四种生物标志物联合检测对儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预测价值

目的:探讨多种生物标志物对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的预测作用。方法:选取2021年3月至2022年8月收治的支原体肺炎(MPP)患儿186例,根据疾病严重程度分为RMPP组(65例)和GMPP组(121例)。比较两组入院时红细胞沉降率(ESR)、铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)表达水平及相关指标的差异,进行多因素logistic回归分析,采用ROC曲线分析预测价值。结果:与GMPP组相比,RMPP组高热、胸腔积液、肺实变、肺不张的发生率较高(P<0.05),住院时间较长(P<0.05);RMPP组NEUT%、IL-6、IL-8、CRP、ESR、SF、LDH、D-D表达水平高于GMPP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胸腔积液、肺实变、肺不张、ESR、SF、LDH、D-D为RMPP发生的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线显示,ESR、SF、LDH、D-D联合预测RMPP的曲线下面积(AUC)为0.946,大于以上标志物单一检测(Z=6.097、5.804、4.835、4.191,P<0.05)。结论:RMPP患儿ESR、SF、LDH、D-D水平明显升高,以上四种生物标志物联合检测可进一步提升对RMPP预测价值。

四君子汤联合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

探讨并分析四君子汤联合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤的效果。方法 纳选廊坊市第四人民医院内收治的子宫肌瘤患者60例,其中,30例常规治疗(对照组),30例四君子汤联合桂枝茯苓丸加减治疗(研究组),对比两组治疗效果。结果 治疗后,将性激素水平、免疫功能水平、临床疗效、不良反应比较,发现研究组较好(P<0.05)。结论 四君子汤联合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤,能够明显改善患者的性激素水平及免疫功能,且用药安全性较高,值得借鉴及推广应用。

2013年医院骨科患者非甾体抗炎药物用药分析

目的：统计并分析医院骨科1年来非甾体抗炎药物（NSAIDs）的使用情况，为临床合理用药提供参考依据。方法对医院2013年度骨科开具的68754张NSAIDs处方进行统计和分析，比较不同NSAIDs的用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、患者分布、疾病分布等。结果塞来昔布胶囊的DDDs最高，达190782，DDC最高，达14.64；使用NSAIDs的患者主要分布在56~65岁，约占24.57%；NSAIDs主要应用于骨科骨折、骨关节炎、类风湿关节炎、肩关节炎、强直性脊柱炎、骨肿瘤等疾病。结论新型环氧化物酶（COX）-2抑制剂的市场份额在不断扩大，在NSAIDs应用过程中应根据患者病情、经济情况选用合适的药物，监测药品不良反应，防止药物滥用。

基层医院急诊科建设的探讨

我国基层医院急诊专业发展相比较于其他临床专业普遍存在资金投入不足、人员配置短缺、结构布局不合理等诸多问题。卫生部印发的《急诊科建设与管理指南(试行)》(卫医政发〔2009〕50号),为急诊科的发展提供了良好的政策保障和建设规范,必将为我国基层医院急诊科建设起到极大的推动与规范作用。我院是二级甲等医院,但充分认识到急诊科是急症诊疗的首诊场所,医院的窗口科室,也是社会医疗服务的重要组织部分。通过近两年的努力,以《急诊科建设与管理指南(试行)》的要求,新建了一千五百平米的现代化急诊科。本文总结我院急诊科改建的一些体会,希望给基层医院的急诊科建设提供点滴借鉴。

ISO9001：2000标准中测量、分析和改进与医院奖金分配相结合的探讨

ISO9000质量体系在我国各级医院运用时间不长,是一件新生事物。其与医院原有的管理模式如何衔接与融合,是认证过程中普遍存在的问题。我院在质量管理实践中,通过ISO9000标准中"测量、分析和改进"对医院进行了有效管理,并采取"两评分两评价"的方法与奖金分配相结合,取得了良好的效果。

