刍析延安大学附属医院人才立院战略

延安大学附属医院是一所有着54年历史的综合性医院，医院占地面积4．37万m^2，建筑面积9．37万m^2，开放病床800余张，年门诊量达35万人次，年住院病人达1．75万人次，年经济收人1．55亿元。目前已成为陕北地区乃至陕西省内规模最大、发展最快的医院之一。医院学科齐全，技术力量雄厚。

延安大学附属医院的“创评”与科学发展

延安大学附属医院在创建三级甲等医院和迎接教学评估工作中，以科学发展观统领医院发展全局，以医疗、教学、科研为中心，以创建三级甲等医院、迎接教学医院评估为重点，以医疗质量为主题，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，确保医疗安全，努力实现医院管理、人才开发、服务流程、预防保健和治疗手段的自主创新，保证医院内涵建设水平稳步快速提高。

延安大学附属医院一线工作法效应解析

医院实施一线工作法,是医院面对市场化、全球化、理性化、规范化的总趋势,而采取的解放思想、改革创新、与时俱进的具体措施,是提升两个效益的根本保证,延安大学附属医院实施五年来,成效显观.

2011—2015年延安大学附属医院769例宫颈癌流行特征分析

目的 调查2011-2015年延安大学附属医院宫颈癌住院患者的发病情况及流行特征,为延安市宫颈癌的有效防治提供科学依据。方法 选取延安大学附属医院2011年1月至2015年12月新发宫颈癌患者(ⅠA-ⅣB期)作为研究对象,共769例,对其发病情况及流行特征进行回顾性分析。结果 ①宫颈癌新发病例在2011-2014年间呈逐年下降趋势,但2015年又出现增高趋势,值得进一步研究。②发病年龄40~60岁者共462例,占60.08%,平均发病年龄52.02±12.125岁,未呈现出年轻化的趋势。③延安市宝塔区共154例,占20.03%,是我院患者人数最多的地区。④农民631例,占82.06%,农民仍是我市宫颈癌患病的主要人群。其他职业患病人群在近5年没有明显变化。⑤Ⅰ期、Ⅱ期患者比例逐年增高,Ⅲ期、Ⅳ期患者呈下降趋势;⑥鳞癌仍是我市宫颈癌的主要病理类型,腺癌和其他类型在病理构成上没有明显变化。结论 近年来我院宫颈癌患者中早期比例逐年增高,年龄、职业构成、病理构成总体呈现平稳趋势;宝塔区是我市患病人数最多的地区,需重点关注。

浅谈延安大学附属医院在科研管理方面所采取的措施及取得的成效

医学科研是推动医学科学发展和进步的强劲动力,也可以说是一个医院赖以生存和发展的生命线。面临当前市场经济和人才流失的双重挑战,作为医疗卫生工作的主体———医院之间的竞争越来越激烈,科学研究已列为医院工作的重要地位,并与临床工作相辅相成。结合医院工作实际,本文从以下几个主要方面介绍了如何加强科研工作管理,促进临床科研水平提高的经验与成效。

延安大学附属医院十年科技学术论文统计分析

对延安大学附属医院1999年－2008年十年来在各类公开刊物上发表的2800多篇医学论文按年代、科室分布进行分析,为医院科研人才培养、重点学科建设、制定科研政策等提供依据。

延安大学附属医院肺炎克雷伯氏菌的分布状况及耐药性分析

目的了解和掌握肺炎克雷伯菌的分布状况及耐药状况,给临床用药提供最佳方案。方法收集3年来临床标本分离的肺炎克雷伯菌进行鉴定,采用全自动微生物鉴定仪对菌落进行菌种鉴定及药敏分析。结果共分离肺炎克雷伯菌200株,分离出的肺炎克雷伯菌以呼吸内科为主,占22%,神经外科次之,占18.0%。标本以痰液为主占77%,血液标本占9%。三年产酶率分别为35.1%、38.2%、42.2%,没有逐年增高的趋势(P>0.05)。除左氧氟沙星外,其他抗生素耐药率都没有逐年增高的趋势,但整体耐药率较高。结论肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率高,应根据药敏结果合理选用抗菌药物。

2013—2015年延安大学附属医院抗菌药物使用情况分析

目的了解抗菌药物使用情况及变化趋势,评价抗菌药物使用的合理性,以促进抗菌药物的规范化使用。方法对2013—2015年抗菌药物销售金额、所占比例、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等进行统计、分析。结果抗菌药物销售金额占所有药品销售金额18%~24%,其中,注射剂型占12%~17%。结论头孢菌素类为主要使用类别,日均费用比较大,不合理使用抗菌药物现象存在。

