柳铁中心医院急诊科抗菌药物应用调查

目的了解医院急诊处方抗菌药物的应用情况,为急诊合理用药提供参考。方法随机抽取2013年1~12月12 000张急诊处方,统计分析抗菌药物的应用情况。结果抗菌药处方4 309张,使用率为35.90%,符合要求,但仍存在注射剂使用比例高、个别品种滥用、用药不适宜等情况。结论对于急诊科存在的不合理使用抗菌药,医院要进一步加强对急诊科的监管力度,增加急诊科抗菌药处方专项点评,强化医师合理使用抗菌药物的意识,这样才能提高抗菌药合理使用水平。

广西柳州市血小板及红细胞类制剂临床应用分析

目的了解柳州市血小板及红细胞类制剂临床应用情况。方法对2001-2012年柳州市各医院血小板及红细胞类制剂临床应用情况进行统计分析。结果 2001-2012年柳州市各医院使用血小板制剂比例呈增长趋势（P〈0.05）,红细胞类制剂比例呈下降趋势（P〈0.05）。2001-2012年临床使用血小板制剂由622 U/年增加至5 782 U/年,平均增长速度为22.47%;临床使用血小板制剂的比例由1.39%增加至6.85%;临床使用红细胞类制剂由43 986 U/年增加至78 596 U/年;临床使用红细胞类制剂的比例由98.61%降低至93.15%。结论临床使用血小板制剂的比例逐年增长,红细胞类制剂比例呈下降趋势是临床科学合理用血必然结果。

PTPN11基因及幽门螺杆菌与广西柳州地区胃癌易感性关系的研究

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型11(PTPN11)基因的多态性及幽门螺杆菌(Hp)感染与广西柳州地区人群胃癌易感性的关系。方法胃癌组(238例)及健康对照组(112例)均来自广西柳州地区。运用聚合酶链反应(PCR)及两步法聚合酶链反应(PCR-CTPP)技术对Hp的尿素酶B亚单位(UreB)基因及PTPN11基因第3内含子2460位点的单链构象多态性进行分析。结果胃癌组Hp阳性率高于健康对照组(59.7%vs 48.2%,P<0.05)。胃癌组等位基因A频率低于对照组,等位基因G频率高于对照组(P<0.05)。2组间PTPN11基因第3内含子2460位点各基因型(G/G型、G/A型和A/A型)频率差异无统计学意义(P>0.05)。与G/G型比较,A/A型和G/A型胃癌易感性在2组间差异无统计学意义(A/A型:OR=0.399,95%CI 0.097～1.641;G/A型:OR=0.642,95%CI 0.397～1.039);但A/A型和G/A型合并后再与G/G型比较,含A基因者胃癌易感性显著降低(OR=0.620,95%CI 0.388～0.992)。结论广西柳州地区的人群中PTPN11第3内含子2460位点携带A基因者胃癌易感性低,而该位点为G/G型及Hp感染者胃癌的易感性高。

广西158所二级以上医院临床营养工作现状调查

目的为了解广西医院临床营养工作现状。方法对全区158家二级以上医院临床营养工作进行了管理体制、营养技术人员配备、营养人员自身素质、业务开展情况等方面进行调查,方法采用实地查看、查阅资料、现场询问工作人员。结果 104所(65.8%)医院无营养科,34所(21.6%)医院营养科隶属于后勤及护理部管理;全区营养专业技术人员与病床数比平均为1∶2 582。结论各医院必须加快营养科建设,将营养科(室)归属于医技科室,加强营养专业队伍建设;明确营养科(室)的任务,建立健全各项制度和各级各类人员职责。

柳州市柳南区社区健康教育现状调查研究

目的了解社区健康教育开展现状,分析讨论其存在的主要问题,达到不断提高健康教育质量的目的。方法采用自行设计健康教育调查问卷对柳南区12家机构的健康教育专职人员进行调查。结果社区职工学历专科及以上占71.4%,职称初级以下占68.93%,月收入在2000元以下占57.2%,健康教育讲座居民参与率平均为5.59%,健康咨询活动居民参与率平均为3.37%,健康教育经费投入有41.67%的机构少于人均0.3元。结论社区职工队伍整体素质偏低、待遇差、积极性不高,居民健康教育的参与率低,应加强职工培训,提升综合素质,改善待遇,加大经费投入,开展系统全面的健康教育。

广西某综合医院2008～2013年住院患者死亡情况统计分析

目的分析广西某三甲综合医院住院患者死亡情况,探讨如何提高患者生存率,为疾病预防、医疗质量管理提供参考。方法收集该院2008~2013年住院死亡患者有关资料,分别从性别、年龄、住院天数、疾病构成等方面进行统计分析。结果 6年间,住院病死率呈现下降趋势,住院平均病死率为2.29%,死亡病例中住院天数为1天者占21.70%,男性多于女性,61~80岁年龄段患者病死率最高,占总病死率的72.95%。死因中的前3位疾病分别为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病。结论加强院前检查治疗,加强前3位死因的疾病预防工作,才能降低住院患者病死率。

