咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的研究

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）的免疫发病机制。方法：采用酶标法、散射比浊法、ＥＬＩＳＡ法、非反向高效液相色谱Ｍｉｌｅｒ改良法以及ＭｃＡｃＡＰＡＡＰ法分别检测ＣＶＡ患儿血清ＩｇＥ、ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＧ亚类，维生素Ａ（ＶＡ）的水平以及Ｔ细胞亚群，并与正常健康儿童对照。结果：ＣＶＡ患儿血清ＩｇＥ增高、ＩｇＡ降低、ＩｇＧ４增高、ＶＡ降低，ＣＤ＋８降低，与对照组相比，差异有极显著意义（Ｐ＜０００１）。结论：ＣＶＡ患儿细胞免疫和体液免疫均有异常。

重症医学科老年重症患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨重症医学科(ICU)老年重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关危险因素。方法对该院ICU进行机械通气治疗的150例老年重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 150例患者中发生VAP 68例(45.33%),68例VAP患者APACHEⅡ评分为(18.1±1.2)分、ICU住院时间为(18.9±2.1)d、气管插管留置时间为(12.3±1.7)d、吸痰次数为(34.7±4.4)次,既往有吸烟史患者45例,呼吸道疾病史患者47例;以上指标均高于非VAP组,差异有统计学意义(均P<0.05)。经logistic多因素分析发现,APACHEⅡ评分、ICU住院时间、气管插管留置时间、吸痰次数、慢性呼吸系统疾病史等5个指标与VAP发生存在相关性(OR=1.67、OR=6.27、OR=23.23、OR=4.78、OR=3.17,均P<0.05)。其中作用最强的因素是气管插管留置时间。结论 APACHEⅡ评分、ICU住院时间、气管插管留置时间、吸痰次数、慢性呼吸系统疾病史等与VAP发生存在相关性,其中气管插管留置时间与VAP发生的关系最为密切。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心率失常38例临床疗效

目的观察和分析胺碘酮在治疗充血性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)患者的有效性和安全性。方法对2007年1月～2009年6月收治的38例治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果分析。将患者随机分为两组,即对照组和胺碘酮治疗组。观察治疗前后相关指标的变化及不良反应。结果治疗组可控制心律失常,并有效改善患者心功能,显效率及有效率均显著高于对照组。结论胺碘酮在治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常疗效好,不良反应少,值得临床推广。

急性冠脉综合征患者C反应蛋白检测的临床价值

目的评价血清C反应蛋白(CRP)检测对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床价值。方法选取ACS患者39例,其中急性心肌梗死(AMI)19例、不稳定型心绞痛(UAP)20例,稳定型心绞痛(SAP)20例,对照组为正常健康者18例,采用免疫透射比浊法分别测定AMI组、UAP组、ASP组和对照组的CRP浓度,并作比较。结果ACS组和ASP组的CRP值均高于对照组(P均<0.01);而ACS组与ASP组比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论ACS患者血清CRP浓度明显升高,检测CRP对评估ACS病情具有一定临床价值。

食管癌术后并发症和死亡原因分析

目的探讨食管癌患者术后并发症的发生、死亡原因并积极寻找其防治措施。方法回顾分析我科患者的手术资料,根据不同的收治时间将患者分为三组。统计患者术后早期并发症的发生率、术后死亡率等数据,再将三组的数据进行统计学处理与对比。结果Ⅱ组与Ⅲ组患者的手术切除率均高于Ⅰ组,而并发症发生率与手术死亡率均低于Ⅰ组;Ⅲ组的手术切除率高于Ⅱ组,而术后死亡率则低于Ⅱ组,并发症发生率与Ⅱ组比较无差异;Ⅱ组患者的肺部并发症发生率与术后死亡率均低于Ⅰ组;Ⅲ组患者的肺部并发症发生率高于Ⅱ组,与Ⅰ组比较无差异,但术后死亡率低于Ⅰ和Ⅱ组。结论肺部并发症与吻合口瘘是食管癌切除术后最常见的并发症和致死原因。随着医学技术的不断提高及手术治疗经验的积累,食管癌术后并发症发生率与病死率正逐步降低。

胸外科手术患者急性肺损伤的发生及预防进展

胸外科手术患者急性肺损伤的发生受到多种因素的影响,笔者就胸外科发生急性肺损伤的原因及机械通气、输血相关性肺损伤等危险因素做一综述,以期为急性肺损伤的预防及治疗提供可参考依据。

