卡介菌多糖核酸联合伊可尔治疗面部扁平疣的疗效分析

目的观察卡介菌多糖核酸注射液联合伊可尔治疗面部扁平疣的临床效果。方法将102例面部扁平疣患者通过抽签随机分成观察组(55例)和对照组(47例),观察组采用卡介菌多糖核酸联合伊可尔治疗,对照组采用卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗。伊可尔外敷,每晚1次;卡介菌多糖核酸注射液肌注,隔日1次,每次1 m L;重组人干扰素α-2b乳膏外用,早晚各1次;持续8周,对2组进行疗效评价并统计分析。结果观察组和对照组治愈率分别为74.5%、48.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);有效率分别为96.4%、89.4%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡介菌多糖核酸联合伊可尔治疗面部扁平疣的临床疗效显著,使用简便、安全,无不良反应。

达卡巴嗪诱导黑素瘤耐药细胞系的建立及其耐药性

目的:建立对达卡巴嗪(dacarbazine,DTIC)耐药的黑素瘤细胞系并探讨其耐药性。方法:通过Western印迹检测人黑素瘤细胞株O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguananine-DNA methyltransferase,MGMT)蛋白表达;通过体外分步诱导法使人黑素瘤A375细胞对DTIC产生耐药性;利用MTT法检测耐药细胞株半数抑制浓度(IC50)和耐药指数。结果:经不同浓度的DTIC处理后,A375细胞生长均不同程度地减慢,随着DTIC浓度的升高,细胞抑制率呈不同程度地增加。DTIC对亲本A375细胞与A375/DTIC细胞体外增殖的IC50分别为10.766和95.693。与亲本A375细胞相比,A375/DTIC细胞对DTIC的耐药指数是A375细胞的9倍,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用分阶段适度递增化疗药物浓度可以在体外成功地建立由DTIC诱导的人黑素瘤耐药细胞系A375/DTIC。

致残性全硬化性硬斑病1例

患者男，26岁。因右下肢皮肤硬化萎缩20余年，腹部皮肤硬化萎缩5年余，于2015年12月来我院就诊。20余年前患者右下肢出现黄豆大斑片，质硬。逐渐形成大面积硬化斑块。后皮肤及肌肉萎缩，右腿功能缺陷。5年前患者左侧腹部出现红色斑片，后皮损逐渐扩大，并融合成不规则暗红色硬化斑块伴萎缩。

308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗眼睑处白癜风的疗效观察

目的:探讨308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗眼睑处白癜风的疗效及安全性。方法:收集2016年1月至2019年5月徐州医科大学附属医院皮肤性病科收治的132例眼睑处白癜风患者,共178处皮损。随机分为观察组和对照组。观察组66例患者,共84处皮损,其中上眼睑52处,下眼睑32处,予308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗。对照组66例患者,共94处皮损,其中上眼睑68处,下眼睑26处,单纯给予308 nm准分子激光治疗。结果:观察组有效率(90.48%)高于对照组(77.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗眼睑处白癜风的疗效显著,值得推广。

舒肝健脾养血法对寻常型银屑病患者免疫功能、炎症因子的影响

目的:探讨舒肝健脾养血法对寻常型银屑病免疫功能、炎症因子的影响。方法:将120例寻常型银屑病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各60例,分别给予阿维A胶囊联合白凡士林治疗及舒肝健脾养血法治疗。观察治疗后两组临床疗效,对比治疗前后两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子。结果:治疗前,两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子均较治疗前改善,与对照组相比,研究组临床疗效、中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝健脾养血法能够有效提高寻常型银屑病患者免疫功能,降低炎症因子,疗效较好。

IL-15、IL-18、IL-21和NK细胞在梅毒血清固定患者外周血中的含量及临床意义

目的:探讨梅毒血清固定患者外周血IL-15、IL-18、IL-21和NK细胞变化及其临床意义。方法:选取2018年10月至2020年9月徐州医科大学附属连云港医院皮肤性病科收治的梅毒血清固定患者24例为血清固定组,24例健康体检者为健康对照组。应用流式细胞仪检测两组外周血NK细胞水平,采用双抗体夹心ELISA法检测两组外周血IL-15、IL-18和IL-21水平。检索全网数据库,纳入有关NK细胞与梅毒血清固定相关性且符合既定标准的研究,进行Meta分析。结果:梅毒血清固定组外周血IL-18、IL-21水平和NK细胞百分比显著低于健康对照组(P均<0.05),两组IL-15水平差异无统计学意义(P=0.173)。Meta分析显示与健康对照组相比,血清固定患者外周血NK细胞百分比明显减低[SMD=-0.64,95%CI(-1.08,-0.21),P<0.001]。结论:梅毒血清固定患者外周血IL-18、IL-21和NK细胞水平降低,可能与血清固定的形成相关,有望成为血清固定诊断的辅助指标。

