气管肿瘤切除的麻醉处理（附3例报告）

气管肿瘤切除的麻醉处理（附３例报告）潘灵辉，温文钊，王建荔，黄冰，梁锐（广西肿瘤防治研究所麻醉科）气管肿瘤行气管部分切除重建手术，麻醉处理比较复杂。术中呼吸管理至关重要，稍有不甚，常造成严重后果。我所近年来成功地施行３例气管肿瘤切除气管支气管重建术。...

单肺通气期间肺损伤的机制及形态学研究

单肺通气(OLV)对肺组织的损伤主要有两方面机制,其一为缺氧性肺损伤,目前认为缺氧性肺血管收缩(HPV)是低氧对肺血管的直接作用,以及炎症性细胞因子释放的间接作用共同发挥效应;其二为机械的牵张性肺损伤,也用“生物性损伤”描述。现就近年来OLV所导致肺损伤的机制以及形态学变化作一综述。

胸内手术围手术麻醉期严重并发症分析

本文报告全麻下施行胸内手术527例中,围术期发生严重并发症29例,发生率为5.5％。并发症种类有气胸、下呼吸道阻塞、双腔气管导管变位阻塞呼吸道、支气管痉挛、呼吸衰竭、拔管后呼吸停止、肺不张、大出血、休克、肾衰、癌瘤脱落广泛栓塞、不明原因紫绀。死亡9例。作者讨论了脑内手术围术期发生严重并发症原因及防治措施。

急性肺缺氧代谢对肺泡上皮Ⅱ型细胞超微结构、转化生长因子β1及凋亡诱导因子表达的影响

目的研究急性肺缺氧代谢对肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC-Ⅱ)超微结构、肺组织及血清中转化生长因子β1(TGF-β1)和凋亡诱导因子(AIF)表达的影响。方法 40只SD大鼠随机均分为A、B、C及D组,A、B、C组行单肺通气;D组行双肺通气。分别于实验30min(A组)、60min(B组)及120min(C和D组)测定肺组织超微结构变化以及血清和肺组织TGF-β1、AIF表达。结果 A、B及C组均出现了不同程度的AEC-Ⅱ细胞超微结构的改变,而D组基本正常。A、B、C组肺组织与血清中TGF-β1、AIF表达高于D组,且随缺氧时间延长呈上升趋势(D组<A组<B组<C组,P<0.01)。结论低氧代谢引起大鼠肺组织细胞结构发生改变及TGF-β1和AIF表达上调。

中位颈内静脉穿刺、硬膜外导管导引套插置管术400例体会

经颈内静脉穿刺插入导管监测中心静脉压(CVP),其穿刺成功率高,导管错位率低,气胸等严重并发症较锁骨下静脉少。国内外倾向于采用外导管针经皮行颈内静脉穿刺置管法,或采用导引钢丝套插置管法。但是,采用低位颈内静脉穿刺,仍有可能穿破胸膜,导致严重后果。

高位颈内静脉穿刺置管130例体会

我科从1989年3月至12月采用颈动脉三角旁高位颈内静脉穿刺、硬膜外导管导引套插置管术130例,取得良好效果,现小结如下。临床资料一、本组130例,男76例,女54例。年龄16～76岁。手术种类:胸科手术60例,腹部手术57例,其他13例。穿刺体位:平卧94例,侧卧36例。右侧105例,左侧25例。

气管内插管后拔管困难三例报告

气管内插管麻醉,经常遇到插管困难,但拔管困难甚为罕见。现将我们遇到的3例拔管困难报告如下:例1 女,45岁,体重50kg,因诊断为宫颈癌行子宫切除术。术前用药:鲁米那0.1g 肌注,阿托品0.5mg 皮注。用安定10mg、

单肺通气所致肺生物性损伤的机制和防治策略

机械通气可导致和加重肺损伤。现认为生物学损伤是引起机械通气肺损伤的重要机制之一，其中细胞因子起着关键的作用。单肺通气是一种特殊的机械通气，也可引起肺损伤，甚至更为严重。研究机械通气致肺生物性损伤的发生机制，提出新的防治策略，对单肺通气具有重要的临床意义。