小剂量来氟米特片治疗类风湿关节炎的长期效果研究

目的 研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者接受小剂量来氟米特片治疗的效果。方法 非随机选取松桃县人民医院于2021年7月—2023年7月收治的86例类风湿关节炎患者为研究对象,按照用药治疗方式不同分为对照组、观察组,各43例。对照组患者应用甲泼尼龙片治疗,观察组应用小剂量来氟米特片治疗,比较两组患者关节压痛与肿胀改善情况、疼痛程度与关节活动度、晨僵时间与健康评估评分(Health Assessment Questionnaire-Disability Index, HAQ)以及C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平。结果 观察组治疗后的关节压痛个数为(9.06±3.03)个,优于对照组(10.95±4.67)个,差异有统计学意义(t=2.226,P<0.05)。观察组的疼痛程度与关节活动度情况优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的晨僵时间、HAQ、CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对RA患者进行治疗时,应用小剂量来氟米特片的方式,可以有效改善患者的关节症状情况,减轻患者的疼痛感与不适感,提升患者的整体评价结果。

基层医院外科护理质量控制初探

护理质量控制是对各级护理人员为患者提供护理技术、生活服务时是否达到标准的干预措施,逐步建立和完善系统化的质量保证与评价机制是实施以患者为中心的整体护理的重要保证。

不同剂型异烟肼与利福平联合治疗肺结核的临床效果分析

目的:探究不同剂型异烟肼与利福平联合治疗肺结核的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年12月松桃县人民医院收治的肺结核患者78例为研究对象,按照均等单盲法分为对照组和研究组,各39例。对照组给予利福平胶囊联合异烟肼片治疗,研究组给予利福平注射液联合异烟肼注射液治疗。比较两组患者临床指标、血清细胞因子、免疫功能指标、不良反应发生情况。结果:研究组病灶吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者白细胞介素-10、白细胞介素-18、肿瘤坏死因子-α、γ干扰素水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)水平降低,且研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对肺结核患者采用利福平注射液联合异烟肼注射液治疗效果较利福平胶囊联合异烟肼片显著,利于病灶吸收率提高,可改善机体血清细胞因子和免疫功能,但从操作方便、用药配合度等方面分析,可选用利福平胶囊联合异烟肼片治疗。

腹腔镜胆道探查术对胆总管合并胆囊结石围手术期患者炎性因子的影响

目的:观察腹腔镜胆道探查术(LCBDE)对胆总管结石合并胆囊结石围手术期炎性因子的影响。方法:60例胆总管结石合并胆囊结石患者,根据手术方法不同均分为治疗组(LCBDE)与对照组(开腹胆道探查,OCBDE);观察两组患者入院时、手术后当天、术后第1天及第5天清晨空腹外周静脉血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果:两组患者入院时WBC、NEUT、CRP及IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05);与入院时比较,术后当天及术后第1天两组患者NEUT、CRP、IL-6均有升高,对照组高于治疗组,差异有统计学性意义(P<0.05);术后第5天治疗组患者NEUT、CRP及IL-6均低于入院时水平(P<0.05),对照组患者接近入院时水平,同时点组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LCBDE治疗对胆总管合并胆囊结石患者的损伤程度轻。

钙-基因与结直肠腺瘤发病风险关联的研究进展

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,近几年,结直肠癌的发病率和死亡率保持着上升趋势,居高不下。而结直肠腺瘤是结直肠癌最重要的癌前病变,其发病机制对于结直肠癌早期诊疗至关重要。结直肠腺瘤的发病机制较为复杂,一般涉及多个基因的相互作用和信号通路。且钙剂与结直肠腺瘤的关联研究在近年来也引起广泛关注。因此,本文对钙与基因的相互作用和结直肠腺瘤发病风险的关系进行综述,为结直肠癌的早期筛查、诊断和早期治疗提供参考。