防风通圣颗粒联合枸地氯雷他定片对老年性瘙痒症的疗效及血浆组胺水平的影响

目的:观察防风通圣颗粒联合枸地氯雷他定片治疗老年性瘙痒症的临床疗效及对血浆组胺水平的影响。方法:将100例老年性瘙痒症患者均分为对照组和实验组,对照组仅口服枸地氯雷他定片治疗,实验组在口服加外用防风通圣颗粒的同时口服枸地氯雷他定片治疗,比较两组患者治疗第15和30天时的治疗效果、治疗结束后3个月时的复发率,比较治疗前和治疗第30天时患者血浆组胺水平,患者对治疗的自我评价、不良反应及治疗结束3个月时的复发率。结果:治疗第15和30天时,实验组患者总有效率均高于对照组患者,但仅在第30天时差异有统计学意义(P=0.001);治疗前,两组患者血浆组胺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗第30天时,2组患者血浆组胺水平均较治疗前下降,且实验组的血浆组胺水平下降更明显(P<0.05);实验组患者的自我评价明显高于对照组(P<0.05),治疗过程中两组均有极个别患者出现轻微不良反应,但均不影响继续治疗;治疗结束后3个月时,实验组患者复发率(16%)低于对照组(34%),差异有统计学意义(P=0.043)。结论:防风通圣颗粒口服并外用同时联合枸地氯雷他定片口服能很好的控制老年性瘙痒症的症状,可能与患者血浆组胺水平降低有关。

艾拉光动力与微波联合外用药物治疗对尖锐湿疣患者免疫功能及预后的影响

目的 研究艾拉光动力与微波联合外用药物治疗对尖锐湿疣(CA)患者免疫功能及预后的影响。方法 选取2019年1月至2020年6月徐州医科大学附属医院收治的110例CA患者,采用随机数字表法分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组给予微波联合干扰素凝胶外用治疗,观察组在对照组基础上使用艾拉光动力联合治疗。评估并比较两组临床疗效;采用性功能评分表和症状体征评分表评估两组治疗前后性功能和症状体征变化情况;采用酶联免疫吸附试验法检测血清白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(INF-γ)水平;采用流式细胞仪检测CD4~+、CD8~+、辅助T细胞(Th)1及Th2含量,并计算CD4~+/CD8~+和Th1/Th2;记录两组治疗期间不良反应发生情况和治疗后6个月的复发率。结果 观察组治疗总有效率为92.73%,明显高于对照组的78.18%(P<0.05);治疗后,观察组性功能评分高于对照组,症状体征评分低于对照组(P<0.05);观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+及Th1/Th2水平高于对照组(P<0.05);观察组IL-4、IL-10及IFN-γ水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗期间不良反应总发生率为23.63%,高于对照组的16.36%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为11.54%,低于对照组的27.78%(P<0.05)。结论 艾拉光动力与微波联合外用干扰素凝胶治疗可提高CA患者的临床疗效,改善其症状体征,促进免疫功能恢复,同时降低复发率,改善患者预后。

维生素D及其衍生物在银屑病发病机制和治疗中的作用

银屑病是一种常见的免疫介导的慢性炎症性皮肤病,以红斑、丘疹、鳞屑为临床表现。迄今为止,银屑病的发病机制尚未完全明确。研究表明,缺乏维生素D(VD)可加重皮肤的炎症反应和免疫失衡,促进角质形成细胞(KC)的增殖,破坏皮肤屏障功能,从而导致银屑病的发生和发展。VD及VD 3衍生物(VDAs)对银屑病有较好的治疗作用。本文概述了VD及其衍生物治疗银屑病的作用机制,评价其治疗价值。

