特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层成像

目的 探讨特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ( idiopathic central serous chorioretinopathy,IC-SC)光学相干断层成像术 ( optical coherence tomography,OCT)改变的诊断特点与其临床应用价值。方法 对临床上诊断为 ICSC的 40例 ( 41只眼 )患者做 OCT和荧光素眼底血管造影检查、测量和分析。结果 40例 ( 41只眼 ) IC-SC的 OCT图像均表现为黄斑中心的视网膜神经上皮层局限性脱离 ,脱离范围在 70 5～ 5 72 0 μm(平均 3 0 5 0 .80 49±13 3 7.5 619μm) ,高度 5 5～ 491μm(平均 2 69.85 3 7± 114.2 796μm)。 4只眼合并有色素上皮层浆液性脱离。并经统计表明脱离范围、高度与视力相关。结论 OCT作为一种客观的无损伤的视网膜断层扫描技术 ,其高分辨率的特性在 ICSC的诊断。

健康教育在眼科霰粒肿儿童手术治疗中的应用

目的对门诊霰粒肿的儿童患者及其家长在手术治疗过程中，开展健康教育，包括心理护理、手术前后护理健教等，使其消除焦虑、恐惧心理。方法对不同心理状态的患儿家长在就诊过程中实施科学宣教，除注意患儿的症状外，同时还需要关注患儿及家长的心理需求，使家长接受现实，认识疾病，使其以积极的心态接受手术治疗。尽量减少医院的不良环境对患儿及家长的负性影响。消除焦虑的心情，了解手术治疗。结果使患者与家长均能接受手术治疗的方案，积极配合手术治疗和护理。结论增强对医护人员的信心，有利于手术的顺利进行，达到事半功倍的效果。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层成像分析

目的 分析中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy，CEC)黄斑部视网膜下脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)的光学相干断层成像(optical coherence tomography，OCT)的图像特征。方法 应用OCT技术对12例CEC患者进行检测，测量CNV大小及黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度。结果 CEC的OCT图像表现为边界清楚的CNV，呈类圆形、梭形或不规则形的团块，自视网膜色素上皮层向上突起，位于视网膜神经上皮下间隙，呈强反射。12例中7例伴有视网膜神经上皮层脱离或RPE脱离，占58％；11例伴有视网膜水肿和增厚，占92％。结论 OCT检查可以确定CEC病变中CNV的形态、大小及位置，是对FFA检查的有效补充。

儿童斜视术后应用典必舒和双氯芬酸钠眼药水的疗效观察

目的:比较典必舒眼药水及双氯芬酸钠眼药水术后抗炎效果及安全性。方法:经患儿父母同意,56例(112眼)4～10岁儿童经双眼斜视术后,随机一眼用双氯芬酸钠眼药水,另一眼用典必舒眼药水,自术后第1d开始,每天4次,共用4wk,分别比较每周两种眼药水抗炎作用及对眼内压的影响。结果:两种眼药水对术后炎症反应均有显著的抑制作用,其抗炎效果无显著性差异(P>0.05),而典必舒组有明显的升高眼内压作用,双氯芬酸钠组没有明显的升高眼内压作用,两者比较有显著性差异(P<0.001)。结论:双氯芬酸钠眼药水较典必舒眼药水对术后炎症反应同样有效,且无升高眼内压作用。

B型超声检查诊断外伤性眼内膜性病变

目的:探讨B型超声检查对眼外伤后眼内病理性膜性病变的鉴别诊断作用。方法:对我院B超室诊断为眼内病理性膜性病变的103例眼外伤眼的临床资料进行分析,考察其B型超声图像的特征。结果:根据B超图像特征区分5种主要的外伤性眼内膜性病变,与临床的符合率达86.4%。结论:B型超声检查可以较好地区分和诊断眼外伤后眼内病理性膜性病变。

光学相干断层成像术对Vogt-小柳原田综合征早期诊断的意义

目的评估光学相干断层成像术(OCT)对Vogt-小柳原田综合征(VKH)早期诊断的意义.方法对9例16眼VKH患者早期行OCT检查,并行彩色眼底照相,荧光素眼底血管造影(FFA).全部病例均应用糖皮质激素冲击治疗1周后复查OCT 1～2次.结果9例16眼VKH患者早期OCT检查表现为视网膜神经上皮层浆液性脱离、隆起呈泡状或多囊状,其脱离高度176～1 209μm,平均高度(864.0±234.4)μm.经糖皮质激素冲击治疗1周,浆液性渗出迅速吸收,视网膜神经上皮脱离高度下降至141～220 μm,平均(170.6±31.0)μm,与治疗前比较具有统计学上的差异(P<0.01).结论在VKH早期,患眼视网膜神经上皮显著增厚、浆液性视网膜脱离,OCT在VKH早期诊断和治疗效果的观察评估中具有重要意义.

