2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌感染特点、耐药性及影响因素分析

目的:了解承德医学院附属医院大肠埃希菌的感染特点、耐药性,探讨与大肠埃希菌耐药性相关的影响因素。方法:对2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院临床送检的各类标本进行细菌菌株鉴定,统计大肠埃希菌标本来源、科室分布及产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβlactamase,ESBL)大肠埃希菌检出情况,并分析大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性,对大肠埃希菌耐药率较高药物的耐药性影响因素进行分析。结果:共分离出389株大肠埃希菌,主要来源于尿液(188株,占48.33%);泌尿外科分离出的大肠埃希菌最多,共121株(占31.11%);2016年8月至2020年8月检出大肠埃希菌菌株数构成比呈逐渐升高趋势,产ESBL大肠埃希菌菌株数构成比也呈逐渐升高趋势;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,2016年8—12月、2017、2018、2019和2020年1—8月的耐药率分别为77.59%(45/58)、77.61%(52/67)、79.27%(65/82)、79.31%(69/87)和81.05%(77/95),另外,大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林的耐药率也较高;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性可能与患者存在应用其他抗菌药物时间≥15 d、产ESBL菌株有关。结论:2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌在泌尿外科及尿液中的检出率较高,且具有较高的耐药性,在临床治疗中应根据药物敏感试验结果进行抗菌药物的选择,以避免抗菌药物滥用导致细菌耐药率升高。

承德医学院附属医院2009年用血情况分析

目的 通过对我院（承德医学院附属医院）2009年用血情况进行分析,了解我院的成分输血率,提倡合理使用各种血液成分,有效利用有限的血资源.方法 对我院2009年用血情况进行统计分析.结果 我院全血用量少,成分血用量多,成分输血率为98.0%.结论 成分输血不但能减少输血不良反应,而且能合理利用有限的血资源.

在突发的严重疫情面前——访承德医学院附属医院院长杨宗伟

河北承德地处北京东北方向,是通往内蒙古东部和东北三省的重要交通要道。河北省第一例非典病人(北京输入)就出现在这里。从4月21日,承德医学院附属医院SARS病房正式接诊这名患者,成为该市惟一防治非典定点医院始。

承德医学院学生营养与健康状况调查分析

医学生处于发育成熟阶段，脑力劳动繁重、体力活动量大，对能量和营养素需要量高，充足的营养能让他们在学习、生活、运动时保持最佳状态，营养摄入不足会引起营养缺乏病，甚至影响健康。为了解医学生的膳食情况和体格现状，本研究对承德医学院的学生进行了营养状况的调查和健康检查，以便及时发现问题、提出改进措施，从而促进他们的平衡膳食。

医学院校大学生充当急诊护工的临床分析

目的:规范急诊护工管理,提升急诊服务品质,优化绿色通道,更好地为病人和社会服务。方法:对护工的工作进行一系列改革,包括护工的选拔,制度的完善,管理的统一,规范的培训,素质的提升,适时的奖惩等。结果:提升护工群体形象,提高了学生就业率,增加抢救成功率,降低急诊医疗纠纷发生,减少医院感染等。结论:规范急诊护工的管理有助于提升医院形象,提高急诊医疗护理服务质量;锻炼了医学院、校学生临床实践能力,为将来走向社会奠定基础,达到医院、大学生护工、患者三方共赢的效果。

承德附属医院门诊病员20835例构成比分析

目的:分析我院门诊病例构成,为做好门诊管理工作提供可靠依据。方法:收集2004年4月至2004年6月我院门诊20835例患者就诊资料,对其年龄、职业、地区分布特征和首、复诊情况进行统计分析。结果:①我院具有较高的医疗需求和吸引力,拥有覆盖面较广的病人来源;②各科室患者年龄、职业、地区分布构成比均有差别(P<0.01)。结论:医院应采取措施优化卫生资源配置,更好地开展医院各项工作。

地方普通医学院校硕士研究生入学复试体系规范化探究

作为独立设置的地方普通医学院校,其硕士研究生招生复试有着自己的特点,生源素质水平一般、各学科发展水平差距较大、选拔的医学工作者为基层医疗一线服务对地方性普通医学院校的招生复试体系建设提出了不同于综合性大学、独立设置的地方重点医学院等高校的复试考核要求。面对医学教育改革、医疗人才需求变化等新形势对招生提出的新要求,本文结合地方普通医学院校自身硕士研究生招生实际情况,论述组织管理严密、考评内容标准合理、复试程序科学严谨、反馈监督机制完善的、实用、有生命力、有容纳性的适合地方普通医学院校实际情况的研究生复试管理及运行体系的构建。

高等医学院校教师发展现状及趋势研究

该文通过论证认为,在国内高等医学院校中,专业教师的教育教学理论与技能水平存在较大差异,一个重要原因是提供给教师的各级各类培训普遍较少。教师发展内容体系是一个庞大的系统工程,高校应该建立适应整体需求的多元化培训内容,布局规划医学教师不同发展阶段的培训体系,具体的专业发展内容还需要学院、科室专家团队共同构建。

