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血清和脑脊液IL-6与IL-10检测在新生儿化脓性脑膜炎中的意义 被引量:1
1
作者 郝婷婷 冯星星 +3 位作者 赵炳勋 刘迪 李杨方 赵晓芬 《检验医学与临床》 2024年第6期733-738,共6页
目的 探讨血清和脑脊液白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)在新生儿化脓性脑膜炎(NPM)中的临床意义。方法 采用病例对照研究的方法,分析2021年9月至2022年11月昆明市儿童医院新生儿科收治的有腰椎穿刺指征的95例患儿。根据入院2... 目的 探讨血清和脑脊液白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)在新生儿化脓性脑膜炎(NPM)中的临床意义。方法 采用病例对照研究的方法,分析2021年9月至2022年11月昆明市儿童医院新生儿科收治的有腰椎穿刺指征的95例患儿。根据入院24 h内第1次腰椎穿刺脑脊液检查结果将95例患儿分为NPM组和脓毒症组。分别检测所有患儿入院后第1天血清和脑脊液IL-6、IL-10水平;NPM组治疗后第3、10天进行腰椎穿刺复查,收集脑脊液,除进行脑脊液常规及生化检查外,还采集血液标本,检测血清和脑脊液中IL-6、IL-10水平。比较脓毒症组和NPM组患儿第1天血清和脑脊液IL-6、IL-10的水平;比较NPM组患儿入院第1、3、10天血清和脑脊液IL-6、IL-10水平。结果 NPM组45例和脓毒症组50例。脓毒症组和NPM组脑脊液白细胞计数及蛋白、葡萄糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入院第1天,脓毒症组和NPM组患儿血清IL-6、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NPM组脑脊液IL-6、IL-10水平明显高于脓毒症组(P<0.05)。入院第1天,脓毒症组血清IL-6水平与脑脊液IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而血清IL-10水平明显高于脑脊液IL-10水平(P<0.05)。NPM组第1天血清IL-6、IL-10水平明显高于第10天(P<0.05);第1天与第3天脑脊液IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);第1天与第3天脑脊液IL-6、IL-10水平均明显高于第10天(P<0.05)。NPM组患儿入院第1、3、10天的脑脊液IL-6水平分别高于同期血清IL-6水平(P<0.05)。NPM组患儿入院第1、3天的脑脊液IL-10水平分别高于同期血清IL-10水平(P<0.05),但第10天血清IL-10水平与脑脊液IL-10水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。入院第1天血清IL-6、IL-10诊断NPM的曲线下面积(AUC)分别为0.544、0.552,对NPM的诊断效能低。入院第1天脑脊液IL-6和IL-10诊断NPM的AUC分别为0.897、0.883,对NPM有一定的诊断价值。结论 检测脑脊液IL-6、IL-10水平有助于辅助诊断NPM;动态监测脑脊液IL-6、IL-10水平对NPM治疗效果的判定有一定临床意义。 展开更多
关键词 白细胞介素-6 白细胞介素-10 化脓性脑膜炎 新生儿 血清 脑脊液
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振幅整合脑电图在高原地区住院新生儿中的监测结果分析
2
作者 赵晓芬 程国强 +4 位作者 赵朋娜 赵玫 朱双燕 李杨方 周文浩 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期817-822,共6页
目的分析高原地区住院新生儿进行振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)监测的结果。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月在昆明市儿童医院新生儿科住院并接受aEEG监测的5945例患儿为研究对象,根据aEEG监... 目的分析高原地区住院新生儿进行振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)监测的结果。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月在昆明市儿童医院新生儿科住院并接受aEEG监测的5945例患儿为研究对象,根据aEEG监测结果分为aEEG正常组与aEEG异常组。分析各系统疾病aEEG异常发生率,aEEG异常表现及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果5945例患儿中,aEEG异常率为19.28%(1146/5945),其中危重患儿异常率29.58%(906/3063),非危重患儿异常率为8.33%(240/2882),差异有统计学意义(P<0.05)。