浅谈皮肤科来华留学研究生培养的心得体会及建议

来华留学生培养是中国高等教育的重要组成部分,是提高中国高等教育的国际知名度、中国大学国际化程度的环节之一。皮肤科留学研究生的培养在来华留学生中有一定的需求,但大多数以东南亚来源国和非洲国家为主,其文化背景、医学基础知识差异大,很多不懂中文,缺乏统一的英文或英汉皮肤性病学教材等,这些都给带教老师带来了较大的挑战。该文分享华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院皮肤科16年来培养皮肤科留学研究生的心得体会:规范教材选择、强化门诊教学及临床病理联系、加强对新技术的学习和动手能力的培养、鼓励主动学习和培养写作精神、鼓励学习汉语。同时,应关心其心理健康。并对提高留学生培养提出部分建议。

皮肤Rosai-Dorfman病1例

患者男，45岁。因右腹部斑块10年，近4个月增大并出现结节于2011年8月来我科就诊。患者10年前无明显诱因出现腹部斑块，无瘙痒及疼痛感，稍高出皮面。4个月前斑块上出现数个结节，呈暗红色，逐渐增大、融合，皮疹未累及其他部位。患者自发病以来无发热及淋巴结肿大。既往体健，无结核及传染病史。 体格检查：全身浅表淋巴结未触及肿大，各系统检查无异常。

皮肤疾病所引发不同的心理状态

现在，皮肤疾病越来越引起人们的警觉。发生于不同人，不同部位，不同的皮损可能会产生不同的心理变化，如一个人手上或躯干部出现小红丘症或水疱可能不会引起患者心理上的变化，但如果发生在特定部位，如面部或外阴处就可能会产生许多联想，引发不同的心理变化．

心应性皮肤病 情绪成了皮肤晴雨表

张阿姨两年前到公共澡堂洗澡回来后感到身上有些痒，不过，搽了药后便消失了。不想后来听人说公用澡堂洗澡会染上性病，于是便总是感觉皮肤痒痒的，渐渐的还有虫子爬来爬去的感觉。

孤独郁闷引起了皮肤病

上周，我接诊了一位六十来岁的老人，他说自己身上有很多白色的“虫子”在爬，咬得他很难受，吃不香睡不着，家人带他到处看病也不知其所以然，都说他没病。弄得他和家人关系很紧张。他边说边在身上抓一下，拿给我看说这是“虫子”。我一看，这根本不是什么虫子，而是身上的皮屑。心里已明白了几分，便和他拉起了家常。

干皮肤和油皮肤的对话

入冬后，干皮肤和油皮肤两个管家聚在一起聊天，干皮肤抱怨说：“我的苦日子又到了，家里的汗腺和皮脂腺两个懒家伙这会儿又躲起来不出工呐，我身上一到冬季干得不得了，全身瘙痒脱皮。”

醋酸丙酸氢化可的松霜治疗湿疹的疗效观察

目的:比较醋酸丙酸氢化可的松霜益芙可和丁酸氢化可的松霜来可得治疗湿疹的疗效,并评价醋酸丙酸氢化可的松霜的安全性。方法:采用多中心、随机、研究者单盲、阳性对照、平行组比较方法,将湿疹患者随机分为两组,其中治疗组119例外用醋酸丙酸氢化可的松霜,对照组123例外用丁酸氢化可的松霜。结果:靶皮损总积分,治疗组改善83.1%,对照组改善84.8%。采用协方差分析模型统计学分析,醋酸丙酸氢化可的松霜的疗效与丁酸氢化可的松霜的疗效相当。治疗组有1例发生轻度刺激性皮炎。结论:醋酸丙酸氢化可的松霜治疗湿疹的疗效与丁酸氢化可的松霜相似,是一种安全、有效的外用皮质类固醇药物。

孤立性毛发上皮瘤1例

患者女，80岁。因鼻右侧结节2年，渐增大半年，于2010年11月14日于我科门诊就诊。患者2年前无明显诱因右侧鼻翼上方出现一丘疹，因无自觉症状，未予治疗，近半年因增大而就诊。患者既往体健，家族中无类似病史，无外伤史。

颗粒状角化不全症1例

1病历摘要患者女，18岁。因有恫窝丘疹伴瘙痒3年，于2011年5月来我科就诊。3年前兀明显诱因患学有侧腘窝出现粟粒大红色角化性丘疹，后逐渐融合成暗红色斑片，表面覆有鳞屑，伴轻度瘙痒，症状常于夏季加重，曾在多家外院就诊，诊断为“银屑病”“体癣”“湿疹”等。

头皮巨大联合痣伴脱发1例

1 病历摘要 患者男，37岁。因左头顶部蓝黑色斑块30余年，伴毛发异常4年于2011年11月至广州军区武汉总医院皮肤科就诊。患者皮疹自出生即有，无自觉症状，随年龄增长，斑块稍增大，但颜色无明显变化；4年前，

