妇幼保健院儿科急诊室医患纠纷及其预防措施

妇幼保健医院在公共卫生服务方面起着重要的作用,它直接关系到广大妇女儿童的健康与生命安全。近几年以来,我国的妇幼保健院频繁发生医患纠纷事件,严重的阻碍了医院的正常发展与运营。据临床研究显示,儿科急诊室发生医患纠纷的概率相对于其他科室更高。因此如何有效的提高儿科急诊室的临床服务质量,降低医患纠纷的发生率已成为妇幼保健院亟待解决的主要问题。

延边地区某县医院2010—2015年住院患者死亡谱分析

[目的]分析延边地区某县医院2010—2015年住院患者死亡谱.[方法]收集2010—2015年间延边地区某县医院所有死亡患者的病例资料,对死亡患者的前10位疾病进行分析.[结果]延边地区某县医院2010—2015年间住院患者总计37758例,其中死亡患者为1294例,6年间住院死亡病例构成比呈下降趋势,循环系统疾病、肿瘤和神经系统疾病的构成比与顺位始终保持在前3位,脑血管疾病、恶性肿瘤的顺位始终保持在前2位,冠心病与高血压的顺位及构成比呈逐年上升趋势.[结论]脑血管疾病、恶性肿瘤及冠心病等慢性非传染性疾病是导致延边地区某县医院住院患者死亡的主要疾病.

延边地区某县医院2011—2015年住院患者疾病谱分析

[目的]分析延边地区某县医院住院患者前10位疾病谱,为医院卫生资源配置提供依据.[方法]收集延边地区某县医院2011—2015年间所有住院患者病历共33252份,采用国际通行的ICD-10标准对疾病谱进行分类,并进行前10位疾病统计分析.[结果]2011—2015年间,循环系统疾病与神经系统疾病构成比及顺位始终位居系统疾病前2位;疾病病种构成比及顺位变化较为明显,其中脑血管病和冠心病始终位居第1位与第2位,糖尿病与高血压在疾病构成比中呈快速上升趋势.[结论]脑血管疾病、冠心病、恶性肿瘤、糖尿病及高血压等慢性非传染性疾病是延边地区某县医院居民住院的主要疾病.

妇幼专科医院的临床用血指导初探

临床科学合理安全有效的输血,是衡量一个地区,一所医院医疗质量和输血技术水平高低的重要指标。依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规的规定,延边地区各级医院临床用血逐步趋于规范化。我院是妇幼专科医院,临床用血无规律可言,常有偏型现象,而库存红细胞悬液保存期又短,虽然新出台的《医疗机构临床用血管理办法》规定医疗机构之间可互调血液,但还是有一定的安全隐患存在。

2012—2015年延边朝鲜族自治州住院病人疾病谱分析

[目的]分析2012—2015年延边朝鲜族自治州住院病人疾病谱.[方法]收集延边朝鲜族自治州10家综合医院自2012年1月—2015年12月间所有住院病人的病历共505 131份,采用国际通行的ICD-10标准对疾病谱进行分类,并进行统计分析.[结果]2012—2015年间,延边朝鲜族自治州住院病人疾病中心脑血管疾病等慢性非传染性疾病构成及顺位位居前列,其中脑血管疾病、缺血性心脏病、恶性肿瘤、糖尿病、肺炎在疾病构成比中呈现快速上升趋势.[结论]脑血管疾病、缺血性心脏病、恶性肿瘤、肺炎及糖尿病是威胁延边朝鲜族自治州居民健康的主要危险疾病.

延边州汉族女性MTHFR和MTRR基因遗传多态性调查

目的:探讨吉林省延边州汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性的频率特征,以指导孕妇增补叶酸和出生缺陷一级预防。方法:以延边州2620例汉族女性为研究对象,检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G的基因分型。统计分析基因多态性的频率特征,并与已报道的其他地区汉族女性的数据进行比较。结果:延边州汉族女性的MTHFR C677T基因型和等位基因频率,与乌鲁木齐、廊坊、银川、济源、淄博、镇江、湘潭、德阳、惠州、南宁、琼海等地差异有统计学意义(P<0.05)。MTHFR A1298C基因型和等位基因频率,与济源、淄博、镇江、湘潭、德阳、惠州、南宁、琼海等地差异有统计学意义(P<0.05)。MTRR A66G基因型和等位基因频率,与德阳、琼海两地差异有统计学意义,与乌鲁木齐、廊坊、银川、济源、淄博、镇江、湘潭、惠州、南宁等地差异没有统计学意义。结论:延边州汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性频率分布具有地域特异性。

浅谈影响基层儿童保健事业发展的因素及对策

做好基层儿童保健工作是促进妇幼卫生事业顺利进展的哪一项重要基础工程.现将影响我州基层儿童保健事业发展的因素分析如下,并浅谈几点相关对策.

