武汉大学中南医院住院医师规范化培训临床技能考核结果分析

目的分析武汉大学中南医院住院医师规范化培训(以下简称“住培”)第一阶段技能考核成绩及其影响因素。方法收集2021级202名住院医师在2021年4月第一阶段技能考核成绩。利用单因素分析及logistic回归分析评估住院医师考核合格率的主要影响因素。结果住培医师考核合格率为68.32%。单因素分析结果显示,学员轮转科室和基础教育背景合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,985院校的住培学员考核合格率高于基础教育背景为普通本科院校的住培学员(OR=2.604,95%CI:1.198~5.658,P<0.05)。非临床科室的住培学员考核合格率低于非手术科室的住培学员(OR=0.194,95%CI:0.074~0.504,P<0.05)。不同轮转科室住培学员考核合格率在第一项、第二项、第三项和第四项考核项目中差异有统计学意义(P<0.05)。多组间两两比较,在第一项考核项目中,非手术科室学员合格率高于非临床科室(P<0.017)。在第二项考核项目中,手术科室和非手术科室学员合格率均高于非临床科室(P<0.017)。结论住院医师考核合格情况可能与其本科基础教育背景和培训轮转过程有关。培训基地须根据存在的问题采取相应的对策,加强过程管理,提升培训质量。

武汉大学中南医院住院医师岗位胜任力自评与责任导师评价结果分析

目的了解武汉大学中南医院住院医师岗位胜任力现状, 为提升住院医师岗位胜任力提供参考。方法 2022年采用问卷调查方法, 针对2021年参加住院医师规范化培训的185名住院医师的岗位胜任力, 分别于入职时和培训半年后进行自评和责任导师评价。对评价结果进行配对样本t检验和单因素方差分析。结果培训半年后住院医师自评和责任导师评价结果与入院时相比均有所提升, 如在职业精神指标方面, 住院医师自评分为(4.31±0.76)分, 高于入院时的(3.87±0.95)分;责任导师评分为(4.70±0.50)分, 高于入院时的(4.54±0.65)分, 其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。培训半年后, 住院医师职业精神的自评分数最高[(4.31±0.76)分], 医疗体系自评分数最低[(3.15±1.07)分]。培训半年后, 不同身份类型住院医师岗位胜任力自评结果差异均无统计学意义(均P>0.05), 如面向社会招收的住院医师、外单位委托培养的住院医师、临床医学硕士专业学位研究生和本单位住院医师的职业精神自评结果分别为(4.30±0.75)分、(4.28±0.80)分、(4.29±0.77)分、(4.46±0.71)分。结论住院医师规范化培训能够提升住院医师岗位胜任力, 但住院医师在医疗体系、患者管理、学术等方面均有待进一步提升。后期将增加督导、同行、患者评价和考核成绩等, 以实现对住院医师岗位胜任力的全方位评价和分析, 切实提升住院医师岗位胜任力。

武汉市医学专业女大学生生殖生理及避孕知识调查

目的了解医学专业女大学生生殖生理及避孕知识的知晓状况。方法在武汉地区,采用整群抽样方法,对医学专业女大学生进行了抽样调查。结果共调查了985名医学专业女大学生,在生殖生理知识上,对卵子产生器官和排卵期及意义、偶尔性交能否怀孕的知晓率最高(分别为97.90%、95.80%和95.80%),而对排卵期及意义和每月易怀孕时间的知晓率最低(分别为:41.96%和20.00%)。在避孕方法上,对避孕套和紧急避孕药的知晓率最高(知道用的人分别为:41.96%和30.42%,知道有这方法的人分别为:55.24%和59.01%)。无论是生殖生理知识还是避孕知识,性行为均以较高的年级(四年级)学生及有性行为的学生知晓率为高。93.30%的学生认为未婚怀孕会造成心理损伤。医学专业女大学生获取性和生殖生理及避孕知识的途径主要是书籍和学校专业教育。88.80%学生希望在学校开展生殖生理及避孕知识的教育。结论医学专业女大学生有一定的生殖生理及避孕知识,但还需一步提高。性行为可能是医学专业女大学生获取相关知识的一个动因。

师资培训在医院管理整合中的价值之思考

目前在全国大学附属医院内,大量的医师身兼数职,存在着临床、科研、教学三者之间在时间精力上的剧烈竞争现状,教学质量与临床及科研能力提高均存在很大压力,对目前的教学管理与医院管理更是提出了巨大挑战。本文基于对这个问题的思考,首先设计了比较详实的调查方案,分析查找原因,并提出从师资培训角度探索如何缓解两者矛盾,实现管理层面的整合效应,寄望对未来建立更加合理的教学与医院管理制度提供帮助。

