甘肃省张掖市中老年人骨关节炎流行病学调查分析

目的调查甘肃省张掖市人群骨关节炎流行病学资料,为骨关节炎的防治提供参考数据。方法采用随机整群抽样的方法,在张掖市6个县区40岁以上的人口进行抽样,发放骨关节炎健康状况调查表,并对获得的数据进行统计分析。结果在1 341名资料完整的调查对象中,男性共有653人,平均年龄(60.75±12.33)岁;女性共有688人,平均年龄(53.82±14.35)岁;骨关节炎患者共247例,患病率为18.4%。其中,男性骨关节炎患者75例,患病率为11.5%;女性骨关节炎患者172例,患病率25.0%。女性的患病率比男性更高,而整体患病率随着年龄增大而增高(P<0.05)。文职类工作和慢跑为骨关节炎患病的保护性因素,而游泳和武术则会增加骨关节炎的患病风险(P<0.05)。结论甘肃省张掖市人群骨关节炎整体患病率较高,应加强骨关节炎的防治工作。

张掖市带状疱疹发病群体及发病趋势临床分析

带状疱疹（HZ）是由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。笔者对2006年1月至2012年11月来自甘肃省张掖市6县区确诊为带状疱疹的门诊和住院患者512人，进行回顾性研究，分析其发病趋势。现将研究结果报告如下。

中药干预氧化应激防治糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,是终末期肾脏病(end stage redal disease,ERSD)的重要原因。研究表明,氧化应激与糖尿病肾病的重要发病机制之一,其导致的代谢紊乱、血流动力异常、炎症参与了糖尿病肾病发生发展的全过程。中药具有多靶点、多途径、低不良反应等特点,在治疗DN方面独具优势,大量研究证实中药可有效减少活性氧(ROS)的产生,抑制氧化应激,减轻肾足细胞损伤。该文综述了近五年中药单体及复方通过抑制氧化应激防治DN的研究进展,以期为DN的治疗提供新的思路和方法。

浅析开胃四君子汤治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床效果

目的:探讨开胃四君子汤治疗小儿厌食症的临床效果。方法:选取2021年6月至2023年6月张掖市中医医院门诊诊治的86例脾胃气虚证厌食患儿进行前瞻性分析,随机均分为对照组和观察组。对照组给予多潘立酮口服液治疗,观察组在上述治疗基础上联合开胃四君子汤治疗,比较两组的中医证候积分、胃排空率、胃泌素、胃动素变化。结果:治疗后观察组中医证候积分优于对照组(P<0.05);观察组胃排空率、胃泌素、胃动素水平优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显更低(P<0.05)。结论:对于脾胃气虚证引起的厌食患儿,临床上推荐使用中西医结合治疗方案进行治疗,联合开胃四君子汤,可以明显改善患儿临床症状,促进胃功能的恢复,且具有较高的安全性。

基于数据挖掘探讨易水学派治疗眩晕用药规律研究

目的分析易水学派治疗眩晕方剂的用药特点、组方规律,为发扬学派特色,提高临床疗效提供参考。方法基于河北易水学派文献考证基础上,参考易水学派的书籍18本,共收录11名易水学派医家治疗眩晕的方剂及医案149条(方剂),输入“中医传承辅助系统(V3.0)”,采用关联规则、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类,聚类分析,回归分析对眩晕数据库中的药对、药物关联规则、核心药物组合演变与提取进行研究。结果最常见单药是茯苓(59次);其中最常用的对药是人参-黄芪(29次)、人参-白术(29次);关联度高的药物组合有白术+柴胡+黄芪→人参(置信度为1)。得到2味药药物组合22组,3味药药物组合3组,4味药药物组合1组;提取出新核心药物组合6组。结论易水学派治疗眩晕以补脾胃、升清阳、利湿浊为主。

温针灸疗法联合康复训练治疗对周围性面瘫患者面神经功能恢复的影响

目的评估温针灸疗法联合康复训练治疗对周围性面瘫患者面神经功能恢复的影响。方法选取本院76例周围性面瘫患者为对象,按照随机编号的方式分为两组。两组患者的基础处理相同,对照组(38例)予以面部康复训练,观察组(38例)予以温针灸疗法联合康复训练。两组患者完成为期3周的康复干预。干预后比较两组的临床疗效,评价治疗前后两组的面神经功能。结果观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组Portmann评分和TFGS评分升高(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组Portmann评分和TFGS评分较高(P<0.05)。结论温针灸疗法联合康复训练有助于改善周围性面瘫的疗效,促进面神经功能恢复。

