PITC项目在开远市人民医院艾滋病防治工作中的作用

目的:提高艾滋病宣传力度,有效预防艾滋病传播。方法:医疗机构内开展PITC项目。结果:项目开展后HIV检测率上升,HIV阳性检出率上升,疑视窗口期复查率上升。结论:项目开展后医疗机构对艾滋病防治明显起作用。

云南省开远市中学生脊柱侧凸筛查及危险因素分析

目的 了解云南省开远市中学生脊柱侧凸的发生情况并分析相关影响因素。方法 采用分层整群随机抽样方法,于2021年9月在云南省开远市2所中学开展脊柱侧凸筛查。使用自制问卷收集学生的家庭社会经济状况及生活方式相关情况(身体活动、屏幕暴露、睡眠、姿势自我评价、牛奶或钙剂补充、书包重量、课桌高度等)。根据躯干旋转角将受检者分为阳性组(躯干旋转角≥5°)与阴性组(躯干旋转角<5°),比较2组学生生活方式相关情况及家庭社会经济状况的差异,并将差异显著的因素纳入二元Logistic回归,分析各因素与脊柱侧凸筛查阳性之间的相关性。结果 共筛查1 651名中学生,其中101名学生脊柱侧凸筛查阳性,占比6.1%。与阴性组相比,阳性组学生的年龄更小、体质量和身体质量指数更低、女生占比更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示:女性(OR=2.145)是脊柱侧凸筛查阳性的危险因素;身体活动≥1 h/d(OR=0.432)、超重和肥胖(OR=0.434)是保护因素(P<0.05)。结论 云南省开远市中学生脊柱侧凸筛查阳性率为6.1%,加强身体活动有益于降低脊柱侧凸的筛查阳性风险,超重或肥胖不利于脊柱侧凸的早期发现。

党建引领促发展 全民健康助小康——金平县人民医院工作纪实

金平县地处云南省红河州南部,国土面积3677平方公里,下辖13个乡镇、94个村委会4个社区1159个村民小组及1个农场,2019年常住总人口36.92万人,是一个集"边疆、山区、多民族、原战区、贫困"五位一体的深度贫困县;也是红河州对外开放的重要窗口之一,与越南2省5县接壤,边境线长达502公里,居全国与越南接壤的边境县第一位。金平县占红河州边境线的59.2%,拥有金水河国家级一类口岸和热水塘、地西北两个边民互市点;还是滇南生态安全屏障之一,拥有分水岭国家级自然保护区。

开远市实施“复明工程”的做法与体会

开远市“复明工程”实施的结果表明,搞好防盲治盲工作,广泛的社会动员和宣传是条件;政府重视,实行目标管理,建立健全三级防盲治盲网络是保证;初筛与复查确诊的流行病学调查方法和技术精湛的医疗队伍是关键。

开远市508例婴儿血铅水平结果分析

目的:了解婴儿血铅水平及其相关因素。方法:采用BH2100钨舟原子吸收光谱仪,对开远市508例1～12月龄婴儿进行血铅测定。结果:508例婴儿中,血铅含量最低值为10μg/L,最高值为223μg/L,均值68.75μg/L,铅中毒检出率为13.78%。血铅水平随月龄增加有上升趋势(P<0.001),女婴铅中毒检出率高于男婴(P<0.001),铅中毒检出率城南、城北、城西、城东分别为20.71%,16.67%,10.35%和5.83%,经统计学检验有极显著性差异(P<0.001)。结论:开远市婴儿铅中毒状况值得有关部门的重视。

全身免疫炎症指数与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的关联分析

目的通过评估全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)水平与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的疾病活动度之间的关系,探索SLE患者疾病活动度简便评估的新方法;方法收集在昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科就诊的SLE患者临床资料,根据系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)分组,比较、分析SII水平与疾病活动的相关性,绘制接受者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评价SII对SLE疾病活动度的预测价值。结果SLE患者疾病轻度活动组的SII水平显著低于重度活动组(经Bonferroni校正,P<0.05/3=0.017),SII水平与SLEDAI评分存在相关性(r=0.130,P<0.05),ROC曲线下面积为0.581(P<0.05)。结论SII可作为反映SLE疾病活动度的一种简便、快速的参考指标。

云南省综合性医院住院病人DRGs组合方式研究

在参阅文献的基础上,采用树型模型-AID法,对云南省5所综合性医院的395307份住院病例进行了病例组合,总结出云南省DRGs病例组合方法,为合理测量医疗产出、指导医院制订合理收费标准、有效控制医疗费用上涨等提供了科学依据。