线上辅助教学在儿科住院医师规范化培训教学中的实践

目的 探讨线上辅助教学在儿科住院医师规范化培训(住培)中的作用。方法 以武汉大学中南医院儿科2018级、2019级儿科共14名住培学员为试验组,采取线上辅助线下教学,对照组为2016级、2017级共11名住培学员,仅线下教学,比较两组各项考试成绩,并对试验组进行满意度调查。结果 试验组执业医师资格理论考试成绩、业务水平测试成绩、业务水平测试全国排名、第3年度理论考核及病历书写平均分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),且线下辅助教学时间越长,业务水平测试成绩、业务水平测试全国排名、年度理论考核及病历书写成绩越高,多数学员能够完全接受线上教学,认为线上授课更有利于学生参与学习,授课的知识点是培训所需的,能够满足各系统疾病教学的需求,有必要延续进行。结论 线上辅助线下教学有利于儿科住院医师规范化培训,但是对提升住培学员临床实践能力作用不大,需进一步改善临床实践能力的教学方式。

教学工作量化评估体系的效果验证

加强教学师资队伍建设对临床学院意义重大。量化评估高校教师教学工作,将考核结果运用到教学管理中对教务管理工作者具有指导意义。经过5年探索,2次修订,结合临床教师的日常教学工作,综合考虑教学业绩、教学差错事故、教学评价、教师培训等因素,出台了定量和定性相结合的教学工作量评估体系。这种评估体系下,教学评价方式更直观,教师教学评价结果更符合一般规律。通过对影响考核结果的因素研究表明,不同年份影响当年教师教学总分的影响因素不同。因此,上一年教学考核结果不仅有利于分析当年教学投入,也对来年教学安排具有一定指导意义。

住院医师规范化培训阶段人文素养培养模式的探索

住院医师规范化培训(简称住培)是毕业后医学教育的重要组成部分。住院医师人文素养的培养是岗位胜任力的重要内容,也是住培内涵质量建设的核心。该文以武汉大学中南医院住院医师规范化培训基地为例,紧扣核心岗位胜任为目标,分析目前人文素养培养现状,探索通过强化组织建设、锤炼师资队伍、打造多样化人文课堂、践行人文精神和优化考评体系五大方面构建人文素养培养模式。

临床药师培训和住院医师规范化培训的比较及启示

目的比较临床药师培训体系和住院医师规范化培训体系的差异,期望借鉴住院医师规范化培训的经验,优化临床药师培训体系。方法通过政策分析、文献研究、观察访谈等方法,对比分析临床药师培训体系和住院医师规范化培训体系的差异。结果两者在政策引导、基地师资建设、培训对象、培训周期、信息化利用程度、培训考核和保障措施等方面存在一定差异。结论临床药师培训应汲取住院医师规范化培训的成功经验,结合自身实际特点,构建新时代有中国特色的临床药师培训体系,担负起为患者合理用药保驾护航的使命。

基于岗位胜任力的住院医师能力评估初探

目的探讨基于岗位胜任力的住院医师能力评估。方法与美国芝加哥大学医学院联合,调查定性研究形成住院医师岗位胜任力评估框架,包括职业精神、患者管理、交流协作、医疗质量保障系统及学术5大方面,设计住院医师岗位胜任力评估量表,带教老师每月在线评估住院医师岗位胜任力。结果评估结果能了解不同年级、不同身份、不同阶段住院医师岗位胜任力情况。结论基于岗位胜任力的住院医师能力评估,可以反映住院医师成长的轨迹、利于发现并针对性解决问题、改进培训方式方法。

基于物资供应链的临床医用耗材二级库实施

建立临床医用耗材二级库是解决耗材重复计费、溢库计费问题的有效手段。分析了当前医院耗材二级库管理存在的问题,结合物资供应链管理系统和HIS对临床科室耗材二级库运行的流程进行了阐述。同时结合具体实施过程中的关键节点,阐述了耗材二级库的建立过程,通过流程优化规范临床耗材流转的关键环节,强化临床耗材的精细化管控,有效降低医疗风险,提高医疗质量,最终达到杜绝漏收费、多收费现象,促进降本增效、量入为出的目的。

基于岗位胜任力的住培岗前培训分析及体会

目的总结住院医师规范化培训岗前培训经验,摸索出一套符合武汉大学中南医院特色的住培岗前培训体系.方法采用问卷调查方法对2016-2017年住院医师岗前培训效果进行匿名调查,对数据进行录入和统计分析.结果学员认为通过培训对提升自身能力的帮助程度满意度评分最高;有77.89%的学员对老师的教学方法很满意或非常满意;仅42.71%的学员对培训场地的硬件设施非常满意.结论住院医生规范化培训应该是一个长期可持续发展的项目,岗前培训作为其非常重要的一部分内容,必须切实加紧落实.加强基础设施建设力度以及资本投入,最大程度的保障住院医师培训课程的有效实施.