承德市某医院医疗纠纷现状及对医生诊疗行为的影响研究

目的:了解承德市某医院医疗纠纷发生现状,分析医生医疗纠纷遭遇对其诊疗行为的影响。方法:采用医院常规统计数据和问卷调查相结合的方式,以该院全体临床医生为调查对象,调查医生的基本情况、是否经历过医疗纠纷及其对医生诊疗行为的影响等。结果:该医院医疗纠纷发生比较普遍。医疗纠纷经历对医生诊疗行为都有较大的影响。半数以上医生表示有过防御性医疗行为,且经历医疗纠纷的医生采取防御性医疗行为的比例要高于没有经历过的。医疗纠纷经历影响医生的治疗原则,所有医生都倾向于选择稳妥的治疗方案。讨论:调查缺失值对调查结果没有影响。医疗纠纷经历对医生诊疗行为影响巨大,医疗纠纷经历使医生更容易采用防御性医疗行为。

承德市5所医院不同科室医务人员对角膜移植与角膜捐献知识的问卷调查

背景:中国角膜供体匮乏的原因是国民的捐献观念落后,还是对角膜移植缺乏了解尚缺乏相关调查。目的:了解医务人员角膜移植认知度与角膜捐献意识现状。方法:以调查问卷形式对承德市5所医院不同科室820名医务人员进行问卷调查。包括医生、护士、医技人员及管理人员。问卷内容包括一般情况和对角膜移植认知情况及角膜捐献意愿。结果与结论:发放820份调查问卷,有效答卷805份。眼科医务工作人员回答正确率及愿意捐献角膜人数明显高于其他科室医务人员。提示需要通过各种各样的措施对医务人员进行角膜移植及捐献知识的培训,促使他们不断了解和认识角膜移植及捐献,从而加入到宣传角膜移植及角膜捐献队伍中来。

谈综合医院康复医学科的护理管理

自2001年以来我院康复医学科迅速发展。在医院领导的重视下，在吸取国外康复医学科管理和学习世界现代康复医学的新知识、新观点、新技术的同时，充分发挥我国传统康复医学的优势，发展具有中国特色的康复医学。

承德市中心医院家庭病床科七年病例分析

为了解家庭病床科在全科医学和社区医疗保健方面的意义，本文对承德市中心医院家庭病床科近7年收治的病例进行了分析，结果病人主要为60岁以上的老人，基本由慢性病组成，且以心、脑血管病、慢性支气管炎、骨关节病和失去手术机会或术后的恶性肿瘤等对人群健康影响较大的疾病为主。病人的平均住床时间较长（13．6天）。说明家庭病床科在全科医学和社区医疗保健中发挥着重要作用。

分子生物学方法在提高综合医院传染性肺结核发现率中的作用

目的 了解综合医院使用Xpert技术诊断传染性肺结核和耐药肺结核的现状和问题,以便更好地发挥综合医院在肺结核发现中的前哨作用。方法 采用自身前后对照的研究方法,对比分析综合医院使用Xpert检查和未使用Xpert检查患者2组之间的病原学阳性患者比例、利福平耐药肺结核患者发现、肺结核和利福平耐药肺结核患者诊断时间等指标。共有171例肺结核患者纳入本次研究,其中研究组为使用Xpert检查的52例患者,对照组为未使用Xpert检查的119例患者。采用Wilcoxon秩和检验和χ^(2)检验(Fisher精确检验)分析组间差异。结果 研究组中综合医院诊断的病原阳性肺结核比例(41/52,78.85%)明显高于对照组(65/119,54.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中综合医院诊断的疑似病例比例(2/52,3.85%)明显低于对照组(24/119,20.17%)。研究组中肺结核诊断时间为1 d,明显短于对照组(4 d)差异有统计学意义(P<0.05)。研究组共有3例利福平耐药肺结核患者,在综合医院就诊时全部得到明确诊断,利福平耐药诊断时间为1 d;对照组中有1例利福平耐药患者,综合医院未能发现。研究组同时接受痰涂片和Xpert检查的52例患者中,Xpert检出结核分枝杆菌比例(40/52,76.92%)明显高于痰涂片检查(25/52,48.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Xpert技术能够显著提高肺结核病的诊断率、早期发现传染性肺结核和利福平耐药肺结核患者,建议将其纳入医保报销范围,加快在综合医院推广应用。

基于科研创新导向的医学统计学教学模式探索与实践

医学统计学教学对医学生科研创新能力的培养至关重要。为培养医学生的科研创新思维和意识,提升医学生解决实际科研问题的能力,探索实施医学统计学教学新模式。文章对医学统计学教学模式现状进行分析,阐述了存在的问题,提出基于科研创新培养为导向的医学统计学教学改革,就教学案例、教学模式、考核评价等的改革提出了具体方法和思路,多途径激发医学生的科研思维和创新意识,提升医学生科研创新能力。