胸腔镜治疗自发性气胸160例临床分析

目的探讨胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取我院2005年1月～2009年6月160例选择胸腔镜手术进行治疗的自发性气胸患者,与同期142例行常规手术治疗的自发性气胸患者进行对比分析。结果两组治疗组均无患者死亡,胸腔镜组无中转开胸病例。胸腔镜治疗组在术中出血量、胸管放置时间、住院时间、并发症和复发率方面优于传统手术治疗组,手术时间上无差异。结论胸腔镜治疗自发性气胸疗效确切、创伤小、痛苦轻、恢复快、安全性高,值得推广。

非小细胞肺癌患者生存质量及其影响因素研究

目的探讨影响晚期非小细胞肺癌患者生存质量的因素。方法应用FACT量表调查96例晚期非小细胞肺癌患者的生存质量得分,并进行统计学分析。结果吸烟患者的肺癌相关症状得分与总分均低于不吸烟患者;大专学历以上的患者的生理状况得分、情感状况得分、肺癌相关症状得分、总分均高于大专以下学历的患者;接受化疗的患者的生理状况得分、肺癌相关症状得分、总分均高于未化疗患者;医疗保险患者的肺癌相关症状得分高于自费患者。结论对于吸烟、文化程度较低、收入较低、未接受化疗的晚期肺癌患者,全社会应给予更多的关注,才有可能真正提高患者的生存质量。

沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果

目的评价沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效与安全性。方法将2012年5月～2013年1月本院治疗的支气管哮喘患者64例随机分为两组,对照组给予丙酸倍氯米松治疗,观察组给予沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);经治疗两组患者各项肺功能指标均有明显改善(P<0.05),但观察组FEV1%及PEF的改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效显著、安全性好。

健康教育路径对糖尿病病人健康生活方式的影响

[目的]探讨健康教育路径对糖尿病病人健康生活方式的影响。[方法]将98例糖尿病病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用传统的健康教育模式,观察组采用健康教育路径模式实施糖尿病健康教育,比较两组病人在健康教育前后对糖尿病知晓达标率及健康教育前和健康教育后(出院后3个月)健康生活方式改变情况,同时调查病人在住院期间对护理质量的满意度情况。[结果]健康教育后观察组对糖尿病知晓达标率明显高于对照组(P<0.05);观察组体重超标、吸烟、饮酒、高脂饮食、饮食偏咸、缺乏运动、情绪急躁的比例明显低于对照组(P<0.05);护理质量满意度明显高于对照组(P<0.05)。[结论]在实施临床护理过程中通过糖尿病健康教育路径实施健康教育,能提高病人对疾病的认识,建立健康的生活方式,增强自我疾病管理的能力,提高治疗依从性,提高病人对护理工作的满意度。

复合营养干预方案对南宁市CMPA儿童营养和发育状况影响观察

目的观察复合营养干预方案(维生素D、维生素A和锌)对于南宁市牛奶蛋白过敏症(CMPA)患儿的营养和生长发育的影响。方法统计分析2019年3月1日至2019年12月1日在南宁市第八人民医院及宾阳县人民医院、马山县人民医院、南宁市武鸣区妇幼保健医院、宾阳县妇幼保健院、上林县人民医院、上林县妇幼保健院、横县人民医院儿科门诊及住院部就诊的1~3岁CMPA患儿349例;将其分为研究组与对照组,研究组182例CMPA患儿采用氨基酸奶粉联合复合维生素D、A和锌的综合营养方案,对照组167例CMPA患儿仅采用氨基酸奶粉干预。测定两组患儿身高、体重、体重指数(BMI)和血清维生素D、维生素A和锌,以及血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白浓度,随访6个月后进行第二次测量,对比分析两组各指标差异。结果干预前研究组和对照组所有测量指标均无统计学差异,干预6个月后,研究组在身高增长、体重、体重增长、BMI值均高于对照组(P<0.05)。研究组的血清维生素A,维生素D和锌水平显著高于对照组,研究组的血清铁蛋白、视黄醇结合蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。结论本研究所提出的综合营养补充方案比单一氨基酸奶粉补充方案对于南宁市1~3岁CMPA患儿的生长发育及提高维生素水平效果更好,值得临床推广使用。