医院科教信息化系统的构建与应用——延安大学附属医院科教系统架构设计

医院科教科不仅承担着医学论文、继续医学教育、科研课题等管理工作，且政策性强，内容繁杂、涉及面广。伴随信息技术的不断发展及对医学管理的信息化、系统化、规范化要求不断提升,医院科教信息化系统应运而生[1]。延安大学附属医院在科教信息化方面进行了初步的尝试,通过信息化手段整合课题管理、经费管理、宣教专栏等系统，初步实现了各系统间的融合界面统一管理,明显提高了医院的管理水平和工作效率。笔者以延安大学附属医院为例,阐述医院科教信息化的建设和应用体会。

延安大学附属医院导诊体系的影响及意义

门诊作为医院的一个重要组成部门和窗口单位,其服务质量如何,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给患者以最直观和深刻的印象。门诊导诊工作是门诊服务的重要环节,它的好坏直接影响门诊医疗报务质量。因此,进一步提高门诊导诊工作质量,对提高医院的信誉和社会认知度具有十分重要的意义。延安大学附属医院从1998以来呈现出了跨越式发展的良好态势,但是,在高效快速发展的前提下,也出现了一些亟待解决的困难和问题。主要体现在超负荷运转与基建项目繁重等对整体质量的影响。存在医疗安全方面的问题,病源流失的问题,服务质量下滑等方面的问题。特别是在门诊大楼没有完全投产使用的过程中,这些问题显得尤为突出。为了缓解上述方面带来的压力,医院成立了专门的导诊服务体系,由医院人事部门和团委共同遴选、培训、管理。在就医环境得到较好改善的同时,导诊工作发挥了极其重大的作用,在医院整体发展的过程中,具有十分重要的意义。

延安大学附属医院科研管理工作调查分析与对策

为了更全面地总结医院科研工作的现状、解决面临的问题和困难,分析制约医院科研发展的主、客观因素,结合医院实际,组织本次调查。

医院辅助药物使用情况分析——以延安大学附属医院为例

目的了解医院辅助用药的使用情况,为制定管理办法提供参考。方法对2017-2019年延安大学附属医院10种辅助用药的销售金额、使用处方数、用药人次、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品利用指数(DUI)等指标进行分析和评价。结果该院辅助用药的使用处方数、总用药人次呈逐年下降趋势。DDDs分析结果显示,在重点监控的10种药品中丹参川芎嗪DDDs最高,鼠神经生长因子、转化糖电解质、磷酸肌酸钠和前列地尔的DDDs排名中均明显提升;而神经节苷酯、小牛血去蛋白提取物和骨肽DDDs降低。DDC方面,前列地尔的DDC值最高,依次为鼠神经生长因子、小牛血清去蛋白、磷酸肌酸纳,10种辅助用药的DUI在0.20~2.04。结论该院辅助用药的使用存在处方量大、科室超适应证使用及无指征用药等问题,医院管理部门应采取措施,促进临床合理使用。

延安大学附属医院2006年药品不良反应报告分析

目的通过对药品不良反应(ADR)报告的分析,促进临床合理用药,避免药品不良反应的发生,保障患者用药安全,提高临床用药水平。方法对延大附院77份ADR报告进行分析评价,结果77份ADR报告中抗菌药占总例数45%,中药注射液及中成药占总例数36%,以静脉方式给药的发生率最高,占总例数92%。不良反应以变态反应为主,其次是胃肠道反应,心血管反应,神经系统反应,注射部位局部刺激及过敏性休克等。

延安大学附属医院胃镜胃癌检出情况近十年前后对比分析

[目的]探讨陕西省胃癌高发区延安市胃镜检出胃癌的临床流行病学特征与变化。[方法]对延安大学附属医院胃镜室2001年11月-2003年10月与2008年11月-2010年10月近10年的初诊胃癌检出结果进行分析和对比。[结果]近十年来,内镜胃癌检出率从4.91%降至3.14%（χ2=52.47,P〈0.001）。男女发病年龄前后没有明显的变化,男女性别比（2.91-3.37）∶1,仍提示胃癌发病男性患者居多。从地域角度分析,整个延安地区胃癌的检出率均处在较高水平,高检出率地区有延安市区、安塞县、延长县与子长县等,而相对低检出率地区有甘泉县与洛川县等。农民是胃癌发病的主要人群,占胃癌人数71%~74%,前后无明显变化。早期胃癌的检出率为0.071%,占检出胃癌的1.90%。胃癌患者中Hp阳性率为16.97%。后期胃癌患者Hp检出阳性率高于前期（χ2=21.64,P〈0.001）,同时上部胃癌与中下部胃癌的Hp阳性率比较无差异性（χ2=0.341,P=0.559）。[结论]尽管随着人群防控意识的提高,胃癌的检出率已有所下降,但陕北仍是胃癌的高发区,农村人口仍为发病主要来源。加强地域差异研究可能有助于胃癌病因学的发现,同时需从多方面着手来提高早期胃癌的检出率。