新余市婴幼儿母乳喂养影响因素及建议

目的:探讨婴幼儿母乳喂养影响因素,并提出合理化建议。方法:随机选取2016年1月—2018年1月新余市渝水区500例婴儿及监护人为研究对象,以问卷方式展开调查,总结影响母乳喂养的因素,并提出相应建议。结果:影响母乳喂养因素中主要有母乳不足、为了晚上睡眠更好、工作原因、婴幼儿患病、婴幼儿体质量增长不够、母亲患病。结论:新余市婴幼儿母乳喂养影响因素较多,需要医务人员加强喂养指导、心理指导、营养指导等,让母亲产后及时掌握正确喂养方法,确保乳汁分泌充足,同时对于职业女性要加强全社会的支持,以提高母乳喂养率。

新余市手足口病流行特征与防治效果分析

目的总结新余市2009年手足口病流行病学特征及防治经验,以提高对该病的认识。方法根据疫情网络直报病例资料及住院患者病历资料,对手足口病流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果该市共报告手足口病1279例,年发病率109.54/10万,其中临床诊断病例1243例,实验室确诊病例36例,确诊病例均为EV71阳性;住院病例460例,门诊病人819例,普通病例1155例,重症病例124例(其中危重症病例14例),死亡5例,流行早期危重症病例发生率及病死率较高。城区发病率显著高于农村,城效农村高于偏远农村,4-5月份为发病高峰,病例主要集中在5岁以下年龄组,占总发病数的93.98%。结论EV71感染所致手足口病重症病例发生率高,部分病例病情凶险易导致死亡,但只要做到早期识别重症病例,及时采取有效干预措施阻断病情进展,可显著降低危重病例发生率,减少患儿死亡。

新余市渝水区154例帕金森病危险因素调查研究

目的:研究新余市渝水区门诊帕金森病相关危险因素。方法:病例组为2013年1月-2014年12月新余市渝水区来本院帕金森病专病门诊就诊的154例PD患者。对照组为同期新余市渝水区来本院神经内科就诊的154例其他患者。按照1∶1进行统计研究。结果:大专以上教育程度与PD的发生有显著性的联系(OR=0.23,95%CI=0.11-0.60),受教育程度越高是PD的危险因素。研究结果表明有家族史是PD的危险因素(OR=0.31,95%CI=0.15-0.68)。研究结果未发现与PD的发生有关,病例组和对照组之间的分布无显著性差别。结论:本文研究虽然排除了吸烟和饮酒对帕金森的影响,但不排除吸烟和饮酒对心脑血管疾病和神经系统疾病的危险因素影响。

集采对肝功生化类检测试剂使用的影响——以江西省5家医院为例

目的:分析集中带量采购政策对江西省医院肝功生化类检测试剂使用的影响,为完善体外诊断试剂集采政策提供参考。方法:收集2022年7月至2024年6月江西省5家医院6种肝功生化类检测试剂使用的月度数据,采用中断时间序列法分析集采前后患者数、试剂使用数量和人均使用数量指标的变化趋势。结果:集采政策实施后,6种肝功生化类试剂的使用患者数(β_(3)=-5678.00,P=0.022)和试剂使用数量(β_(3)=-12556.26,P=0.014)均呈现显著下降趋势,人均使用数量呈现下降趋势,但差异无统计学意义(β_(3)=-0.0140,P=0.207)。此外,集采政策均显著降低了每种肝功生化类试剂的使用患者数量和试剂使用数量,对人均使用数量的影响不显著。结论:集采政策对肝功生化类检测试剂使用的影响显著,这些影响有助于减轻患者经济负担,满足其临床检验需求。

新余市消化性溃疡流行病学特点

我市 198 3年～ 1999年 3月底胃镜共检查 42 489例 ,其中检出消化性溃疡 ( PepticulcerPu) 12 863例 ,检出率 30 .2 5 % ,十二指溃疡 ( Duodenal ulcer Du)最多 90 39例 ,占 70 .32 % ,胃溃疡( Gastic ulcer Gu) 2 762例 ,占 2 1.39% ;男性患者 79.0 6%明显高于女性患者 2 0 .94% ;Gu的平均年龄 45 .17岁比 Du的平均年龄 37.5 2岁大 7.5 5岁 ;新余市消化性溃疡好发于冬季和春季。