aEEG异常率较高的前三位主诊断疾病依次是遗传代谢性疾病60.77%(79/130)、中枢神经系统疾病42.22%(76/180)、早产儿35.53%(108/304)。aEEG异常组日龄及胎龄均小于aEEG正常组,早产儿出生体重低于aEEG正常组(P<0.05)。1146例aEEG异常患儿中,aEEG异常类型主要有睡眠觉醒周期异常597例(52.09%)、背景活动异常294例(25.65%)和痫样活动255例(22.25%);有异常临床表现者902例(78.71%)。aEEG监测脑功能异常的灵敏度为33.51%,特异度为92.50%。结论高原地区住院新生儿尤其是危重儿、胎龄及日龄小的患儿,aEEG异常率较高,提示脑损伤风险也较高,故对住院新生儿常规进行aEEG监测有利于早期发现脑功能异常,有助于决策治疗并做好脑保护策略。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 高原地区 脑功能监测 新生儿
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高海拔地区健康足月新生儿脑氧代谢及脑电活动差异的多中心临床研究方案
3
作者 泽碧 高瑾 +13 位作者 赵晓芬 李杨方 张铁松 刘晓梅 毛辉 秦明彩 张奕 杨永礼 和春叶 赵燕 杜琨 刘玲 周文浩 中国高原新生儿医学联盟 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期403-409,共7页
高原环境对新生儿神经功能的影响仍需进一步证据积累。通过无创脑近红外光谱技术和振幅整合脑电图检测技术可提供脑氧饱和度及脑电活动数据。该研究通过对不同海拔梯度健康足月新生儿生后3 d内不同时间点进行多次近红外光谱技术、振幅... 高原环境对新生儿神经功能的影响仍需进一步证据积累。通过无创脑近红外光谱技术和振幅整合脑电图检测技术可提供脑氧饱和度及脑电活动数据。该研究通过对不同海拔梯度健康足月新生儿生后3 d内不同时间点进行多次近红外光谱技术、振幅整合脑电图监测,将测得的脑氧饱和度、脑电活动数据在不同海拔间进行比较,并建立相应的参考值范围。该研究包括6家中国高原新生儿医学联盟参与单位,根据所在地海拔分为4个海拔梯度,分别是800 m、1900 m、2400 m和3500 m,每个海拔梯度预计样本量170人。该多中心前瞻性队列研究将为高原环境对新生儿早期脑功能及代谢的影响提供证据支持。 展开更多
关键词 近红外光谱 脑组织氧饱和度 振幅整合脑电图 高原 新生儿
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重症肺炎新生儿肺泡灌洗液病原菌分布及预后不良因素分析 被引量:4
4
作者 胡浩 奚敏 +2 位作者 刘玲 熊飞 和灿琳 《中国临床医生杂志》 2023年第9期1108-1111,共4页
目的探讨重症肺炎(severe pneumonia,SP)新生儿肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)病原菌分布及预后不良因素。方法回顾性选取2020年1月到2022年6月云南省昆明市儿童医院收治的109例SP患儿为研究对象,对SP患儿实施电子支气... 目的探讨重症肺炎(severe pneumonia,SP)新生儿肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)病原菌分布及预后不良因素。方法回顾性选取2020年1月到2022年6月云南省昆明市儿童医院收治的109例SP患儿为研究对象,对SP患儿实施电子支气管镜肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗,检测BALF病原学分布及耐药性。根据治疗预后情况,将109例SP患儿分为预后不良组(82例)和预后良好组(27例),对比两组临床资料,分析影响预后的风险因素。结果109例患儿BALF中共检出病原菌69株,包括革兰氏阴性菌56株(81.16%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌),革兰氏阳性菌11株(15.94%,主要为金黄色葡萄球菌)和真菌2株(2.90%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林耐药率>70%,对头孢哌酮、亚胺培南耐药率较低(<10%);金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素耐药率>50%,对利奈唑胺及万古霉素无耐药性。109例SP患儿经BAL治疗后预后良好82例,预后不良27例。Logistic回归分析显示,早产、低出生体重、电解质紊乱、血乳酸及C反应蛋白升高、临床肺部感染量表评分高是导致预后不良的高危因素(P<0.05)。血乳酸、C反应蛋白联合临床肺部感染量表评分预测SP患儿预后不良的曲线下面积为0.855,预测灵敏度为85.2%,特异度为75.6%。结论革兰氏阴性菌是SP患儿主要致病菌,影响BAL治疗预后的危险因素复杂,联合检测血乳酸、C反应蛋白及临床肺部感染量表评分有助于早期评估SP患儿预后情况。 展开更多
