杭州萧山地区老年人骨质疏松及血清维生素D水平的现况研究

目的对杭州萧山地区老年人骨质疏松及血清25-羟维生素D的水平进行现况描述,并对两者的相关性进行探讨。方法本研究选取2022年6月至8月来自杭州萧山区进化镇953例老年居民,对其骨质疏松情况进行了横断面调查。研究对象平均年龄(71.32±5.39)岁,其中男性383例,女性570例。采用双能X射线技术测量研究对象全身、四肢等各部位的骨密度,应用竞争化学发光免疫分析法测定了血清25-羟维生素D的水平,其中血清25-羟维生素D<50nmol/L为维生素D缺乏,血清25-羟维生素D≥50nmol/L且<75nmol/L为维生素D不足,血清25-羟维生素D≥75nmol/L为维生素D充足。通过多元线性回归和Logistic回归分析了维生素D水平与骨质疏松的关联。结果在953例研究对象中,发现骨质疏松患者193例,占20.3%,男性骨质疏松患病率为3.9%,女性则高达31.2%。维生素D充足340例,仅占35.7%,维生素D不足498例,维生素D缺乏115例。维生素D不足和缺乏人群的骨质疏松患病率分别为24.1%和30.4%,高于维生素D充足的11.2%。通过Logistic回归矫正协变量后结果显示,女性每增加1个标准差的血清25-羟维生素D水平,患骨质疏松风险降低为原来的0.821倍(OR=0.821,95%CI:0.679~0.994,P=0.043)。各部位骨密度为因变量的线性回归分析显示,血清25-羟维生素D的水平与手臂、左腿、右肋骨的骨密度呈正向关联且有统计学意义。结论杭州萧山地区老年人骨质疏松、维生素D不足/缺乏比例较高,血清25-羟维生素D不足与骨密度下降存在密切联系,特别是在女性老年群体中。

超声弹性指数与美国甲状腺学会超声风险系统对甲状腺结节诊断效能的比较研究

目的 比较分析超声弹性指数与美国甲状腺学会(ATA)超声风险系统对甲状腺结节诊断效能。方法 回顾性分析118例经术后病理检查确诊的甲状腺结节患者临床资料,所有患者均行超声弹性指数、ATA超声风险系统评估,以术后病理结果为“金标准”,分析超声弹性指数联合ATA超声风险系统对甲状腺结节诊断效能。结果 经术后病理结果检查显示,118例患者中,共146个结节,良性结节98个,占比67.12%,恶性结节48个,占比32.88%。以术后病理结果作为“金标准”,经超声弹性指数诊断显示,误诊16个,漏诊10个,Kappa=0.54;经ATA超声风险系统诊断显示,误诊8个,漏诊4个,Kappa=0.83;经超声弹性指数与ATA超声风险系统联合诊断显示,误诊4个,漏诊2个,Kappa=0.94;两种方法联合诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、准确度高于单独采用超声弹性指数检查(χ~2分别=6.61、5.42,P均<0.05)。结论 超声弹性指数与ATA超声风险系统均对甲状腺结节具有一定的诊断效能,但两者联合诊断可弥补单一诊断中的缺点与不足,诊断效能较高,可为甲状腺结节诊断病变性质的判定提供有效判定依据。

超声检查诊断宫腔内妊娠物残留临床价值分析

随着超声诊断技术的不断发展与提高，尤其经阴道超声（transvaginal sonography，TVS）在妇产科疾病诊断中具有重要意义。本文收集2006年9月～2011年9月我院84例人工流产术后胚胎组织残留患者进行经阴道超声和经腹部超声检查临床资料，并比较两组超声检测方法的表现及诊断结果，提高诊断水平。

36例膀胱恶性肿瘤经直肠和耻骨上腹壁途径超声术前分期的对照分析

术前正确合理的影像学肿瘤分期对膀胱恶性肿瘤综合治疗方案的制定及临床预后判断具有重要意义。笔者近年来对膀胱恶性肿瘤患者分别采用经直肠和经耻骨上腹壁途径超声检查方法结合临床病理资料进行对照，现将结果报道如下。

口服胃窗超声造影在胃溃疡治疗前后随访中的应用价值

胃窗超声造影是临床一种简便、无创诊断胃十二指肠疾病的检查手段~[1]。我院自2014年开展胃窗超声造影体检以来,在2000余例受检者中,共发现50例胃溃疡病声像,其中36例具备胃镜检查资料。经临床治疗2个月后复查超声和胃镜,探讨胃窗超声造影评估溃疡愈合的价值。

