抚顺市RhD阴性红细胞临床应用状况

目的了解抚顺市RhD阴性红细胞输注情况,提高临床RhD阴性红细胞输注水平。方法根据《临床输血技术规范》对临床输注RhD阴性血液的合理性进行回顾性调查分析。结果 RhD阴性红细胞合理性输血占72、4%,不合理输血占27、6%。不合理性输注的主要原因为输血指征过宽和冰冻红细胞解冻后未输注导致报废率较高。结论临床医生对RhD阴性患者血液输注存在盲点和误区,应加强相关知识学习。

钢板内固定治疗锁骨骨折的护理干预方法与效果观察

目的:评估锁骨骨折患者行钢板内固定治疗中的护理干预措施.方法:选取2019年4月—2020年4月我院收治的76例内锁骨骨折患者为研究对象,按照数字随机表法将其分为2组,每组38例.对照组采用常规护理,研究组采用个体化护理干预.对比2组患者的关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果:干预前,2组L'Insalata、Constant评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组L'Insalata、Constant评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施个体化护理干预对提高锁骨骨折患者钢板内固定治疗的整体疗效具有显著价值,可使患者症状得到显著改善及肩关节功能及早康复,同时降低并发症的概率,进而取得良好的预后效果.

研究优化住院患者危急值管理在医院安全管理中的应用效果

目的研究优化住院患者危急值管理在医院安全管理中的应用效果。方法从本院2017年1月至2018年10月接受的住院患者中,抽取240例,按照入院顺序将实施优化前接收的120例患者设置为对照组,将实施优化后的120例患者设置为观察组。对照组实施常规危急值管理,观察组实施优化危急值管理,观察两组患者病死率、病程分析记录、下达医嘱情况。结果观察组患者病死率显著低于对照组,且病程分析记录、下达医嘱均显著高于对照组(P<0.05)。结论在住院患者医院管理中实施优化危急值管理能够有效降低患者病死率,改善危急值发生后病程分析记录、下达医嘱情况。

浅析医院人为因素对财务管理的影响及对策

医院作为一个特殊的服务行业在当今的社会中具有举足轻重的地位，每个人都与它有千丝万缕的联系。救死扶伤是医院的责任，而医院是否能管理好使之能更好的为大众服务就是重中之重了。医院的管理涉及到方方面面，其中财务管理是很重要的一项，因为财务管理的对象就是单位的资金，很难想象一家医院哪个部门、哪项活动不和资金有关，所以它的水平高低是保证一家医院能否正常运作的条件。本文将分析人为因素对财务管理水平的影响及对策。

持续性枕横位枕后位'转位三步法'护理体会

目的总结胎儿持续性枕横位枕后位产妇'转位三步法'的产科护理经验。方法回顾性分析112例持续性枕横位、枕后位产妇入院后护理。结果112例胎儿持续性枕横位、枕后位产妇中有98例转位成功并自然分娩,14例转为剖宫产术。转位成功率87.5%。结论实施'转位三步法'并重视产科护理,能够有效提高持续性枕横位、枕后位产妇的自然分娩率。

柴芩清宁胶囊治疗急性上呼吸道感染合并发热的有效性与安全性研究

目的 :评估柴芩清宁胶囊治疗急性上呼吸道感染合并发热的有效性与安全性。方法 :采用前瞻性、多中心、随机、双盲、对照的研究方法,将280例上呼吸道感染发热患者随机分为试验组和对照组各140例。试验组予以柴芩清宁胶囊,对照组予以清开灵胶囊,均口服给药,3次/d,疗程3 d。观察用药后体温变化、单项中医症状积分、中医证候疗效及安全性指标。结果 :经治疗,试验组自3 h后的体温低于对照组;咽痛、咳嗽、咳痰等3个中医症状积分的治疗前后差值均高于对照组;中医证候疗效优于对照组(均P <0.05)。两组发热症状完全消失,无明显不良反应发生。结论:柴芩清宁胶囊能缩短退热时间,改善疾病症状,提高疾病疗效,在治疗上呼吸道感染方面较清开灵胶囊更具优势。

奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的疗效观察

目的分析奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的疗效。方法70例脑卒中后血管性认知障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予奥拉西坦注射液治疗,观察组在对照组基础上增加康复训练。比较两组住院时间,治疗前后认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分]、日常生活活动能力[日常生活能力评定量表(BI)评分]及疗效。结果观察组住院时间(9.19±2.13)d短于对照组的(12.81±3.56)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分、MoCA评分、BI评分均明显高于本组治疗前,且观察组MMSE评分、MoCA评分、BI评分分别为(25.51±3.21)、(27.56±3.21)、(89.45±3.35)分,显著高于对照组的(22.51±2.34)、(20.56±3.01)、(73.15±3.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率97.14%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦注射液联合康复训练对脑卒中后血管性认知障碍的治疗效果确切,可促使患者认知功能得到改善,并提高患者日常生活活动能力,值得推广和应用。

