广州医学院开展全科医学教育的实践与体会

为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应, 培养一支符合社区卫生服务需要的合格全科医生队伍, 广州医学院自1999年起采取多种形式开展在校医学生的全科医学教育, 在教学实践中积累了一定的经验, 制订了一套较为可行的全科医学教学方法和管理制度, 在地方性高等医学院校开展全科医学教育有利于培养和强化学生的社区卫生服务观念和综合素质。

广州医学院SCI文献计量学分析

通过检索SCI数据库,对广州医学院418篇SCI论文的出版时间、学科主题、被引用情况、合作单位、作者等进行了统计分析。结果显示,广州医学院SCI论文从2000年开始逐年增加,被收录论文的被引频次也逐年增加,论文相对集中在广州呼吸病研究所、广州医学院化学致癌研究所、广州医学院神经科学研究所等机构。

SCI论文所引外刊与图书馆订购外刊对比分析——广州医学院一附院案例分析

从广州医学院第一附属医院SCI收录论文所引外刊着手,分析这些外刊的种类与引用率,并与图书馆所订外刊进行对比分析,考察我院图书馆的外刊SCI论文保障性,由此提出小型医院图书馆在当今网络环境下应该怎样发展自己的馆藏,提出发展策略。

2005年广州医学院第一附属医院细菌耐药性监测

目的调查广州医学院第一附属医院2005年临床分离菌对各种抗菌药物的耐药现状。方法药敏试验采用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果2005年我院共收集患者首次分离株1843株,其中革兰阳性菌507株(27.51%),革兰阴性菌1336株((72.49%)。MRSA和MRCNS的检出率分别为71.7%和87.6%。粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林的敏感率分别为88.0%和73%。未出现万古霉素和替考拉宁中介和耐药的葡萄球菌和肠球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南均极敏感,耐药率最低。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为36.6%和56.1%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为98.8%和90.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.0%和39.2%,14.0%菌株对所有检测药物耐药。结论我院2005年临床分离菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌位居第一。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的敏感性最高,非发酵菌数量呈上升趋势,且耐药状况严重,14%铜绿假单胞菌对所有检测药物耐药。

2005～2008年广州医学院第一附属医院细菌耐药性监测

目的调查广州医学院第一附属医院临床常见分离菌对抗生素耐药性四年间的变迁。方法药敏试验采用纸片扩散法,依照美国临床实验室标准化委员会制定的各年度版本标准判定结果,数据分析采用WHONET5.4软件,对四年间的资料作回顾性调查分析。结果2005-2008年共收集非重复分离菌7920株,革兰阴性菌为为5810株,革兰阳性菌2110株。MRSA的分离率从2005年的44.8%增加到2008年的67.7%,未出现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺中介和耐药的葡萄球菌。肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为28%。未出现对万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌。碳青酶烯类对肠杆菌科细菌耐药率低于5%,头孢吡肟4年来对肠杆菌科细菌敏感率在70%以上,头孢噻肟耐药率逐年维持在40%左右,含酶抑制剂的头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/三唑巴坦的敏感性在80%以上,喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星敏感率4年来低于50%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的总检出率分别为23.8%和32.1%,产ESBL株的耐药率明显高于非产ESBL株;2005-2007年产ESBL肺炎克雷伯菌对美罗培南敏感率为100%,2008年对美罗培南的耐药率为5.2%。4年来主要非发酵菌的分离率都有不同程度升高,总分离率排前三位的是铜绿假单胞菌(15%)、鲍曼不动杆菌(5.4%)、嗜麦芽寡养单胞菌(4.7%);铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢他啶,头孢吡肟,庆大霉素、阿米卡星,环丙沙星、左氧氟沙星以及哌拉西林/三唑巴坦的耐药率4年来逐年呈下降趋势。结论肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率上升,非发酵菌的分离率上升但耐药率下降,细菌总体耐药变化符合国内耐药监测变化的趋势但有本院的特点,监测结果对抗菌药物的选择和医院感染的控制有积极意义。