硅油下玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离△

目的研究硅油下玻璃体视网膜手术治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离的方法和效果。方法对32例(32眼)硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式、解剖复位和视功能恢复结果进行分析。结果视网膜脱离复发的原因由PVR引起者21眼,周边未封闭裂孔所致3眼,巨大裂孔后瓣滑脱5眼,黄斑裂孔未贴伏3眼,手术后均获得解剖复位,视力达0.05以上者共15眼,随访0.5a5眼复发。结论保留硅油的玻璃体视网膜手术操作简单、安全,取得较好的解剖复位和视功能恢复。

OCT在白内障超声乳化术后黄斑微小病变早期诊断中的应用

目的探讨应用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)早期诊断白内障超声乳化术后低视力眼黄斑微小病变的作用。方法对行白内障超声乳化术后3d,最佳矫正视力低于0.3,排除眼前节和光学通路等并发症、眼底镜检查怀疑黄斑病变的患者31例31眼行黄斑OCT检查,对所得结果进行分析。结果黄斑OCT检查:16眼为黄斑水肿,其中并发视网膜前膜形成者7眼;13眼为黄斑板层裂孔;2眼为黄斑区视网膜劈裂。结论在影响白内障超声乳化术后视功能恢复的各种因素中,以视网膜特别是黄斑区视网膜微小病变为主,OCT作为一种新型的高分辨率的视网膜断层成像技术,对于白内障术后造成低视力的黄斑微小病变的早期诊断、病情追踪和治疗效果观察均具有指导作用。

动眼神经麻痹手术治疗临床疗效观察

目的:观察11例动眼神经麻痹患者手术的治疗效果。方法:对11例动眼神经麻痹进行详细临床检查,根据临床检查制定手术方案,将术后结果与术前进行对比。结果:患者11例均行外斜视矫正术,其中有9例患者行外斜视矫正术联合上睑下垂矫正术,术后均取得满意效果。结论:详细的术前检查和合理的手术方案对动眼神经麻痹的治疗具有重要意义。

Terson综合症的玻璃体切割手术治疗(英文)

目的:报道并分析玻璃体切割手术治疗Terson综合症的临床疗效。方法:对15例Terson综合症患者(21眼)行玻璃体切割手术治疗并进行追踪观察,平均随诊时间为19.1mo。结果:手术中发现15眼(71.4%)出现了不完全性的玻璃体后脱离(PVD),7眼(33.3%)有视网膜前膜形成,4眼(19.0%)发生视网膜脱离。术后所有眼的视力均得到明显的改善,其中17眼(80.9%)视力达到或超过0.5;4眼(19.0%)发生晶状体混浊。结论:玻璃体切割手术治疗Terson综合症能显著提高视力,其并发症包括白内障等的发生率低。

玻璃体视网膜手术后继发性青光眼及其处理

目的 探讨玻璃体视网膜手术后继发性青光眼的发病机理及其处理方法。方法 对 71例玻璃体视网膜手术后继发性青光眼患者进行房角镜、超声生物显微镜 (ultrasound biom icroscopy,U BM)等检查 ,确定青光眼类型 ,并分别对其进行药物或手术治疗。结果 所有患眼眼压均降至 2 .79k Pa以下 ,视力获得了不同程度的提高。结论 继发性青光眼是玻璃体视网膜手术后比较常见的并发症 ,其眼压控制需进行药物。

翼状胬肉组织中胶原纤维的病理学改变

目的从病理学角度探讨翼状胬肉发生发展的机制。方法选择临床切除的复发及原发胬肉材料共50例,分头、体、尾部行苏木素-伊红染色及透射电镜观察。结果进行期胬肉表面复层鳞状上皮化生明显,杯状细胞数量多于静止期。浅层毛细血管较静止期胬肉增多,可见新生毛细血管内皮细胞异常连接,胶原纤维排列形态紊乱,成纤维细胞胞核见分裂相,胶原纤维及弹性纤维大量变性,可见中电子密度均质物及大量空泡变性胶原。空泡变性的成纤维细胞内可见线粒体肿胀,各种细胞器结构不清。结论翼状胬肉有明显的胶原纤维变性,研究提示氧自由基可能参与胬肉组织发生发展进程。

白内障术后迟发真菌性眼内炎1例(附文献复习)

白内障术后合并感染严重地威胁视力的恢复,发病率为0.07%～0.5%[1].由于临床表现缺乏特异性,极易误诊为术后炎症反应,而应用激素治疗,导致病情加重.现将我院治疗的1例白内障术后迟发真菌性眼内炎报告如下.

