广东省深圳市龙岗区孕期妇女出生缺陷相关知信行调查

目的了解广东省深圳市龙岗区孕期妇女对预防出生缺陷的知信行情况,为进一步完善围产期保健服务及健康教育工作提供合理化建议。方法采用分层随机抽样方法,抽取86名孕期妇女进行面对面问卷调查。结果 91.86%的孕期妇女在怀孕前听说过出生缺陷,80.77%的孕期妇女对政府免费发放叶酸制剂政策表示支持,50%的调查对象进行过婚前医学检查。文化程度高的孕妇,对孕期保健、预防出生缺陷知识掌握及叶酸的认知越高,夫妇双方参与婚前医学检查率明显高于文化程度低的;家庭人均月收入越高的孕期妇女对孕期"少接触农药/油漆"及"少接触猫狗等"行为的重视程度越高。相关知识来源途径以医生和宣传材料最高,分别为30.23%和29.07%。结论龙岗区孕期妇女对出生缺陷及叶酸的知识有一定的了解,文化程度与家庭经济状况是孕期妇女掌握出生缺陷相关知识的影响因素。

深圳市龙岗区妊娠妇女甲状腺功能指标参考值范围的建立

目的 为避免妊娠甲状腺疾病的误诊和漏诊,建立深圳市龙岗区妇幼保健院妊娠期妇女特异性甲状腺功能指标参考值范围。方法 选取2015年6~12月在龙岗区妇幼保健院产科门诊建卡的637例正常妊娠妇女及随机抽取的正常体检的未孕妇女201例为研究对象,留取其空腹静脉血,采用化学发光免疫分析法测定三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及妊娠期促甲状腺激素（TSH）值,运用中位数及95%可信区间统计方法建立妊娠期特异性血清FT3、FT4、T3、T4及TSH正常参考值范围。结果 以中位数（M值）及双侧限值（P2.5和P97.5）表示甲状腺激素在孕早中晚期及非妊娠妇女的参考值范围。T3及T4在孕早期就有明显升高,随着孕期推进逐渐升高,孕中期开始回落,至孕晚期仍高于孕前水平。FT3及FT4在孕早期稍有升高,之后进行性下降。TSH早期即明显下降,孕中期开始回升,至孕晚期高于非孕水平。结论 建立了各孕期妊娠妇女特异性的甲状腺激素参考值范围,为妊娠期甲状腺疾病的诊治提供了临床数据;妊娠妇女的甲状腺激素变化规律也为妊娠期甲状腺疾病的预防提供了理论基础。

深圳市龙岗区乳腺疾病筛查分析及干预研究

目的掌握本地区乳腺疾病的患病和认知现状,分析影像筛查结果 ,针对防治提出干预措施。方法通过计划生育服务中心对辖区育龄群众提供免费生殖健康普查普治工作,并联合两家医院的影像科进行乳腺疾病的筛查与影像研究。结果户籍人口筛查率78.6%,常住流动人口筛查率36.87%,筛查覆盖率为38.46%;乳腺病相关知识知晓率仅为30.15%,乳腺自检知晓率16.8%;疾病筛查6569例,其中乳腺疾病检出率63.19%,乳腺增生36.87%,乳腺肿块21.96%;对医院资料的回顺分析显示超声和钼靶联合检查可以优势互补,较任何单独一种方法可提高诊断符合率。结论深圳市龙岗区乳腺疾病患病率较高,对乳腺病的认知度较差,尤其是流动人口育龄妇女;超声与钼靶联合检查可明显提高早期乳腺癌诊断的准确性、灵敏度、特异度;应发挥计生的网络优势,由政府财政支持购置大型流动体检车,配置钼靶X线和高频彩超,把乳腺癌筛查列入育龄妇女每年的普查普治项目中,有效开展二级预防,普及乳腺癌危险因素知识,教会妇女乳腺自检方法 ,提高乳腺疾病筛查的认知度、覆盖率、检出率,这种针对性的下预措施有一定的创新和推广价值。

