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新疆哈萨克族全膝关节置换术(TKA)中股骨远端旋转对线方法的研究 被引量:6
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作者 姜侃 吴巧云 巨啸晨 《新疆医学》 2013年第9期20-25,共6页
目的:探讨新疆哈萨克族正常股骨远端旋转对线标志的关系,为新疆哈萨克族临床TKA提供数据基础。方法:对80例哈萨克族志愿者160个正常膝关节进行MRI扫描,重建股骨远端模型,测量正常哈萨克族股骨远端轴线,分性别及侧别分组,分析两组间的差... 目的:探讨新疆哈萨克族正常股骨远端旋转对线标志的关系,为新疆哈萨克族临床TKA提供数据基础。方法:对80例哈萨克族志愿者160个正常膝关节进行MRI扫描,重建股骨远端模型,测量正常哈萨克族股骨远端轴线,分性别及侧别分组,分析两组间的差异有无统计学意义。结合临床探讨各轴线在TKA中的临床应用。结果:股骨后髁角范围0.55°~6.22°,平均(3.31°±1.34°);髁扭转角范围2.06°~7.82°,平均(5.13°±0.67°);前后轴线的垂线与后髁轴线夹角范围1.24°~6.15°,平均(4.61°±0.37°);前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角范围-1.29°~3.61°,平均(0.75°±0.32°);临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角范围0.19°~4.72°,平均(2.72°±0.89°)。上述测量参数均不存在侧别差异。股骨后髁角、髁扭转角及前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角存在性别差异,其中股骨后髁角与髁扭转角男性大于女性,而前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角则为女性大于男性。结论:新疆哈萨克族人股骨远端旋转对线的解剖参数存在性别差异,但不存在侧别差异。在施行人工全膝关节置换术时,应当根据新疆哈萨克族人股骨远端形态特征、性别差异正确地选择对线标志,以确保患者在术后获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 新疆哈萨克族 膝关节置换术 股骨远端 旋转对线 磁共振成像
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不同骨密度对膝关节单髁置换后关节内各结构影响的三维有限元分析 被引量:4
2
作者 刘蒙飞 马鹏程 +2 位作者 尹灿 姜侃 巨啸晨 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第24期3801-3806,共6页
背景:骨质疏松症是膝骨关节炎患者的常见合并症,不同骨密度对单髁置换的预后有何种影响是目前研究的热点。目的:通过有限元法研究不同骨密度对内侧固定平台单髁置换后关节内各结构应力大小及分布的影响,评估骨质疏松与并发症的相关性。... 背景:骨质疏松症是膝骨关节炎患者的常见合并症,不同骨密度对单髁置换的预后有何种影响是目前研究的热点。目的:通过有限元法研究不同骨密度对内侧固定平台单髁置换后关节内各结构应力大小及分布的影响,评估骨质疏松与并发症的相关性。方法:利用CT、MRI获取1名志愿者的下肢影像数据,通过Geomagic Studio、Ansys workbench、Mimics等软件构建正常骨质的膝关节有限元模型(T值≥-1.0),通过改变材料参数建立骨质减少(-2.5<T值<-1.0)和骨质疏松(T值≤-2.5)的膝关节有限元模型,并验证有效性。使用布尔运算模拟单髁置换,得到3组骨质的单髁置换模型,在3组模型的股骨髁中心施加垂直向下的1000 N载荷,观察并比较各模型中半月板、胫骨软骨、聚乙烯衬垫表面、胫骨假体下皮质骨和松质骨表面的应力数据,以及聚乙烯衬垫和胫骨假体下松质骨的应变数据。结果与结论:①相较于正常骨质组和骨质减少组,骨质疏松组半月板和聚乙烯衬垫表面的应力峰值更大,胫骨软骨的应力峰值更小;②在3组模型中,胫骨假体下皮质骨表面的高应力值随骨质的减少而增大,应力集中于皮质骨的内侧缘,胫骨假体下松质骨表面的高应力值随骨质的减少而降低,应力集中于松质骨的后内侧以及龙骨凹槽的弧形底面;③骨质疏松组聚乙烯衬垫、胫骨假体下松质骨的应变大于正常骨质组和骨质减少组;④骨质疏松会引起单髁置换后膝关节内部结构的生物力学异常,可能会增加并发症的发生率、提高翻修的风险。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 单髁置换 骨质疏松 生物力学 有限元分析
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初次全膝关节置换术中胫骨假体固定方式的研究进展 被引量:1
3
作者 史易晗 刘蒙飞 +3 位作者 苏巴提江·帕尔哈提 高健 雷鹏飞 孙荣鑫 《骨科临床与研究杂志》 2024年第1期53-56,共4页
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝关节骨性关节炎的最佳方法,虽然初次TKA的15年生存率高达96%[1],但仍可能因种种原因进行翻修[2]。随着初次TKA患者数量不断增加[3-4],研究发现感染是其早期失败的主要原因,... 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝关节骨性关节炎的最佳方法,虽然初次TKA的15年生存率高达96%[1],但仍可能因种种原因进行翻修[2]。随着初次TKA患者数量不断增加[3-4],研究发现感染是其早期失败的主要原因,无菌性松动是最常见的原因[5-7]。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 无菌性松动 全膝关节置换术 患者数量 TKA 胫骨假体 固定方式 早期失败