1990～2004年延边地区孕产妇死亡分析

目的：通过对延边地区15年孕产妇死亡情况分析，找出孕产期保健及产科处理上的薄弱环节和存在的主要问题，提出干预措施，进一步降低孕产妇死亡率。方法：采用回顾性研究方法，对延边地区15年孕产妇死亡情况进行分析。结果：1990～2004年延边地区孕产妇死亡率为55．11／10万，有逐年下降趋势，但不稳定。死亡顺位为产科出血、羊水栓塞、感染、妊娠高血压综合征、心脏病。结论：加强孕产期保健、加强孕产妇系统管理、提高住院分娩率、提高医疗保健人员的知识技能、提高县市级医院的急救能力，是降低孕产妇死亡率的有效措施。

探讨围产期营养保健教育对于孕产妇保健的影响

目的探讨围产期的营养健康教育对于孕产妇保健的影响及作用。方法随机选取2016年1月~2017年1月50例孕产妇进行相应正规系统的营养健康教育,为观察组;另外选取50例孕产妇不进行系统的营养健康教育,为对照组。结果观察组孕产妇出现贫血、妊娠综合征的人数明显少于对照组的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕产妇进行围产期的营养健康教育能够较好地提高孕产妇的保健质量。

延边地区朝鲜族和汉族血脂分布特征的比较

目的调查延边农村地区朝鲜族和汉族血脂分布特征。方法①于2010年8月—2011年8月期间,在延边地区图们市和安图县4个镇内采取单纯随机原则抽取≥30岁朝鲜族和汉族人群1 786名;②取清晨空腹(禁食12 h)静脉血,测量血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等指标。上述生化指标均用全自动化分析仪测定。结果①朝鲜族男女HDL-C平均水平均显著低于汉族。朝鲜族男性TG平均水平高于汉族男性,女性民族间则无显著性差异。朝鲜族非高密度脂蛋白(TC-HDL-C)平均水平均高于汉族。②朝鲜族、汉族男性高胆固醇血症的粗患病率分别为15.9%和17.3%,女性分别为24.2%和18.8%;其标准化患病率,朝鲜族、汉族男性分别为11.9%和15.4%,女性分别为17.7%和18.4%。其中女性粗患病率朝鲜族高于汉族(P<0.05),而标化患病率汉族男性高于朝鲜族(P<0.01)。高三酰甘油血症的粗患病率朝鲜族、汉族男性分别为43.5%和32.7%,女性分别为42.7%和34.1%;其标准化患病率,朝鲜族、汉族男性分别为39.3%和33.2%,女性分别为34.7%和33.7%。其中男性无论粗患病率还是标化患病率朝鲜族均高于汉族(P<0.01),而女性仅粗患病率朝鲜族高于汉族(P<0.01)。低高密度脂蛋白-胆固醇血症的粗患病率朝鲜族、汉族男性分别为31.5%和20.5%,女性分别为47.0%和29.8%;其标准化患病率朝鲜族、汉族男性分别为34.4%和21.1%,女性分别为47.9%和29.5%。朝鲜族男、女粗患病率及标化患病率均显著高于汉族(P<0.01)。结论延边农村社区朝鲜族和汉族人群的血脂谱分布特征存在显著差异。

浅谈孕期保健教育应用于临床的效果

目的：探讨孕期保健教育应用于临床的效果.方法：选取我院2014年2月至2015年5月收取的接受孕检、足月单胎、住院分娩的孕妇60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组对孕妇孕期进行保健教育,对照组不进行孕期保健教育.通过对新生儿的健康指标进行相对比较,探讨孕期保健教育的临床效果.结果：观察组新生儿的健康指标明显优于对照组,通过t检验,P〈0.05,有显著性差异.结论：孕期保健教育对新生儿的健康指标有明显影响,能够提高新生儿的健康指标,值得临床推广.