中药房调剂质量监管对中药处方的合理性及其临床用药安全性的影响

目的:探讨中药房调剂质量监管对中药处方的合理性及其临床用药安全性的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月于张掖市中医医院行中药饮片治疗的患者100例作为研究对象,其中2022年1—12月的50例患者及其处方作为常规管理组行传统药房管理,2023年1—12月的50例患者及其处方作为调剂质量监管组进行中药房调剂质量监管。比较两组中药饮片处方合理性及患者满意度。结果:调剂质量监管组中药饮片处方合理性高于常规管理组,差异有统计学意义(P=0.025);调剂质量监管组患者总满意度高于常规管理组,差异有统计学意义(P=0.008)。结论:实施中药房调剂质量监管可以有效提高中药饮片处方的合理性,进而提高用药安全性及患者满意度,值得临床推广。

腹腔镜胆囊切除日间手术联合舒肝和胃汤快速康复临床研究

目的:观察腹腔镜胆囊切除日间手术联合舒肝和胃汤快速康复临床效果。方法:选取我院腹腔镜胆囊切除患者78例(2021年7月-2022年8月),随机分为日间手术的对照组与联合舒肝和胃汤的观察组,观察术后恢复时间、炎性因子、并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组术后恢复时间短,炎性因子水平低,并发症发生率低,生活质量评分高,P<0.05。结论:腹腔镜胆囊切除日间手术联合舒肝和胃汤能促进术后恢复,减轻炎症反应,降低并发症发生率,生活质量好。

高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值

目的:探讨高频肌骨超声在踝关节外侧副韧带损伤的诊断及其评估预后中的应用价值。方法:回顾性选取2022年9月—2023年9月张掖市中医医院收治的踝关节外侧副韧带损伤患者100例,均在治疗前实施高频肌骨超声诊断检查,以磁共振成像(MRI)检查结果和手术结果为金标准,分析高频肌骨超声诊断的价值、患者损伤结果。同时根据患者术后预后情况分为优良组与对照组,对比其预后结果。结果:MRI及手术结果显示,Ⅰ型损伤者20例,Ⅱ型损伤者49例,Ⅲ型损伤者31例;高频肌骨超声准确检出Ⅰ型损伤者18例(90.00%),Ⅱ型损伤者45例(91.84%),Ⅲ型损伤者27例(87.10%)。高频肌骨超声诊断关节腔积液、距骨关节软骨病变、肌腱损伤、骨折结果与金标准差异均无统计学意义(P>0.05);优良组患者预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床中诊断踝关节外侧副韧带损伤患者时使用高频肌骨超声诊断方式具有较高诊断价值,准确性较高,同时对患者预后评估具有积极作用,能为医生提供参考,具有较高应用价值。

饮食控制与糖尿病筛查在妊娠期糖尿病治疗中的作用分析

探究妊娠期糖尿病治疗过程中饮食控制与糖尿病筛查的作用。方法 采用随机的方式从我院2022年6月至2023年6月收治的患者中选取80例作为研究对象,将选取的研究对象平均分成两组,即对照组与观察组,每组各40例患者。针对前者采用常规方式治疗,针对后者采用饮食控制与糖尿病筛查质量,对比两组治疗效果,判断饮食控制与糖尿病筛查的作用。结果 观察组的治疗有效率更高,治疗后的FA、HbAlc、血糖指标及营养知识认知评分等观察组均优于对照组,(P<0.05)。结论 在妊娠糖尿病治疗过程中,借助饮食控制与糖尿病筛查有助于改善血糖指标,因此能够起到提升治疗效果的作用,有助于提高对营养知识的认识,值得推广。

灯火灸在中医儿科临床中的应用

灯火灸,又名灯草灸、爆打火,是以中医经络学说为理论依据,采用灯心草蘸植物油点燃,灼灸相应的穴位,当听到＂啪啪＂的爆破声,瞬间火焰熄灭的一种治疗方法,属于中医＂灸治法＂的范畴。灯心草性甘、淡,微寒,归心、肺、小肠经,具有利水通淋、清心除烦的功效;生菜油具有清心火、祛外邪的作用,其与灯心草共用于灸法,具有疏风解表、行气化痰、开窍息风等功效。

中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:探讨腰椎间盘突出症采用中医针灸推拿加牵引方法治疗的临床效果。方法:选择在我科进行治疗的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组患者行牵引治疗,观察组患者在对照组基础上联合中医针灸推拿方法进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组总有效率为96.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症,能够取得较理想的临床治疗效果,治疗有效率比较高,能明显改善患者临床症状,减轻患者痛苦,可在临床上广泛推广应用。