巴林特小组对临床医学硕士专业学位研究生来源住院医师焦虑抑郁情绪的影响

目的医教协同培养模式下,临床医学硕士专业学位研究生来源的住院医师焦虑抑郁情绪明显增加。为了缓解临床医学硕士专业学位研究生来源住院医师的焦虑抑郁情绪,探讨巴林特小组对焦虑抑郁情绪的影响。方法本研究随机选择临床医学硕士专业学位研究生来源的住院医师80人,随机分为观察组和对照组,在观察组中开展巴林特小组活动,对照组不进行任何干预,干预前后分别用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估焦虑抑郁情况。结果观察组巴林特小组干预后焦虑评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);巴林特小组干预后抑郁评分有改善,差异无统计学意义。对照组焦虑、抑郁评分前后差异无统计学意义。干预结束后,住院医师反馈最多的是换位思考、有趣、愉快、倾听、理解,住院医师满意度评分为9.48分(满分10分),93.1%的住院医师认为有必要开展巴林特小组。结论巴林特小组活动可有效缓解临床医学硕士专业学位研究生来源住院医师的焦虑情绪,对抑郁情绪的缓解较为有限。巴林特小组活动能够让住院医师通过分享,学会换位思考和理解他人。

翁沥通胶囊联合加替沙星治疗慢性前列腺炎64例

目的观察翁沥通胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效,探讨其作用机制。方法将128例慢性前列腺炎患者随机分为两组各64例。治疗组口服翁沥通胶囊1.2 g,同时服用加替沙星0.2 g,均早晚各1次;对照组仅口服加替沙星0.2 g,早晚各1次。均治疗30 d。比较两组疗效。结果治疗组前列腺液中白细胞计数和前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)较治疗前明显降低(均P<0.01),但平均尿流率、最大尿流率无明显改善。对照组NIH-CPSI评分无显著变化。结论翁沥通能明显改善前列腺炎患者的临床症状。

住院医师临床沟通能力调查与分析

目的调查住院医师临床沟通能力,探讨不同年级、身份及是否为手术科室学员间的表现差异,以期为培养住院医师的临床沟通能力提供参考。方法采用Steyn等研制的临床沟通能力测评量表,从建立和谐关系、敏锐倾听、确认病人问题、共同参与、传递有效信息和验证感受6个维度评估住院医师的临床沟通能力,比较分析不同身份、年级及是否为手术科室学员的临床沟通能力现状。结果住院医师临床沟通能力总分的百分位数为91.5(83,99)分。各年级学员间临床沟通能力(P=0.256)、手术与非手术科室学员间临床沟通能力(P=0.346)无明显差异。不同身份学员间临床沟通能力存在差异,单位人(P=0.012)与行业人(P=0.045)均高于专硕学员。结论不同身份住院医师的临床沟通能力存在差别,单位人和行业人高于专硕学员。在住院医师规范化培训临床沟通能力的培养过程中,需关注不同身份学员的培训心态及想法,强调责任心,同时帮助他们转变心态、树立成长的目标并加强训练。

UMedic-Harvey模拟系统在心脏听诊教学中的应用研究

目的探索UMedic-Harvey模拟系统在心脏听诊教学中的教学效果。方法选取武汉大学第二临床学院2018级临床医学专业161名医学3年级本科生为研究对象,分为教改组(n=40人)和常规组(n=121人),开展《诊断学》心脏听诊章节的技能教学。课前,根据教学内容与目标结合UMedic系列课程中的标准化案例编制预习资源包,通过学习通平台发布课前预习任务并完成课前测试。课中,教改组采用UMedic-Harvey模拟系统开展情境模拟教学,常规组采用传统模式教学。课后,通过学习通和微信群开展课后测评与问卷调查,抓取同批次学生《诊断学》心脏听诊技能和心电图判读的期末考试成绩。采用软件SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果两组学生心脏听诊技能基线成绩的差异无统计学意义(t=0.83,P=0.410)。教改组学生心脏听诊技能的课后测试成绩明显高于常规组学生的相应成绩[(76.87±6.11)分vs.(61.85±11.37)分,t=7.98,P<0.001];同时,教改组学生心脏听诊技能的期末考试成绩明显高于常规组学生的相应成绩[(74.17±6.20)分vs.(62.33±10.16)分,t=6.95,P<0.001]。此外,教改组学生心电图判读的期末考试成绩高于常规组学生,但差异无统计学意义(t=1.92,P=0.060)。结论应用UMedic-Harvey模拟系统的心脏听诊技能教学,有利于提高心脏听诊技能教学的教学效果,促进教学质量的提高。