深圳市龙岗区孕妇TORCH感染情况的调查分析

目的了解深圳市龙岗区已婚育龄妇女TORCH感染情况。方法 2008年5月至2009年6月在本院进行孕期检查的孕妇1 658例抽取血样,采用酶联免疫吸附方法对TORCH-IgM抗体进行测定。结果弓型体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒的阳性检出率分别为3.79%、1.15%、1.26%、4.04%。结论提倡对TORCH感染以预防为主,并建议已婚育龄妇女孕前加强筛查工作,早诊断、早治疗。

2004-2008年深圳市龙岗区孕产妇死亡监测结果分析

目的：了解深圳市龙岗区孕产妇死亡状况及变化趋势，探索影响孕产妇死亡率的相关因素，为制定切实有效的干预措施提供科学依据。方法：对2004—2008年深圳市龙岗区孕产妇死亡监测资料进行统计分析。结果：2004—2008年深圳市龙岗区共监测53例死亡孕产妇，平均年龄30．77岁；平均病死率为38．65／10万，孕产妇病死率呈逐年下降趋势；直接产科死因造成死亡占60．04％，其中产科出血居首位；院外分娩孕产妇死亡比例最大。结论：加大健康教育力度，加强产科队伍建设，提高产科质量，打击非法接生，加大流动人口孕产妇管理,才能降低孕妇死亡率。

深圳市龙岗区2002-2007年5岁以下儿童意外死亡分析

目的：了解深圳市龙岗区5岁以下儿童意外死亡的现况与特点。方法：分析2002—2007年5岁以下儿童意外死亡类别及分布。结果：5岁以下儿童意外死亡率成逐年下降趋势：儿童意外死亡为5岁以下儿童死亡的第1位原因，占总死亡数的20．32％，意外死亡主要原因为溺水、意外窒息、交通意外，溺水主要发生在1～4岁幼儿，意外窒息主要发生在婴儿。儿童意外死亡占死亡比例在1～4岁幼儿最高，暂住人口高于户籍和流动人口，未见有性别差异。结论：意外伤害已成为5岁以下儿童死亡的主要原因，应采取综合措施，提高群众自我保健和防范意识，最大限度地降低儿童意外死亡，提高儿童生存水平。

深圳市龙岗区学龄前儿童溺爱行为现况

目的研究深圳市学龄前儿童溺爱行为现况及其流行特征，为采取相应的干预措施提供依据。方法采用整群随机抽样的方法，对深圳市龙岗区23所幼儿园3826名3-6岁幼儿的家长进行同卷调查。结果儿童溺爱行为检出率为79．1％，其中经常出现溺爱行为的检出率为11．8％；年龄、带养人、父母籍贯、家庭类型、父亲学历、父亲陪伴时间、母亲孕期疾病不同的儿童溺爱行为检出率差异有统计学意义（P〈0．01）；新生儿期住院天数及4个月内喂养情况不同的儿童溺爱行为检出率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童溺爱行为较为普遍，与带养人、地域文化、父亲学历及父亲陪伴时间、母亲孕期健康及儿童健康状况、非母乳喂养等有关。

2006-2015年深圳市龙岗区新生儿重度窒息调查及相关因素研究

目的调查2006-2015年深圳市龙岗区新生儿重度窒息发生情况,并分析导致新生儿重度窒息的相关因素。方法取2006-2015年深圳市龙岗区医疗卫生机构新生儿基础资料388 181份,统计重度窒息发生率及死亡率并做趋势分析,采用单因素及Logistic回归多因素分析新生儿重度窒息相关因素。结果 2006-2015年龙岗区新生儿重度窒息发生率整体上呈现下降趋势,由5.03‰下降至1.00‰,2015年重度窒息新生儿死亡率为十年间最低,为21.95%。单因素及Logistic回归多因素分析结果提示:年龄≥35岁、孕期保健次数<5次、早产、妊娠期高血压及胎盘异常是新生儿重度窒息的危险因素(P<0.05)。结论对于新生儿重度窒息高危孕产妇,应加强孕期保健及监测,提高妇幼保健水平,做到及早诊断、及时干预。

