超声心动图检查对老年钙化性心脏瓣膜病的临床诊断价值

目的:探究超声心动图检查对老年钙化性心脏瓣膜病(SCVD)的临床应用价值。方法:选择2020年8月—2022年9月于日照市岚山区人民医院就诊的疑似SCVD患者60例纳入观察组,另选择同期于我院行健康体检的非SCVD患者60例纳入对照组。所有参检者均行超声心动图检查。以临床综合诊断结果为金标准,分析超声心动图在SCVD中的诊断价值并计算一致性;分析心脏瓣膜受累情况及超声心动图表现;对比观察组SCVD患者与对照组心功能指标。结果:临床综合诊断确诊为SCVD患者54例,超声心动图检出53例。超声心动图诊断SCVD的灵敏度为96.30%,特异度为83.33%,准确率为95.00%,阳性预测值为98.11%,阴性预测值为71.43%,超声心动图与临床综合诊断一致性尚可(Kappa值=0.741)。经超声心动图检查准确检出SCVD患者52例,包括11例二尖瓣钙化,3例无钙化,23例主动脉瓣膜钙化,15例联合钙化。观察组SCVD患者左室射血分数显著低于对照组,左房内径及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均显著大于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图在SCVD诊断中应用价值较高,能够清晰显示病变具体位置情况,同时还可明确心功能相关指标变化,为临床进一步诊疗提供有效依据,值得推广应用。

经阴道彩色多普勒超声检查用于子宫肌瘤诊断中的临床价值及超声指标分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查用于子宫肌瘤诊断中的临床价值,并分析相关超声指标。方法:选取2021年10月—2023年10月日照市中医医院收治的疑似子宫肌瘤患者88例为研究对象,包含80例子宫肌瘤患者,子宫腺肌病8例,行经阴道彩色多普勒超声检查,以组织病理检查结果为诊断金标准,探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤诊断的应用价值。结果:经阴道彩色多普勒超声检查的灵敏度为96.25%(77/80),特异度为8.75%(7/8),准确率为95.45%(84/88),经阴道彩色多普勒超声检查与组织病理检查结果中Kappa值为0.753,具有极好的一致性;子宫肌瘤患者RI、Vs、Vd以及PI均低于子宫腺肌病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查用于子宫肌瘤诊断中的临床价值较高。

彩色多普勒超声检查在颈动脉狭窄中的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声在颈动脉狭窄中的诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月—12月日照市中医医院收治的70例脑梗死患者的病历有关资料,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果为“金标准”,统计分析彩色多普勒超声在颈动脉狭窄中的诊断效能。结果:70例脑梗死患者中,共检查140条颈动脉,其中经DSA检查证实有84条颈动脉狭窄,彩色多普勒超声共检查出80条颈动脉狭窄;以DSA检查结果为“金标准”,彩色多普勒超声检查颈动脉狭窄的灵敏度为92.86%(78/84)、特异度为96.43%(54/56)、准确率为94.29%(132/140)、阳性预测值为97.50%(78/80)、阴性预测值为90.00%(54/60);Kappa值=0.882,提示彩色多普勒超声检查颈动脉狭窄与“金标准”检查结果具有极好的一致性。结论:彩色多普勒超声在颈动脉狭窄患者诊断中效果显著,可为临床提供全面的参考信息,临床应用价值较高,值得大力推行。

双重超声造影评估胃癌细胞侵袭及血管生成的价值

目的探讨双重超声造影评估胃癌患者癌细胞增殖、侵袭功能及血管新生的临床应用价值。方法选取我院收治的40例胃癌患者为观察组,另选同期行胃镜检查的健康成人50例为健康对照组。使用双重超声造影检测两组增强时间(ET)、峰值时间(TTP)及曲线上升支斜率(WIR),比较胃癌细胞侵袭基因表达量和血管新生指标水平,分析超声造影参数与胃癌细胞侵袭及血管新生指标的相关性。结果观察组患者ET、TTP、E-钙黏蛋白(E-cadherin)水平均低于健康对照组,WIR、真核起始因子4E(EIF4E)、CD44基因、环指域蛋白1(UHRF1)、内皮生长因子(VEGF)、促生长因子(IGF-1)、α-1-微球蛋白-胰蛋白酶抑制剂前体(AMBP)、可溶性E-钙黏蛋白(SE-CAD)水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,ET、TTP与E-cadherin均呈正相关,与EIF4E、CD44、UHRF1、VEGF、IGF-1、AMBP、SE-CAD均呈负相关(均P<0.001);WIR与E-cadherin呈负相关,与EIF4E、CD44、UHRF1、VEGF、IGF-1、AMBP、SE-CAD均呈正相关(均P<0.001)。结论双重超声造影能准确评估胃癌患者癌细胞侵袭和血管生成,具有较好的临床应用价值。