延边地区78例唐氏综合征的发病因素与染色体分析

目的探讨唐氏综合征(DS)的发病因素,染色体核型以及临床预防对策。方法采用患儿的外周血及脐带血进行淋巴细胞培养,染色体制片,G显带处理及核型分析。结果与结论患儿染色体核型类型中单纯型21三体59例(75·64%),易位型5例(6·41%),嵌合型14例(17·94%),患儿性比为1.51:1(47/31),即男多于女。第一胎患病率48·71%(38/78),母龄在35岁以上者17例,20-29岁生育年龄为57·69%(45/78),居多数。

2007—2015年延边朝鲜族自治州出生缺陷监测与分析

目的了解2007—2015年吉林省延边朝鲜族自治州出生缺陷的出生患病率的变化趋势和流行特征。方法依据2007—2015年吉林省延边朝鲜族自治州出生缺陷监测系统资料,对出生患病率及变化趋势进行分析。结果 9年间共监测到围产儿110 635例,出生缺陷儿1 322例,患病率为11.95‰,呈上升趋势。出生缺陷患病率前5位分别是先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、神经管畸形、耳畸形。先天性心脏病和其他类别的出生缺陷患病率呈上升趋势。结论 2007—2015年吉林省延边朝鲜族自治州出生缺陷发生率呈上升趋势,与监测出生缺陷类型不断扩展及先天性心脏病诊断水平提高有关。

延边地区2762例不育男性精液常规检查结果分析

目的:探讨精液检查在男性不育诊断中的重要性,为男性不育的临床治疗和疗效观察提供依据。方法:严格按照世界卫生组织(WHO)技术规范,对2762例男性精液采用精液质量分析仪常规分析。结果:精液质量异常者共859例,占受检总数的31.1%。通过对精液液化不良、少精、弱精、无精症给予规范化治疗及处理,使不孕症治愈率得到显著提高。结论:在不孕症夫妇诊疗中,常规检查男方精液非常必要。及早查出男方不育因素,使其得到及时规范化治疗,必要时配合女方治疗,对提高不孕症治疗成功率具有重要的临床意义。

延边地区2013—2017年新生儿疾病筛查治疗及随访结果分析

[目的]分析延边地区2013—2017年间新生儿苯丙酮尿症(PKU)、高苯丙氨酸血症(HPA)及先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查治疗及随访情况.[方法]选择2013年1月至2017年12月间延边新生儿疾病筛查中心筛查出的PKU患儿5例、HPA患儿12例、CH患儿16例,及时给予药物和饮食干预治疗,12月龄时随访,采用儿心发育量表测定发育商(DQ),并与正常同龄儿童进行比较.[结果]12月龄时,HPA、PKU患儿与正常同龄儿童比较精细动作、大运动、语言交流和社交等各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),且适应性较正常儿童显著升高(P<0.05);CH患儿与正常同龄儿童比较精细动作、大运动、适应性、语言交流、社交等各项指标和身高、BMI差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]对新生儿进行PKU、HPA、CH筛查,及早给予药物和饮食干预治疗具有重要意义.

延边地区诞生牙发病率的调查

调查2001～2008年在延边妇幼保健院出生的12 478例新生儿。诞生牙总发病率为0.96‰,朝鲜族为1.65‰,汉族为0.31‰,汉族和朝鲜族儿童的诞生牙发病率差异有显著性。

2009～2012年延边地区5岁以下儿童死亡原因分析

目的分析延边地区2009-2012年5岁以下儿童死亡原因,为各级政府和卫生行政部门决策提供科学依据。方法统计分析延边地区8个县市上报的死亡报告卡,调查报告。结果上报的5岁以下儿童死亡403例,死因前五位为,早产低体重,先天异常,出生窒息,先心病,肺炎。从2009年至2012年5岁以下儿童死亡率百分比是逐年下降趋势,但统计学分析χ2=0.508P>0.05,无显著性差异。先天异常死亡率也逐年下降χ2=10.52P<0.01,差异有统计学意义。结论加强孕期保健,做好产前诊断,提高产时监护和新生儿期保健、新生儿窒息抢救水平仍是目前最窘迫的课题。

术后妇科病患胃肠蠕动功能恢复的足部保健护理研究

一般来说,临床妇科多在盆腔这一解剖范围内实施手术,但由于腹腔神经的连带作用,盆腔手术或多或少会刺激胃肠道,这样一来,患者在术后其胃肠道常常会受到不良刺激或损伤,同时,麻醉药物或多或少会影响、抑制消化系统植物神经功能,故患者在术后常出现胃肠蠕动频率减缓,甚至因蠕动消失而诱发肠麻痹[1]。我科室为促进患者消化系统功能的恢复,特在常规护理基础上为其施用了足部综合保健护理,效果确切。

延边地区朝鲜族正常女性骨盆的研究

对延边地区200例朝鲜族正常妇女骨盆的X线及临床测研究量说明,延边地区朝鲜族女性骨盆与华北地区汉族、新疆维吾尔族、哈萨克族三民族相比较,总体上近似华北地区的汉族女性骨盆,与新疆维吾尔族、哈萨克族女性骨盆差异较大,而在标准型女性骨盆中扁型略多于其他民族,而且骨盆中腔及出口也倾向于略扁平型.