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骨质疏松患者膝关节单髁置换术中假体错位对内部结构应变的影响
4
作者 依力哈木江·吾斯曼 刘蒙飞 +1 位作者 巨啸晨 孙荣鑫 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第21期6-12,共7页
目的探讨骨质疏松膝关节单髁置换术中股骨假体错位对内部结构应变的影响。方法根据健康志愿者的影像学检查(CT、磁共振成像)数据构建正常骨质膝关节模型,并通过改变弹性模量构建骨质疏松膝关节模型,在此基础上分别建立正常骨质组、骨质... 目的探讨骨质疏松膝关节单髁置换术中股骨假体错位对内部结构应变的影响。方法根据健康志愿者的影像学检查(CT、磁共振成像)数据构建正常骨质膝关节模型,并通过改变弹性模量构建骨质疏松膝关节模型,在此基础上分别建立正常骨质组、骨质疏松组的股骨假体错位单髁置换有限元模型。2组模型均施加1000 N垂直静态载荷,观察股骨假体各错位角度下内侧间室结构(聚乙烯衬垫、胫骨假体下松质骨)和外侧间室结构(半月板、胫骨软骨)的应变峰值和分布情况。结果骨质疏松组模型聚乙烯衬垫、胫骨假体下松质骨、半月板、胫骨软骨在不同内翻角度、外翻角度下的应变峰值均大于正常骨质组;骨质疏松组中,聚乙烯衬垫和胫骨假体下松质骨的应变峰值均随着股骨假体错位角度的增加而增加,但外翻错位角度下的增加幅度大于内翻错位角度,半月板和胫骨软骨的应变峰值亦随着股骨假体错位角度的增加而增加,但内翻错位角度下的增加幅度大于外翻错位角度。聚乙烯衬垫的应变集中区域位于股骨假体与衬垫接触部位的类圆形区域,松质骨的应变集中区域主要位于后外侧,半月板的应变集中区域位于前角附近,胫骨软骨的应变集中区域主要位于中部靠近髁间嵴。结论骨质疏松可能会对单髁置换术后膝关节内部结构的应变产生负面影响,股骨假体内翻错位可能加剧健侧间室(外侧间室)骨关节炎的进展,外翻错位则可能增加假体松动和翻修的风险。 展开更多
关键词 骨关节炎 骨质疏松 单髁置换术 应变 有限元分析
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数字化术前规划技术在全髋关节置换术中的应用进展
5
作者 苏巴提江·帕尔哈提 史易晗 +2 位作者 曾林 高健 艾尔西丁·阿不来提 《骨科临床与研究杂志》 2024年第5期317-320,共4页
电子计算机技术在医学领域的应用正推动医疗行业向数字化、智能化和个性化发展,而数字化医学的兴起更是推动了关节外科手术的革新。合理制定术前规划,提高手术技术,选择合适的假体型号,及时进行术后功能康复训练,是关节置换手术成功的... 电子计算机技术在医学领域的应用正推动医疗行业向数字化、智能化和个性化发展,而数字化医学的兴起更是推动了关节外科手术的革新。合理制定术前规划,提高手术技术,选择合适的假体型号,及时进行术后功能康复训练,是关节置换手术成功的基本要素。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 数字化医学 关节置换手术 电子计算机技术 功能康复训练 医学领域 医疗行业 术前规划
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人工关节置换术后并发肺栓塞的预见性护理
6
作者 王晔 吴萍 《临床医学进展》 2024年第8期304-307,共4页
本案例报告了1例老年全膝关节置换术患者术后并发肺栓塞的预见性护理的护理经验,通过对患者高危因素的分析、指脉氧的监测、下肢深静脉血栓的预防等护理,积极预防肺栓塞的发生,从而保障术后患者获得预期的预后效果,降低患者在治疗过程... 本案例报告了1例老年全膝关节置换术患者术后并发肺栓塞的预见性护理的护理经验,通过对患者高危因素的分析、指脉氧的监测、下肢深静脉血栓的预防等护理,积极预防肺栓塞的发生,从而保障术后患者获得预期的预后效果,降低患者在治疗过程中发生肺栓塞的死亡率,现情况报告如下。This case report reports the nursing experience of an elderly patient with postoperative pulmonary embolism complicated by pulmonary embolism, through the analysis of patients’ high-risk factors, the monitoring of pulse oxygen, the prevention of deep vein thrombosis of the lower limbs, etc., to actively prevent the occurrence of pulmonary embolism, so as to ensure that the postoperative patients obtain the expected prognostic effect and reduce the mortality rate of pulmonary embolism in the course of treatment, as reported below. 展开更多
关键词 预见性护理 肺栓塞 人工关节置换术
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ERAS理念指导下围手术期护理干预对机器人辅助全膝关节置换术患者的影响
7
作者 郎丽容 高调娟 《护理学》 2024年第8期1106-1112,共7页