色素血管性斑痣性错构瘤病并发先天性耳前瘘管

报告1例色素血管性斑痣性错构瘤病并发先天性耳前瘘管。患儿女,4个月。面部、躯干及上肢大面积鲜红斑痣,躯干及下肢大片蒙古斑,皮损以右侧为甚。双侧外耳耳轮脚前可见直径约2 mm的瘘管开口。实验室及辅助检查:血、尿常规,肝、肾功能,心脏彩超及颅脑CT均正常。诊断:色素血管性斑痣性错构瘤病并发先天性耳前瘘管。予脉冲染料激光治疗1次,目前仍密切随访中。

胳膊上的毛刺如何消

康医生：我的上臂外侧布满了带刺的暗红色和黑色小丘疹,就像很多“毛刺”。我想知道如何去除？抹药还是用激光治疗。武汉李女士李女士：你好!每当夏季,我们都要接诊很多像李女士这样的患者。这种皮肤问题其实是毛囊周围皮肤过度角化的结果,多发生于上臂的伸侧和大腿的外侧。也有一些人出现在面部,并有带血丝的斑,医学上称为红斑毛囊角化病。它的发生与遗传、饮食结构不当有关,维生素A缺乏是致病因素之一。一些患者会跑到美容院去用针挑,这实际上是十分有害的。如果症状较轻,我们多不主张治疗。多吃酸味水果、蔬菜、鱼,或者服用维生素E会有一定改善。部分患者在结婚后或生孩子以后,随着内分泌功能的变化,这种病也可自然消失或明显减轻。少数病情较重的人,除通过饮食调理外,还可在医生指导下服用维甲酸片及涂搽维甲酸软膏。

夏季护肤备忘录

皮肤清洁篇 夏季出汗多，适当清洗是必须的。应尽量选用比较温和的香皂或沐浴露。洗澡水的温度要比体温偏凉一点儿，冲洗时间要短，尽量不反复搓洗。尽管夏季油脂和汗液分泌比较多，但某些较干燥的部位（如面部、小腿等）还是要适当用些润肤霜或乳液。干性皮肤或过敏性皮肤者应注意减少洗澡的次数和时间，洗澡后宜全面润肤。

脚气,竟会“气”出血管炎

一天，我接诊了一位中年女性，当问她有什么不适时，她挽起了裤腿，一下子打开了话匣子：“我不知道脚气也会弄得这么严重，几年前我有脚气，天热，有些瘁，我抓了几下，没想到第二天脚背就肿了，有些红，摸起来发烫，渐渐往上肿，开始疼痛，到医院的皮肤科，人家说是丹毒，是抓痒感染的。经治疗好转，过不了多久又犯，局部红肿、疼痛，走路都很困难，为此花了不少钱，可就是没法根治。”

春暖花开过敏女人多起来

春季到了。万物复苏，树木发芽，花草飘香，可因面部皮炎来就诊的女性也增多了。她们多感面部发红、发痒、干燥、有烧灼感；有的人脸上起些小疹子。还有脱皮现象；有些人总感觉脸部有东西粘住一样的紧绷感或有干性疼痛。严重的时候会累及颜面全部、颈部等，这些都是皮肤过敏症状。

你有没有遭遇“地中海”式脱发

一天，我接诊了一位小伙，他说最近一年多老掉头发，开始没在意，现在准备和女朋友结婚，可女朋友说，眼见他头顶部越来越“显山露地”，头发掉得像个“小老头”，怕人家笑话，要他赶紧治。他开始着急，弄不明白为什么自己这么年轻也掉头发，这到底是什么原因？

盛夏当心首饰性皮炎

盛夏，戴首饰的女士越来越多，但因此而引起的首饰性皮炎也随之增多。

脚气,竟会“气”出血管炎

一天,我接诊了一位中年女性,当问她有什么不适时,她挽起了裤腿,一下子打开了话匣子:"我不知道脚气也会弄得这么严重,几年前我有脚气,天热,有些痒,我抓了几下,没想第二天脚背就肿了,有些红,摸起来发烫,渐渐往上肿,开始疼痛,到医院的皮肤科。

手部湿疹 护肤与治疗同等重要

手是人的“第二张脸”,可有的人却很少珍惜自己的一双手,只有当手部出了明显问题,比如湿疹,妨碍到生活和工作时才引起关注.然而,过度的呵护或毫无章法的治疗往往奈何不了手部湿疹.于是很多人感叹：手部湿疹为什么这么容易复发而又难以治疗呢？

“花容失色”手足癣

昨天晚上，我接到了一个女孩从美国打来的电话，说她是我曾经接诊的一位患者，很感谢我把她的手癣治好了，也挽回了她的爱情，她和男友已经完婚，现在在美国留学……