基层医院信息化建设实践与经验

我院是一家二级甲等医院,床位630张、职工713人、年出院病人2.8万人次。自2009年医院开始信息化建设以来,取得了良好的社会效益,被评为"河北省信息化示范医院"。为贯彻中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》,中央财政下拨专项资金用于县级医院信息化建设。但是县域经济发展不平衡,县医院建设发展水平不一,信息化基础各不相同[1],基层医院信息化中存在较多问题。本文总结了我院信息化建设中的经验与体会,以期对基层医院的作息化建设有所借鉴与启发。

基层医院开展细菌学检验的必要性和困难性调查分析

细菌学检验在疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用,然而在我国的基层医院中却未能很好地开展。其困难性是多方面的,主要包括临床医生、患者以及检验人员自身等方面的原因。

河北省县级医院急性心肌梗死支架置入患者住院费用及相关影响因素分析

目的明确河北省县级医院急性心肌梗死支架置入患者的住院费用情况及相关影响因素。方法选取河北省内5个不同地区共10家均已通过胸痛中心认证的县级医院为研究地点,对2019年2—3月期间218例的急性心肌梗死支架置入患者的费用明细数据和病案首页数据进行研究。结果河北省内不同县级医院之间急性心肌梗死支架置入患者的次均住院费用和住院时间之间存在较大差异(P<0.05)。救治患者较多的医院,次均住院费用相对较高;而院前门-球时间(door-to-ballon time,D-to-B)较短的患者以及未合并心力衰竭症状患者次均住院费用相对较低。结论不断提升急性心肌梗死症状救治能力,提升县域内患者纠正率,缩短救治时间,并对患者并发症发病率进行有效控制,是县级医院实现急性梗死患者救治成本的有效控制和提升医疗服务效率的重要手段。

四项指标与冠心病冠脉病变和易损斑块的相关性及其应用价值

目的探讨四项指标即脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)及D-D与Fg的比值(D/F)与冠心病冠脉病变程度和易损斑块的相关性。方法选取2018年1月~2020年8月廊坊市第四人民医院收治的因胸痛或胸闷入院的冠心病患者110例为研究对象。根据冠脉病变程度将冠心病患者分为轻度病变组(n=49)、中度病变组(n=32)例和重度病变组(n=29),对照组为同期体检健康志愿者(n=50)。根据血管内超声(IVUS)检查结果分为稳定斑块组(n=57)和易损斑块组(n=53)例。比较不同冠脉病变程度组的四项指标及稳定斑块组和易损斑块组特征性指标的差异。分别采用Pearson相关系数和ROC曲线评价四项指标与冠脉病变和易损斑块的相关性和预测效能。采用多变量Logistic逐步回归分析冠脉病变和易损斑块的危险因素,并评价其应用价值。结果冠心病各亚组Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F及Gensini积分均显著高于对照组(P<0.05),不同冠脉病变程度组以上指标比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。易损斑块组斑块负荷、血管重塑指数、偏心指数高于稳定斑块组(P<0.05),纤维帽厚度低于稳定斑块组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F与冠脉Gensini积分及斑块负荷、血管重塑指数、偏心指数呈正相关(P<0.05),与纤维帽厚度呈负相关(P<0.05)。多变量Logistic逐步回归分析显示,Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F为冠脉中重度病变和易损斑块的独立危险因素。ROC曲线显示,Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F联合预测中重度病变和易损斑块的AUC大于各项指标单独检测的AUC(P<0.05)。结论冠心病患者Lp-PLA2、D-D、Fg、D/F与冠脉病变程度和斑块易损性密切相关,有可能成为预测冠脉病变和易损斑块的可靠标志物。