目的:观察快速康复外科(ERAS)理念指导下围手术期护理干预措施对机器人辅助全膝关节置换术患者的临床应用及效果评价。方法:选取新疆医科大学第六附属医院2023年8月至2024年4月在腰硬联合麻醉下行单侧机器人辅助全膝关节置换术的患者75... 目的:观察快速康复外科(ERAS)理念指导下围手术期护理干预措施对机器人辅助全膝关节置换术患者的临床应用及效果评价。方法:选取新疆医科大学第六附属医院2023年8月至2024年4月在腰硬联合麻醉下行单侧机器人辅助全膝关节置换术的患者75例,分为对照组36例和观察组39例。对照组采用常规围手术期护理干预措施,观察组采用ERAS理念指导下围手术期护理干预措施。比较两组围手术期指标(术后首次下床活动时间、尿管拔除时间)、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分、美国膝关节协会(KSS)评分、膝关节主动活动度(ROM)、护理满意度及住院时间。结果:与对照组相比,采取ERAS理念指导下围手术期护理干预措施后,观察组术后首次下床活动时间为(23.06 ± 1.17)小时,尿管拔除时间为(6.82 ± 0.76)小时,均短于对照组,差异具有统计学意义(P Objective: To observe the clinical application and effect evaluation of perioperative nursing interventions guided by the concept of rapid recovery surgery (ERAS) on patients undergoing robot-assisted total knee arthroplasty. Methods: A total of 75 patients undergoing unilateral robot-assisted total knee arthroplasty under combined spinal-epidural anesthesia from August 2023 to April 2024 in the Sixth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University were enrolled, and they were divided into control group (36 cases) and observation group (39 cases). The control group was treated with conventional perioperative nursing interventions, and the observation group was guided by ERAS concept. The perioperative indexes (time to first get out of bed after surgery, time to urethral catheter removal), postoperative visual analogue scale (VAS) score, American Hospital for Special Surgery (HSS) score, American Knee Association (KSS) score, knee active range of motion (ROM), nursing satisfaction and hospital stay were compared between the two groups. Results: Compared with the control group, the time of first postoperative activity and the time of urethral catheter removal in the observation group were (23.06 ± 1.17) hours, and the time of urethral catheter removal was (6.82 ± 0.76) hours, which were shorter than those in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05), and the VAS score of the observation group was (4.46 ± 0.79) on the first day after operation, and (2.21 ± 0.66) on the seventh day after operation. The HSS score was (59.31 ± 2.36) on the seventh day and (81.38 ± 2.16) on the first month after operation. The KSS score in the first month after surgery was (78.38 ± 2.20). The ROM in the first month after surgery was (110.00±2.56);The nursing satisfaction score at discharge was (95.79 ± 0.81). The average length of hospital stay was (11.15 ± 1.25) days, which was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Perioperative nursing measures under the guidance of ERAS concept have good clinical application value in accelerating the knee rehabilitation process of patients undergoing robotic total knee arthroplasty. 展开更多