关键词 重症肺炎 新生儿 电子支气管镜 肺泡灌洗 病原菌 预后 高危因素
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超声引导下经外周置入中心静脉导管在新生儿血管通路穿刺困难中的临床应用 被引量:3
5
作者 朱丽波 许艳花 +5 位作者 李金粉 胡雪 鲁春燕 陆昆 段留艳 李焕义 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第4期117-122,共6页
目的探讨超声引导下经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在新生儿穿刺困难中的临床应用。方法选取2019年1月至2021年4月于昆明市儿童医院新生儿科同一组专业的PICC管理团队小组评估为穿刺困难的104例... 目的探讨超声引导下经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在新生儿穿刺困难中的临床应用。方法选取2019年1月至2021年4月于昆明市儿童医院新生儿科同一组专业的PICC管理团队小组评估为穿刺困难的104例新生儿为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组采取传统盲穿置管,观察组采取超声引导下置管,比较2组患儿在穿刺次数、留置时间、一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、留置时间等方面的差异。结果观察组的平均穿刺次数以及置管时间均少于对照组;观察组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率均高于对照组;观察组留置时间长于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺时周围组织损伤、经皮氧饱和度下降的发生率均低于对照组;观察组穿刺后维护期并发症的总发生率低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿刺困难新生儿行PICC时,经超声引导,在穿刺过程中可有效减少穿刺次数及置管时间,提高一次性穿刺成功率及一次性置管成功率,并且增加了留置时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声 新生儿 经外周置入中心静脉导管 血管通路 穿刺困难
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脑脊液TNF-α和IFN-γ检测在新生儿化脓性脑膜炎诊断中的意义 被引量:2
6
作者 赵晓芬 杨米凤 +4 位作者 郝婷婷 蒋鸿超 赵朋娜 熊飞 冯星星 《检验医学与临床》 CAS 2023年第14期2045-2047,2052,共4页
目的探讨脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)在新生儿化脓性脑膜炎(NPM)诊断中的意义。方法选取2021年1月至2022年1月该院新生儿科收治的疑似NPM的100例患儿作为研究对象,均在入院后24 h内进行脑脊液检测,将脑脊液常规... 目的探讨脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)在新生儿化脓性脑膜炎(NPM)诊断中的意义。方法选取2021年1月至2022年1月该院新生儿科收治的疑似NPM的100例患儿作为研究对象,均在入院后24 h内进行脑脊液检测,将脑脊液常规检测及生化检查符合NPM诊断的50例患儿作为NPM组,将脑脊液常规检测及生化检查均正常的50例患儿作为对照组。采用流式荧光法检测脑脊液TNF-α和IFN-γ水平,同时检测外周血白细胞计数(WBC)和血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平。采用受试者工作特征曲线评价脑脊液TNF-α和IFN-γ水平对NPM的诊断价值。结果NPM组和对照组WBC、CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意(P>0.05);NPM组脑脊液TNF-α、IFN-γ水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液TNF-α和IFN-γ水平检测对NPM的诊断具有一定临床意义,并且有助于对脑脊液培养阴性及经验性使用抗菌药物治疗过的化脓性脑膜炎进行辅助诊断。 展开更多
关键词 脑脊液 肿瘤坏死因子-Α 干扰素-Γ 化脓性脑膜炎 新生儿
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肺脏超声动态监测在新生儿重症肺炎精准护理中的应用效果 被引量:2
7
作者 尹丽娟 宝凌云 +1 位作者 王芳 袁媛 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第10期202-206,共5页