全凭静脉全身麻醉与静脉复合七氟烷吸入全身麻醉在小儿麻醉中的安全性比较

目的探讨小儿麻醉中实施全凭静脉全身麻醉与静脉复合七氟烷吸入全身麻醉的效果。方法选取2022年9月至2023年9月日照市中医医院收治的60例手术患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿采用丙泊酚全凭静脉全身麻醉,观察组患儿采用静脉复合七氟烷吸入全身麻醉。比较两组患儿的血流动力学指标、术后苏醒情况、应激反应指标、谵妄发生情况和不良反应发生情况。结果观察组术中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及术中、术后20 min的血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的拔管时间、定向力恢复时间、苏醒时间短于对照组,插管时间、意识消失时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后20 min、气管拔管后的血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d的儿科麻醉后苏醒期谵妄(PAED)量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿麻醉中实施静脉复合七氟烷吸入全身麻醉方式,可更好地稳定术中血流动力学,术后快速苏醒及恢复,且减少术后谵妄的发生,安全性有保障,但丙泊酚全凭静脉麻醉可减轻围手术期的应激反应。

互动教学和成功教育在超声心血管临床教学中的尝试探讨

在超声心血管教学的过程中将将三段式成功教育以及互动教学模式进行联用,能够取得较好的教学效果。在进行教学的过程中,主要分三段进行,第一阶段为启动阶段,主要目的在于激发学生的学习兴趣,并且让学生感受到成功的喜悦。第二阶段为互动阶段,在这个阶段中,教师要增加与学生之间的互动,并且在教师的指点下,让学生体验到成功。第三阶段为主动自动阶段,学生在学习的过程中需要自己激发自身的能动性,并且自主地追求成功。本文阐述了互动教学和成功教学在超声心血管临床教学中的尝试。

超声弹性成像检测颈动脉易损斑块对脑卒中的价值研究

目的:探讨实时超声弹性成像技术检测颈动脉易损斑块对预防脑卒中的临床价值。方法:随机选取60例拟进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的患者,术前采用超声检查记录颈动脉斑块厚度、管腔狭窄率、斑块处收缩期最大流速(Vmax),对斑块行实时超声弹性成像检查,记录弹性评分及应变率比值(B/A)。术后进行病理及免疫组化检查。结果:根据的斑块回声分成三组:脂质型斑块组(A组)、混合型斑块组(B组)、均质型斑块组(C组)。三组斑块间颈动脉斑块厚度、管腔狭窄率、Vmax差异无统计学意义。三组斑块间的弹性评分、B/A比值、脂质核心大小差异有统计学意义(P<0.05)。将斑块的B/A比值与脂质核心大小建立一元直线回归方程,回归系数有统计学意义(P<0.05)。以B/A<7.6,检测易损斑块的灵敏度为90.5%,特异度为72.2%。结论:实时超声弹性成像技术有望成为临床早期发现易损斑块的可靠方法,这对预防脑卒中的发生具有重要的临床价值。

小儿髋关节超声诊断与X线检查结果对比分析

目的:对比分析超声诊断与X线检查对小儿髋关节的诊断价值。方法:选取2018年6月—2019年6月期间我院所收治的小儿髋关节发育不良的患儿(n=80),采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组,每组40例。结果:实验1组的患儿X线检查符合率为47.5%,实验2组的患儿超声检查诊断符合率为70.0%,明显高于实验1组(P<0.05);超声Graf法敏感度以及特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为86.9%、100%、92.5%、100%、83.5%。结论:小儿髋关节超声检查比X线检查准确率更高,值得推广和使用。

