广西医疗机构医疗器械使用质量评价指标体系的构建研究

目的为了实施好国家食品药品监督管理总局发布的《医疗器械使用质量监督管理办法》,而构建医疗器械使用质量评价指标体系,为广西区内医疗器械使用质量的考核提供统一标准,为全国其他地区的医疗器械使用质量进行评估提供参考依据。方法通过文献研究法、专题小组讨论法初步拟制出广西医疗机构医疗器械使用质量评价指标体系,采用德尔菲专家咨询法对拟制出的指标体系进行筛选,用专家评分法确定各级指标权重。结果构建了广西医疗机构医疗器械使用质量评价指标体系,包括12个一级指标,32个二级指标,44个三级指标;运用专家评分法确定了各级指标的权重,一级指标权重排在前三位的分别是"学习培训"、"不良事件报告"、"采购"。结论通过理论分析和数据的统计学分析,本研究构建了一套科学、合理、方便操作的医疗器械使用质量评价指标体系。

监测和质控对医院感染管理的重要性分析

目的探讨监测与质控对医院感染管理的重要性。方法以具有代表性的医院治疗室室为例,对治疗室空气细菌、物体表面、医护人员的手及消毒液使用等四个指标进行监测分析。结果 300份样本测试结果为符合标准282份,合格率达94.0%。结论加强对治疗室医院感染的监测和护理人员操作过程中的质量控制,对降低医院感染率,实现医院感染的有效控制意义重大。

刍议医院信息化建设中面临的问题及发展策略

近年来,随着信息技术的快速发展和普及,医院信息化建设已然成为必然趋势,并且医院信息化建设是新时期下现代化医院管理的重要发展任务。笔者主要分析了医院信息化建设的发展现状以及存在的问题;分析了医院信息化建设的重要作用以及优化医院信息化建设的发展策略。

17家广西公立精神病院医护人员应对职业暴力现状调查

目的了解精神科医护人员应对精神科暴力的现状,为提高其应对暴力行为能力提供培训依据。方法采用自制问卷,对17家广西公立精神病院共891名医护人员进行回顾性调查。结果 (1)在工作中,精神科医护人员遭受不同程度和频率的心理暴力和躯体暴力;在处理精神科暴力行为时,62.6%的医生和70.6%的护士受到过暴力伤害,护士受伤害的频率明显高于医生。(2)41.1%的医护人员不掌握或43.2%很少掌握处理精神科暴力行为专业知识和操作技能。(3)42.8%的医护人员没有参加或53.3%参加1次处理精神科暴力行为专业知识和操作技能的培训。(4)95.8%的医护人员对精神科暴力行为专业知识和96.0%对操作技能的培训是需求或非常需求。结论广西精神科医护人员非常缺乏处理临床普遍存在的暴力行为专业知识和操作技能,应从精神科暴力评估、沟通、降温、脱身法、约束法和控制法等内容,对医护人员进行系统的理论和操作培训考核,才能提高精神科医护人员应对暴力行为能力,降低处理精神科暴力行为伤害发生率。

保洁员在医院感染控制中的作用

目的探讨保洁员在医院感染控制中的作用,以提高医院感染控制率。方法深入调查广西脑科医院28名保洁员工作中存在的医院感染风险因素,探讨其原因,对存在的不足采取相应的对策,促进保洁工作人员在控制医院感染中发挥积极的作用。结果保洁人员存在年龄高、学历低、操作不规范、自我防范意识弱等现象。结论保洁员的工作质量与医院感染的发生发展息息相关,为促进保洁员在控制医院感染中发挥积极的作用,需加强对保洁员的相关培训。

外来租用器械在医院消毒供应中心的管理

随着医疗卫生改革的不断发展，手术器械不断更新，特别是植入性器械，国产与进口产品价格悬殊，医院只采购植入性器械。医疗资源共享的不断推进，许多地区成立了骨科医疗器械租用公司。辅助器械则由供应商供应，导致同类器械在不同的医院来回传递，流动性大，存在清洗不彻底，器械上残留有陈旧性血迹，或器械合有灰尘等。那么医院在使用外来器械时如何把好清洗消毒灭菌质量关，消毒供应室新规范的要求，手术器械实行一体化管理。重任就落在了消毒供应中心。现介绍一些管理体会。