目的探讨肺脏超声动态监测在新生儿重症肺炎肺实变精准化护理中的应用效果。方法选取昆明市儿童医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)科室诊断有重症肺炎的新生儿60例进行研究,以随机数字表法进行分组,分为对照组... 目的探讨肺脏超声动态监测在新生儿重症肺炎肺实变精准化护理中的应用效果。方法选取昆明市儿童医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)科室诊断有重症肺炎的新生儿60例进行研究,以随机数字表法进行分组,分为对照组和实验组各30例,对照组按照新生儿常规护理进行护理,实验组在常规护理的基础上进行床旁超声的动态监测,并对超声发现的肺实变施以精准化的护理措施。观察2组患儿临床呼吸道症状消失的时间、危重症病例呼吸机撤机时间、平均住院日。结果在床旁超声动态监测下施以精准化护理措施的肺实变患儿在呼吸道症状消失时间、平均住院日、危重病例撤机时间均短于常规护理组(P<0.05)。结论肺脏超声能动态监测可以实时了解肺部病变的性质、大小、位置、病变的严重程度,对肺部病变部位施以精准化护理措施后,可以及时了解干预后的效果,并指导下一步护理措施,可以有效提升治疗的效果,操作简单,值得推广。 展开更多
关键词 肺脏超声 危重新生儿 肺实变 精准护理
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新生儿支原体脑炎1例 被引量:1
8
作者 杜琨 朱慧花 宝凌云 《微生物与感染》 CAS 2023年第2期102-105,共4页
本文报道了1例新生儿支原体脑炎。患儿因“皮肤黄染3天”入院,病程中有发热,入院后仍持续发热22天,热峰高达39℃,脑脊液检查显示白细胞计数升高、蛋白水平明显升高及葡萄糖水平显著降低,按照新生儿细菌性脑膜炎治疗后效果不佳,遂取脑脊... 本文报道了1例新生儿支原体脑炎。患儿因“皮肤黄染3天”入院,病程中有发热,入院后仍持续发热22天,热峰高达39℃,脑脊液检查显示白细胞计数升高、蛋白水平明显升高及葡萄糖水平显著降低,按照新生儿细菌性脑膜炎治疗后效果不佳,遂取脑脊液行宏基因组测序,第22天明确诊断为解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染。新生儿支原体感染以解脲支原体为主,感染主要来自母体宫内感染的垂直传播。支原体脑炎的临床表现及脑脊液改变均与新生儿细菌性脑膜炎类似,因此临床医师应重视病原学诊断,治疗宜选用大环内酯类药物。 展开更多
关键词 新生儿 支原体脑炎 脑脊液 解脲支原体
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KCNQ2基因突变致新生儿惊厥5例临床分析 被引量:1
9
作者 奚敏 刘玲 +2 位作者 崔珊 马莉莎 谭茜 《检验医学与临床》 CAS 2023年第5期719-720,共2页
新生儿惊厥是临床上常见的新生儿神经系统疾病,常见的新生儿惊厥病因包括缺血缺氧性脑病、脑膜炎、颅内出血、维生素B6缺乏、戒断综合征/药物作用、脑梗死、静脉血栓、脑发育不良、遗传代谢病、低钙血症、家族性新生儿惊厥等[1],明确其... 新生儿惊厥是临床上常见的新生儿神经系统疾病,常见的新生儿惊厥病因包括缺血缺氧性脑病、脑膜炎、颅内出血、维生素B6缺乏、戒断综合征/药物作用、脑梗死、静脉血栓、脑发育不良、遗传代谢病、低钙血症、家族性新生儿惊厥等[1],明确其病因很重要,因为病因往往是进行针对性治疗和评估预后的关键[2]。临床上部分发生惊厥的新生儿常规检查未发现确切病因,需进行基因检测进一步明确。现将本院收治的5例KCNQ2基因突变致新生儿惊厥病例的临床资料和基因检测结果进行总结、分析,以供临床参考。 展开更多
关键词 新生儿惊厥 钾离子通道 KCNQ2 基因突变
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IL-10基因多态性与足月新生儿败血症易感性的相关性 被引量:2
10
作者 赵晓芬 杨米凤 +3 位作者 赵朋娜 熊飞 朱双燕 张丽萍 《医学临床研究》 CAS 2023年第3期321-324,共4页
【目的】探讨白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与足月新生儿败血症易感性的相关性。【方法】前瞻性选取分析2020年6至2021年5月本院收治的107例汉族足月新生儿,根据是否确诊为败血症将其分为败血症组(败血症新生儿,56例)和对照组(咽下综... 【目的】探讨白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与足月新生儿败血症易感性的相关性。【方法】前瞻性选取分析2020年6至2021年5月本院收治的107例汉族足月新生儿,根据是否确诊为败血症将其分为败血症组(败血症新生儿,56例)和对照组(咽下综合征、非感染性腹泻的新生儿,51例)。采用一代测序技术检测IL-10基因rs1800872、rs1800896多态性,比较两组基因型和等位基因频率的分布差异,采用Logistic回归分析IL-10基因rs1800872C/A、rs1800896G/A基因型与足月新生儿败血症易感性的相关性。【结果】败血症组血培养阳性15例,其中大肠埃希菌9例,葡萄球菌2例,溶血葡萄球菌、草绿色链球菌、无乳链球菌、屎肠球菌各1例。对照组血培养均为阴性。败血症组白细胞(WBC)计数及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿IL-10基因rs1800872C/A、rs1800896G/A基因型及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,IL-10基因rs1800872C/A、rs1800896G/A基因型与足月新生儿败血症的易感性无相关性(P>0.05)。【结论】IL-10基因rs1800872C/A、rs1800896G/A基因型可能不是足月新生儿败血症的易感基因。 展开更多