探讨高频超声在诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部转移性淋巴结中的临床应用价值

目的:探讨高频超声在诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部转移性淋巴结中的临床应用价值。方法:选取日照市中医医院2019年11月—2021年11月期间收治的94例疑似PTC患者为医学研究对象,均接受高频超声诊断检查,以病理诊断为金标准,评估诊断价值。结果:病理诊断94例患者中有84例确诊为PTC,高频超声诊断PTC准确度为95.74%,特异度为90.00%,敏感度为96.43%,其PTC良、恶性诊断符合率与病理诊断结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。PTC颈部淋巴结转移患者淋巴门回声、皮质区微小钙化、皮质区回声、血流分布,以及淋巴结短径、长径、短径/长径均与未转移患者有较大差异,对比差异有统计学意义(P<0.05)。而在时间-强度曲线参数对比上,转移者PI高于未转移者,TTP低于未转移者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声有助于PTC颈部淋巴结转移的早发现、早诊断。

彩色多普勒超声检查在颈动脉斑块与冠心病关系评定中的应用价值

目的将彩色多普勒超声检查应用于颈动脉斑块与冠心病关系评定中,并对该诊断方法价值进行分析与探讨。方法选取2020年11月~2021年11月日照市中医医院收治的60例冠心病患者与60例健康体检人员为研究对象进行回顾性分析,按照健康状态分为疾病组与健康组,每组60例。疾病组成员均为冠心病患者,健康组成员均为健康体检人员,对两组成员进行彩色多普勒超声检查。对比两组成员的颈动脉斑块检出状况、颈动脉斑块增强强度、颈动脉斑块积分与内膜中层厚度,并对所得数据进行比对与分析。结果疾病组成员的颈动脉斑块检出状况与颈动脉斑块增强强度高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);疾病组成员的颈动脉斑块积分与内膜中层厚度高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查应用于颈动脉斑块与冠心病关系评定中,可有效检出颈动脉斑块的类型与厚度,值得临床应用。

高频彩超诊断下肢深静脉血栓的临床应用研究

目的:探讨高频彩超在诊断下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)中的价值。方法:选取2020年11月—2021年12月期间日照市中医医院收治的85例下肢深静脉血栓患者作为病例组,纳入同期于日照市中医医院接受健康体检的80名体检者作为对照组。两组均接受高频彩超检查,分析高频彩超对病例组和对照组静脉反流、管腔内不均质回声和内径扩张的检出率以及高频超声对不同类型DVT的检出情况。结果:病例组静脉反流检出率12.94%(11/85)、管腔内不均质回声检出率77.65%(66/85)以及内径扩张检出率68.24%(58/85)均高于对照组的2.25%(2/80)、7.50%(6/80)以及12.50%(10/80),差异有统计学意义(P<0.05);根据侧别,高频超声检查出单侧占61.18%,双侧占38.82%;根据部位高频超声检查出,单纯性DVT(34.11%)、合并小腿肌间静脉血栓(14.17%)、单纯肌间静脉血栓(34.11%)、浅表静脉血栓(5.88%);根据血栓类型,周围性占23.53%、中央型52.94%、混合型23.53%;根据血栓特征高频超声检查出慢性血栓(60.00%)、急性血栓(22.35%)、亚急性血栓(17.65%)。结论:高频彩超对下肢DVT具有较好的诊断价值。

颈动脉粥样硬化与女性绝经后骨质疏松的关系

目的探讨女性绝经后骨质疏松(osteoporosis, OP)与颈动脉内膜-中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)及颈动脉斑块的相关性。方法选择2016年10月至2017年10月在日照市中医医院体检的绝经后女性144例,应用双能X线骨密度仪检测腰椎(L1～L4)的骨密度(bone mineral density, BMD),依据BMD检测结果分为OP组(52例)和非OP组(92例);应用彩色多普勒超声检测颈动脉CIMT及颈动脉斑块。评价颈动脉粥样硬化与OP的关系。结果 OP组颈动脉斑块比例高于非OP组(28.8%vs. 13.0%),差异有统计学意义(P=0.020);OP组CIMT虽高于非OP组[(1.01±0.42)mm vs.(0.89±0.36)mm],但差异无统计学意义(P=0.078)。多因素分析提示,颈动脉斑块是OP的独立危险因素(OR=3.488,95%CI 1.318～9.226,P=0.012),而CIMT增厚与OP无关(OR=1.906,95%CI 0.891～4.079,P=0.096);相关性分析提示,CIMT与L1～L4的BMD无相关性(r=-0.151,P=0.072),颈动脉斑块与L1～L4 BMD呈负相关(r=-0.223,P=0.007)。结论女性绝经后颈动脉斑块形成可增加OP风险,而CIMT与OP无相关性。