镜像治疗结合上肢机器人对脑卒中患者上肢功能康复的临床研究

目的:探讨镜像治疗结合上肢机器人在脑卒中患者中的应用价值。方法:选择2022年1月—2024年2月收治的脑卒中患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采取常规康复训练,观察组采取镜像治疗结合上肢机器人训练,两组均持续干预4周。比较两组患者肌张力恢复情况、日常生活能力以及生活质量。结果:观察组肌张力恢复情况中Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后Fugl-Meyer运动量表(FMA-UE)、barthel指数(BI)评分以及生存质量简表(QOL-BREF)各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:镜像治疗结合上肢机器人可加快脑卒中患者上肢功能康复,有效提升患者日常生活能力及生活质量。

活动平板运动试验在隐匿性冠心病中的应用研究

目的:探讨活动平板运动试验对隐匿性冠心病的诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年10月新余市人民医院收治的81例疑似隐匿性冠心病患者,行活动平板运动试验,以冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)结果为金标准进行对比,分析活动平板运动试验对隐匿性冠心病的诊断价值。结果:81例高度疑似隐匿性冠心病患者中,CAG诊断阳性患者71例,其中轻度狭窄占比26.76%,中度狭窄占比49.30%,重度狭窄占比23.94%。CAG阳性组最大运动耐量、运动峰值心率、运动峰值收缩压(SBP)、活动平板运动试验运动中峰值心率与运动试验结束后1 min、2 min恢复期心率的差值(ΔHR1、ΔHR2)均低于CAG阴性组(P<0.05)。活动平板运动试验诊断阳性65例,与CAG诊断结果的一致性较高(Kappa=0.611)。以CAG诊断结果为金标准,活动平板运动试验诊断隐匿性冠心病的敏感度为91.55%,特异度为80.00%,诊断准确率为90.12%,阳性预测值为97.01%,阴性预测值为57.14%。结论:活动平板运动试验可有效诊断隐匿性冠心病,且与CAG诊断结果的一致性较高,或许可替代CAG检查作为疑似隐匿性冠心病的首选筛查方法。

老年高血压患者颈动脉硬化与血清超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸的相关性

目的:探讨老年高血压患者颈动脉硬化与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)及尿酸(UA)的相关性。方法:选取2021年1月~2022年12月新余市人民医院收治的180例原发性高血压患者作为研究对象,按照彩超结果分为内膜正常组(50例)、内膜增厚组(60例)、斑块形成组(70例)。观察一般资料、hs-CRP、脂蛋白(a)、UA水平、颈动脉硬化和生化指标的相关因素。结果:内膜增厚组、斑块形成组、内膜正常组三组患者的年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);内膜增厚组和斑块形成组的hs-CRP、脂蛋白(a)、UA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);斑块形成组hs-CRP、脂蛋白、UA水平均高于内膜增厚组,差异有统计学意义(P<0.05);将IMT作为因变量,其他三个指标为自变量,经多因素Logistic回归分析显示,三者均为颈动脉内膜中层厚度增加的独立危险因素[hs-CRP:OR=2.383,95%CI=1.403~4.033,P=0.004;脂蛋白(a):OR=2.579,95%CI=1.084~4.748,P=0.029;UA:OR=2.511,95%CI=1.001~4.796,P=0.000];三组间相关性分析显示,任意两两指标正相关[hs-CRP和脂蛋白(a),r=0.665,P<0.05;hs-CRP和UA,r=0.714,P<0.05;脂蛋白(a)和UA,r=0.698,P<0.05]。结论:老年高血压患者颈动脉硬化与血清hs-CRP、脂蛋白(a)及UA呈相关性,这些因素均是影响患者发病的独立危险因素,临床需引起足够的重视。

恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床分析

目的:了解恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床特点。方法:对我院2006年10月-2008年10月68例发生医院真菌感染的恶性肿瘤化疗患者资料资料进行回顾性分析。结果:恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染率为3.1%,真菌感染发生部位依次为呼吸道(60.3%)、消化道(22%)、泌尿道(10.3%)等,病原体主要为白色假丝酵母菌(63.2%)、热带假丝酵母菌(14.7%)、光滑假丝酵母菌(7.3%)、克柔假丝酵母菌(5.8%)。结论:恶性肿瘤化疗后患者真菌感染以呼吸道部位最多、白色假丝酵母菌为主要病原体。

ICU医院感染病原菌分布及耐药菌分析

目的了解我院ICU医院感染病原菌分布和耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用前瞻性调查方法对2007年1～12月收住ICU病人进行医院感染监测,分析医院感染病原菌分布及耐药性。结果2007年1～12月综合ICU共收治病人349例,发生医院感染54例次,例次感染率为15.76%。分离医院感染病原菌86株,其中前五位为鲍曼不动杆菌27株,肺炎克雷伯菌16株,铜绿假单胞菌12株,白色假丝酶母菌9株,大肠埃希菌7株。主要病原菌对常用抗菌药物严重耐药和多重耐药。结论ICU医院感染病原菌分布主要以革兰氏阴性杆菌为主,其次是真菌和革兰氏阳性球菌。ICU医院感染病原菌的多重耐药程度较严重,加强ICU医院感染病原菌耐药菌株的监测,保护有限的抗生素资源,避免耐药菌在医院传播和流行。

某医院围手术期抗菌药物预防应用中的主要问题

采用回顾性调查方法对某医院2008年5—6月出院的624例手术患者预防性使用抗菌药物情况进行调查分析。结果显示,624例患者围手术期抗菌药物使用率达100.00%,其中单一用药274例(43.91%),二联用药272例(43.59%),三联用药78例(12.50%);围手术期抗菌药物使用时间平均为8.37d;使用最多的抗菌药物为第三代头孢菌素类,其次为喹诺酮类。提示该院围手术期抗菌药物预防应用不规范,应加强管理。

医院感染护理中持续质量改进的应用

目的探讨医院感染护理中持续质量改进的应用。方法选取2018年6月—2019年6月新余市人民医院未实施持续质量改进的53例患者作为对照组,选取2019年7月—2020年7月新余市人民医院实施持续质量改进的53例患者作为研究组。观察分析两组的干预效果、感染管理质量评分及满意度情况。结果研究组的感染事件发生率及感染事件漏报率低于对照组,研究组的洗手依从率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的消毒隔离、手卫生、就诊指导及监督审查评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进应用于医院感染护理的效果更显著,减少感染事件及漏报发生,提高患者对洗手的依从性,进而显著提高消毒隔离、手卫生及就诊指导等的感染管理质量,有利于提升其满意度,值得应用。

ICU住院患者医院感染目标性监测分析

目的通过对ICU住院患者进行监测,掌握患者医院感染现状及各种影响因素,以采取有效防控对策。方法采用前瞻性调查方法,对2006年12月～2007年11月入住本院综合性ICU的患者进行目标性监测,用平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,同时对4种侵入性操作相关感染进行分析。结果239例入住ICU患者发生医院感染27例(11.30%),感染例次33例(13.81%),与同期平均医院感染率(2.61%)相比,差异显著(P<0.01);经ASIS法调整后日感染发病率为6.74‰;使用呼吸机相关的下呼吸道感染为医院感染的主要部位,占57.58%;医院感染病原体主要是条件致病菌,以G-菌为主,占84.38%,耐药率较高。结论ICU医院感染发病率高,是医院感染的高危科室,应重视目标性监测工作,加强相关物品的消毒灭菌与管理,对有侵入性操作的患者进行监控,实施干预,是预防控制ICU医院感染的关键。