股骨偏心距重建对人工全髋关节置换术后髋关节功能的影响分析

分析股骨偏心距重建对人工全髋关节置换术后髋关节功能的影响。方法 设置纳排标准以筛选研究对象,此次研究共纳入本院收治的64例髋关节疾病患者,且64例患者就诊时间均在2022.01~2023.07期间,均行人工全髋关节置换术。以“随机性”为原则,采用双盲法进行分组,包括重新股骨偏心距的观察组,未做重建处理的对照组,共两组,各由32例患者组成。设置观察指标以进行统计学分析,并根据分析结果开展关于治疗效果的评估与比较工作,最终得出客观结论。结果 统计学分析治疗后的组间数据:观察组患侧股骨偏心距及治疗前后的差值小于对照组(p<0.05)。观察组的髋关节活动度,Harris评分、髋外展肌力臂大于对照组(p<0.05)。观察组双下肢不等长发生率低于对照组(p<0.05)。结论 重建股骨偏心距不仅能有效增大人工全髋关节置换术患者的髋关节稳定性与活动度,还有利于患者患肢长度的恢复,在促进髋关节功能改善方面的效果理想,临床推广与学术研究的价值均比较高。

LncRNA MIAT靶向miR-204对氧糖剥夺/复氧诱导PC12细胞损伤的保护作用

目的探究氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导大鼠肾上腺髓质嗜铬瘤分化细胞株PC12细胞损伤的分子调控机制,以期为临床上靶向治疗缺血性卒中提供新的思路。方法该研究于2021年6—12月进行,购买PC12细胞后对其进行OGD/R诱导,在诱导后的细胞中分别转染长链非编码RNA(LncRNA)心肌梗死相关转录本(MIAT)过表达载体及微RNA-204模拟物(miR-204 mimic),以对应的载体阴性对照(pcDNA3.1-NC)或模拟物阴性对照(mimic-NC)作为阴性对照,以未转染PC12细胞作为空白对照。使用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测LncRNA MIAT与miR-204的表达;CCK-8与流式细胞术分别检测细胞活力与凋亡;Elisa试剂盒检测炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-1β,抗炎性因子IL-10的表达。RNA下拉检测MIAT在miR-204上的富集;通过starbase预测LncRNA MIAT与miR-204的结合位点,随后采取双萤光素酶报告实验验证LncRNA MIAT与miR-204的靶向结合。结果与空白对照组[1.011±0.113,1.001±0.002,1.473±0.224,(8.16±0.84)%,(96.75±6.73)ng/L,(46.28±2.84)ng/L,(39.45±1.45)ng/L]相比,OGD/R组细胞中LncRNA MIAT表达显著降低(0.362±0.085),miR-204表达显著升高(2.234±0.306),细胞活力显著降低0.806±0.115,凋亡率显著增加[(28.25±4.13)%];炎性因子IL-6[(525.19±15.62)ng/L]、IL-1β[(292.54±19.54)ng/L]的表达显著增加,抗炎性因子IL-10的表达(14.33±2.36)ng/L显著降低(均P<0.01)。与阴性对照组相比[2.198±0.324,0.811±0.117,(8.16±0.84)%,(96.75±6.73)ng/L,(46.28±2.84)ng/L,(39.45±1.45)ng/L],MIAT过表达后OGD/R细胞中miR-204表达显著降低1.373±0.268,细胞活力显著升高1.137±0.116,凋亡率显著降低(28.25±4.13)%;炎性因子IL-6(525.19±15.62)ng/L、IL-1β(292.54±19.54)ng/L的表达显著降低,抗炎性因子IL-10(14.33±2.36)ng/L的表达显著升高(均P<0.01)。与MIAT过表达的OGD/R细胞相比,MIAT过表达载体和miR-204模型物共转染的OGD/R细胞中miR-204表达显著升高,细胞活力显著降低,凋亡率显著升高;炎性因子IL-6、IL-1β的表达显著升高,抗炎性因子IL-10的表达显著降低(均P<0.01)。结论在OGD/R诱导的PC12细胞中,低表达LncRNA MIAT促进miR-204表达上调,最终促进细胞损伤。