发挥科室监控小组在医院感染管理中的作用

目的:加强科室监控小组在医院感染控制中的作用,完善管理,提高工作效率。方法:明确科室监控小组的职责,督导科室感染管理工作,利用奖惩机制调动工作积极性。结果:充分发挥科室监控小组的作用,有效地控制医院感染的发病率,降低漏报率,提高了科室监控小组的水平和感染监控工作的质量,使感染控制各项措施得以落实。督促科室各项医院感染监控措施的落实,完善医院感染的管理。结论:加强科室感染监控小组的管理,充分发挥其作用,科室监控小组参与医院感染监控的管理,成为医院感染监控和管理的重要力量。

精神科医院感染的有效控制措施浅论

精神病患者并发医院感染已成为精神科业务管理中的重要问题，降低医院感染率迫在眉睫。本文就如何有效的对精神科医院感染的控制进行了探讨。

医院基础建设中内部审计作用

审计现代经济社会发展的产物,它起到的是一种具有独立并且综合经济监督,尤其在相关建设中发挥着重要的作用。基础建设审计的开展是为了有效的控制工程造价和改善建设工程管理,最终实现建设工程目标。

家庭参与式的心理干预对青少年抑郁症的改善效果分析

研究青少年抑郁症患者采用以家庭参与式的心理干预对症状改善及心理状态的影响。方法 选取2022.11至2023.11在广西脑科医院收治的48例青少年抑郁症患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(以家庭参与式的心理干预护理);比较两组的护理效果。结果 观察组的(自我责难、沉思、灾难化和责难他人)得分均显著更低,(积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、接受和理性分析)评分均更高(P<0.05);观察组的父母依恋量表各维度得分均显著高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 家庭参与式的心理干预可改善青少年抑郁症患者的临床病症,不仅能帮助青少年缓解抑郁症状,还能改善整个家庭的关系和氛围,提高生活质量,值得推广。

生长抑素联合艾普拉唑钠对非静脉曲张性上消化道出血患者止血效果的影响

探析生长抑素+艾普拉唑钠对非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的止血效果。方法 选取2022年2月-2024年2月我院收治的64例非静脉曲张性上消化道出血患者,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各32例。对照组给予艾普拉唑钠治疗,联合组在对照组的基础上给予生长抑素治疗,比较不同治疗组患者疗效、不良反应、临床康复治疗指标、凝血及炎性指标。结果 联合组消化道出血者联合用药后,病症明显得到控制,联合组用药有效率更高P<0.05,不良反应略高(p>0.05);联合组平均输血量、止血时间、住院时长短,黑便、呕血等症停止时间快于对照组,血红蛋白水平低于对照组,P<0.01;治疗前/后对2组消化道出血患者凝血指标进行比较,联合组治疗后各阶段APTT、PT水平低于对照组(P<0.05);治疗前后比较2组消化道出血患者炎性指标水平,联合组超敏CRP、白细胞介素-6以及VEGF水平均低于对照组,P<0.01;联合组治疗后胃液pH值高于对照组(P<0.05)。结论 生长抑素+艾普拉唑钠联合治疗ANVUGIB效果优异,可快速控制黑便、呕血等症状,改善凝血指标,联合治疗安全有效。

认知心理治疗对冠心病PCI术后焦虑、抑郁情绪的影响研究

研究认知心理治疗对冠心病经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者术后焦虑、抑郁情绪的影响。方法 将我院2023.7~2024.3收治的40例PCI术后伴发焦虑、抑郁情绪的冠心病患者按分层随机法分为各含20例的对照组(常规治疗)与实验组(认知心理治疗+常规治疗),比较两组治疗前后的心理状态变化情况。结果 术前1日,两组焦虑评分与抑郁评分对比,差异无统计学意义,P>0.05;术后2周与8周,实验组焦虑评分与抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 对PCI术后伴发焦虑、抑郁情绪的冠心病患者施以认知心理治疗,可有效缓解其焦虑、抑郁程度,促使其心理状态恢复正常,存在较高的应用价值。