左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的价值

目的探讨左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的价值。方法50例帕金森病患者,按照数字表随机法分为单一组和联合组,每组25例。单一组给予左旋多巴治疗,联合组在单一组基础上联合普拉克索治疗。比较两组治疗前后认知功能、生存质量,临床疗效,治疗后氧化应激指标(过氧化氢酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽)水平,不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者认知功能、生存质量评分均较本组治疗前升高,且联合组患者认知功能评分(21.31±2.12)分、生存质量评分(91.32±3.12)分均高于单一组的(18.21±2.05)、(82.01±3.02)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率96.00%高于单一组的64.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者过氧化氢酶(165.74±11.34)kU/L、超氧化物歧化酶(117.61±20.12)kU/L、谷胱甘肽过氧化物酶(146.12±24.01)U/L、谷胱甘肽水平(53.52±6.10)μmol/L高于单一组的(157.21±10.12)kU/L、(103.21±18.10)kU/L、(132.17±22.21)U/L、(36.24±5.21)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且两组不良反应均比较轻微。结论帕金森病患者实施左旋多巴和普拉克索联合治疗效果确切,有利于改善患者认知功能、机体氧化应激指标和生活质量,安全性高。

依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的临床观察

目的探讨依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的临床效果。方法180例大面积脑梗死患者,根据用药不同分为对照组与观察组,每组90例。对照组单一应用奥拉西坦治疗,观察组在对照组用药基础上增加依达拉奉治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分。结果观察组治疗总有效率93.3%高于对照组的68.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分(6.01±1.25)分低于对照组的(10.14±2.07)分,BI评分(79.12±3.57)分高于对照组的(60.15±2.46)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大面积脑梗死患者应用依达拉奉联合奥拉西坦治疗可促进患者神经功能恢复,提升患者生活自理能力,对促进患者康复作用明显。

基于校企融合下利用对分课堂模式改善医学生职业素养的效果研究

目的:本研究站立在校企合作背景下结合运用“对分课堂”新型的教学模式作为桥梁,应用于护理专业护士职业素养课堂中,力求在校企融合的背景下能更好地将课程讲授法与讨论法有机结合,从而探索提高高职护生职业素养的培育策略。方法:将教学班级分成实验组与对照组,实验组实施校企融合下“对分课堂”教学管理模式干预,由教师根据授课内容制定相应的干预方案,在职业素养课堂中提现。对照组实施常规教学资源与教学模式。通过观测与所控制的条件相伴随的教育要素或教育现象变化的结果,从而揭示教育活动规律。结果:职业素养认知调查结果分析校企融合下的对分课堂教学模式改变了传统课堂教学中以教师教学为中心的封闭式教学方式,创建了在核心素养4C指导下以学生为中心,在实际的课堂教学中取得了明显的教学效果。成绩经比较,实验组的成绩较对照组有所提高,经检验P < 0.05,差异具有显著性。结论:校企融合下的对分课堂教学模式的教学培育方式注重对学生进行自主学习、合作探索等习惯的培养,教师在制定课程教学内容和组织课堂教学的过程中能够把传统的“以知识点为核心”转变为“以核心素养4C为导向”的教学理念,使学生能够自我整合形成自己的思维,真正实现做中学,学中悟,做到知行统一。

高血压及冠心病患者血浆脂肪酸组成与含量

目的探讨高血压病及冠心病患者是否存在脂肪酸组成及含量异常,为此类患者的食物几药物防治提供理论依据。方法(1)实验分3组,正常对照组20例,高血压病组22例,冠心病组22例。(2)采用Morrison法提取血浆脂肪酸,以气相色谱法检测三氟化硼甲脂化的脂肪酸,由数据处理仪自动分析保留时间及峰面积,计算出各组分所占重量百分比。结果(1)高血压及冠心病组血浆总饱和脂肪酸明显增高,分别为(34±4)%与(34±4)%vs(23±4)%,其中主要以豆蔻酸、棕榈烷酸及硬脂酸明显增高;(2)高血压病组及冠心病组反式油酸明显增高,分别为(4.41±0.51)%与(4.38±0.43)%vs(2.07±0.98)%,但冠心病组油酸明显减少,为(4.32±1.61)%vs(7.62±1.89)%;(3)多不饱和脂肪酸(PUFA):①总PUFA在高血压病组及冠心病组均明显减低,分别为(33.64±8.10)%与(28±5)%vs(50±11)%;②n-6PUFA中:高血压病组和冠心病组的亚油酸、γ-亚麻酸、花生四烯酸、二十二碳四烯酸和二十碳三烯酸均较低,而冠心病组二十二碳五烯酸则明显降低为(1.96±0.43)%与(3.84±1.16)%;③n-3PUFA中:高血压病及冠心病组的α-亚麻酸均明显减少,分别为(1.10±0.44)%与(1.32±0.03)%与(2.34±0.81)%;结论(1)高血压病组和冠心病组血浆中饱和脂肪酸及反式油酸明显增高;(2)