血清LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C及sLOX-1水平与老年急性脑梗死的相关性研究

目的分析血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)及可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)水平与老年急性脑梗死(ACI)的相关性。方法选取2022年1月—2023年8月收治的230例老年ACI作为研究组,另选择同期、同年龄段115例健康体检者作为对照组。比较2组LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C及sLOX-1水平,比较研究组不同斑块稳定性、神经功能缺损程度[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估]、颈动脉内中膜厚度(IMT)患者上述指标水平,偏回归分析上述指标与老年ACI的关系,并分析上述指标与斑块稳定性、IMT、NIHSS评分的相关性。结果研究组LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C、sLOX-1水平高于对照组(P<0.01)。老年ACI患者LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C及sLOX-1水平,无斑块患者<稳定斑块患者<不稳定斑块患者,轻度神经功能缺损患者<中度神经功能缺损患者<重度神经功能缺损患者,IMT正常患者<IMT增厚患者<斑块形成患者(P<0.05)。LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C、sLOX-1水平与老年ACI密切相关(P<0.01)。研究组LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C及sLOX-1水平分别与斑块稳定性、IMT、NIHSS评分呈正相关(P<0.01)。结论老年ACI患者LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C、sLOX-1水平明显升高,且与神经功能缺损程度及颈动脉粥样硬化斑块密切相关。

血清淀粉样蛋白A对急性ST段抬高型心肌梗死病人院内死亡的预测价值

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人院内死亡的预测价值。方法:选取2013年3月—2022年9月于我院心内科住院治疗的STEMI病人890例作为研究对象,根据出院时病人生存情况分为死亡组(73例)和存活组(817例);根据病人入院时SAA水平分为低水平SAA组(SAA<54 mg/L,786例)和高水平SAA组(SAA≥54 mg/L,104例)。分析病人院内死亡的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA预测病人院内死亡的价值。结果:死亡组年龄、心肌梗死严重程度(Killip)分级≥Ⅲ级比例、左主干病变率、全球急性冠状动脉事件(GRACE)评分及血肌酐(Cr)、心率(HR)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、SAA水平高于存活组,平均动脉压(MBP)、左心室射血分数(LVEF)低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,SAA为病人院内死亡的独立危险因素。高水平SAA组病人NT-proBNP、CK-MB峰值、cTnI峰值及MACCE、心源性死亡、院内死亡发生率高于低水平SAA组,LVEF低于低水平SAA组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA预测STEMI病人院内死亡曲线下面积为0.829,敏感度为82.19%,特异度为77.23%。结论:入院时SAA表达水平升高为STEMI病人院内死亡的独立危险因素。

心肺复苏反馈技术对心脏骤停病人心肺复苏质量的影响

目的:探讨心肺复苏反馈技术对心脏骤停病人心肺复苏质量的影响。方法:选取2018年1月—2022年1月于我院急诊科就诊的192例心脏骤停病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组96例。对照组接受常规心肺复苏,观察组实施心肺复苏反馈技术。观察两组心肺复苏按压深度、频率、正确率、滞留率及自主循环恢复(ROSC)率、成功率、复苏成功用时、24 h存活率。同时观察两组复苏后血气及血流动力学相关指标[心率、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、呼吸频率、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血液酸碱度(pH)]、并发症发生情况及施救人员疲劳程度。结果:观察组按压深度、正确率均高于对照组,滞留率低于对照组(P<0.05),两组按压频率、ROSC率、心肺复苏成功率、24 h存活率相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组复苏成功用时短于对照组(P<0.05);观察组心率、MAP、PaO_(2)、呼吸频率均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组实施心肺复苏5 min时疲劳程度评分低于对照组(P<0.05)。结论:反馈技术的应用可纠正心肺复苏过程中按压过浅问题,确保动作规范,提高按压正确率,减轻施救人员疲劳程度,降低滞留率,对改善复苏质量、恢复病人生命体征具有重要意义。