复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜的临床疗效分析

目的探讨复方甘草酸苷对过敏性紫癜的临床疗效。方法将选取的64例首次诊断为过敏性紫癜的患者随机分为观察组(31例)和对照组(33例)。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷,两组均治疗2周,观察两组患者的临床疗效。结果观察组临床治疗的总有效率为93.5%,明显高于对照组的72.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷辅助治疗过敏性紫癜具有显著的效果,且安全性较高,副作用少。

IL-38、IL-29、CKLF-1与寻常型银屑病的相关性分析

目的检测寻常型银屑病患者血清中IL-38、IL-29、趋化素样因子1(CKLF-1)的表达水平,与已知银屑病治疗靶点IL-17A水平对比,探讨其与银屑病严重程度的关系,指导临床实践。方法选取寻常型银屑病(PV)患者40例(实验组),行常规药物治疗8周,并以30例同期健康者为对照,采用双抗体夹心ELISA法检测实验组治疗前后及对照组外周血,统计分析外周血中IL-38、IL-29、CKLF-1、IL-17A的表达水平。结果实验组治疗前外周血中IL-38表达水平与治疗后和对照组相比均显著降低(P<0.05)。实验组治疗前外周血中IL-29、IL-17A表达水平与治疗后和对照组相比均明显升高(P<0.05)。实验组治疗前外周血中CKLF-1表达水平与治疗后和对照相比差异无统计学意义(P>0.05)。IL-38与IL-17A水平呈负相关(r=-0.841,P<0.01),IL-38与IL-29水平呈负相关(r=-0.780,P<0.01);IL-29与IL-17A水平呈正相关(r=0.854,P<0.01),CKLF-1与IL-17A水平无显著相关性(P>0.05)。结论寻常型银屑病患者血清中的IL-38作为抑炎因子参与银屑病的发病过程,IL-29作为促炎因子参与银屑病的发病,CKLF-1可能未在血清水平参与银屑病的发病过程。

中等剂量糖皮质类固醇激素缓解带状疱疹疼痛及肿胀的疗效

带状疱疹会导致患者的皮肤局部肿胀和神经疼痛,对患者的生活质量造成严重的影响。当前,糖皮质激素在治疗带状疱疹中的应用逐渐得到认可,虽然糖皮质激素的使用能够起到良好效果,但是在使用剂量上备受争议[1]。本研究探析在缓解带状疱疹疼痛及肿胀的治疗过程中使用中等剂量糖皮质类固醇激素的临床效果,现报告如下。

夫西地酸联合糠酸莫米松治疗慢性家族性良性天疱疮22例临床观察

目的观察夫西地酸乳膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性家族性良性天疱疮的疗性及安全性。方法将入选的62例慢性家族性良性天疱疮患者通过随机数字表法分为3组:A组(22例)予夫西地酸乳膏联合糠酸莫米松乳膏外用,B组(20例)予糠酸莫米松乳膏外用;C组(20例)予夫西地酸乳膏外用,均2次/d,连用2周。结果治疗2周后,A组、B组和C组有效率为95.45%,65.00%和60.00%,秩和检验3组相比差异均有统计学意义(χ~2=10.703,P=0.005),A组疗效优于B组和C组(A>B,Z=-2.69,P=0.007;A>C,Z=-2.934,P=0.003)。62例患者均完成实验,无明显不良反应。结论夫西地酸联合糠酸莫米松治疗慢性家族性良性天疱疮疗效显著,安全可靠。