关键词 脓毒症 婴儿 新生 疾病 白细胞介素10/遗传 基因表达 多态现象 遗传
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应用床旁肺脏超声诊治危重新生儿气胸的临床价值研究 被引量:1
11
作者 宝凌云 尹丽娟 《大理大学学报》 2023年第10期64-67,共4页
目的:探讨床旁肺脏超声在新生儿气胸中的诊断价值及其在基层医院推广的适宜性。方法:采用前瞻性研究方法,以2021年1月至2022年10月昆明市儿童医院新生儿重症监护室收治的疑似气胸的危重新生儿为研究对象,同时对其进行床旁肺脏超声检查... 目的:探讨床旁肺脏超声在新生儿气胸中的诊断价值及其在基层医院推广的适宜性。方法:采用前瞻性研究方法,以2021年1月至2022年10月昆明市儿童医院新生儿重症监护室收治的疑似气胸的危重新生儿为研究对象,同时对其进行床旁肺脏超声检查及床旁X线检查,以临床表现为依据,比较2种方法检查结果的准确性和检查时长。结果:76例患儿中共确诊气胸66例,其中,肺脏超声确诊66例,X线确诊55例,经McNemar's和Kappa检验分析可知,2种方法诊断准确率差异有统计学意义(P<0.001),诊断结果具有中等一致性(Kappa=0.656);肺脏超声检查时长较X线检查时长短5.63 min,二者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:床旁肺脏超声易学习,诊治新生儿气胸高效、便捷,优于X线摄片,适于在基层医院中推广。 展开更多
关键词 肺脏超声 气胸 危重新生儿
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肝素结合蛋白、白介素-1β、丙二醛与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度与转归的关系
12
作者 胡浩 和灿琳 +2 位作者 崔珊 周百灵 张焱 《中国妇幼健康研究》 2023年第12期57-62,共6页
目的探讨脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、白介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度与病情转归的关系及意义。方法选取2020年1月至2021年12月昆明市儿童医院收治的107例新生儿化脓性脑膜炎患儿为研究对象,其中35例... 目的探讨脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、白介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度与病情转归的关系及意义。方法选取2020年1月至2021年12月昆明市儿童医院收治的107例新生儿化脓性脑膜炎患儿为研究对象,其中35例为轻度,41例为重度,31例为危急重症,根据病情转归分为不良组、良好组,比较不同病情严重程度和不同病情转归患儿脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平,采用Spearman分析脑脊液HBP、IL-1β、MDA与病情严重程度关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)分析脑脊液HBP、IL-1β、MDA预测病情转归价值。结果不同病情程度脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平不完全相同,两两比较发现危急重症组水平最高,重度组次之,轻度组最低,差异有统计学意义(F值分别为64.013、188.867、148.795,P<0.05);Spearman分析结果显示脑脊液HBP、IL-1β、MDA与病情程度均正相关(r值分别为0.863、0.832、0.824,P<0.05);预后不良组脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平均高于良好组,差异有统计学意义(t值分别为8.933、11.222、6.252,P<0.05);ROC曲线结果显示HBP、IL-1β、MDA预测病情转归的AUC分别为0.748、0.733、0.794,三者联合预测的AUC为0.942,大于单独指标(P<0.05)。结论脑脊液HBP、IL-1β、MDA与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度正相关,并与患儿病情转归密切相关,联合检测时可作为评估病情程度及预测不良病情转归危险度的一个可靠方案,为临床干预提供重要参考信息。 展开更多
