入0 .1%沙丁胺醇 3ml后 ,间歇 5min再吸入生理盐水3ml。C组雾化吸入 0 .1%沙丁胺醇 3ml后 ,间歇5min再雾化吸入 7.5 %等渗硫酸镁溶液 3ml。于吸药前、后 15min分别作用力肺活量 (FVC)、1秒钟用力呼气容积 (FEV1)、最大呼气流量 (PEF)的检查 ,并分别测A、C两组吸药前后收缩压、舒张压、心率、呼吸的变化。结果 :3组吸药前后肺功能指标占其正常预计值的百分比浓度 (FVC %、FEV1%、PEF % )比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;3组间吸药后 15min肺功能比较 :B组显著高于A组 (P <0 .0 5 ) ;C组非常显著高于B组 (P <0 .0 1)和A组 (P <0 .0 1)。A组及C组吸药前后收缩压、舒张率、心率和呼吸频率差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :联合吸入7.5 %等渗硫酸镁及 1%沙丁胺醇对发作期哮喘患者的治疗有协同作用 ,能明显改善通气功能 ,且对患者的血压、心率、呼吸无明显影响。 展开更多
关键词 哮喘 硫酸镁 沙丁胺醇 雾化吸入 联合用药
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼出气一氧化氮水平与认知功能的相关性研究 被引量:8
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作者 周燕宁 彭丽慈 +1 位作者 刘琰 林惠勤 《临床内科杂志》 CAS 2017年第1期29-31,共3页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平与认知功能的相关性。方法对33例OSAHS患者(OSAHS组)和25例健康志愿者(对照组)分别进行多导睡眠监测(PSG),采用一氧化氮测定仪检测FeNO水平,采... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平与认知功能的相关性。方法对33例OSAHS患者(OSAHS组)和25例健康志愿者(对照组)分别进行多导睡眠监测(PSG),采用一氧化氮测定仪检测FeNO水平,采用简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。对FeNO水平、PSG指标和MMSE评分、MoCA评分之间的关系进行直线相关分析。结果OSAHS组MMSE评分和MoCA评分均低于对照组,FeNO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。OSAHS组MMSE评分、MoCA评分与呼吸暂停低通气指数(AHD均呈负相关(r=-0.425,-0.377,P均〈0.05),与最低血氧饱和度(LSpO2)呈正相关(r=0.615,0.432,P均〈0.05)。FeNO水平与AHI呈正相关(r=0.392,P〈0.05),与LSpO2呈负相关(r=-0.428,P〈0.05)。FeNO水平与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(r=-0.431,-0.529,P均〈0.05)。结论OSAHS患者的FeNO水平有所升高,认知功能存在一定程度的损害,其FeNO水平与认知功能密切相关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 呼出气一氧化氮 认知功能
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