抗焦虑抑郁治疗对烧伤患者血小板5-HT水平、血小板计数和细胞因子的影响

目的观察在常规烧伤治疗基础上加用抗焦虑抑郁治疗对中重度烧伤患者的血小板5-羟色胺(5-HT)水平、血小板计数、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平的影响。方法中、重度热力烧伤患者,于烧伤后3 d内选择有焦虑抑郁情绪的患者,随机分为治疗组(27例)及抑郁对照组(24例)。治疗组在常规烧伤治疗的基础上、于烧伤后第4 d启用赛乐特联合音乐治疗,对照组用常规烧伤治疗(两组患者均采用相似常规烧伤治疗)。观察治疗前后焦虑、抑郁减分度,创面愈合情况,检测血小板5-TH水平,血小板计数,血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果两组比较,治疗组抑郁分值下降(P<0.05),创面愈合时间缩短(P<0.05),血小板5-HT水平、血小板计数升高、血清TNF-α、IL-6水平下降。逐步回归分析选出影响治疗后血小板5-HT水平的一个主要因素,即治疗后抑郁分值。结论抗焦虑抑郁治疗能改善烧伤患者血清TNF-α、IL-6水平,提高血小板5-HT水平和血小板计数,改善烧伤后生理功能状态,缩短烧伤后创面愈合时间。

新鲜猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤

目的探讨采用新鲜猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床效果,提高大面积烧伤的救治水平。方法选择20￣50kg健康优质白种猪,术前1d活杀致死,清洗,剃毛,取猪皮,用取皮鼓加工成断层皮,放入抗生素消毒盒,密封后冷藏保存。手术时将微粒皮尽可能均匀地涂抹于猪皮之真皮面,用手术刀片打洞以利引流,将其覆盖于切削痂后的创面上,加压包扎。结果术后2￣7d第1次换药行暴露或半暴露,猪皮开始排异时间主要集中在2、3周,本组病例中微粒皮成活在90%以上者37例,50%￣90%者48例,低于50%者7例。残余创面经过1￣4次自体皮片移植治愈。结论新鲜猪皮来源广泛,价格低廉,制作简单,容易推广,适用于基层医院开展。

紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮治疗深度烧伤临床分析

目的探讨紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮治疗深度烧伤的临床疗效。方法67例深Ⅱ度以上烧伤患者,随机分为实验组(35例)和对照组(32例),实验组的烧伤创面覆盖的猪皮预先经40 W紫外线预照射2 h,对照组烧伤创面所覆盖的猪皮未经紫外线照射,比较两组烧伤创面的愈合效果。结果实验组烧伤创面平均愈合时间(28.4±2.2)d,显著少于对照组的(35.8±2.5)d,创面感染率低于对照组(20.0%vs.43.7%),而创面Ⅰ类愈合率高于对照组(80.0%vs.56.2%)(P<0.05)。结论紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮用于深度烧伤创面能显著加快创面愈合。

紫外线预照猪皮对烧伤创面覆盖时间的影响及机制探讨

目的探讨紫外线预照猪皮对覆盖烧伤创面时间的影响及机制。方法62例深Ⅱ度以上烧伤患者纳入观察范围,随机分为对照组30例和实验组32例,实验组患者创面覆盖猪皮预先经40W紫外线照射2h,对照组患者创面覆盖猪皮未经紫外线照射,观察各组患者猪皮覆盖烧伤创面时间及创面愈合效果。结果对照组猪皮存活时间为(16.2±3.2)d,实验组为(21.6±2.7)d,实验组烧伤创面Ⅰ类愈合率高于对照组,两组差异有显著性。结论猪皮紫外线预照射用于烧伤创面覆盖能显著延长创面保护时间,加快创面愈合。

护士长在组织抢救成批重症烧伤患者的护理体会

目的:总结护士长在组织成批重症烧伤患者的护理经验。方法:采取回顾性分析3次成批重症烧伤患者的护理经验,1批2012年8月29日瓦斯爆炸,伤及30多人,烧伤9人,我们针对这9人的抢救护理工作;另外2起都是黄磷爆炸烧伤,分别有7人和11人烧伤。结果:护士长经过合理组织安排抢救治疗和护理,使得3次的成批重症烧伤患者共有27例,第1次9例,死亡1例。第2次7例,全治愈;第3次11例,死亡1例,其余治愈。结论:护士长在配合组织抢救,合理的安排治疗和护理上起到了重要的作用,受到了社会和医院的好评,得到了患者和护理人员的尊重。

小儿特大面积烧伤治疗体会

目的进一步提高小儿特大面积烧伤的治疗水平。方法对我院2002年1月至2007年7月收治的24例小儿特大面积烧伤的临床资料进行分析总结。结果治愈23例(96%),死亡1例。结论对小儿特大面积烧伤的治疗,应把握住抗休克、创面处理、营养支持3个重要环节。

非深静脉营养治疗大面积烧伤372例

目的:总结大面积烧伤患者的营养治疗经验,提高大面积烧伤的救治水平。方法:回顾性总结我科成立18年来收治的372例大面积烧伤患者的临床资料,372例患者全部采用胃肠道营养加周围静脉营养治疗。结果:372例患者中死亡10例,其中5例死于多器官功能衰竭,2例死于重度吸入性损伤所致急性呼吸衰竭,3例死于放弃治疗,5例自动出院,其余全部治愈,患者均未出现严重体重下降及营养不良现象。结论:非深静脉营养治疗大面积烧伤在临床上切实可行,可提高大面积烧伤患者的救治成功率。

1例低体质量特大面积烧伤的护理体会

目的:总结低体质量特大面积烧伤的护理经验,提高烧伤治愈率。方法:通过对1例烧伤面积96%,Ⅲ度、Ⅱ度烧伤分别为67%和29%患者的临床观察与护理,进行回顾性总结。结果:经过45天精心治疗与护理,患者目前病情平稳,大部分创面已愈合。结论:低体质量特大面积烧伤是烧伤治疗中的难点,治愈低体质量特大面积烧伤是我们努力追求的目标之一。接诊时积极抢救与正确处理是关健。

湿润烧伤膏与贝复济合用治疗顽固性皮肤溃疡疗效观察

目的:总结湿润烧伤膏与贝复济合用治疗顽固性皮肤溃疡的疗效。方法:2001年1月至2006年10月采用湿润烧伤膏与贝复济合用治疗顽固性皮肤溃疡82例,创面先喷贝复济,再用湿润烧伤膏制成的纱布填塞创面,每日换药2～3次;并与同期采用传统方法即碘伏凡士林纱布填塞创面治疗的同类患者82例的临床效果进行对比分析。结果:湿润烧伤膏与贝复济治疗组在愈合时间、愈合质量、减少手术以及致残率等方面均明显优于传统方法组。结论:湿润烧伤膏与贝复济合用治疗顽固性皮肤溃疡值得推广使用。

紫外线照射猪皮治疗深度烧伤创面临床分析

目的探讨紫外线照射猪皮治疗深度烧伤创面的临床效果。方法64例深Ⅱ度以上烧伤患者纳入观察范围,随机分为对照组30例和实验组34例,实验组患者烧伤创面覆盖猪皮预先经40W紫外线照射2h,对照组患者烧伤创面覆盖猪皮未经紫外线照射,观察各组患者烧伤创面愈合效果。结果实验组烧伤创面平均愈合时间为(28.8±2.1)d,显著少于对照组,创面Ⅰ类愈合率高于对照组。结论猪皮经紫外线预照射用于深度烧伤创面能显著加快创面愈合。