舒张性心力衰竭中心脏舒张功能的影像学评估

舒张性心力衰竭是在心脏收缩射血功能尚未明显下降时即出现舒张功能的减低,从而导致心室充盈压增高,体循环和肺循环淤血的疾病。多种影像学方法可对心脏舒张功能进行评价。核素扫描和超声对心舒张功能的评价指标更为全面。磁共振成像测量心室容积和射血分数等功能指标准确,显示心脏运动直观,对多种心脏疾病的诊断和心功能评价具有重要意义。

64排螺旋CT与DSA在冠状动脉影像学诊断的评价

目的:探讨64排螺旋CT在心脏冠状动脉造影的临床应用价值。材料与方法:收集临床拟诊为冠心病患者1223例,行64螺旋排CT冠脉造影检查,并利用后处理功能重建冠脉,显示冠脉各主干及其分支,并对冠脉病变进行诊断262例患者的344支冠脉行选择性冠脉造影。结果:1223例行64排螺旋CT冠脉造影的患者显示344支冠脉有不同程度的狭窄。结论:64排螺旋CT对于诊断冠脉狭窄有较高的临床价值。

彩超与钼靶对乳腺导管内癌诊断的对比研究

目的探讨彩超(CDUS)与数字化钼靶摄影(钼靶)对乳腺导管内癌(DCIS)的诊断价值。方法回顾性分析73例患者79个病灶经病理确诊的DCIS术前CDUS及钼靶的影像资料,比较两者单独及联合诊断DCIS的价值。结果经病理证实79个病灶中48个为DCIS。CDUS及钼靶诊断DCIS的敏感度分别为66.67%(32/48)和70.83%(34/48),两者间差异无统计学意义(P>0.05),特异性分别为90.32%和80.65%,阳性预测值分别为91.43%和85.00%,阴性预测值分别为63.64%和64.10%;两者联合诊断的敏感度为95.83%(46/48),分别与其中一种诊断方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDUS对DCIS病灶内部结构及周边导管结构紊乱检出优于钼靶,而钼靶能够较敏感地显示DCIS病灶内的微小钙化。两者联合可提高诊断DCIS的准确率。

超声及钼靶X线对乳腺导管内癌与乳腺浸润性导管癌的诊断价值

目的:探讨乳腺导管内癌(ductal caicinoma in situ,DCIS)与乳腺浸润性导管癌(invasiveductal carcinoma,IDC)的超声及钼靶X线影像特征差异。方法:回顾性分析160例患者(包括62例DCIS患者及98例IDC患者)的超声及钼靶X线资料。结果:161个乳腺病灶中,有62个DCIS病灶(DCIS组)及99个IDC病灶(IDC组)。超声对IDC组病灶的检出率明显高于DCIS组,两组间的检出率有统计学意义(P<0.05);两组间病灶超声表现中形状、边界、边缘特征及血流信号差异有统计学意义(P<0.05)。钼靶X线在两组病灶检出率差异有统计学意义(P<0.05);两组间病灶钼靶X线表现形状及边缘特征的例数差异有统计学意义(P<0.05)。对于DCIS组,超声及钼靶X线病灶的检出率差异有统计学意义(P<0.05);在病灶边缘及乳腺腺体内钙化检出率这些方面,两种方法有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺钼靶X线对DCIS腺体内钙化灶诊断率较高,乳腺超声对DCIS病灶检出、病灶边缘特征显示具有诊断优势。

~1H-MRS在高级别胶质瘤与单发转移瘤鉴别诊断的初步研究

目的:探讨1H-MRS对高级别胶质瘤与单发转移瘤鉴别诊断的临床应用价值。材料与方法:27例经病理证实或临床证实患者,高级别胶质瘤16例,单发转移瘤11例。采用单体素波谱采集或二维波谱化学位移成像对肿瘤瘤体及瘤周进行波谱采集。数据分析采用STUDENTt检验,对有显著性差异者进行均数比较。结果:高级别胶质瘤与单发转移瘤瘤体CHO/Cr值均升高,二者存在显著性差异;高级别胶质瘤瘤周CHO/Cr值升高。转移瘤瘤周CHO/Cr值无明显升高。NAA/Cr值二者间均无显著性差异。结论:高级别胶质瘤与转移瘤瘤体与瘤周CHO/Cr值存在显著性差异,对二者鉴别有重要意义。

磁共振波谱分析在颅脑肿瘤诊断中的价值

采用磁共振波谱分析对颅内病变进行诊断已经取得重要进展.对磁共振波谱的原理,各种脑内化学成分的基本意义及各种脑肿瘤的磁共振波谱学表现进行了综述.