2009年广州医学院第一附属医院细菌耐药性监测

目的调查广州医学院第一附属医院、呼吸疾病研究所参加中国细菌耐药性监测网(CHINET)广州监测组2009年全年临床分离常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法药敏试验采用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果 2009年中该院共收集患者首次分离菌2 077株,其中革兰阳性菌393株,革兰阴性菌1 684株。所分离的粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林的敏感率为94.5%和83.9%。未检出对万古霉素和替考拉宁中介和耐药的葡萄球菌和肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌株中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率各为51.3%、38.0%和9.3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、氨苄西林-舒巴坦和头孢哌酮-舒巴坦的敏感率为63.6%、62.8%、74.1%和71.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和头孢他啶的敏感率为75.6%、81.8%、80.5%、80.2%和77.7%。嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶、左氧氟沙星和米诺环素的敏感率为75.4%、80.9%和91.5%。洋葱伯克霍尔德菌对头孢他啶、美罗培南、磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶和米诺环素的敏感率均在85%以上。结论该院2009年临床分离菌以革兰阴性菌为主。临床分离细菌分布铜绿假单胞菌仍居第1位,鲍曼不动杆菌、金葡菌、流感嗜血杆菌和屎肠球菌均较2008年有所增高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素敏感率最高。本次分离菌中不动杆菌属增多,且耐药状况严重,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率有所下降,泛耐株约占9.5%。

广州医学院从化学院图书馆读者需求调查与分析

通过对广州医学院从化学院图书馆的读者调查,找出了读者需求中存在的问题,并提出改进措施。

广州医学院第三医院淋病及非淋球菌性尿道炎病原体流行病学分析

目的研究我院淋病（GU）和非淋球菌性尿道炎（NGU）患者及其病原体的流行病学情况。方法分析1998～2007年我院皮肤性病科性病门诊初诊患者的个人资料及病原体感染情况。结果GU患者共1198例，男女比例为34：1，平均发病年龄（32．94±10．42）岁，1999年和2000年为发病高峰，2001年后呈下降趋势，但差异无统计学意义（Z=-1．9107，P=0．056）。NGU共1187例，男女比例为4．57：1，平均发病年龄为（32．00±8．75）岁，以2002年和2003年为发病高峰，之后呈逐年下降趋势（Z=-2．5318，P=0．0113）。解脲脲原体、人型支原体和衣原体的感染率均呈下降趋势（P〈0．05）。结论GU及NGU中仍然以男性患者居多，其中以20—39岁的性活跃人群居多。近年来，NGU的发病率均呈逐年下降趋势。

2007—2009年广州医学院第三附属医院常见革兰阴性菌耐药性研究

目的:了解我院2007—2009年常见革兰阴性菌耐药的情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法:收集我院细菌室2007年1月—2009年12月在临床标本中分离革兰阴性菌,分析它们的分布及耐药情况。结果:2007—2009年共分离了2 501株革兰阴性菌,检出比例在前4位的革兰阴性菌有大肠埃希菌635株(25.39%)、铜绿假单胞菌483株(19.31%)、肺炎克雷伯菌437株(17.47%)、鲍曼不动杆菌349株(13.95%),这4种菌占所检出的革兰阴性菌的76.12%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦保持高度敏感性;铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢他定、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高;除了碳青霉烯类、阿米卡星和多粘霉素B对其保持较高的敏感性外,其余的药物对其敏感率都下降到50%以下。结论:应当严格掌握适应证,动态监测本院细菌分布和耐药性的特点,合理使用抗菌药物才能有效控制耐药细菌的产生。

广州医学院临床能力多站考试的实施与评价

本文介绍了广州医学院临床医学专业2005、2006、2007年三届临床能力简易型多站毕业考试的实施情况,并通过使用相关t、检验以及内部一致性信度等统计方法分析了多站考试的难度、区分度、信度和效度;同时,通过问卷,调查了师生的评价。结果表明,该考试能较客观、准确地评价学生的临床能力,实施简便,值得推广。

建立基于互联网的全员教学质量评价、监控系统——以广州医学院为例

文章就如何构建高等学校课堂、实践教学质量全面监控的长效机制,使之成为具有可操作性、经常性、科学性、规范性的教学质量管理、监控体系进行探讨,提出建立基于互联网的全员教学质量评价、监控系统。