超声评估慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能与肺功能关联性研究

目的 探讨超声评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌功能与肺功能相关性。方法 选取2022年1月—2023年3月收治的100例COPD为研究组,选取同期100名体检健康者为对照组。2组均接受肺功能和超声检查,比较2组肺功能指标以及对照组与不同COPD分级患者膈肌移动度,分析COPD患者膈肌功能与肺功能相关性。结果 研究组改良医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)评分和残气量(RV)/肺总容量(TLC)较对照组高,而第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%pred)和FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)则较对照组低(P<0.05)。重度组平静呼吸时膈肌移动度(FRC)较中度组、轻度组、对照组高,而用力呼吸时膈肌移动度(DE)、不同呼吸时相膈肌移动度差值(DE-FRC)则较中度组、轻度组、对照组低(P<0.05);中度组FRC较对照组高,而DE、DE-FRC则较轻度组和对照组低(P<0.05);轻度组DE-FRC较对照组低(P<0.05)。COPD患者膈肌功能与FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC和DE-FRC均呈正相关(r=0.595、0.436、0.637、0.576,P<0.05),而与mMRC评分、RV/TLC呈负相关(r=-0.613、-0.348,P<0.05)。结论 COPD患者膈肌功能与肺功能存在明显相关性,可通过超声评估膈肌形态了解其功能,进而为疾病诊断和治疗提供参考。

PCSK9水平与急性冠状动脉综合征患者易损斑块的相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9水平与冠状动脉易损斑块发生风险的相关性。方法选取2019年3月至2023年3月廊坊市第四人民医院ACS患者130例为研究对象,将冠状动脉CT血管成像(CCTA)上冠状动脉具备≥2种易损斑块特征指标纳入易损斑块组(VP组)59例,不具备≥2种易损斑块特征指标纳入非易损斑块组(非VP组)71例。比较两组患者相关临床资料和PCSK9血清表达水平。分析PCSK9与VP组其他临床指标的相关性,采用二元Logistic回归分析易损斑块发生风险的影响因素,使用ROC曲线衡量PCSK9的预测效能。结果两组患者空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、尿酸、肌酐、D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮合酶(NOS)、PCSK9、疾病类型差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,血清PCSK9水平与VP组FPG、TG、尿酸、肌酐、D-D、hs-CRP水平呈正相关(r=0.305、0.193、0.131、0.129、0.137、0.439,均P<0.05),与HDL-C、NOS水平呈负相关(r=-0.368、-0.296,均P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,PCSK9是易损斑块发生的影响因素(OR=3.678,95%CI=2.564~23.160,P<0.01)。ROC曲线分析显示,PCSK9预测ACS患者冠状动脉存在易损斑块的最佳截断值为92.17μg/L,敏感度为84.75%,特异度为77.46%,ROC曲线下面积为0.859(95%CI=0.816~0.897)。结论ACS患者血清PCSK9水平升高与冠状动脉存在易损斑块相关,且PCSK9水平对易损斑块具有一定的预测价值。

孕早期母体血清瘦素、脂连蛋白水平对妊娠糖尿病的预测价值

为观察孕早期母体血清瘦素(LEP)、脂连蛋白(APN)水平对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值,根据孕24~28周孕妇是否合并GDM,将研究对象分为GDM组和非GDM组。比较2组孕妇孕4~12周时血清LEP和APN水平。分析GDM发生的影响因素及血清LEP、APN对GDM的早期预测价值。结果显示,GDM组血清LEP水平高于非GDM组(P<0.05),APN水平低于非GDM组(P<0.05);血清LEP和APN水平为GDM发生的独立影响因素(P<0.05);血清LEP与APN联合预测GDM的AUC高于二者单独预测(Z=3.029,3.154;P<0.05)。结果表明,血清LEP、APN均对GDM有较高的预测价值,血清LEP与APN联合检测可提升预测价值。