肺部CT在新型冠状病毒感染性肺炎中的诊断价值

目的:探讨薄层高分辨率肺部CT在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月20日-2020年2月10日本院发热门诊收治的120例患者的CT图像、临床和实验室资料(白细胞计数,淋巴细胞计数,淋巴细胞百分数,C反应蛋白及SARS-CoV-2核酸检测结果),计算CT诊断新冠肺炎的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果:120例中男49例,女71例,年龄(50.7±17.1)岁;白细胞计数正常及减低者110例(91.7%);淋巴细胞百分数正常及减低者118例(98.3%);淋巴细胞计数正常及减低者120例(100%);C反应蛋白升高者67例(55.8%)。本组中最终确诊COVID-19患者91例,首次SARS-CoV-2核酸检测阳性81例,检出率为89.0%。120例患者中首次CT筛查诊断为新型冠状病毒肺炎104例,诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为96.7%、44.8%、84.6%和81.3%。结论:高分辨率薄层肺部CT检查能及时、敏感地检出病毒性肺炎,弥补部分新型冠状病毒肺炎患者首次核酸检测阴性的不足,使临床医师能及早对临床疑似病例采取隔离等处置措施,阻止疫情进一步扩散。

宫颈大细胞神经内分泌癌合并宫颈腺癌1例

宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,绝大多数宫颈癌与人乳头瘤病毒感染相关,宫颈鳞状细胞癌和宫颈腺癌是宫颈癌的常见类型。宫颈大细胞神经内分泌癌是一种罕见的宫颈恶性肿瘤,其组织学类型和生物学行为具有特异性,恶性程度高,易发生早期转移,预后极差。宫颈大细胞神经内分泌癌的发病率低,目前尚无标准化治疗方案。本文分析并报道1例宫颈大细胞神经内分泌癌合并宫颈腺癌患者的诊治过程,并结合文献,阐述该疾病的病因、临床表现及诊治方法,以提高临床对此疾病的认识。

心率过快及心率波动对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的：探讨心率过快及心率波动对冠状动脉图像质量的影响。方法：回顾性分析搜集心率过快及心率波动患者366例，根据心率过快程度分为3组，再将每组病例按照心率波动范围分为4个亚组。选取心率＜70次／min，无明显心率波动患者50例作为对照组，比较实验组与对照组间冠状动脉图像质量是否存在差异，判断心率过快程度及心率波动的范围对冠状动脉成像质量影响的程度。结果：当心率＜80次／min，心率波动＜10次／min时，冠状动脉图像质量与对照组之间无显著统计学意义，当心率＜80次／min时，冠状动脉图像质量与对照组之间存在显著统计学意义。心率波动范围对冠状动脉图像质量的影响大于心率过快程度。结论：当心率＜80次／min，心率波动＜10次／min时，可以进行64层螺旋CT冠状动脉检查，当心率＞80次／min且心率波动＜10次／min或心率＜80次／min且心率波动在11～15次／min时，可谨慎进行冠状动脉检查，而当心率＞80次／min且心率波动在11～15次／min时或当心率波动＞15次／min，不推荐此检查。