超声诊断甲状腺乳头状癌转移性淋巴结分析

甲状腺癌特别是乳头状癌颈部淋巴结转移发生率可达34%-64.1%。评估颈部淋巴结转移的影像学方法有CT、MRI,但超声检查是最为有效的手段。本研究通过总结37例甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的超声表现,探讨其诊断价值。

猫抓病引起淋巴结肿大的超声表现

猫抓病又名良性淋巴网织细胞增多症,病原体尚不清楚,多数研究认为是由汉赛巴通体经猫抓、咬人体后侵入而引起的感染性疾病,临床表现多变,但以局部皮损及引流区域淋巴结肿大为主要特征.超声是检查浅表淋巴结的良好手段,通过对10例猫抓病患者的受累淋巴结超声表现进行总结,旨在提高对该病变超声表现的认识.

口服超声造影剂在胃十二指肠疾病早期的诊断价值

目的探讨口服超声造影剂在胃十二指肠疾病早期的诊断价值。方法 2015年1月至2017年1月该院收治的同时接受口服超声造影和胃镜检查的消化道疾病患者626例,以胃镜病理检查为金标准,分析口服超声造影在检测胃癌、胃溃疡、胃淋巴瘤、十二指肠球部溃疡、胃炎的灵敏度和特异度。结果胃镜检测结果 :胃溃疡358例(57.2%),胃炎152例(24.3%),胃癌62例(9.9%),十二指肠球部溃疡42例(6.7%),胃淋巴瘤12例(1.9%)。口服超声造影检查胃溃疡灵敏度96.1%、特异度98.1%,胃炎灵敏度71.1%、特异度92.8%,胃癌灵敏度91.9%、特异度99.6%,十二指肠球部溃疡灵敏度90.5%、特异度97.8%,胃淋巴瘤灵敏度(11/12)、特异度99.5%。结论采用口服超声造影剂在胃十二指肠疾病具有便捷性、无创性、价格低等优势,可用于基层医院早期筛查胃十二指肠疾病。

猫抓病的超声表现

猫抓病又名良性淋巴网织细胞增多症,是由汉赛巴通体经猫抓、咬人体后侵入而引起的感染性疾病,临床表现多变,但以局部皮损及引流区域淋巴结肿大为主要特征,超声是检查浅表淋巴结的良好手段,通过对25例猫抓病患者的超声表现进行总结,提高对该病变超声特征认识。

急性阑尾炎123例B超图像分析

急性阑尾炎在临床上较为常见，该病发病急，进展快，若不及时采取正确的治疗措施，有可能危及患者生命。准确的诊断对于指导正确治疗、改善预后具有很大的参考价值。B超由于无创，快速，准确率高，在临床急性阑尾炎的应用上非常广泛，但其也具有一定的局限性。因此，我们回顾性分析123例急性阑尾炎患者的病历资料，报道如下：

胆舒胶囊治疗老年胆固醇型胆石症疗效观察

目的:观察胆舒胶囊治疗老年胆固醇型胆石症的临床疗效。方法:将436例老年胆固醇型胆石症患者随机分为2组各218例,治疗组给予胆舒胶囊口服,对照组给予熊去氧胆酸口服,疗程均为6月。结果:总有效率治疗组为81.2%,对照组为61.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组均未发现明显的不良反应。结论:胆舒胶囊治疗老年胆固醇型胆石症,有效,安全,值得临床推广。

弥漫性甲状腺癌的超声诊断分析

甲状腺癌是头颈部的恶性肿瘤,其在甲状腺内成单发性,极少数出现多发,其发生率约占全部恶性肿瘤发生率的1%~4%［1］。有效的、准确的诊断方法可以为甲状腺癌的治疗提供可靠的理论依据［2］。本研究通过对我院弥漫性甲状腺癌患者临床资料进行观察和分析,现汇报如下。

超声心动图检查对房间隔膨出瘤的诊断价值

目的探讨超声心动图检查对房间隔膨出瘤的诊断价值。方法采用回顾性分析的方法，对20例房间隔膨出瘤的超声心动图临床资料进行分析，观察房间隔膨出瘤的超声心动图的形态和分型特点。结果成人16例膨出深度（14．5±3．0）mm，基底宽度（23．6±3．5）mm；儿童4例，膨出深度（7．4±1．6）mm，基底宽度（11．2±2．2）mm；Ⅰ类15例，超声心动图可见房间隔处有过隔血流信号；Ⅱ类Ⅰ型3例，Ⅱ类Ⅱ型2例，超声心动图显示暗淡的血流信号。结论超声心动图检查可以对房间隔膨出瘤做出准确的诊断。