玻璃体视网膜手术治疗外伤后早期眼球萎缩的临床观察

目的评价玻璃体视网膜手术治疗外伤后早期眼球萎缩的临床效果。方法回顾性分析43例(43眼)外伤后早期眼球萎缩的临床资料,均行玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗,术后平均随访10.3月,可取出硅油的患者在硅油取出术后再随访,考察术眼视力、眼轴、眼压和眼底的情况。结果43眼中视力提高者29眼(67.44%)。27眼(62.79%)眼球萎缩得到控制,视网膜平伏。7眼(16.27%)硅油取出后眼球继续萎缩。3眼(6.98%)眼底基本平整,但眼压<5 mmHg。4眼(9.30%)因眼底情况差,硅油未予取出。2眼(4.65%)放弃治疗。结论玻璃体视网膜手术是治疗外伤后早期眼球萎缩的有效途径,大部分患者眼球萎缩可以控制,眼球外形得以保持,部分患者视力可以提高。

兔外伤性白内障囊外摘除术后房水细胞因子的表达

目的:观察兔外伤性白内障囊外摘除术后房水中白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α表达水平的动态变化及与眼内炎症反应的关系。方法:实验于2004-03/2006-03在暨南大学医学院附属深圳眼科中心研究所完成。①将15只新西兰白兔采用随机数字法分成3组,正常对照组、外伤组及外伤手术组,每组5只。②外伤组、外伤手术组的实验动物在全麻下用5号针头自角膜缘穿刺进入前房,划破晶体前囊膜约5mm,制成双眼外伤性白内障动物模型。③于外伤后第3天对外伤手术组的实验动物行白内障摘除术,并于手术后当天及1,3,7,14d检查各组动物前房炎症反应情况并抽取各组实验动物的房水作房水细胞计数及分类,同时测定房水中细胞因子白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的表达水平和动态变化,进行统计学分析。结果:①外伤组、外伤手术组当天及1,3,7,14d房水中白细胞总数明显高于正常对照组。②术后1～14d外伤组、外伤手术组房水中的白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α含量均明显高于正常对照组(P<0.05),外伤手术组与外伤组之间差异也有显著性(P<0.05),而术后当天3组之间比较差异无显著性(P>0.05)。③各细胞因子的含量在第7天时达到高峰,14d时逐渐明显降低,但外伤组、外伤手术组仍明显高于正常对照组(白细胞介素1:(11.23±3.85),(27.62±4.35),(5.75±3.82)ng/L;白细胞介素6:(12.77±5.25),(25.79±4.85),(7.69±3.76)ng/L;肿瘤坏死因子α:(110.35±12.61),(186.33±16.79),(57.42±6.57),P<0.05)。结论:外伤及手术后眼内炎症反应的严重程度与房水中细胞因子白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的表达水平的动态变化密切相关,细胞因子是外伤性白内障术后眼内炎症反应的重要介质。

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的形态与功能观察

目的探讨曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射治疗黄斑水肿(macularedema,ME)的疗效,并对其疗效进行评价。方法选择中央静脉阻塞、分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变以及视网膜复位术后的15例15眼ME患者作为研究对象,自颞下方角膜缘后4mm处玻璃体腔注射TA4mg,手术前后分别进行光学相干断层成像术和多焦视网膜电图(multifocalERG,mf-ERG)等方法检查。结果术前平均视力为(0.30±0.23),黄斑中心凹处神经上皮厚度为(452.46±122.35)μm,mf-ERG中心凹处(1环)N1波振幅密度为(19.51±9.27)nV.deg-2,P1为(23.42±10.78)nV.deg-2;术后3个月平均视力为(0.55±0.27),黄斑中心凹处神经上皮厚度为(225.46±102.53)μm,1环中心凹处N1波、P1波振幅密度分别为(27.44±9.01)nV.deg-2、(33.43±14.57)nV.deg-2。结论TA玻璃体腔注射是治疗各种原因ME的有效方法,mf-ERG是评价黄斑功能的有利手段。

一种无晶状体眼内硅油取出的改良手术(英文)

目的:报道并演示一种简便的改良手术方式取出无晶状体眼内的硅油。方法:对既往进行了玻璃体切割、晶状体切除及硅油填充术的18例患者(18眼),采用自闭式透明角膜切口取出其眼内硅油。结果:所有18眼的眼内硅油均能成功取尽,并发症少且角膜切口无须缝合。结论:采用自闭式的透明角膜切口能有效地取出无晶状体眼内的硅油。