2009—2014年深圳市龙岗区围产儿死亡变化趋势及影响因素分析

目的分析2009-2014年围产儿死亡变化趋势及影响因素,为降低围产儿死亡率提供有效的防控和干预措施。方法收集2009-2014年间由深圳市龙岗区各级医院上报的所有围产儿死亡监测报告卡,采用描述性流行病学的方法分析围产儿死亡率的变化趋势;同时采用病例对照研究的方法,使用单因素和多因素分析进一步探讨围产儿死亡的影响因素。结果 2009-2014年围产儿死亡率为5.8‰(1404例),其中常住人口总的围产儿死亡率为4.68‰,流动人口为7.51‰。多因素Logistic回归模型显示围产儿死亡与产妇年龄、孕胎数、出生体重、孕周、产检次数、合并症或并发症、分娩方式和户籍类别等有关。结论 2009-2014年围产儿死亡率呈下降趋势。为进一步降低围产儿死亡率,应加强宣传优生优育,加强对流动人群的管理,提高孕期保健及孕检、产检意识,管理高危人群,及时筛查影响围产儿死亡的危险因素。

深圳市龙岗区6～36月龄儿童超声骨强度分析报告(附2064名结果)

目的深圳市龙岗区6~36月龄儿童骨强度不足发生情况的调查分析。方法在本院普通儿童健康体检门诊随机抽取6~36月龄儿童2 064名,采用超声骨强度仪检测受试者胫骨中段骨强度,根据标准数据库对所得结果进行Z值评分,依照Z值评分将骨强度分为分成正常、轻度、中度及重度骨强度不足4个等级。结果骨强度不足检出率男童(28.08%)低于女童(38.04%),性别差异有统计学意义(χ~2=23.123,P<0.001);不同年龄组骨强度不足检出率随年龄增长呈下降趋势,6~9月龄最高(33.02%),24~36月龄最低(12.68%),不同年龄组间差异有统计学意义(χ2=95.278,P<0.001)。结论应重点筛查并加强1岁以内幼儿儿童骨强度干预。

1993～2003年深圳市龙岗区新生儿平均出生体重分析

目的:了解该地区新生儿平均出生体重的发展变化情况,指导妇幼保健工作。方法:利用深圳市妇幼卫生信息系统获得新生儿出生体重资料和数据并进行统计分析。结果:该地区新生儿平均出生体重(3 181.62±489.70)g,其中男婴(3233.59±496.65)g,女婴(3 118.18±472.87)g,比全国平均水平低。低出生体重构成比为5.62%,比全国水平高。平均出生体重呈逐年递增趋势。月平均出生体重存在明显差异(F=14.63,P<0.05),两者可以模拟一元三次方程Y=B0+B1X+B2X2+B3X3(1≤X≤12)。结论:应重视新生儿平均出生体重的研究,以进一步提高保健质量,改善孕妇营养,提高出生人口体质,降低婴儿死亡率。

深圳龙岗区25万女性人乳头瘤病毒流行特点

目的 探究深圳龙岗区25万女性人乳头瘤病毒(HPV)的流行特点。方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月于龙岗区各街道多中心进行宫颈癌筛查者的25万余份检测数据和临床资料,统计HPV感染情况。结果 在接受筛查的250 422例女性中,HPV阳性者共28507例,HPV阴性者共221 915例,总体感染率为11.38%。高危型及低危型感染率分别为9.97%、1.41%。单一及多重感染率分别为9.10%、2.28%。多重感染中,两种基因型感染率为1.76%,三种及以上基因型感染率为0.52%。HPV低危亚型中,感染率最高的三型分别为HPV 81、42、43型,感染率分别为6.62%、4.93%、4.48%;HPV高危亚型中,感染率最高的五型分别为HPV52、16、58、53、51型,感染率分别为25.31%、11.45%、10.51%、10.42%、8.56%。结论 分析HPV感染变化趋势及亚型分布,可为有效降低本地区宫颈癌的发病率提供参考。