糖尿病周围神经病变中医研究进展

糖尿病周围神经病变（DPN）,是糖尿病常见的慢性并发症之一,其影响范围很广,发病率较高,发病机制尚未明确,临床上常表现为肢端感觉异常、肢体麻木、疼痛,后期甚至出现肌萎缩及瘫痪,严重影响了患者的生活质量。

杜天银名老中医治疗胆汁返流性胃炎经验

杜天银在治疗胆胃病方面有独到经验,临床效果显著,他总结导致胆胃病有饮食不当,生活压力等因素构成。

浅谈基层医院微生物检验工作的开展

近些年,伴随着临床医学技术的快速发展,医学检验技术的发展也十分迅猛,在这一过程中,微生物检测也发生了巨大的变化。微生物检测是一门综合了临床医学、病原微生物学、免疫学、临床抗菌素、医院感染流行病学等多门知识和技能的学科。开展快速、准确的传染病实验室检查,结合临床实际提出及时、有效的治疗方案,预防耐药性和医院感染的发生。因此,基层医院开展微生物检验工作就显得尤为重要。

中医外治法综合治疗乳腺增生初探

目的观察中医外治法综合治疗乳腺增生的疗效。方法回顾性分析中医外治法综合治疗乳腺增生78例患者的临床资料。结果治愈75例，显效5例，无效0例，乳腺增生治愈率达94％。结论中医外治法综合治疗乳腺增生治愈率高。

Ascher综合征一例

20岁男性患者,双侧上眼睑肿胀、口唇肿胀、肥厚4年。皮肤科检查:双侧上眼睑肿胀、松垂,遮盖部分瞳孔,口唇肿胀、肥厚,上唇可见双唇现象,触之柔软,微笑时上唇的双唇征更明显。甲状腺功能及超声多谱勒检查均正常。上唇组织病理检查:涎腺组织水肿,涎腺组织间质内血管扩张、出血,血管周围有淋巴细胞浸润,弹性纤维断裂或消失。诊断:Ascher综合征。予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注、硫酸羟氯喹口服及0.1%他克莫司软膏外用等治疗20 d,眼睑及口唇肿胀较前好转出院。

响应面法优化叶下珠中没食子酸、咖啡酸和原儿茶酸的提取工艺

目的:响应面法优化叶下珠中没食子酸、咖啡酸和原儿茶酸含量提取工艺参数。方法:在单因素试验的基础上,以超声提取时间(A)、甲醇浓度(B)和料液比(C)为考察因素,没食子酸含量(Y1)、咖啡酸含量(Y2)、原儿茶酸含量(Y3)为考察指标,使用Box-Behnken中心组合设计,根据最佳数学模型描绘响应面,再根据响应面优化最佳条件确定最佳提取工艺。结果:叶下珠中没食子酸、咖啡酸和原儿茶酸成分最佳提取工艺为甲醇浓度70.15%,提取时间44.06min,甲醇用量42.07mL。结论:响应面法优化了叶下珠中没食子酸、咖啡酸和原儿茶酸成分的提取工艺,且稳定可行,设计方便。

急诊脓毒症患者采用谷氨酰胺联合乌司他丁规范化治疗对机体炎症反应的控制作用

目的:分析脓毒症患者采用谷氨酰胺联合乌司他丁对促进病情转归的影响。方法:研究开始时间节点为2021年7月,截止时间节点为2022年7月,研究样本为张掖市中医医院收治的急诊脓毒症患者60例,根据入院先后顺序分为2组。分别接受乌司他丁与联合谷氨酰胺治疗方案。对比观察病情恢复、血清炎性指标与临床疗效。结果:对比观察两组治疗前后APACHE II评分、机械通气、住院时间数据变化发现,研究组术后病情恢复较为理想(P<0.05);观察两组治疗前后血清炎性反应水平,包括CRP、HBP、TNF-α、IL-6发现,研究组治疗后血清炎性指标显著低于对照组(P<0.05);以临床治疗总有效率观察单一用药与联合用药方案对病情转归总体疗效影响发现,研究组治疗总有效率96.67%显著较高,且显著优于对照组(P<0.05)。结论:将乌司他丁联合谷氨酰胺治疗方案应用于急诊脓毒症患者治疗中,机体炎性控制作用效果显著,且患者术后恢复较为理想,利于促进病情转归,具有较高的临床应用价值,值得推广。