大学生志愿者参与常态化社区志愿服务的实践分析——以广州医学院为例

作为提升城市文明水平的有效路径及创新社会管理方式的积极探索,常态化开展社区志愿服务越来越受到政府与社会的日益重视。广州地区高校在校大学生志愿者通过参与广州亚运会、亚残运会志愿服务,不仅获得国家领导人、社会的高度肯定,更激发了广州地区高校在校大学生参与常态化社区志愿服务的热情。广州医学院作为试点高校,围绕创建全国文明城市和"幸福广州"的总目标,在共青团广州市委的协调组织、广州医学院团委的具体实施之下,在大学生志愿者参与的常态化和社区志愿服务实践方向作出了许多有益的探索。

大学生心理压力的现状调查及对策研究——以广州医学院为例

通过对在校大学生的心理压力现状进行调查,以探究大学生心理压力的基本状况及其心理压力产生的主要影响因素。同时针对学生心理问题产生的原因,提出大学生应学会自我释放压力,学会自己情绪管理等解决大学生心理压力的五大策略。

广州医学院图书馆2004-2007年中文图书流通统计分析

本文通过对广州医学院图书馆2004-2007年中文图书流通数据进行借阅分类统计,分析了广州医学院图书馆读者的借阅特点和需求,提出了提高流通借阅率的建议。

外文期刊数据库采购工作实践与思考——以广州医学院图书馆为例

外文期刊数据库是图书馆信息资源的重要组成部分。本文对数据库的采购原则,对数据库选订的步骤作详细的阐述,指出数据库采购需要多部门通力协作,立足读者需求,严格遵循采购程序,以减少订购失误,最终达到能够进行外文期刊数据库最优采购的目的。

广州医学院第三附属医院创伤外科294份出院病历抗菌药物应用分析

目的:调查我院创伤外科抗菌药物应用情况,并进行合理性分析,以提高合理用药水平。方法:随机抽取我院创伤外科2011年8—12月出院患者病历共294份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物应用进行评价。结果:294例病历中,应用抗菌药物的病历为158例(其中Ⅰ类切口手术病历99例、Ⅱ类切口手术病历42例、非手术病历17例),抗菌药物使用率为53.7%。在应用抗菌药物的158份病历中,其中送检病例为19例,送检率为12%。294例病历中,手术病历为277例(Ⅰ类切口手术病历235例、Ⅱ类切口手术病历42例)、非手术病历为17例,手术病历抗菌药物平均使用时间为3 d。使用频率较高的抗菌药物是第2、3代头孢菌素和氟喹诺酮类。结论:我院创伤外科抗菌药物的应用存在一些不合理的现象,用药时间长、手术预防用药选用档次高及病原学检查不够重视是主要特点。

广州医学院从化学院2008年新生入校体检资料分析

目的了解新生的健康状况,为我校筛选出符合各医学专业健康要求的新生,为制订切实可行的疾病预防措施和健康教育计划提供科学依据。方法采用我校制作的“广州医学院学生健康检查表”对我校的2008级新生进行全面健康检查,检查的项目包括形态机能、内科、外科、五官科、牙科、血液生化、胸部X线透视。结果共检查新生627人,完全健康者541人（86.28%）,形态机能检出有问题者10人（1.59%）,内、外科检出有问题者12人（1.92%）,五官科检出有问题者40人（6.38%）,牙科检出有问题者9人（1.44%）,血液生化检查检出有问题者15人（2.39%）,胸部X线透视检查异常者未检出;新生健康状况女生优于男生（P〈0.01）;城市学生优于农村学生（P〈0.01）。结论我校新生健康状况总体良好,影响新生健康的主要是五官科疾病（视力低下）和血液生化疾病（HBV感染）,应加强这两方面疾病的预防和健康卫生教育。

广州医学院图书馆OVID(LWW)数据库的使用统计与分析

介绍了OVID(LWW)数据库的收录情况,对广州医学院图书馆2007-2008年订购的OVID(LWW)数据库从重点学科全文下载、有全文下载的期刊分布、全文使用成本等方面进行了统计分析,并对该院数据库采购与利用提出了建议。