新时代财务管理有效方法研究——评《医院财务管理》

新时代医院财务管理是医疗体系中至关重要的一环,《医院财务管理》一书系统地介绍了医院财务管理的基础知识和实务操作,为新时代医院财务管理提供了有力的理论支持。本文将介绍该书的主要观点与思想,并对新时代医院财务管理的有效方法进行研究与评价。本书通过四篇共16章的布局,全面深入地剖析了医院财务管理的各个方面。

THA中大转子顶点到股骨头中心的距离对于重建股骨偏心距的意义

目的探讨全髋关节置换术中通过恢复大转子顶点到股骨头旋转中心的距离,以重建患侧股骨偏心距的可行性。方法 2013年1月至2015年12月选择100例行单侧人工全髋置换术患者,术前测量健侧股骨大转子顶点到股骨头中心的距离,以此数据作为参考,选择合适的患侧假体,通过术中进行适当调整,使患侧股骨大转子顶点到股骨头假体中心的距离与健侧一致,术后再测量两侧股骨偏心距,判断患侧股骨偏心距重建情况,按患侧与健侧股骨偏心距的差距小于等于4mm为重建组,差距大于4mm为非重建组,并对患者髋关节功能进行Harris评分,以评估疗效。结果术后重建组患者74例,非重建组26例,重建率74%;重建组Harris评分为优良率为94.59%,显著高于非重建组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05),所有患者术后随访时间10~36个月,无感染、松动和脱位发生。结论人工全髋关节置换术中以健侧大转子顶点到股骨头中心的距离为参考,术中使患侧股骨大转子顶点到股骨头假体中心的距离与健侧一致,可明显提高患侧股骨偏心距重建率,有利于髋关节功能恢复。该方法简单、可靠,易于掌握。

三级甲等医院高年资护士向社区护士转型的调查分析

目的:了解医院高年资护士向社区护士转型的情况。方法:采用自行设计的问卷调查表对柳州市2所三级甲等医院转型社区工作的高年资护士进行调查。结果:有71.11%的护士已转变了护理观念,28.89%的观念未转变;对社区护理角色的认同度较高;拓展了社区护理业务,但仍有待加强;71.11%护士认为应加强培训公共卫生等相关学科知识;只有8.89%的护士对社区工作感到满意,不满意的主要原因是待遇差。结论:应加强培训,提升综合素质,进一步转变护理观念,改善社区护士待遇,提高护士积极性,社区护理队伍配备应考虑梯队建设,以促进社区护理良性发展。

医院消毒供应室器械包装环节的质量缺陷及对策

当今医院消毒供应室是承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒与灭菌及无菌物品供应的部门[1]。诊疗器械从回收—分类—清洗—包装—灭菌—储存—发放形成一个既独立又环环相扣的工作链[2],

医院输血科管理中持续质量改进的效果研究

目的探讨持续质量改进运用在医院输血科管理中的临床效果。方法选择2017年6月-2018年6月期间广西省柳州市柳铁中心医院的150例输血病历为对照组,对输血管理各个环节存在的问题进行总结,然后运用持续质量改进措施,再选择2018年6月-2019年6月期间的150例输血病历为观察组,对两组检查达标率、质量管理评分以及输血病例记录的缺陷发生率进行比较分析。结果与对照组相比,观察组的输血病例记录缺陷发生率低,组间比较差异显著(P<0.05);观察组的质量管理评分高于对照组(P<0.05);同时,相比较对照组而言,观察组的输血病历质量检查达标率高,组间对比有差异(P<0.05)。结论在医院输血科管理中运用持续质量改进能够减少病历记录的缺陷,提高病历质量的合格率,增加患者满意度。

留置中心静脉置管封口的研究

目的探讨透析管路侧管上的安全帽作为留置中心静脉置管封口的可行性。方法将行血液净化治疗的留置中心静脉置管患者随机分成安全帽组与肝素帽组并予相应操作,观察2组在导管的使用时长、感染率、堵管的关系。结果 2组上述指标比较无显著性差异(P均>0.05)。结论透析管路侧管上的安全帽可以替代肝素帽作为留置中心静脉置管的封口,不增加导致导管感染几率,不影响导管使用功能。

医院内部审计风险成因及其防范措施

文章分析当前医院内部审计中主要问题的形成原因,并提供了相应的完善策略,期望能切实有效地增强医院内审工作质量与管理水平,合理控制医院营运系统风险,促进医院的经营活动健康发展。