基于自评与他评的住院医师职业素养现状分析及对策研究

目的 调查住院医师的职业素养现状,分析自评和他评的应用效果。方法 2021年3-4月,采用方便抽样抽取武汉大学中南医院在培住院医师及其带教老师为调查对象,采用一般资料调查表和住院医师职业素养调查表,以自评和他评相结合的方式调查。结果 发放自评问卷571份、他评问卷623份,自评和他评均有效问卷486份,有效率分别为85.11%、78.01%。住院医师职业素养自评、他评总得分分别为107.8±14.3、107.6±6.4(t=0.441,P=0.681);各维度自评、他评间的一致性较高(r>0.7,P<0.05),不同年级、身份类型、学历、专业基地以及对培训基地的满意度均影响住院医师的职业素养(P<0.05)。结论 住院医师职业素养尚可,仍有待提升;学历越高、年级越高以及对培训基地的满意度越高,住院医师的职业素养越高;非手术类专业基地的住院医师职业素养更高;培训基地应该因材施教、因地制宜地开展职业素养培训课程。

教学督导在住院医师规范化培训教学查房中的应用研究

目的分析武汉大学中南医院住院医师规范化培训指导医师2022年度教学查房督导成绩,为提升培训质量提供参考。方法采用数据分析方法,收集和分析武汉大学中南医院2022年度3轮99名指导医师教学查房督导成绩。采用χ^(2)检验等统计学检验方法对数据进行分析。结果2022年度第二轮、第三轮教学查房督导优秀率高于第一轮[第一轮优秀率48.5%(16/33),第二轮优秀率75.8%(25/33),第三轮优秀率72.7%(24/33)],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。不同科室类型的教学查房督导优秀率差异无统计学意义[非手术科室优秀率70.4%(38/54),手术科室优秀率60.0%(27/45),均P>0.05]。主任医师、副主任医师教学查房督导优秀率均高于主治医师[主任医师优秀率79.2%(19/24),副主任医师优秀率70.7%(29/41),主治医师优秀率50.0%(17/34)],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论教学督导对提升住院医师规范化培训教学查房质量起到了良好的促进作用,指导医师后2轮的督导成绩明显提高;不同职称指导医师的教学查房督导优秀率存在差异。应当进一步优化和完善教学查房督导制度,以促进住院医师规范化培训质量持续提高。

高等教育中法治意识培养的现状及对策

从十九大到二十大,是“两个100年”奋斗目标的历史交汇期,人民不仅对物质文化生活提出来更高的要求,而且对精神文化等方面的要求日益增长。大学生是社会主义现代化建设的生力军,对大学生法治意识的培养不仅是树立个人行为的约束准则,也是社会主义法治建设的促进力量。但高等教育中法治意识的培养尚存在可待完善之处,本文将从高等教育中法治意识的培养现状展开思考,提出对策及建议。

病例导入式教学方法在急诊医学理论教学中的实践探索

目的探讨病例导入式教学方法在急诊医学教学中的应用效果。方法将武汉大学医学院2005级七年制临床医学专业65名学生作为实验组，2004级七年制临床医学专业57名学生作为对照组，分别采用病例导人式教学方法和传统教学方法进行授课。对两组学生进行了急诊医学理论考核，并对实验组学生进行了教学效果的问卷调查。结果实验组学生的急诊医学考核成绩明显高于对照组学生。问卷调查结果显示，实验组学生认为病例导入式教学方法在提高学习兴趣和主动性，提高分析、解决临床问题能力，更容易掌握重点内容等方面优于传统教学方法。结论病例导入式教学方法适用于急诊医学理论教学，有助于提高教学质量。

实践教学量化管理体系在临床教学中的应用

本文介绍了量化管理模式的主要内容、人员组成、具体实施及临床实习成绩考核情况，并讨论了临床医学人才应当具备的基本素质、实践教学量化管理体系建立的意义。实践证明，按照该体系要求进行实习和考评的学生优良率明显提高。评估体系考核内容全面，标准具体，指标量化，操作性强，有利于提高学生的临床技能，是一种提高教学质量的有效方法。