关键词 ERAS 膝骨关节炎 全膝关节置换术 机器人辅助 围手术期护理
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精细化护理联合中医护理在老年半髋关节置换术围手术期中的应用
8
作者 高调娟 郎丽容 《护理学》 2024年第8期1139-1145,共7页
目的:观察精细化护理联合中医护理在老年半髋关节置换术患者围手术期中的临床应用及效果评价。方法:选取2023年12月~2024年6月新疆医科大学第六附属医院关节外科收治的86例老年单侧股骨颈骨折行半髋置换术患者为研究对象,根据患者入院... 目的:观察精细化护理联合中医护理在老年半髋关节置换术患者围手术期中的临床应用及效果评价。方法:选取2023年12月~2024年6月新疆医科大学第六附属医院关节外科收治的86例老年单侧股骨颈骨折行半髋置换术患者为研究对象,根据患者入院顺序随机分为对照组与试验组各43例。对照组采用常规围手术期护理,试验组在常规护理的基础上,采用精细化护理联合中医护理。观察两组围手术期疼痛(VAS)评分、髋关节功能评分(Harris)、焦虑情况(HADS评分)及护理满意度。结果:试验组术后3天和7天的VAS评分较对照组更低(P Objective: To observe the clinical application and effect evaluation of fine nursing combined with traditional Chinese medicine nursing in the perioperative period of elderly patients undergoing hemihip arthroplasty. Methods: A total of 86 elderly patients with unilateral femoral neck fracture who underwent hemihip replacement in the Department of Joint Surgery of the Sixth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University from December 2023 to June 2024 were randomly divided into control group and experimental group with 43 cases in each group according to the order of admission. The control group was treated with conventional perioperative nursing, and the experimental group was treated with refined nursing combined with traditional Chinese medicine nursing on the basis of routine nursing. Perioperative pain (VAS) score, hip function score (Harris), anxiety (HADS score) and nursing satisfaction were observed in the two groups. Results: The VAS score of the experimental group was lower than that of the control group at 3 days and 7 days after surgery (P < 0.05), the Harris score of the experimental group was higher than that of the control group at 7 days and 1 month after surgery (P < 0.05), the HADS score of the experimental group was lower than that of the control group at 7 days after surgery (P < 0.05), and the satisfaction of the experimental group with inpatient nursing was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: The combination of refined nursing and traditional Chinese medicine nursing can further improve the perioperative pain, anxiety and hip function of femoral neck fractures in the elderly, improve patients' nursing satisfaction, and promote the postoperative rehabilitation process. 展开更多
关键词 精细化护理 中医护理 老年股骨颈骨折 半髋关节置换术 围手术期护理
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基于患者需求的健康教育联合康复护理在人工髋关节置换护理中的应用效果评价
9
作者 王岩 李琪芸 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期069-072,共4页