深圳市0～14岁儿童伤害干预研究

目的:制定一套适合深圳地区儿童伤害的预防与控制措施,降低儿童伤害发生率,改善儿童生活质量.方法:选择伤害发生率较高的深圳市龙岗区横岗镇作为伤害监测点,并对横岗镇4个社区的儿童进行了伤害基数摸底,在此基础上开展伤害控制的全面监测工作.结果:横岗镇0～14岁儿童非致命性伤害的年发生率为8.36%,男女比例为2.13:1;男童伤害发生率明显高于女童(P<0.05).伤害类型前5位依次为意外跌落(52.50%)、机械伤(12.50%)、宠物咬伤(11.25%)、烧烫伤(8.75%)和中毒(6.25%).儿童伤害主要发生在7、8月份.结论:伤害的预防与控制是一项多学科、多部门交叉合作的系统工程.在深圳开展伤害干预研究,开发出适合该地区儿童伤害的干预措施具有深远意义.

深圳市龙岗免费产前筛查与产前诊断的情况分析

目的:分析近2年深圳市龙岗区免费产前筛查与产前诊断的情况,优化筛查方案和流程。方法:对深圳市龙岗区2012年11月-2013年7月3431例进行免费无创基因检测孕妇和2014年3月-2015年2月23 746例免费产前血清学筛查孕妇的资料进行分析,分别统计各自筛查出的13三体、18三体、21三体及神经管缺陷(NTD)等的高风险人数及产前诊断证实的染色体异常人数,统计唐氏筛查及无创基因检测的费用。结果:无创基因检测的高风险人数明显低于早、中期唐氏筛查,无创基因检测的诊断准确率明显高于早、中期唐氏筛查,无创基因检测的诊断经费明显高于早、中期唐氏筛查,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创基因检测筛出率高,但费用高;虽然产前血清学筛查筛出率比无创基因检出率低,但其费用大大低于无创基因检测,其更适合大规模人群的筛查。

深圳市横岗镇0-14岁儿童伤害状况分析

目的了解深圳市龙岗区横岗镇0-14岁伤害儿童的性别、年龄、受伤部位、伤害类型等流行特征;评价伤害造成儿童的健康损失及经济损失。方法采用整群抽样的方法,以横岗镇4个社区为研究社区,调查了897名0-14岁儿重2002年的伤害状况。结果深圳市龙岗区横岗镇0-14岁儿童非致命性伤害的年发生率为8.36%,男女比例为2.13:1;男童伤害发生率明显高于女童(P<0.05)。伤害类型前5位依次为意外跌落(52.50%)、机械伤(12.50%)、宠物咬伤(11.25%)、烧烫伤(8.75%)和中毒(6.25%)。伤害损伤部位以四肢最常见,占53.33%,其次是头部和躯干部,分别占37.33%和9.33%。伤害医疗费用支出人均332.8元。结论应高度重视儿童伤害造成的损失,开展伤害干预控制研究,减少儿童伤害的发生。

龙岗区妇幼保健院后勤服务社会化管理模式分析

目的探讨医院后勤服务社会化管理的效果。方法自2006年开始我院采用竞标方式引入后勤服务社会化管理模式。结果经过3年的运作,后勤服务社会化降低了成本经济,提高了社会效益,医护人员、患者、患者家属满意度进一步提高,实现了多赢。结论医院后勤服务社会化管理可有效解决优化资源配置问题,具有"实效性",即既能满足需要又能降低成本。

龙岗区基本公共卫生服务孕产妇健康管理策略研究

孕产妇健康管理是基本公共卫生服务的重大任务之一,该研究通过分析龙岗区孕产妇管理现状及存在问题,针对孕产妇人群依从性差、医务人员素质不高、社康数量多、督导模式需改进、社康服务能力不足等问题,提出切实可行的管理策略并予落实,提升了基层孕产妇管理内涵,取得了孕产妇健康管理的成效,为孕产妇健康管理项目的有效实施提供了建议与参考。