关键词 脑脊液 肝素结合蛋白 白介素-1β、丙二醛 新生儿 化脓性脑膜炎
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新生儿呼吸道合胞病毒肺炎护理干预及医院感染控制效果 被引量:7
13
作者 尹丽娟 宝凌云 +1 位作者 李玲 袁媛 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第6期178-180,共3页
目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒(respirator syncytial virus,RSV)肺炎护理及医院感染控制的有效措施。方法收集昆明市儿童医院新生儿科2017年1~12月RSV肺炎患儿44例,实行的是新生儿常规护理及飞沫隔离措施,总结分析当年呼吸道合胞病毒... 目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒(respirator syncytial virus,RSV)肺炎护理及医院感染控制的有效措施。方法收集昆明市儿童医院新生儿科2017年1~12月RSV肺炎患儿44例,实行的是新生儿常规护理及飞沫隔离措施,总结分析当年呼吸道合胞病毒医院感染发生的可能性及相关因素,患者住院时间长的原因,并进行预防性隔离和目标性检测,对阳性患儿实行全方位隔离及有效的气道管理,将措施应用于2018年1~12月收治的39例患者,结果对照组患儿平均住院时间为15.6 d,医院感染发生率为13.6%;实验组患儿的平均住院日为10.5 d,医院感染率为0.77%。对照组和实验组在治疗效果,医院感染控制效果有统计学意义(P<0.05)。结论有效的气道管理及有效的隔离措施可以缩短RSV患儿的住院时间,降低医院感染率。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸道合胞病毒肺炎 护理干预 医院感染
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UGT1A1基因多态性与昆明地区重症新生儿黄疸的遗传关联性研究 被引量:4
14
作者 刘玲 芮丹云 +5 位作者 蒋榆辉 李杨方 张路 和灿琳 杨仁华 胡敏 《昆明医科大学学报》 CAS 2012年第12期52-54,71,共4页
目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)基因编码序列(Gly71Arg)的突变及启动序列(非编码序列即TATA)核苷酸的多态性与昆明地区重症新生儿黄疸的遗传关联性研究.方法 187例重症新生儿黄疸作为病例组,65例无黄疸新生儿作为对照组.... 目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)基因编码序列(Gly71Arg)的突变及启动序列(非编码序列即TATA)核苷酸的多态性与昆明地区重症新生儿黄疸的遗传关联性研究.方法 187例重症新生儿黄疸作为病例组,65例无黄疸新生儿作为对照组.采用常规方法提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增UGT1A1第1外显子,琼脂糖凝胶电泳鉴定产物,PCR产物进行DNA测序.结果病例组与对照组Gly71Arg等位基因突变率分别为32%及15%,病例组Gly71Arg基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.366,P=0.001,P<0.05);病例组与对照组TATA等位基因突变率分别为9%及7%,等位基因频率在病例组及对照组间无统计学差异(χ2=2.336,P=0.126,P>0.05).结论昆明地区重症新生儿黄疸的发生与Gly71Arg突变密切相关,而与TATA的多态性无关. 展开更多
关键词 新生儿 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 基因突变 黄疸
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新生儿化脓性脑膜炎诊断的研究进展 被引量:2
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作者 郝婷婷 赵晓芬 《中国医药导刊》 2023年第3期267-270,共4页
新生儿化脓性脑膜炎是新生儿常见的中枢神经系统感染性疾病,其临床表现特异性差,早期因症状不典型易漏诊,严重病例治疗较为困难,可引起严重的后遗症,包括死亡及不良的神经发育结局,早期诊断及早期治疗可减少其并发症、后遗症。通过对其... 新生儿化脓性脑膜炎是新生儿常见的中枢神经系统感染性疾病,其临床表现特异性差,早期因症状不典型易漏诊,严重病例治疗较为困难,可引起严重的后遗症,包括死亡及不良的神经发育结局,早期诊断及早期治疗可减少其并发症、后遗症。通过对其流行病学趋势、实验室检查新进展及影像学表现等进行综合分析,特别是对脑脊液细胞因子检测及代谢相关产物的研究,为新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断提供了事实依据,能最大程度改善患儿预后,减少并发症,从而降低致残率,提高患儿生活质量。本研究从新生儿化脓性脑膜炎的流行病学特点、诊断标准、实验室检测指标、影像学检查等方面进行综述,以期为新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断及早期临床干预提供相关依据。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 诊断 研究进展 新生儿