评价人工关节置换患者接受以患者需求为基础的健康教育、康复护理的效果。方法 回顾性选择84例,于2022年5月至2024年5月,进入我院进行人工髋关节置换术治疗的患者进行研究,随机分组,对比患者的康复积极性、心理状态与自我效能、并发症... 评价人工关节置换患者接受以患者需求为基础的健康教育、康复护理的效果。方法 回顾性选择84例,于2022年5月至2024年5月,进入我院进行人工髋关节置换术治疗的患者进行研究,随机分组,对比患者的康复积极性、心理状态与自我效能、并发症发生率、髋关节功能等临床指标之间的区别。结果 研究组的护理效果更优,与参照组有着较大的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 对人工髋关节置换术后的患者进行护理时,应用以患者需求为基础的健康教育、康复护理的联合干预方式,可以有效减少并发症的出现,提高患者的依从性和自我效能,降低负面情绪的影响,确保患者髋关节功能的恢复效果,更好地维护患者的身心健康,拥有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 人工髋关节置换 护理效果 健康教育 康复护理 髋关节功能
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中西医联合护理干预在髋、膝关节置换术围术期的应用研究
10
作者 吴萍 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第12期254-257,共4页
次研究分析,中西医联合护理干预,是否适用于髋膝关节置换术患者中。方法 纳入样本量共100位,研究开始于2023年1月,于2024年结束,髋膝关节骨折患者依据不同方式实施护理操作,其中一组常规护理,另外一组中西医结合护理干预,前边视为对照... 次研究分析,中西医联合护理干预,是否适用于髋膝关节置换术患者中。方法 纳入样本量共100位,研究开始于2023年1月,于2024年结束,髋膝关节骨折患者依据不同方式实施护理操作,其中一组常规护理,另外一组中西医结合护理干预,前边视为对照组、后边视为观察组,对比指标包括:临床项目、疼痛分值(VAS)、髋关节功能评分(Harris)、膝关节功能评分(HSS)、肿胀程度以及并发症发生率。结果 ,经处理,观察组的各项指标:VAS、Harris、HSS、肿胀程度,和对照组比较:P<0.05。结论 中西医联合护理干预能明显减轻患者疼痛,促进关节功能恢复,降低术后并发症发生率,对髋、膝关节置换术患者的康复有更好效果。 展开更多
关键词 中西医联合护理干预 膝关节置换术 疼痛 关节功能恢复
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早期康复护理联合心理干预对膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成及功能恢复影响
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作者 李琪芸 王岩 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第12期103-106,共4页
探讨在人工膝关节置换手术中,采用早期康复护理结合心理干预措施,防止患者发生下肢静脉血栓形成,促进患者肢体功能恢复的影响。方法 本研究选取在2023年4月至2024年4月接受膝关节置换术的病人60名,按照不同的护理方法分为两组,各30名,... 探讨在人工膝关节置换手术中,采用早期康复护理结合心理干预措施,防止患者发生下肢静脉血栓形成,促进患者肢体功能恢复的影响。方法 本研究选取在2023年4月至2024年4月接受膝关节置换术的病人60名,按照不同的护理方法分为两组,各30名,比较两组病人术后深静脉血栓发生率、术后疼痛评分、生活自理能力评分、肢体功能恢复程度以及护理满意度等方面的差异。结果 观察组患者的整体护理质量优于对照组(P<0.05)。结论 对做了膝关节置换手术的病人进行早期的康复护理和心理干预,可以大大降低术后的并发症,减轻病人的疼痛,提高他们的生活自理能力,促使四肢功能得到恢复,从而其患者满意度,值得应用和推广。 展开更多
关键词 早期康复护理 心理干预 膝关节置换术 下肢深静脉血栓
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关节镜下残端保留在交叉韧带重建术的效果及对关节稳定性和本体感觉的影响 被引量:20
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作者 舒莉 郭晓斐 +2 位作者 柴浩 杨德勇 孙荣鑫 《疑难病杂志》 CAS 2019年第3期275-279,共5页
目的探究关节镜下残端保留对前交叉韧带重建术的效果及对关节稳定性和本体感觉的影响。方法选择2015年1月—2016年6月于新疆医科大学第六附属医院关节外科拟行关节镜下前交叉韧带重建的患者52例,随机数字表法分为非保残组(26例)和保残组... 目的探究关节镜下残端保留对前交叉韧带重建术的效果及对关节稳定性和本体感觉的影响。方法选择2015年1月—2016年6月于新疆医科大学第六附属医院关节外科拟行关节镜下前交叉韧带重建的患者52例,随机数字表法分为非保残组(26例)和保残组(26例),非保残组采用常规关节镜下残端清理重建术式,保残组采用保留残端重建术式,比较2组患者主客观膝关节功能(IKDC评分、Tegner评分和Lysholm评分)、膝关节稳定性(KT-2000测试)、本体感觉恢复及胫骨、股骨隧道扩张情况。结果与术前相比,2组患者术后6、12和24个月的IKDC评分、Tegner评分和Lysholm评分均明显升高(P<0.01),术后KT-2000测试均明显降低(P<0.01),且保残组术后各时段IKDC评分、Tegner评分和Lysholm评分及KT-2000测试均优于非保残组(P<0.05,P<0.01);2组患者术后6、12和24个月重现角度均明显低于术前(P<0.01),且保残组术后6个月和12个月的重现角度均明显低于非保残组(P<0.01)。与术后1个月相比,2组患者术后6和12个月的胫骨和股骨隧道扩张度均明显升高,且保残组术后12个月的骨隧道扩张度明显低于非保残组(P<0.01)。结论关节镜前交叉韧带重建术中保留残端术后的运动功能较好,能够有效提高关节稳定性并降低骨隧道扩张程度,显著促进本体感觉的恢复。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带重建 残端保留 稳定性 本体感觉