深圳地区两种类型的珠蛋白生成障碍性贫血的基因型及表型研究

目的分析深圳地区人群的αβ复合型珠蛋白生成障碍性贫血及非缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血的血液学特征及基因突变类型。方法收集2013年5月至2014年5月血液学及血红蛋白电泳筛查阳性的3 082例疑似珠蛋白生成障碍性贫血患者,检测中国人群中最常见的17种β-珠蛋白生成障碍性贫血突变、3种α-珠蛋白生成障碍性贫血点突变及3种缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血基因改变。结果 1 042例经基因确诊的珠蛋白生成障碍性贫血患者中有αβ复合型珠蛋白生成障碍性贫血35例,非缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血60例。αβ复合型珠蛋白生成障碍性贫血表现为小细胞低色素及血红蛋白(Hb)A2的升高,β-珠蛋白生成障碍性贫血基因以CD41-42(37.1%)、IVS-2-654(31.4%)、-28(14.3%)突变较为常见,α-珠蛋白生成障碍性贫血基因则以--SEA(42.1%)为主;非缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血中,αCSα/αα,αQSα/αα表现为小细胞低色素,αWSα/αα携带者则无血液学异常表现,αCSα/αα伴有Hb A2的降低,Hb CS、Hb WS、Hb QS的构成比依次为54.1%、31.1%、14.8%。两类患者的红细胞、平均红细胞Hb浓度、红细胞体积分布宽度均在正常值范围。结论深圳地区αβ复合型珠蛋白生成障碍性贫血发生率为1.14%,非缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血发生率为1.9%,两类患者均缺乏特异性的血液学指标变化。

深圳地区学龄前儿童贫血状况及地中海贫血基因突变类型

目的:探讨深圳地区学龄前儿童贫血状况及地中海贫血基因突变类型。方法:以2012年10月至2015年9月收治的658例学龄前贫血儿为研究对象,系统分析其血液表型,并检测中国人群中最常见的17种β-地贫突变、3种α-地贫点突变及3种缺失型α-地贫基因改变。结果:658例贫血儿主要表现为小细胞、低色素,426例确诊为地中海贫血(64.7%),共检出23种基因型,13种等位基因突变,基因型以--SEA/αα(46%)、β654/βN(15%)、β41-42/βN(12.7%)最常见,等位基因突变以SEA缺失(49.1%)、IVS-Ⅱ-654(C→T)(14.4%)、CD41-42(-TTCT)(12.4%)为主。地贫确诊儿的MCV与MCH明显低于非地贫儿,组间比较RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RBC-SD差异均有统计学意义。结论:深圳地区学龄前贫血儿中地贫儿占比较高,要加强本地区地贫干预工作,减少贫血对学龄前儿童健康的影响。

住院婴幼儿肺炎支原体呼吸道感染的临床分析

目的探讨住院婴幼儿肺炎支原体(MP)呼吸道感染的临床特点和血常规改变。方法从我院1362例患呼吸道感染的住院儿童中选择经ELISA classicMP-IgG/IgM检测及咽拭子标本MP选择培养确诊的MP呼吸道感染住院婴儿75例、幼儿116例为研究对象,47例确诊为MP呼吸道感染的3岁以上住院儿童为对照,分析各年龄组儿童MP呼吸道感染的发病率、病种分布、临床特点及血WBC和PLT变化。结果婴儿、幼儿、3岁以上儿童MP感染分别占呼吸道感染总数的9.0%、27.1%、27.2%,上、下呼吸道感染比例分别为1∶18、1∶12及1∶2.6;婴儿MP感染后咳嗽1周以上伴痰鸣及哮鸣音较幼儿和3岁以上儿童明显增多;MP感染后95%以上婴幼儿血WBC正常或增高,血PLT增高者也达50%以上。结论MP已是我院婴幼儿呼吸道感染的重要病原,年龄越小下呼吸道感染越多,较长咳嗽、痰鸣音是婴儿MP感染的主要特点。