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新生儿高血压的诊治进展 被引量:1
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作者 赵朋娜 熊飞 +1 位作者 朱双燕 赵晓芬 《中国当代医药》 CAS 2023年第14期46-49,共4页
新生儿高血压为持续收缩压和(或)舒张压超过相应矫正胎龄新生儿血压的第95百分位。然而新生儿高血压是动态变化的,受多种因素的影响,包括矫正胎龄、出生体重、窒息缺氧、先天性肾脏疾病、脐动脉置管、支气管肺发育不良、主动脉缩窄等。... 新生儿高血压为持续收缩压和(或)舒张压超过相应矫正胎龄新生儿血压的第95百分位。然而新生儿高血压是动态变化的,受多种因素的影响,包括矫正胎龄、出生体重、窒息缺氧、先天性肾脏疾病、脐动脉置管、支气管肺发育不良、主动脉缩窄等。且临床表现不典型,早期症状和体征缺乏特异性,如心率增快、呼吸急促、反复喂养不耐受等,易漏诊。目前新生儿高血压的治疗尚未达成专家共识,常见降压药包括:血管扩张剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,新生儿高血压治疗药物的选择和给药途径取决于高血压的严重程度、病因和临床表现。希望临床医生提高对新生儿高血压的认识,做到早期识别、全面评估和个性化管理,改善患儿预后。 展开更多
关键词 高血压 新生儿 临床表现 诊断 治疗
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新生儿在输血过程中禁食或喂养对肠氧合变化的影响
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作者 袁媛 尹丽娟 漆永林 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第1期168-172,共5页
目的 探讨新生儿在输血过程中给予禁食或喂养对肠氧合变化的影响。方法 选取2021年6月至2022年7月以来云南省某三级甲等儿童专科医院新生儿科接受红细胞输注治疗的新生儿,根据输血过程中是否继续喂养,随机数字表法随机分组,分为禁食组... 目的 探讨新生儿在输血过程中给予禁食或喂养对肠氧合变化的影响。方法 选取2021年6月至2022年7月以来云南省某三级甲等儿童专科医院新生儿科接受红细胞输注治疗的新生儿,根据输血过程中是否继续喂养,随机数字表法随机分组,分为禁食组及喂养组。使用近红外组织血氧参数无损监测仪对其指标进行检测,新生儿在输注红细胞过程中给予禁食或喂养时的肠道组织氧饱和度(rSO_(2))变化。共纳入符合条件的新生儿59例,禁食组21例,喂养组38例。2组患儿在性别、胎龄(早产儿纠正胎龄)、日龄上差异均无统计学意义(P> 0.05)。结果 在红细胞输注过程中禁食组禁食前、禁食段、禁食后肠道rSO_(2) (%)平均值分别是[(54.77±6.49)、(55.18±7.64)、(55.94±6.46)];喂养组喂养前、喂养段、喂养后肠道rSO_(2) (%)平均值分别是[(55.35±6.11)、(57.79±6.37)、(58.89±5.55)]。2组禁食/喂养前、禁食/喂养段、禁食/喂养后的分组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 新生儿输注红细胞过程中给予禁食或喂养对比禁食或喂养前后的肠道rSO_(2)变化范围不大,在原喂养基础上可以考虑在输血过程中继续喂养。 展开更多
关键词 输血 禁食或喂养 谱学 近红外线 肠组织氧饱和度
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IL-8基因rs4073位点多态性与新生儿败血症易感性的关系 被引量:10
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作者 赵晓芬 朱双燕 +4 位作者 胡浩 和灿琳 张焱 李杨方 吴玉芹 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期323-327,共5页