新常态下加强医院内部审计的若干思考

随着社会经济的高速发展,我国医疗卫生体系也进入了由传统资源型过渡到创新改革为驱动力的新常态中。医院的内部管理也从粗放型过渡到目前精细化财务管理的模式。而作为医院管理中重要组成部分的审计,其具有强化内部控制的功能,以提高医院经济效益为导向,对其运营中存在的不足之处进行优化与完善,整体提高医院的工作效率与医疗服务质量。随着越来越多的医疗机构意识到内部审计的优势,内审工作质量与效率也得到了更多的关注。本文主要分析了当前医疗系统中内部审计工作的现状与应对措施,以有效促进我国医疗卫生事业的良性与可持续发展。

新医改下A医院超声医疗设备绩效审计

本文介绍新医疗改革中超声医疗设备的审计背景和目标及重点确定;A医院超声设备的审计的过程和方法;A医院超声医疗设备管理中存在的问题;面对医疗改革超声设备如何应对,绩效审计的意义。

基层医院医患沟通的必要性

医患沟通是新时期临床工作的产物 医患沟通则是“以人为本”的最好体现，是医疗市场履行使命的最佳方法。患者，医疗机构，医务人员三者尝试进入一种对等关系，完整地给患者开始的选择权和最终的决定权，带给临床医护人员工作环节上的则是安全性依托。将各种不应有的对立都进入一种和谐，可以消除各种障碍的作用，也是确保安全医疗，医疗安全的科学工作方法。医患沟通使治病过程得以真正进入“绿色通道”。

急性脑梗死合并糖尿病患者颈动脉斑块内新生血管与糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)合并2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块内新生血管(IPN)与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法纳入135例ACI患者,其中合并T2DM 68例(合并组),单纯ACI 67例(单纯组)。比较两组HbA1c、空腹血糖(FBG)等生化指标水平、常规超声及超声造影IPN分级;根据HbA1c水平分层,比较并分析IPN分级与HbA1c的关系。结果合并组血清HbA1c、FBG和同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于单纯组(P<0.01或0.05),不稳定斑块及Ⅲ/Ⅳ级IPN的检出率均高于单纯组(P<0.05)。合并组中血清HbA1c>6.5%水平患者48例,HbA1c≤6.5%水平患者20例,前者不稳定斑块的检出率高于后者(P<0.05)。合并组Ⅲ/Ⅳ级IPN患者的HbA1c水平高于Ⅰ/Ⅱ级IPN患者(P<0.05);HbA1c水平与IPN分级呈正相关(r=0.346,P<0.05)。结论急性脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉斑块内新生血管分级与糖化血红蛋白水平有相关性,有助于识别斑块易损性。

加强医院收费票据管理的思考

一、目前医院票据管理存在的主要问题 1．管理手段落后，票据的监管不能及时到位。医院收费票据仍采用传统的手工记录模式管理。即票据的领、销、信息汇总都南票据管理人员填写。这种“台账式”管理只能反映票据使用单位的领用、交回、结存情况，对收费票据使用过程中的不当之处难以及时纠正，核对工作显得滞后，不便于票据的查询工作，票据管理是被动的。

社区卫生服 务中心药房管理工作中存在问题及对策

对社区卫生服务中心药房管理中所存在的诸多问题进行探讨和分析,然后针对这些问题提出相应的完善措施。方法:对社区卫生服务中心进行深入调查,主要是对药房工作人员的日常工作内容和状况进行调查,然后指出工作中所存在的问题,并对其进行分析总结。结果:调查研究表明,社区卫生服务中心的药房管理工作中存在较多的问题,包括缺乏严格的监督管理体系、工作人员的管理意识和风险管理意识欠缺以及药房工作人员专业知识欠缺等。结论:药房管理工作作为卫生服务中心一项非常重要的环节,直接关系到患者的用药安全和用药质量,应当加强药房管理工作,对所存在的问题应当采取合适的措施进行完善和改进,保证管理质量和水平,确保用药的安全和有效。

重症颅脑损伤患者的急救与护理分析

探讨重症颅脑损伤患者的急救与护理分析。方法 选取2021年6月-2024年6月在我院治疗的54例重症颅脑损伤患者,均分为两组,分别进行综合性护理和常规护理。探讨两组的生活质量、并发症患病几率、护理效果、临床相关指标、心态和护理满意度。结果 两组的生活质量在干预前差异不显著,护理后观察组比对照组高;观察组护理效果优于对照组;并发症患病率比对照组低,急症抢救情况和心态也优于对照,满意度比对照组高(P<0.05)。结论 综合性护理有利于缩短重症颅脑损伤患者的抢救时间,提升患者的生活质量,且术后康复指标良好,因而患者较少患并发症,情绪稳定,该护理模式获得了较高的满意度,值得推广。