开放性取石术治疗复杂性肾结石34例临床分析

目的分析和总结开放性手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法 34例复杂性肾结石患者,其中行肾盂或肾窦内肾盂切开取石术19例、肾盂加肾实质切开取石术8例、肾实质切开取石术7例。结果 34例患者均未阻断肾蒂,平均手术时间为156min,所有患者均取石成功,术后肾功能不同程度改善,残余小结石5例。结论针对不同具体情况的复杂性肾结石采取不同开放性取石术式,取得良好疗效。

胸腹联合伤198例临床分析

目的探讨不同原因造成的胸腹联合伤，临床治愈及死亡原因。方法回顾性分析我院1999年1月-2009年1月经手术治疗的198例胸腹联合伤患者病例，对比分析创伤原因及治疗结果。结果开放性损伤与闭合性损伤治愈率与死亡率基本一致，统计学分析没有差异（P〉0．05）；两组出现切口感染与肺部感染比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腹联合伤死亡率、出现并发症比率较高，早期抗休克与防治感染是治愈的关键。

外伤性脑梗死42例诊治体会

目的探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊治方法及预后。方法回顾性分析2006年3月～2011年9月本科收治的42例外伤性脑梗死患者的临床资料。结果患者按格拉斯哥预后评分标准,本组恢复良好19例,中度残疾10例,重残5例,植物生存4例,死亡4例。结论外伤性脑梗死的及早诊断和治疗有助于提高患者的生存率和改善生存质量。

进展期胃癌97例临床分析

目的探讨进展期胃癌的外科手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析2001年3月～2009年2月在本科行外科手术治疗的97例进展期胃癌患者的临床资料。结果本组无手术死亡病例,术后并发症发生率为16.5%(16/97);1、2、3年生存率分别为84.5%(82/97)、52.6%(51/97)、41.2%(40/97)。结论合理的术式选择结合术后辅助化疗,对提高进展期胃癌生存率具有重要意义。

早期应用呼吸机治疗肺挫伤40例临床分析

目的探讨早期应用无创正压呼吸机通气治疗肺挫伤的临床效果。方法病例取自我院2003年1月～2009年6月89例肺挫伤患者,按手术时间分为两组,呼吸机通气组:24h内应用正压呼吸机通气治疗肺挫伤40例;对照组49例为24h后应用正压呼吸机通气。结果两组患者治疗后,48h氧分压、住院时间、ARDS发生率和死亡率均存在差异(P<0.05)。结论早期应用无创正压呼吸机通气治疗肺挫伤,效果较满意,死亡率低,值得广为应用。

小儿头皮静脉留置针的应用进展

综述了小儿头皮静脉留置针的应用进展,主要包括环境的选择、健康宣教、操作前评估、穿刺过程、正压封管和负压冲管等。认为小儿头皮静脉留置针穿刺术是一项复杂、精细的技术操作,可有效避免患儿反复穿刺带来的痛苦和恐惧,值得临床推广应用。

106例重型颅脑损伤病人的抢救与护理

[目的]总结重型颅脑损伤病人的抢救与护理。[方法]对106例重型颅脑损伤病人进行抢救并加强护理。[结果]手术成功106例,术中无死亡,术后死亡39例。[结论]加强重型颅脑损伤病人的抢救与护理,有利于预后。

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的:分析输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石38例。结果:一次性结石碎石成功35例,成功率92.1%,2例因输尿管口狭窄或息肉严重堵塞而改行开放性取石术,1例改行ESWL治疗。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效好、成功率高且安全可靠,可作为输尿管结石的治疗方法。

麻子仁汤加味治疗肛裂及痔瘘术后便秘的效果

目的:观察麻子仁汤加味在肛裂及痔瘘术后便秘的治疗效果,为今后的临床工作提供思路。方法:150例行手术治疗后发生便秘的患者,采用平行随机抽样法分为对照组与观察组,各75例。对照组给予酚酞片常规治疗,观察组给予麻子仁汤加味治疗,对比两组的治疗效果与不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为97.33%,对照组总有效率为81.33%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组共发生恶性呕吐6例、腹痛5例、腹泻5例,不良反应发生率为21.33%,观察组共发生恶性呕吐4例、腹泻2例,不良反应发生率为8%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻子仁汤加味治疗肛裂及痔瘘术后便秘的疗效确切,而且不良反应少,值得临床推广应用。