六味地黄丸 银杏叶片对早期2型糖尿病胰岛素抵抗与脂毒性的影响

目的:评价在西药降糖降压基础上,中药对早期2型糖尿病胰岛素抵抗与脂毒性的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的试验方法。单纯西药与中西药合用组的比例为1∶1。纳入试验例数108例,实际完成观察例数104例,其中试验组53例,对照组5 l例。每1个月复诊1次,疗程为6个月。观察指标包括疗效性指标如主要临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、血压(BP)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、空腹胰岛素(FIns)。结果:六味地黄丸、银杏叶片能够调节血脂代谢,减轻脂毒性,中西药合用组TC、TG、LDL-C、HDL-C、FFA和TNFα均优于单纯西药组,两组比较差异无显著性;其中FFA和TNFα自身前后比较差异有统计学意义。中西药合用组在改善胰岛素抵抗(IR)方面略优与单纯西药组,差异无显著性。

罗格列酮抑制AGEs诱导的人肾小球系膜细胞β1-整合素的表达

目的观察罗格列酮对糖基化终产物(AGEs)干预的人肾小球系膜细胞(HRMC)β1-整合素表达以及细胞外基质(ECM)成分Ⅳ型胶原分泌的影响。方法用葡萄糖和牛血清白蛋白制备糖基化终产物(AGE-BSA),用不同浓度的罗格列酮(1.0、10.0、100.0μmol/L)和AGE-BSA共同干预以及AGE-BSA单独干预(AGEs组)HRMC。RT-PCR法测定细胞β1-整合素mRNA水平;Western blot法检测β1-整合素蛋白表达;放射免疫分析法测定细胞培养上清液Ⅳ型胶原含量。结果与AGEs组相比,各浓度罗格列酮均能下调由AGE-BSA诱导的HRMCβ1-整合素mRNA和蛋白表达的升高,并抑制培养上清液Ⅳ型胶原的分泌(P<0.05)。结论罗格列酮可能通过抑制AGEs引起的HRMCβ1-整合素mRNA和蛋白表达及Ⅳ型胶原含量的升高,发挥一定的肾脏保护作用。