sdLDLC、SAA、PAF在急性冠脉综合征中的表达水平及与易损斑块的关系

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDLC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、血小板活化因子(PAF)在急性冠脉综合征(ACS)中的表达水平及与易损斑块的关系。方法136例冠心病患者分为稳定性心绞痛(SAP)组45例和ACS组91例。两组患者根据斑块稳定性情况,分为稳定斑块组(n=53)和易损斑块组(n=83)。检测各组sdLDLC、SAA、PAF水平及斑块性质指标的差异。结果与SAP组比较,ACS组男性、吸烟史比例更高,白细胞(WBC)、三酰甘油(TG)、尿酸、肌酐、sdLDLC、SAA、PAF水平更高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低(P<0.05)。ACS组坏死核心(NC)、脂质池面积(LPA)、斑块脂质比(PLR)、偏心指数(EI)、重构指数(RI)、斑块负荷(PB)等明显大于SAP组(P<0.05)。稳定斑块组与易损斑块组sdLDLC、SAA、PAF的表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,sdLDLC、SAA、PAF与NT、LPA、PLR、EI、RI、PB呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,sdLDLC、SAA、PAF为易损斑块的独立预测因素(P<0.05)。结论ACS患者sdLDLC、SAA、PAF水平表达明显升高,与易损斑块的关系密切。

阿加曲班联合双抗血小板治疗对急性后循环缺血性脑卒中的作用

目的 探究阿加曲班联合双抗血小板治疗对急性后循环缺血性脑卒中(a PCI)患者病情控制及出血事件影响。方法 选取廊坊市第四人民医院2020年12月至2023年9月接受相应治疗的a PCI患者98例,通过随机数字表法分为观察和对照组各49例,对照组采用双抗血小板治疗,观察组在对照组的基础上加用阿加曲班,对比治疗2周后改良Rankin量表(m RS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、巴氏指数量表(BI)评分、凝血功能及出血事件发生的情况。结果 治疗后观察组NIHSS评分为(2.26±0.78)分低于对照组(3.65±1.03)分(t=7.531,P<0.05),治疗后观察组m RS评分≤2分的患者比例为53.06%(26/49)高于对照组32.65%(16/49)(χ^(2)=4.167,P<0.05),BI评分为(81.33±12.36)分高于对照组(68.45±12.02)分(t=5.229,P<0.05)。治疗后观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)[分别为(34.52±4.68) s、(13.05±2.88) s],对照组为[(33.38±4.23) s、(12.13±2.40) s],两组比较差异无统计学意义(t=1.265、1.718,P=0.209、0.089);治疗后观察组纤维蛋白原、D-二聚体水平[分别为(3.02±1.08) g·L^(-1)、(0.36±0.11) mg·L^(-1)]低于对照组[(3.58±1.63) g·L^(-1)、(0.70±0.21) mg·L^(-1)](t=2.005、10.039,均P<0.05)。在出血事件发生率方面,观察组为28.57%(14/49),对照组为16.33%(8/49),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.110,P=0.146)。结论 阿加曲班联合双抗血小板治疗能够有效控制a PCI患者病情,未增加出血风险,安全性可控。

疏肝温经汤联合艾灸及电子痛经治疗仪治疗寒凝血瘀证痛经临床观察

目的:探讨寒凝血瘀证痛经患者采用疏肝温经汤联合艾灸辅以电子痛经治疗仪治疗的临床效果。方法:选取廊坊市第四人民医院2020年1月至2021年12月收治的90例寒凝血瘀证痛经患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规治疗联合艾灸辅以电子痛经治疗仪,观察组在对照组基础上加用疏肝温经汤治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前及治疗3个月后寒凝血瘀证评分;比较两组月经相关指标(月经周期、月经量、疼痛持续时间);比较两组治疗前及治疗3个月后血清疼痛介质[前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)( PGE_(2))、β-内啡肽(β-EP)]水平。结果:两组患者在用药3个月后的寒凝血瘀证评分明显下降,观察组比对照组明显下降(P<0.05);观察组术后镇痛时间明显缩短(P<0.05);两组患者在用药3个月后PGF_(2α)和PGE_(2)均较治疗前下降,观察组血清中的PGF_(2α)和PGE_(2)与对照组比较明显降低,血清中的β-EP则明显升高(P<0.05)。结论:疏肝温经汤联合艾灸辅以电子痛经治疗仪治疗寒凝血瘀证痛经患者的疗效确切,可缩短痛经持续时间,降低血清疼痛介质。