奥氮平联合碳酸锂对双相情感障碍患者的临床效果及BRMS评分影响分析

探讨针对双相情感障碍予以诊断的病例在取碳酸锂药物开展治同时,采取联合奥氮平药物的方案所获取的作用及对BRMS影响情况。方法 对共计90例收我院负责收治的依据诊断确诊为双相情感障碍的病例抽取,严格参考随机原则做有效分组处理,各有效录入45例,对照组在完成相关治疗事宜时,取碳酸锂制剂药物运用,观察组在开展治疗过程中,采取联用奥氮平药物的方式,就获取的总有效率数据,贝克-拉范深躁狂量表(BRMS)及认知功能评估量表(GPCOG)评测分值、血尿酸及血清同型半胱氨酸检测值、负性情绪等做有效评测。结果 观察组参与研究的病例经展开评测工作有更高的总有效率数据值(P<0.05),观察组所涉病例有更低的BRMS数据值,有更高的GPCDG数据值(P<0.05)。两组在取药物应用施以治疗前,检测血尿酸、血清同型半胱氨酸水平,各值均呈降低显示,观察组表现为更低的情形(P<0.05)。治疗工作实施后,观察组评测数据呈更低显示(P<0.05)。两组各项治疗工作开展前,经对社会功能、注意力分值展开评测,未见差异(P>0.05),在施以治疗后,各值均表现为上升的情形,观察组此种状况更为突出(P<0.05)。结论 针对临床收治的按双相情感障碍予以诊断的患者,在碳酸锂给药基础上,取奥氮平联用,可提高总有效率水平,促进躁狂、认知状况改善,促血尿酸及血清同型半胱氨酸,减轻负性情绪,增强社会功能、注意力水平。

开放手术和微创脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌变化的影响效果研究

探讨分析在进行腰椎间盘突出症患者,在治疗时选择传统开放式手术与微创手术方案进行治疗的效果,分析其临床可应用价值。方法 选择2021年4月至2023年12月间我科收治的均确诊为腰椎间盘突出症的患者共计150名进行研究,根据患者入院时间单双号将其进行两组均分,记录患者入院日期分别录入两组,每组中共录入75名患者后截止,并按实验习惯记录为对照组与实验组。对照组内患者应用单纯椎板开窗术进行治疗,实验组患者则应用微创脊柱内镜介入下进行治疗,治疗后评估疗效。结果 在治疗完成后,实验组患者的治疗总有效率可达94.67%,相较于对照组的78.67%来说明显更高,组内数据对比差异显著(P<0.05)。结论 在椎旁肌变化方面,尽管两组在最长肌萎缩比上没有显著差异,但实验组的多裂肌萎缩程度较低,说明微创手术对椎旁肌组织的保护更为有效。脊柱内镜介入下在治疗腰椎间盘突出症方面,不仅提高了治疗效率,缩短恢复时间,还减少了对周围肌肉组织的影响,是一种具有较高临床应用价值的治疗手段。

以"萨提亚冰山理论"为核心的心理护理对青少年抑郁症的负面情绪的影响

分析以"萨提亚冰山理论"为核心的心理护理在青少年抑郁症护理中所具备的应用效果。方法 本次研究设计2021年3月至2022年3月我院收治的50例青少年抑郁症患者为试验对象,根据个人意愿将其分为25例对照组和25例观察组。25例对照组抑郁症患者实施常规护理模式,25例观察组抑郁症患者则在对照组的基础上实施以"萨提亚冰山理论"为核心的心理护理进行干预。对两组患者的情绪状态、生活质量情况以及满意度展开评估并进行比较。结果 采取以"萨提亚冰山理论"为核心的心理护理后,与对照组相比,观察组25例患者的情绪状态各项指标、生活质量水平各项指标以及满意度均占据着明显的优势,其比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用以"萨提亚冰山理论"为核心的心理护理有利于减少焦虑、抑郁,放松身心,同时对提高患者生活质量水平起到促进作用,进而提高患者的满意度,在抑制病情上取得显著的临床效果,具有较高的应用价值。