基层医院开展小切口非超乳白内障摘除术联合人工晶体植入术的临床分析

目的探讨小切口非超乳白内障摘除术联合后房型人工晶体植入术在基层医院开展的临床实用性。方法A组146眼(138例)行小切口非超乳白内障摘除术,B组136眼(130例)行超声乳化白内障吸除术,均联合人工晶状体植入术,比较两组术后视力、并发症差异。结果术后1周时矫正视力≥0.5者A组110眼(75.34%),B组106眼(77.94%)。术后3月时矫正视力≥0.5者A组126眼(86.30%),B组118眼(86.76%)。经四格表卡方检验P>0.05,两组术后1周及术后3个月视力提高无明显差异。结论小切口非超乳白内障摘除术是一种简单易行、学习曲线短、适合基层医院开展且效果较理想的白内障手术方式。

浅谈医院护理文化建设的实践与探索

加强医院护理文化建设,能有效提高医院护理质量,提升护理团队的核心竞争力。结合临床实践应努力做到以下几点:一是转变观念,实施人性化护理服务;二是建立一套行之有效的护理人员行为规范,打牢护理文化建设的基础;三是探讨适应医院发展的护理管理模式,建设一支有务实创新精神的护士长队伍;四是强化"团队意识",倡导"团队精神"建立一支学习型的护理团队。

开远地区10年浅部真菌及病原菌种类分析

目的为掌握开远地区的浅部真菌病情况及病原菌菌种分布特点。方法对临床拟诊浅部真菌病的患者3 358人次,取标本行10%KOH涂片镜检、分离培养及菌种鉴定。分析浅部真菌病的发病情况。结果直接涂片查见菌丝和/或孢子的2 249份,阳性率67%。培养出真菌1 356株,阳性率40.4%。其中红色毛癣菌754株、须癣毛癣菌154株、念珠菌210株、犬小孢子菌62株、铁锈色小孢子菌104株、石膏样小孢子菌18株、疣状毛癣菌14株、玫瑰色毛癣菌2株、紫色毛癣菌2株、断发毛癣菌4株。结论开远地区的浅部真菌病病原菌以红色毛癣菌为优势菌,其次为念珠菌,再次为须癣毛癣菌。

枇杷叶药理作用研究进展

枇杷叶具有降血糖、止咳平喘、抗氧化、抗肿瘤等多种药理活性,在临床上多用于糖尿病、支气管炎、癌症等疾病的治疗。随着研究的不断深入,发现枇杷叶对皮肤病、脂肪肝、骨质疏松等症均具较好的治疗作用。本研究综述了近年来枇杷叶药理作用,以期为枇杷叶进一步开发利用、使枇杷资源物尽其用、延伸枇杷产业链提供理论依据。

大数据时代医院统计如何为医院管理服务

探讨大数据时代下医院统计与医院管理的关系与发展,分析现阶段许多医院统计方面出现的问题、医院统计对医院管理的重要性以及医院统计管理模型的建立。在目前大数据时代下,医院统计工作在医院的生存和发展中显得越来越重要,医院要想在竞争中取胜,必须进一步提高对医院统计工作的认识,确立其在医院管理中的地位和作用,建立统计管理模式,更好地为医院管理服务。

面部梅克尔细胞癌

患者女,67岁。主诉:左侧面颊红色结节1个月余。现病史:患者1个月前无明显诱因左侧面颊出现一黄豆大红色结节,无痛痒等不适,未予诊治,后结节渐增大,遂至我科门诊就诊。既往史及家族史:患者否认恶性肿瘤病史,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常,全身未触及淋巴结增大。

结直肠神经鞘瘤的CT和MRI影像学特征与病理学对照

目的探讨结直肠神经鞘瘤的CT和MRI影像学特征。方法回顾性搜集经组织病理学确诊的4例结直肠神经鞘瘤患者的临床资料和影像学资料,结合文献分析其CT和MRI影像学特征。结果4例结直肠神经鞘瘤均发生于女性,平均发病年龄为61岁,2例位于升结肠回盲部、2例位于直肠下段,4例均有大便习惯及性状改变。4例病灶在CT上均为类圆形肿块,均以宽基底与肠壁相连并致肠腔偏心性狭窄,平扫密度不均,均见小片状低密度区,CT增强显示均为明显不均匀强化,其中2例有淋巴结肿大且1例发生转移;1例病灶MRI见平扫T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈等信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)呈不均匀高密度,增强后中度不均匀强化;肠镜示3例病灶表面光滑,包膜完整,1例表面多发溃疡且病检呈恶性。结论结直肠神经鞘瘤好发于中老年女性,其CT和MRI影像学表现具有一定的特征。