目的采用前瞻性研究方法探讨白细胞介素-8(IL-8)基因rs4073位点多态性与足月新生儿败血症易感性的关系。方法选取2017年1~12月通过血培养阳性确诊为败血症的新生儿50例为败血症组;有临床症状但血培养阴性的50例新生儿为临床败血症组;另... 目的采用前瞻性研究方法探讨白细胞介素-8(IL-8)基因rs4073位点多态性与足月新生儿败血症易感性的关系。方法选取2017年1~12月通过血培养阳性确诊为败血症的新生儿50例为败血症组;有临床症状但血培养阴性的50例新生儿为临床败血症组;另选取同期50例非感染新生儿作为对照组。采用测序技术检测IL-8基因rs4073位点多态性,比较3组间基因型和等位基因频率的分布差异;采用多因素logistic回归分析IL-8基因rs4073位点基因型与足月新生儿败血症易感性的关系。结果IL-8基因rs4073位点基因型及等位基因频率的分布在3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示低胎龄和IL-8基因rs4073位点TT基因型可能是新生儿败血症发病的危险因素(P<0.05)。结论IL-8基因rs4073位点TT基因型可能与足月新生儿败血症易感有关。 展开更多
关键词 败血症 白细胞介素-8 基因多态性 新生儿
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苯巴比妥钠联合蓝光照射治疗难治性或迁延性新生儿黄疸的研究 被引量:14
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作者 刘玲 张路 +2 位作者 蒋榆辉 崔珊 和灿琳 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第11期112-114,共3页
目的观察苯巴比妥联合蓝光照射治疗难治性或迁延性新生儿黄疸的临床有效性.方法 2011年12月至2014年6月诊断为难治性或迁延性新生儿黄疸患儿,采用数字表法随机分为2组(各60例),2组患儿性别、胎龄、出生体质量、日龄,民族等进行比较差异... 目的观察苯巴比妥联合蓝光照射治疗难治性或迁延性新生儿黄疸的临床有效性.方法 2011年12月至2014年6月诊断为难治性或迁延性新生儿黄疸患儿,采用数字表法随机分为2组(各60例),2组患儿性别、胎龄、出生体质量、日龄,民族等进行比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组60例采用蓝光照射,观察组60例采用蓝光照射联合苯巴比妥治疗;比较2组患儿皮肤及巩膜黄染改变情况、住院时间、血清总胆红素值.结果观察组患儿住院时间(10.62±2.51)d,对照组为(15.10±2.16)d,运用两独立样本t检验对住院时间进行比较,差异有统计学意义(t=-7.538,P=0.001);观察组患儿治疗前血清总胆红素值为(315.9±62.3)μmol/L、治疗后为(107.3±12.2)μmol/L,对照组患儿治疗前血清总胆红素值为(313.8±60.4)μmol/L、治疗后为(138.5±16.4)μmol/L,对治疗前观察组和对照组进行完全随机设计两样本均数比较的t检验,差异无统计学意义(t=0.163,P=0.872),对治疗后观察组和对照组进行完全随机设计两样本均数比较的t检验,差异有统计学意义(t=-8.759,P=0.001).2组患儿治疗疗效运用秩和检验比较,差异有统计学意义(z=-4.845,P=0.001).结论蓝光照射联合应用苯巴妥钠口服可作为难治性或迁延性新生儿黄疸的有效治疗手段,具有临床可行性. 展开更多
关键词 苯巴比妥 治疗 黄疸 婴儿 新生
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运用多元Logistic回归模型分析影响新生儿低血糖的危险因素 被引量:19
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作者 宝凌云 易欣 +2 位作者 高瑾 胡熙 杜琨 《中南医学科学杂志》 CAS 2016年第3期286-289,共4页
目的探讨影响新生儿低血糖的危险因素。方法回顾性分析了2013年7月-2015年7月入住本院的340例新生儿的临床资料,根据新生儿血糖浓度进行分组,将血糖浓度〈2.2 mmol/L为低血糖组,其中新生儿低血糖组32例,正常新生儿组308例。分别采用Pear... 目的探讨影响新生儿低血糖的危险因素。方法回顾性分析了2013年7月-2015年7月入住本院的340例新生儿的临床资料,根据新生儿血糖浓度进行分组,将血糖浓度〈2.2 mmol/L为低血糖组,其中新生儿低血糖组32例,正常新生儿组308例。分别采用Pearson单因素与多元Logistic回归模型分析影响低血糖新生儿的相关危险因素。结果 正常新生儿组与低血糖新生儿组在新生儿出生情况(出生体重、早产儿、足月小于胎龄儿)、母亲围生期情况(母亲年龄、妊高症)及新生儿合并症(合并呼吸系统疾病、新生儿窒息、先心病、出血性疾病、感染性疾病、高胆红素血症、甲减)方面的差异均具有统计学意义(P〈0.05)。影响新生儿低血糖相关危险因素:新生儿出生情况(出生体重、早产儿、足月小于胎龄儿)、母亲围生期情况(母亲年龄、妊高症)、新生儿合并症(新生儿窒息、先心病、高胆红素血症)。结论 影响新生儿低血糖相关危险因素为:出生体重、早产儿、足月小于胎龄儿、母亲年龄、妊高症、新生儿窒息、先心病、高胆红素血症,控制这些因素为有效预防新生儿低血糖提供科学依据。 展开更多
关键词 新生儿低血糖 影响因素 妊高症
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