丁螺环酮联合哌罗匹隆治疗精神分裂症对患者认知功能的改善探讨

在精神分裂症患者的治疗中给予丁螺环酮以及哌罗匹隆,并分析两种药物联合应用对患者认知功能的改善作用。方法 以2021.5-2023.5收治的60例确诊为精神分裂症患者为观察对象,分组时依据掷硬币法,使60例患者构成30例对照组、30例观察组的局面,前者治疗中给予哌罗匹隆,后者则在前者基础上增加丁螺环酮的使用,由此探讨两组人员的认知功能情况。结果 治疗3个月后,观察组阴性、阳性以及一般精神病理症状所获数据处于较低水平(P<0.05);治疗后观察组MoCA、SAS量表水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后GDNF、BDNF、5-HT水平均高于对照组(P<0.05)。结论 对于精神分裂症患者而言,临床给予哌罗匹隆的基础上联合丁螺环酮进行治疗,对患者认知功能有着较好改善作用,缓解疾病所致症状,优化血清神经递质水平。

GAD-7和PHQ-9自评心理测评表评估心内科门诊患者焦虑、抑郁状态

目的:采用广泛性焦虑量表(GAD-7)及健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评估心内科门诊患者的焦虑、抑郁状态。方法:采用任意抽样不重复法收集60例心内科门诊患者作为研究对象,采用GAD-7和PHQ-9评估患者的焦虑及抑郁状态。结果:患者焦虑状态GAD-7评分为(8. 21±2. 55)分,焦虑检出率为70. 00%;抑郁状态PHQ-9评分为(9. 42±3. 21)分,抑郁检出率为61. 66%。患者的年龄、居住情况,医保情况、月收入及介入治疗次数在PHQ-9(+)及GAD-7(+)比例方面呈现不同特征。结论:心血管疾病门诊患者普遍存在焦虑、抑郁状态,主要受心理、生理、社会多方面因素影响。

MGMT和MMP-7在星形细胞瘤中表达及临床意义

目的:研究星形细胞瘤组织中甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)和基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)基因蛋白的表达和意义。方法:应用免疫组化SP法检测49例星形细胞瘤中MGMT和MMP-7基因蛋白的表达。结果:MGMT、MMP-7蛋白在星形细胞瘤中的表达率分别为55.10%(27/49)和51.02%(25/49),MGMT和MMP-7的表达与星形细胞瘤组织病理分级有关(P<0.05),与其他临床因素无关(P>0.05);MGMT和MMP-7蛋白在星形细胞瘤中的表达率复发组与无复发组有明显差异(P<0.05),MMP-7抗原与MGMT表达呈负相关(rs=-0.488,P<0.01)。结论:MGMT和MMP-7可能共同参与了星形细胞瘤的发生与发展,MGMT的低表达甚至缺失和MMP-7高表达对星形细胞瘤的恶性程度及预后有指导意义。

人脑星形细胞瘤中Galectin-3、nm23和CyclinD1的表达及其临床意义

目的探讨Galectin-3、nm23和CyclinD1蛋白在星形细胞瘤组织中的表达及其与星形细胞瘤生物学行为的关系。方法应用免疫组化SP法检测50例星形细胞瘤中Galectin-3、nm23和CyclinD1蛋白的表达。结果在星形细胞瘤中三者的阳性表达率分别为:Galectin-3为56.00%、CyclinD1为70.00%、nm23为54.00%;Galectin-3、nm23和CyclinD1蛋白在脑星形细胞瘤中的表达与星形细胞瘤病理级别有关(P<0.05),与患者年龄、性别无关(P>0.05);nm23与CyclinD1、Galectin-3在星形细胞瘤中的表达呈负相关系。Galectin-3、nm23和CyclinD1蛋白在星形细胞瘤中的表达率复发组与无复发组有明显差异(P<0.05)。结论 Galectin-3、nm23和CyclinD1蛋白的异常表达在星形细胞瘤发生发展和复发中起重要作用,多个指标联合检查用来估计患者预后指导意义更佳。