血脂水平在糖尿病合并心绞痛患者诊断中的意义

目的探讨血脂水平在糖尿病合并心绞痛患者诊断中的意义。方法对2010年5月～2011年5月笔者所在科室确诊并治疗的35例糖尿病合并心绞痛患者的血脂和血糖水平资料进行回顾性分析,并与单纯糖尿病或者心绞痛患者以及健康对照组进行比较。结果糖尿病合并心绞痛组的血脂水平异常,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组和单纯糖尿病组,TG和HDL-C水平高于单纯心绞痛组;糖尿病合并心绞痛组的血糖水平与单纯糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病合并心绞痛患者的血脂水平紊乱,较单纯心绞痛和糖尿病患者均严重,增加了心血管疾病和糖尿病并发症的危险,应给予相应的调整血脂的治疗。

矽肺伴星形诺卡氏菌及白色念珠菌重症感染1例

矽肺病是我国发病最多、危害最严重的职业病,患者肺部弥漫性纤维化致支气管狭窄及引流不畅,易并发病原体感染而致病情加速恶化。星形诺卡氏菌广泛分布于外界土壤中的一种腐生菌,好发于免疫缺陷或免疫低下患者,主要引起原发性严重的化脓性肺部感染。白色念珠菌也广泛存在于自然界,常定植于机体与外界相通的腔道,为条件致病性真菌。由于矽肺患者呼吸道防御功能减退和机体免疫功能低下,一些普遍存在于外界的条件致病菌可致感染并致病情恶化,现就矽肺伴诺卡氏菌与白色念珠菌二重感染1例报道如下。

扩增子测序检测SNP位点与子宫内膜异位症的发病风险

目的:探索外周血单核苷酸多态性(SNP)多态位点的检测与子宫内膜异位症(简称内异症)的发病风险的关系。方法:选择内异症患者66例,对照组34例,采集受试者子宫内膜组织做病理活检HE染色;取外周血,提取DNA,构建文库,按照筛选出的SNP位点进行扩增子测序检测。结果:在筛选出的21个位点中,7p15.2(rs12700667)(p=0.170×10^(-10),OR=1.26)、CDKN2BAS基因16号内含子内的rs10965235(p=0.35×10^(-11),OR=1.39)、WNT4的rs16826658(p=0.110×10^(-9),OR=1.18)的SNP在内异症患者与对照组中比较,差异有统计学意义。结论:外周血样本SNP位点7p15.2(rs12700667)、WNT4(rs16826658)、CDKN2BAS(rs10965235)可能与内异症的发病风险有关。

不同时机应用高压氧治疗对重度颅脑外伤患者疗效的影响观察

目的探讨不同时机应用高压氧治疗对重度颅脑外伤患者疗效的影响。方法 90例重度颅脑外伤患者中45例在颅脑外伤后8~30 d实施高压氧治疗(A组),另外45例在颅脑外伤后31~60 d实施高压氧治疗(B组),对比两组患者的治疗效果。结果 A组患者恢复良好及中度残疾(GOSⅣ+Ⅴ级)所占比例显著高于B组,P<0.05。治疗后,两组的ADL评分较治疗前明显提高,且A组治疗后的ADL评分显著高于B组,P<0.05。结论对重度颅脑外伤早期实施高压氧治疗,能有效提高临床疗效,改善患者预后。

新生儿溶血样本对生化检验结果的作用及优化措施

目的分析生化检验结果中新生儿溶血样本的具体作用及其优化措施。方法择取某院2013年9月至2014年9月收治的新生儿64例,为其进行采血,每例新生儿采集两管血液样本。对样本1进行严格程序下的标准检验,将其作为观察组;对样本2进行正常情况的标准检验,作为对照组,检测两组的ALT、AST、TBIL等指标。结果两组样本的各项指标差异比较明显,观察组样本检测的准确性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿溶血样本对于生化检验的结果有较大影响,医护人员应采取措施加以优化,避免溶血现象发生。

阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床观察

目的探究阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取本院2011年6月—2013年6月收治的50例肺炎患儿,随机将患儿分为A组、B组,各25例。在对两组患儿采取常规治疗的基础上,A组采用红霉素治疗,B组采用阿奇霉素治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组患儿的总有效率84%(21/25)低于B组的96%(24/25),差异有统计学意义(P<0.05)。B组发热、咳嗽、啰音消失时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效显著,不良反应小。

胃肠道结石9例诊治体会

目的探讨胃肠道结石的临床表现及治疗方法,分析其成因。方法通过对9例胃肠道结石患者的临床资料进行分析总结,探讨其临床特点,并对其治疗方法进行介绍分析,结合文献资料探讨胃肠道结石的成因。结果胃肠道结石患者均有腹痛,多伴腹胀、恶心呕吐、反酸、呃逆,还可伴有黑便或停止排气排便等胃肠道梗阻或消化道穿孔的临床表现。可以使用多种治疗方法而治愈。结论胃肠道结石较少见,它所致的肠梗阻或消化道穿孔更为少见。它因缺乏特异性临床表现,易造成误诊误治,多有进食生柿子、枣等果品史,可经非手术及手术疗法治愈,预后良好。

手术室护士血源性传播疾病的自我防护

血源性传播疾病是指一类通过血液、体液等途径进行传播的传染性疾病。最常见的有：HBV（乙型肝炎）、丙型肝炎（HCV）、艾滋病（HIV）、梅毒、疟疾等。我国是乙型肝炎的高发区，近年来，艾滋病的发病率呈不断上升的趋势。而手术室护士的工作与一般科室护理工作有所不同，工作中接触最多的就是患者的血液、体液等，使手术室护士成为血源性传播疾病的高危人群。如何应对血源性传播疾病的严重危害，进行自我防护，将职业危害降到最低，已成为手术室护理工作中伴随的一个十分重要的问题。自我防护做得好与否，不仅关系到手术室护士自身健康，而且与医院控制院内感染密切相关。

新生儿缺氧缺血性脑病78例分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点。方法回顾2002年1月到2006年3月收治此病患儿的临床资料、临床分度。HIE与产伤、窒息、Apgar评分的关系。结果78例HIE轻度39例主要表现为兴奋，中度24例主要表现为抑制，重度为15例，表现为昏迷。70％HIE于生后6小时出现神经系统症状。结论HIE主要与产伤、窒息有关。及早控制抽搐、降低颅内压是治疗该病的关键。

Cys C、β_2-MG在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

选取2010年4月～2012年5月在我院确诊的50例2型糖尿病患者，根据尿清蛋白排泄率分为正常组8例、微量组32例以及大量组10例，同时选取48例健康人员作为对照组，分析两组血浆CysC、β2MG的检测结果。结果微量组与大量组血浆CysC、β2MG和对照组相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。正常组和对照组差异不明显。血浆CysC、β2MG在对2型糖尿病肾病进行初期的诊断过程中，能够相对理想的进行阳性检测，值得临床推广应用。

Colle’s骨折诊断及治疗体会(附20例报告)

回顾性分析了20例Colle’s骨折患者的临床资料。

重度妊娠高血压综合征的观察及护理

1 产前护理 1.1 安置单人暗室，保持室内空气流通，避免一切外来的声、光刺激，绝对安静，一切治疗护理操作尽量轻柔，相对集中，避免干扰以防发生抽搐。必须专人护理，置护床架，严防患者摔伤。卧位，左侧卧位，以防因妊娠后期，由于受到盆腔侧乙状结肠的限制，膨大的子宫发生右旋并呈扭曲状态，致使子宫供血和胎盘灌注不良，导致胎儿宫内缺氧，而发生死胎、死产或新生儿死亡。昏迷或使用镇静剂后熟睡的患者，如口中有分泌物或呕吐物应立即吸出，且保持呼吸道通畅，以免呕吐物流入气管引起吸入性肺炎或窒息。