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关节镜下治疗症状性外侧盘状半月板39例 被引量:9
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作者 王小挺 徐昌 +1 位作者 王国胜 沈志敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第18期3019-3020,共2页
盘状半月板是半月板软骨畸形异常,近似圆形,高度和宽度变大,体部如同盘样,也被称为盘状软骨。它的结构同正常半月板不同,因此楔形填充作用不复存在,造成关节解剖畸形和功能障碍,且易损伤,进而导致一系列的临床症状。我科从2012年10月到2... 盘状半月板是半月板软骨畸形异常,近似圆形,高度和宽度变大,体部如同盘样,也被称为盘状软骨。它的结构同正常半月板不同,因此楔形填充作用不复存在,造成关节解剖畸形和功能障碍,且易损伤,进而导致一系列的临床症状。我科从2012年10月到2014年6月,关节镜下治疗39例有症状的膝关节外侧盘状半月板损伤的患者,术后随访膝关节功能恢复满意。分析如下。 展开更多
关键词 盘状半月板损伤 膝关节功能恢复 镜下治疗 症状性 外侧 正常半月板 软骨畸形 盘状软骨
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经膝关节镜微创内固定治疗青少年股骨髁骨软骨骨折的临床疗效 被引量:8
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作者 王国胜 高健 +6 位作者 尕蓉莉 续斌 曹明宇 徐昌 艾尔西丁.阿不来提 马强 沈志敏 《新疆医科大学学报》 CAS 2016年第11期1412-1415,共4页
目的探究膝关节镜引导下微创小切口复位使用掌指骨螺钉内固定治疗青少年股骨髁骨软骨骨折的临床疗效。方法选择2014年1月-2015年10月新疆医科大学第六附属医院关节外科收治的青少年股骨髁骨软骨骨折的患者103例,分析接受关节镜引导下微... 目的探究膝关节镜引导下微创小切口复位使用掌指骨螺钉内固定治疗青少年股骨髁骨软骨骨折的临床疗效。方法选择2014年1月-2015年10月新疆医科大学第六附属医院关节外科收治的青少年股骨髁骨软骨骨折的患者103例,分析接受关节镜引导下微创小切口复位掌指骨螺钉内固定治疗的临床疗效,其中男性48例,女性55例,年龄10~17岁(平均14.7岁),内侧髁30例,外侧髁73例。术前Lysholm评分(41.90±4.94)分,IKDC评分(32.20±4.01)分。比较手术前、后影像学变化,且分别于术后3、6个月进行随访,末次随访时采用Lysholm评分和IKDC评分评估术后患者膝关节功能恢复情况。结果术后3个月,Lysholm评分为(82.90±1.87)分,术后较术前评分显著提高,差异有统计学意义(t=-42.58,P〈0.001);IKDC评分为(66.50±3.17)分,术后较术前评分显著提高,差异有统计学意义(t=-36.7,P〈0.001)。结论膝关节镜引导下微创小切口复位后使用掌指骨螺钉内固定是治疗股骨髁骨软骨骨折的有效方法,其具有创伤小、术后功能恢复快的优点,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 股骨髁 骨软骨骨折 经膝关节镜 骨折固定术 内固定
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关节镜下前交叉韧带损伤合并ramp损伤的临床研究 被引量:15
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作者 孙荣鑫 姜侃 +1 位作者 杨德勇 巨啸晨 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期629-632,共4页
目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)损伤合并内侧半月板后角纵行破裂(ramp injury)的临床研究。方法回顾该科2005年1月~2010年6月前交叉韧带损伤合并半月板损伤的144例患膝的临床资料,急性期组(伤后6周内)79例,慢性期组(伤后6周~3年)65... 目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)损伤合并内侧半月板后角纵行破裂(ramp injury)的临床研究。方法回顾该科2005年1月~2010年6月前交叉韧带损伤合并半月板损伤的144例患膝的临床资料,急性期组(伤后6周内)79例,慢性期组(伤后6周~3年)65例。合并内侧半月板损伤71例,合并外侧半月板损伤55例,合并内外侧半月板损伤18例。经关节镜确诊为前交叉韧带损伤合并ramp损伤49例。其中,47例术中行移植自体四束股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带,29例ramp损伤行半月板后角破裂处缝合,18例ramp损伤行半月板后角破裂处切除术。