颈椎失稳所致心肌缺血家兔心肌超微结构的观察

目的 :探讨颈椎错位失稳对缺血心肌超微结构改变的影响。方法 :通过手术切断C5～C6、C6～C7、C7～T1的棘间韧带 ,旋转错位C6和C7椎体 ,建立颈椎错位失稳模型。分别在术后 1、2、3个月时采用透射电镜观察缺血心肌细胞超微结构的改变情况。结果 :术后 1个月心肌细胞无明显改变 ,术后2、3个月时 ,心肌细胞的膜性细胞器出现了明显的病理损害 ,肌丝松散、线粒体肿胀 ,内嵴损害 ,糖原颗粒减少 ,这些表现随着时间的推移逐渐加重。结论 :颈椎长期失稳可引起缺血心肌出现器质性损害 ;颈椎病可能为冠心病的一个重要病因。

甲下外生性骨疣的临床病理分析

目的阐述甲下外生性骨疣的临床、影像、病理特征。方法收集中国医科大学附属盛京医院2006年1月～2011年12月甲下外生性骨疣14例进行分析,并参阅文献。结果 14例患者平均年龄13岁,11例位于拇趾,病程2个月～3年,临床上出现甲下或甲旁的结节、疼痛、感染、趾甲异常。X线多表现为趾骨远端的骨性突起,基底与趾骨相连,大小0.5～1.2厘米。组织学上,表现为基底的成熟骨组织表面被覆纤维软骨。有随访结果的6例中1例术后1年复发。结论甲下外生性骨疣有典型的临床、影像、病理特点。手术时应确认肿物和甲床的关系,做到既将肿物完全切除以防止复发,同时又保护甲床,对甲床进行精确的修复以尽量避免指甲变形或丧失。

个性化训练改善手指关节僵硬的作用

手部创伤后手指关节僵硬治疗不当可造成手的功能障碍或严重残疾。针对各种原因所致的手指关节僵硬采用不同的康复治疗方法,观察其疗效。

宫腔镜检查诊断子宫异常出血的临床意义

评价宫腔镜检查是对子宫异常出血的有效临床诊治方法。１９９７年１０月至１９９８年４月对１８６例子宫异常出血患者进行宫腔镜检查，同时行镜下活检。在１８６例子宫异常出血患者中，经宫腔镜检查确诊为宫腔内器质性病变者９８例占５１．６％。特别是在４０～５９岁的子宫异常出血患者中，９２％均有镜下异常所见。宫腔镜下所见与宫腔镜下选择性活检的病理组织学诊断符合率达８７％以上。宫腔镜是寻找子宫异常出血原因，诊治宫腔内病变的一种不可替代的检查方法。

基于中医疫病理论之“表里双解”截断扭转法治疗新冠肺炎的理论与实践

新冠肺炎属于中医学“疫病”范畴,根据中医疫病理论,在传承《温疫论》等中医药治疗传染病理论基础上,并借鉴国医大师朱良春教授和国医大师晁恩祥教授治疗传染病的学术经验,针对新冠肺炎中医证候特点,在2020年新冠肺炎爆发之初即提出“表里双解”之截断扭转法治疗新冠肺炎的学术观念,倡导以化湿透表泻毒和清热利湿泻毒之“表里双解”,以截断扭转新冠病毒感染患者病势,通过武汉、上海疫情爆发期间新冠肺炎定点医院治疗轻症、普通型新冠肺炎结果显示,该疗法在缩短患者核酸转阴时间、阻断新冠肺炎向重症、危重症转化效果显著,为当今中医药治疗新冠肺炎和未来防治新发突发传染病提供了新的思路。

二次谐波显像在肥厚型心肌病诊断中的应用价值

目的 应用二次谐波显像技术对临床怀疑为肥厚型心肌病的患者进行检查 ,以提高肥厚型心肌病的诊断能力。方法 临床怀疑为肥厚型心肌病的患者 4 7例。采用美国HPSONOS 5 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2～ 4MHz。该仪器配有二次谐波超声显像功能 ,在标准的左室长轴、二尖瓣水平至心尖部的左室短轴、心尖四腔及二腔切面测量室间隔及左室壁各节段的厚度。结果 二次谐波显像技术能够在 17例 (36 .17% )的常规二维超声图像不佳的患者中获得满意的图像 ,所有患者获得了准确的测量结果并明确了诊断。结论 二次谐波显像技术能够提高肥厚型心肌病的诊断率 。