医院融入生物医学工程专业人才培养的探索与实践

医院拥有先进的设备和专业技术丰富的人才,是医学院校学生实践教学基地。根据生物医学工程专业人才培养需求,结合近几年的实际带教经验,对带教模式深入探索研究,形成了一套合理且实用的带教方案。医院融入生物医学工程专业人才的培养,为毕业生走向社会打下了坚实的实践基础。

承德市某医院医生健康促进生活方式现状调查

创建健康促进医院是21世纪医院建设的发展方向。医生作为医院的主体，不仅是实施健康促进活动的干预者，也是接受健康促进的对象。研究证明，医生健康水平的降低不仅会危害其本身，还会影响医院的医疗工作质量和服务水平，以及患者疾病的康复和身心健康，甚至还会影响国家卫生政策的落实和医疗改革的进程[1]。因此，对医生的健康促进是建设健康促进医院的前提，是医院健康教育和健康促进的保障。作为一种积极的生活方式，健康促进生活方式是引领个人、家庭及社会朝向安宁、幸福及实现健康潜能的行为，即为了达到更高层次的健康、安宁与幸福的目的所采取的任何活动，它可以提高个体的健康水平[2]。本研究旨在通过评估医生的健康促进生活方式现状，为后期构建健康促进医院的内容、实施途径以及评估指标的研究提供理论依据和实证支持。

承德坝上地区医学节肢动物的调查研究

目的调查承德坝上地区重要医学节肢动物的种类,为其防治提供依据。方法本研究于2018年4~8月在河北省承德市塞罕坝自然保护区采用布旗法收集自然环境中的蜱,吸血双翅目昆虫采用帐诱法、灯诱法收集。结果该地区采获重要医学节肢动物经鉴定属于3科7属10种,共1010只。其中蚊科共63只分为3属5种;蠓科共246只分为1属2种;硬蜱科3属3种共125只。优势种分别为中华按蚊,比例为64.4%;刺螫库蠓(93.9%);长角血蜱(44.8%)与全沟硬蜱(36.8%)。全天中,刺螫库蠓在6:00和18:00出现两个活动高峰。结论承德坝上地区医学节肢动物数量及种类较多,应加强防护。

医院防雷检测工程全过程探讨

对医院防雷检测全过程进行探讨。通过雷电流的不同性质造成不同程度的危害,引出医院防雷检测的重要性。从前期规划,中期检测到后期宣传教育,从不同角度分别论述整个防雷检测项目的要求及重点,突出医院这种医疗卫生场所独有的特点。通过外部防雷装置和内部防雷装置分别讨论雷电检测过程中的项目,加强医院工作人员对防雷检测的重视,提高安全意识,明确防雷检测操作流程及步骤。

高葡萄糖诱导的氧化应激和炎症反应介导髓核细胞的凋亡和细胞外基质代谢失衡

目的探讨高浓度葡萄糖处理对大鼠髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPC)凋亡和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)代谢的影响,并初步探讨可能的潜在机制。方法从雄性Wistar大鼠腰椎组织中分离NPC。将NPC分为6组:对照组,葡萄糖5、15、25 mmol/L组,葡萄糖+NAC组(25 mmol/L葡萄糖+3 mmol/L抗氧化剂NAC),葡萄糖+PDTC组(25 mmol/L葡萄糖+10μmol/L NF-κB通路抑制剂PDTC)。分别采用CCK-8、流式细胞术检测细胞活力和凋亡。采用荧光探针检测细胞内活性氧(reactive ox-ygen species,ROS)水平。酶联免疫吸附法用于检测IL-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。蛋白质印迹检测相关蛋白表达。结果与对照组比较,5 mmol/L葡萄糖组和15 mmol/L葡萄糖组的细胞活力和凋亡无明显变化,而25 mmol/L葡萄糖组细胞活力明显降低、细胞凋亡明显增加(P<0.05)。与25 mmol/L葡萄糖组比较,葡萄糖+NAC组和葡萄糖+PDTC组Bcl-2关联X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、基质金属蛋白酶MMP-3、MMP-9、MMP-13、金属蛋白酶AD-AMTS(A disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs)-4和ADAMTS-5表达均明显降低,而Bcl-2蛋白、Ⅱ型胶原蛋白(collagenⅡ,COLⅡ)和聚集蛋白聚糖(aggrecan)表达均明显升高(P<0.05)。与25 mmol/L葡萄糖组比较,葡萄糖+NAC组和葡萄糖+PDTC组细胞内ROS水平和上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05)。与25 mmol/L葡萄糖组比较,葡萄糖+NAC组和葡萄糖+PDTC组细胞p-P65/P65和p-IκBα/IκBα水平均明显降低(P<0.05)。结论高葡萄糖处理可通过诱导氧化应激和炎症反应促进NPC的凋亡和ECM降解,这一过程涉及其对ROS/NF-κB信号通路的激活。