心脏彩超诊断高血压左心室肥厚伴左心衰竭的价值分析

目的:分析对高血压左心室肥厚结合左心衰竭患者使用心脏彩超诊断的临床价值。方法:选取本院于2018年2月-2019年3月间接诊的80例患者作为研究组进行研究,再选取同期来本院体检的80例健康人员作为常规组,所有患者均接受心脏彩超检查,对比两组患者的检查结果。结果:和常规组相比,研究组的左室后壁厚度(LVPWd)更厚,并且LVDd和LADd更宽,LVEF更低,A峰更快,E峰更慢,E峰和A峰的比值更低,P<0.05,差异具有统计学意义。并且研究组心功能分级和LVPWd厚度、LVDd和LADd宽度呈正相关,心功能分级越高,A峰越快、E峰越慢、两者之间的比值越低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:心脏彩超检查对临床中的高血压左心室肥厚结合左心衰竭患者效果良好,具有重要的临床意义。

保元汤合桃红四物汤治疗对气虚血瘀型急性STEMI患者PCI术后左心室血流动力学的影响

目的 探讨保元汤合桃红四物汤治疗对气虚血瘀型急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入(PCI)术后左心室血流动力学的影响。方法 气虚血瘀型急性STEMI患者60例PCI术后随机分为两组,每组30例。观察组在标准化常规药物治疗基础上,口服保元汤合桃红四物汤治疗1周。对照组仅给予标准化常规药物治疗1周。采用超声心动图检测两组治疗前后左心室血流动力学指标。结果 与治疗前和对照组治疗后比较,观察组治疗后左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量、主动脉瓣口血流速度、二尖瓣血流峰速度(E)和二尖瓣环速度(e′)均升高,而E/e′比值降低(P<0.05或P<0.01)。结论 保元汤合桃红四物汤可改善气虚血瘀型急性STEMI患者PCI术后左心室血流动力学。

高频二维及彩色多普勒超声用于下肢深静脉血栓形成诊断的临床研究

目的探讨高频二维及彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓形成中的临床价值。方法人选可疑下肢深静脉血栓形成患者89例，均进行高频二维及彩色多普勒超声检查，观察血管内径，血栓的位置、大小、回声及管腔内血流情况。结果89例患者中，股一髂静脉血栓42例，占47．2％；小腿肌内静脉血栓27例，占30．3％；整个下肢深静脉血栓13例，占14．6％；肌间血肿5例，占5．6％；小腿皮下软组织水肿2例，占2．2％。89例患者中，检出血栓84例，其中双侧血栓2例，占2．4％；单发左下肢血栓57例，占67．9％；单发右下肢血栓25例，占29．8％，单发左下肢与单发右下肢血栓病例之比为2．28：1。患侧肢体胭静脉、股静脉直径分别为（8．8±1．2）、（12．9±2．7）mm，显著大于健侧肢体的（5．9±1．5）、（9．2±2．1）mm，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高频二维及彩色多普勒超声对诊断下肢深静脉血栓形成的准确率较高，具有一定的敏感性和特异性。

三七粉治疗对冠心病患者PCI术后血流动力学的影响

目的观察三七粉治疗对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血流动力学的影响。方法完成PCI手术的CHD患者80例随机均分为两组:C组采用常规药物治疗;A组加用三七粉5 g/d,治疗12个月。两组治疗前及治疗12个月后均行超声心动图检查,测量左心室结构参数及相关血流动力学指标。结果治疗12个月后,两组左心室结构参数均无统计学差异(P>0.05)。治疗12个月后,A组左心室血流动力学参数如心输出量、每搏输出量、主动脉瓣口血流速度均高于治疗前(P<0.01),且高于C组(P<0.01)。结论 CHD患者PCI术后加用三七粉治疗有助于改善血流动力学。