临床感染管理小组在医院感染管理中的作用探讨

目的探讨临床感染管理小组在医院感染管理中的作用。方法建立临床感染管理小组,制定小组成员职责和科室考评标准,加强小组成员业务培训,组织小组成员月查房,每月发放感染管理津贴。结果提高了感染管理小组成员的工作积极性和责任感,提高了管理水平和工作效率,使临床各项院感相关制度落实到位。结论感染管理小组是医院感染管理的枢纽,在医院感染管理中起到承上启下的作用。充分发挥感染管理小组在医院感染管理中的作用,可以掌握各科院感相关制度落实情况,及时发现医院感染暴发、流行的趋势,有效控制医院感染的发生。

电话回访之满意度调查在医院管理中的作用

目的:探讨电话回访之满意度调查在医院管理中的作用。方法:通过对8138例出院病人实施电话回访,收集病人及家属对医院的建议和意见,并对其进行满意度统计和分析,同时一边调查一边整改。结果:满意度由开始的较低(84.60%)逐步上升至较高(94.86%),提高了10.26%。结论:满意度调查有利于发现问题、改善医患关系、提高社会和经济效益、发展社区卫生工作、制定有效整改政策和措施,这对医院的管理和发展起了重要的作用。

医院外科围术期抗菌药物应用调查

目的调查在外科围术期抗菌药物的使用情况,分析用药的合理性和存在的问题。方法随机选取我院2012年在外科围术期的473例患者病例进行研究,对其使用情况进行相应的评价分析。结果选取的473例患者外科围术期抗菌药物使用率为100.0%,其中预防用药79.2%,治疗用药29.8%;抗菌药物单独使用比例75.9%,两个药物合用比例20.1%,3种及以上用药比例4.0%。结论在外科围术期抗菌药物的使用上存在药物的给药时间过长、给药指征过宽、药物的品种选择不合理等现象,因此应该在医院加大宣传外科围术期抗菌药的使用原则,保证药物的合理应用,加强医院对抗菌药物的监管力度。

恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床分析

目的了解恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床特点。方法对我院2006年10月～2008年10月68例发生医院真菌感染的恶性肿瘤化疗患者病例资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染率为3.1%,真菌感染发生部位依次为呼吸道(60.3%)、消化道(22.0%)、泌尿道(10.3%)等,病原体主要为白色假丝酵母菌(63.2%)、热带假丝酵母菌(14.7%)、光滑假丝酵母菌(7.3%)、克柔假丝酵母菌(5.8%)。结论恶性肿瘤化疗后患者真菌感染以呼吸道部位最多、白色假丝酵母菌为主要病原体。

气管镜室医院内感染的相关因素分析和预防

目的气管镜室医院内感染的相关因素分析,以达到预防和控制由气管镜检查术而引起的医院内感染,减少由医院内感染给患者带来的痛苦,阻制医疗纠纷的发生。方法规范气管镜室管理和内镜清洗消毒设备,加强医护人员的自身防护,认真做好卫生宣教。结果通过分析相关因素,自2006年至今院感发生率控制在5%左右,明显减少了由医院内感染给患者带来的痛苦,阻制了医疗纠纷的发生。结论严格规范气管镜室的管理,能确保患者和医务人员的健康,降低医院内感染的发生率。

个体化护理在地市级医院创建无痛舒适病房中的应用

目的探讨个体化护理在地市级医院创建无痛舒适病房中的应用效果。方法选择2013年6月-2014年6月我院收治的下肢骨折患者160例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组80例患者。观察组患者在围术期采用无痛病房的个性化护理模式;对照组患者在围术期采用常规护理模式。比较两组患者的疼痛评分及患者对疼痛护理的满意度。结果在术前1天,术后第1、3天,观察组患者的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者对疼痛控制的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者对医务人员的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化护理在地市级医院创建无痛舒适病房中应用是成功有效的,患者满意度高,值得临床推广应用。

基层医院手术室专科护士培养的探索与体会

目的:探索基层医院培养手术室专科护士的方法及效果。方法:将手术室护士划分到4个专科配合小组,由专科护士固定配合专科手术。结果:医生的满意度由原来的82.7%提高到设置专科护士后的95.3%;患者的满意度由原来的71.3%提高到设置专科护士后的87.7%。结论:设置专科护士提高了手术配合质量,是现代化外科手术发展的需要。