术前术后行Lysholm评分。结果急性期组79例,内侧半月板损伤分布占34.2%,外侧半月板损伤分布占49.4%,内外侧半月板损伤分布占16.5%,ramp损伤发病率21.5%。慢性期组65例,内侧半月板损伤分布占67.7%,外侧半月板损伤分布占24.6%,内外侧半月板损伤分布占7.7%,ramp损伤发病率49.2%。慢性期组ramp损伤发病率高于急性期组(P<0.01)。前交叉韧带重建合并半月板缝合29例,术前评分(40.8±10.5)分,术后评分(87.±811.7)分。前交叉韧带重建合并半月板切除18例,术前评分(41.4±9.6)分,术后评分(67.8±9.6)分。两者组内手术前后比较,术后均优于术前(P<0.01)。前交叉韧带重建合并半月板缝合组优于前交叉韧带重建合并半月板切除组(P<0.01)。结论对于急性前交叉韧带损伤,早期行前交叉韧带重建可减少继发的ramp损伤。半月板缝合术是治疗ramp损伤的有效方法。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 半月板损伤
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不同人工髋关节置换术治疗创伤性关节炎近期疗效分析 被引量:21
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作者 郭晓斐 舒莉 +1 位作者 郭英 郑淑贤 《贵州医药》 CAS 2017年第6期635-637,共3页
目的观察全髋关节置换术(THA)和全髋关节表面置换术(THRA)分别治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性骨关节炎的近期疗效。方法回顾性分析髋臼骨折内固定术后继发创伤性骨关节炎患者60例,根据手术治疗方法不同分为THA组(28例)和THRA组(32例... 目的观察全髋关节置换术(THA)和全髋关节表面置换术(THRA)分别治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性骨关节炎的近期疗效。方法回顾性分析髋臼骨折内固定术后继发创伤性骨关节炎患者60例,根据手术治疗方法不同分为THA组(28例)和THRA组(32例)。所有患者术后随访1年,分别于术前、术后1个月、3个月、6个月及1年时评价三组患者髋关节功能,结合影像学评价临床治疗效果,观察术后并发症。结果 (1)术前,THA组和THRA组的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);术后各观察时间点,两组的Harris评分均明显高于术前(P<0.05);THRA组术后3个月、6个月及1年时的Harris评分明显高于THA组(P<0.05)。(2)末次随访,THRA组的优良率高于THA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术后末次随访,THA组和THRA组髋关节活动度均较术前显著增大(P<0.05);THRA组术后屈曲、内收、外展及内旋活动度明显大于THA组(P<0.05),而两组间后伸和外旋活动度无明显差异(P>0.05)。(4)末次随访,X线片复查结果提示,THA组和THRA组均无感染、髋臼假体不稳定、异位骨化以及骨愈合畸形等并发症情况发生。结论全髋关节置换术和全髋关节表面置换术治疗均获得较好的近期疗效,术后并发症少,且THRA疗效更好。 展开更多
关键词 髋臼骨折 创伤性关节炎 全髋关节置换术 全髋关节表面置换术
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协同护理模式对膝关节置换手术患者感染率及满意度的研究 被引量:21
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作者 肖丽 东宝吉 +1 位作者 姜侃 黄卫民 《新疆医科大学学报》 CAS 2016年第9期1208-1210,共3页
目的探讨协同护理模式(Collaborative care model,CCM)对行膝关节置换手术患者术后感染率、二次翻修率及满意度的影响。方法选择2014年1月-2014年12月在新疆医科大学第六附属医院行单膝关节置换手术的患者160例,随机分为对照组(80例... 目的探讨协同护理模式(Collaborative care model,CCM)对行膝关节置换手术患者术后感染率、二次翻修率及满意度的影响。方法选择2014年1月-2014年12月在新疆医科大学第六附属医院行单膝关节置换手术的患者160例,随机分为对照组(80例)和观察组(80例),两组患者在手术室管理环节、供应室管理环节、病房管理环节、手术团队管理环节相同,术后2~3d护士对对照组患者进行回访,了解患者术后感染情况及满意度情况。观察组患者在对照组的基础上采用CCM,护士分别于患者术后2w、1个月、3个月、1a进行电话回访,对患者功能进行系统评分,了解患者术后感染情况及满意度情况。结果对照组患者术后感染8例,感染率为10%,观察组术后感染1例,感染率为1.3%,对照组患者术后翻修率为100%,观察组患者术后翻修率为0%。对照组患者术后满意度为86%,观察组患者术后满意度为96%。两组患者术后感染率、患者满意度差异有统计学意义(P〈0.05)。结论协同护理模式能有效降低膝关节置换患者术后早期感染率,早期发现术后感染,降低患者术后二次翻修率,提升患者满意度,对医院感染控制有指导意义。 展开更多
关键词 协同护理 膝关节置换 早期感染
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优质护理干预在老年患者人工关节置换术后的应用 被引量:3
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作者 员淑芳 刘春花 +1 位作者 蒋睿 王世芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第22期169-171,共3页