腹盆腔精原细胞瘤的CT和MRI影像学表现

目的探讨腹盆腔原发或转移性精原细胞瘤的CT和MRI影像学特征。方法回顾性分析经组织病理学确诊的8例腹盆腔精原细胞瘤患者的临床和影像学资料,结合文献分析其CT和MRI影像学特征,包括部位、形态、直径、密度/信号特点、强化方式、与邻近器官/血管的关系、包膜特点、有无肿大淋巴结等。结果8例患者年龄21~54岁,平均31岁。7例患者以自觉腹部包块伴腹痛就诊,1例以腹胀、腰背疼痛、双腿无力就诊。8例患者中,4例是隐睾原发肿瘤,1例为正常睾丸精原细胞瘤伴腹膜后转移性精原细胞瘤,3例为隐睾精原细胞瘤切除术后腹膜后转移性精原细胞瘤形成。8例病灶在CT/MRI上呈分叶状实性或囊实性肿块,平扫8例病灶密度/信号不均匀,增强为不均匀、渐进性强化,7例包膜均完整,4例有淋巴结转移。结论精原细胞瘤好发于青年,易发生复发转移,其CT和MRI影像学表现具有一定的特征性。

护理管理对早产儿医院感染的干预价值探析

目的:探析护理管理对早产儿医院感染的干预价值。方法:选择2016年8月至2017年8月本院早产儿共计50例进行研究,随机并分为研究组、对照组各25例,对照组予以常规护理,研究组予以护理管理。分析两组早产儿医院感染的发生率及家长护理满意度评分。结果:研究组早产儿医院感染的发生率3例(12.00%),低于对照组的9例(36.00%),P<0.05;研究组的家长护理满意度评分(82.01±5.32)分,明显高于对照组的(72.01±2.33)分,P<0.05。结论:对早产儿实施护理管理措施能够降低医院感染发生率,提高家长护理满意度。

出血性水痘1例

患者男,31岁,因“全身水疱5天”就诊。皮肤科检查:头面部肿胀,头面部可见散在大小不一、不规则糜烂面,可见淡黄色及血性渗液,表面可见血痂。全身皮肤可见散在分布约米粒至绿豆大小暗红色、褐色水疱、血性水疱,疱壁薄,触之易破,无触痛,部分水疱呈脐凹状,尼氏征阴性。外生殖器、双侧大腿内侧可见部分水疱干涸、结痂。实验室检查:真菌培养(疱液、口腔、血液、尿液、皮肤组织):阴性。Dsg1、Dsg3、BP180、BP230:阴性。皮损组织病理学检查:表皮坏死,表皮内疱,疱内可见融合性角质形成细胞,细胞内水肿,气球样变性,染色质边集,真皮乳头血管周围大量红细胞外溢。

尼妥珠单抗联合放化疗治疗宫颈癌的临床价值研讨

目的研究尼妥珠单抗联合放化疗治疗宫颈癌的临床价值。方法选取2022年本院收治的80例宫颈癌患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组采取同步放化疗治疗,研究组在对照组的基础上联合尼妥珠单抗治疗,对比分析不同方式的治疗效果。结果治疗后,研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组B7-H4、PCNA、HIF-1ɑ低于对照组,FH1T、PTEN、STC1高于对照组(P<0.05);两组毒副作用发生率相比,无显著差异(P>0.05)。结论运用同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗宫颈癌,可改善病灶癌细胞增殖基因mRNA表达量,且治疗的安全性较高,此方案建议推广运用。

乙型肝炎肝硬化患者细菌感染诱发肝性脑病的临床治疗效果评价

评价乙型肝炎肝硬化患者细菌感染诱发肝性脑病的临床治疗效果。方法 2017年8月-2023年8月为实验截点,该截点接收的乙肝肝硬化细菌感染诱发肝性脑病患者为实验对象,共85例。奇偶数法分为甲组(n=43)、乙组(n=42),分别给予联合用药、单一用药。评价两组治疗效果、实验室检验结果、安全性、血氨水平。结果 两组治疗效果比较,甲组总有效率更高(P<0.05)。两组用药安全性比较,甲组结果高于乙组(P<0.05)。用药前患者实验室检验结果比较无意义(P>0.05);用药后甲组实验室结果优于乙组(P<0.05)。用药前两组血氨水平比较无意义(P>0.05);用药后3-14d,甲组血氨水平低于乙组(P<0.05)。结论 根据乙型肝炎肝硬化患者细菌感染诱发肝性脑病疾病特点,采取联合治疗效果显著,促进疾病转归,且安全性高,值得推广采用。