带状疱疹神经痛全基因组及GCH1基因甲基化差异变化研究

目的探讨全基因组及GCH1基因甲基化水平与带状疱疹神经痛的相关性。方法选择2017年6-10月在徐州医学科大学附属医院皮肤科确诊为带状疱疹且有明显神经痛症状的患者,经抗病毒和营养神经等药物治疗后疼痛完全缓解,以不影响正常睡眠为标准。最终入选36例患者及同期36例健康对照。取患者治疗前后及健康对照者外周血,斑点杂交实验检测全基因组甲基化水平的变化,甲基化DNA富集试剂盒富集GCH1基因甲基化区域,实时定量PCR技术检测GCH1基因甲基化水平的变化。采用GraphPad Prism v7.00软件对实验数据进行统计分析,带状疱疹患者治疗前后比较应采用配对t检验,而患者组与健康对照组比较采用两独立样本t检验。结果带状疱疹神经痛患者治疗前组、治疗后组及健康对照组全基因组相对甲基化水平分别为135.94 ± 2.52、144.76 ±3.48,146.84 ± 3.39,治疗前组显著低于治疗后组(t = 2.056,P < 0.05)及健康对照组(t = 2.580,P <0.05),而治疗后组与健康对照组差异无统计学意义(t = 0.429,P > 0.05).治疗前组、治疗后组及健康对照组GCH 1相对甲基化水平分别为0.65 ± 0.17,0.89 ± 0.13.0.97 ± 0.07,治疗前组显著低于治疗后组(t = 3.977,P < 0.05)及健康对照组(t = 4.648,P < 0.01),而治疗后组与健康对照组差异无统计学意义(t = 0.506,P>0.05)。结论带状疱疹神经痛患者组全基因组及GCH1基因甲基化水平降低。

IL-10启动子区基因多态性与梅毒血清固定易感性的相关性

目的研究IL-10启动子区-592A/C(rs1800872)和-1082A/G(rs1800896)位点单核苷酸多态性(SNP)与梅毒血清固定易感性之间是否存在关联。方法应用多重单碱基延伸(SNaPshot)技术检测2019年1月至12月就诊于徐州医科大学附属医院收治的123例梅毒血清固定患者、118例梅毒血清转阴患者和120例健康人群对照的IL-10启动子区-592A/C和-1082A/G位点SNP,比较不同研究对象临床特点、基因型及等位基因频率差异。结果血清固定组与血清转阴组和健康对照组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。血清固定组与血清转阴组性伴侣数量、初始RPR滴度、分期、吉海反应差异无统计学意义(P>0.05)。在IL-10启动子区-592A/C与-1082A/G位点,血清固定组与血清转阴组和健康对照组比较,基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IL-10启动子区-592A/C和-1082A/G位点SNP与梅毒血清固定易感性之间无显著相关。

窄谱中波紫外线联合卡泊三醇治疗银屑病的效果及相应血清学指标的分析

目的:评价窄谱中波紫外线(narrow-band ultraviolet B,NB-UVB)联合卡泊三醇治疗寻常型银屑病(psoriasis vulgaris,PV)的临床疗效,分析治疗前后血清1,25(OH)2D3、IL-37的表达变化及意义,探讨PV的发病和治疗机制。方法:对35例中重度PV患者(A组)采用NB-UVB联合卡泊三醇软膏治疗12周,以银屑病面积、严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)和视觉模拟评分(VAS)评价疗效,检测其和35例健康志愿者(B组)血清1,25(OH)2D3、IL-37、IFN-γ的水平,并分析与PASI评分的相关性。结果:A组治疗后的PASI评分、VAS、IL-37水平和IFN-γ水平均显著降低(P <0.01)。A组血清1,25(OH)2D3水平较B组低(P <0.01);在治疗后与B组差异无统计学意义(P> 0.05)。A组血清IL-37、IFN-γ水平均较B组高(P <0.01);治疗后与B组相比,IL-37差异无统计学意义(P> 0.05),而IFN-γ的差异有统计学意义(P <0.01)。PASI评分与同期1,25(OH)2D3、IL-37和IFN-γ水平均存在相关关系。结论:NB-UVB联合卡泊三醇治疗PV疗效好,可有效改善患者皮损,减轻症状,降低血清IL-37、IFN-γ水平,提高血清1,25(OH)2D3水平。

三磷酸鸟苷环化水解酶1研究进展

三磷酸鸟苷环化水解酶1(GTPCH1)是由GCH1基因编码合成的蛋白产物,在生理条件下,催化底物GTP生成具有生物活性的四氢生物蝶呤(BH4)。BH4是芳香族氨基酸羟化酶的辅酶、一氧化氮合酶的辅因子,参与各种激素和神经递质的合成,并在体内一系列病理生理过程中起重要作用。研究表明,GTPCH1在神经病理性疼痛、多巴反应性肌张力障碍、肿瘤、心血管等疾病的发病机制中起重要作用。本文就GTPCH1在上述疾病发病机制中的作用研究进展进行阐述。