深静脉血栓(DVT)是人工关节置换术后较多发的-种并发症,发生率约45%,发生原因主要与下肢手术创伤大、长期被动体位等有关,不仅延长了患者术后康复时间,还影响了患者的生活质量.本研究分别将常规护理及优质护理干预应用于老年人工关节... 深静脉血栓(DVT)是人工关节置换术后较多发的-种并发症,发生率约45%,发生原因主要与下肢手术创伤大、长期被动体位等有关,不仅延长了患者术后康复时间,还影响了患者的生活质量.本研究分别将常规护理及优质护理干预应用于老年人工关节置换术患者围术期,旨在为临床防治DVT提供循征依据,现报告如下. 展开更多
关键词 人工关节置换术 优质护理干预 深静脉血栓 术后疼痛
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自拟补肾通络方治疗腰椎骨性关节炎44例 被引量:2
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作者 徐昌 高健 +2 位作者 王小挺 李华彰 沈志敏 《环球中医药》 CAS 2018年第10期1589-1591,共3页
目的探讨自拟补肾通络方对腰椎骨性关节炎患者关节功能、疼痛及血清细胞因子的影响。方法将88例腰椎骨性关节炎患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上,采用自拟补肾通络方治疗,对比两组的疗效... 目的探讨自拟补肾通络方对腰椎骨性关节炎患者关节功能、疼痛及血清细胞因子的影响。方法将88例腰椎骨性关节炎患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上,采用自拟补肾通络方治疗,对比两组的疗效。采用改良日版整形外科学会脊柱功能量表(mJOA)评估患者的腰椎功能;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者的腰椎疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估患者的病情变化。检测两组治疗前后Tg、F-β1、TNF-α、MMP-1、TIMP-1的水平。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的Tg、F-β1、TIMP-1明显升高,TNF-α、MMP-1明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的Tg、F-β1、TIMP-1比对照组高,TNF-α、MMP-1比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的mJOA评分明显升高,VAS评分、ODI指数明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的mJOA评分高于对照组,VAS评分、ODI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟补肾通络方治疗腰椎骨性关节炎的疗效确切,能改善患者关节功能,减轻疼痛。 展开更多
关键词 自拟补肾通络方 腰椎骨性关节炎 关节功能 疼痛 细胞因子
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不同材料髋关节假体置换在老年股骨转子间骨折中的应用研究 被引量:2
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作者 高健 沈志敏 +1 位作者 王国胜 续斌 《中国现代医生》 2018年第17期17-20,共4页
目的研究不同材料髋关节假体置换在老年股骨转子间骨折中的应用。方法选取2014年2月~2016年5月间我院收治的90例不稳定股骨转子间骨折患者进行研究,按随机数字表分为观察组与对照组,各45例。对照组患者采用骨水泥型假体,观察组采用生... 目的研究不同材料髋关节假体置换在老年股骨转子间骨折中的应用。方法选取2014年2月~2016年5月间我院收治的90例不稳定股骨转子间骨折患者进行研究,按随机数字表分为观察组与对照组,各45例。对照组患者采用骨水泥型假体,观察组采用生物型假体。比较两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后引流量、手术前后髋关节Harris评分、术后6个月的髋关节优良率、异位骨化情况、假体稳定性、不良事件总发生率。结果两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后引流量等围手术期指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术前及术后不同时间点的髋关节Harris评分均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组髋关节优良率分别为71.11%、75.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月异位骨化情况比较无统计学意义(P>0.05)。观察组假体稳定性达100.00%,高于对照组86.67%(P<0.05)。观察组不良事件总发生率为4.44%,高于对照组20.00%(P<0.05)。结论生物型假体在老年股骨转子间骨折患者髋关节假体置换术中的应用可取得与骨水泥固定相当的髋关节功能,且假体稳定性与安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 老年 髋关节假体置换 骨水泥 生物固定型假体
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