重组质粒pCMV AIM-1 antisense对卵巢癌裸鼠移植瘤的抑瘤效应研究

目的探讨pCMV AIM-1 antisence重组质粒对卵巢癌裸鼠移植瘤的体内抑瘤效应。方法(1)人卵巢癌细胞A2780转染pCMV空载体和pCMV AIM-1 antisense重组质粒,G418筛选出抗性克隆,扩增后产生的稳定转染株用于实验;(2)通过RT-PCR、Western blot检测未转染A2780细胞(对照组)、A2780转染pCMV空载体和pCMV AIM-1 antisense重组质粒三组AIM-1 m RNA和蛋白的表达;(3)将稳定转染的pCMV空载体和pCMV AIM-1 antisense重组质粒的A2780细胞注入裸鼠皮下,建立裸鼠移植瘤模型,未转染A2780细胞注入裸鼠皮下作为对照,观察三组裸鼠移植瘤生长情况,计算肿瘤重量和肿瘤体积,并进行统计对比分析;(4)SP免疫组织化学法检测移植瘤组织切片AIM-1的表达。结果 (1)A2780对照组和转染pCMV空载体组AIM-1 m RNA和蛋白表达无明显改变;而A2780转染pCMV AIM-1 antisense重组质粒组细胞AIM-1 m RNA和蛋白表达明显下降;(2)A2780对照组、A2780转染pCMV空载体组和A2780转染pCMV AIM-1 antisense重组质粒组的裸鼠肿瘤重量分别为(1.93±0.21)g、(1.90±0.39)g和(0.77±0.34)g;移植瘤体积分别为(1 011.7±235.6)mm3、(981.2±162.3)mm3和(468.7±119.6)mm3,重组质粒组与空载体组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);pCMV AIM-1 antisense重组质粒的抑瘤率达53.8%。(3)SP免疫组织化学法检测瘤体组织切片AIM-1的表达情况,见A2780对照组和转染pCMV空载体组AIM-1表达没有明显改变,而A2780转染pCMV AIM-1antisense重组质粒组AIM-1的表达明显减少。重组质粒组AIM-1蛋白表达阳性率和阳性标记指数均明显低于对照组和空载体组(P<0.01)。结论 pCMV AIM-1 antisense重组质粒对A2780移植瘤生长有明显抑制作用。

MR在外伤性骨损伤的临床应用研究

目的 :探讨MR成像技术对膝关节外伤性骨损伤的诊断价值。材料与方法 :对 2 0例膝关节进行T1W/TSE ,T2 W/TSE ,STIR ,FFE序列扫描 ,并与X线及CT结果相比较。结果 :全部病例X线及CT骨结构均未见异常 ,MRI表现呈T1WI不规则网状、地图状低信号。T2 WI呈高信号改变 ,STIR序列呈明显高信号 ,并与其病理改变相符合。FFE序列呈低信号表现 ,并可见微细骨小梁断裂。同时MRI还能够反应出合并的半月板、韧带损伤及关节腔 (囊 )内积血。结论 :MR检查明显优于传统影像学检查方法 (X线、CT) ,有助于提高临床对外伤性骨损伤的认识 ,使其得到及时有效的治疗 ,便于关节功能的恢复。

膀胱肿瘤的CT表现及病理对照分析

目的 :探讨膀胱肿瘤的CT表现与病理类型间的联系。材料与方法 :回顾分析 2 4例膀胱肿瘤的CT表现与手术病理结果。结果 :2 4例膀胱肿瘤中血管瘤 1例 ,内翻乳头状瘤 2例 ,乳头状瘤 7例 ,移行细胞癌 11例 ,腺癌 2例 ,鳞状细胞癌1例。CT表现为膀胱壁广泛或不均匀增厚 11例 ,单发结节 6例 ,多发结节状影 2例 ,不规则团块状影 5例。结论 :膀胱肿瘤的CT表现与病理类型间存在一定联系 。

多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术现状

多层螺旋CT技术的迅速发展使无创冠状动脉成像成为了可能。随着技术的不断提升和更新软件的开发,多层螺旋CT在冠状动脉疾病的诊断和疗效评估随访中将发挥更加重要的作用。就多层CT冠状动脉成像的原理、方法、应用价值及技术现状作一介绍。

应用双源CT分析1型糖尿病合并高血压患者升主动脉弹性

目的:应用双源CT分析1型糖尿病合并高血压患者的升主动脉弹性。方法:入选病例分为单纯高血压患者组(EH组)31例、单纯1型糖尿病患者组(DM1组)28例、1型糖尿病合并高血压患者组(DM1+EH组)30例,30例冠状动脉CT血管造影(CTA)检查阴性的健康人作为对照组(CG组)。使用回顾性心电门控双源CT(DSCT)进行冠脉CTA检查,分别测量各组受检者升主动脉在收缩期与舒张期的横截面积并计算出弹性D值,然后各组间进行对比分析。结果:DM1组与CG组、EH组与DM1+EH组的升主动脉弹性D值差异无统计学意义(P>0.05),DM1组及CG组的升主动脉弹性D值大于EH组及DM1+EH组(P<0.05)。结论:1型糖尿病合并高血压患者的主动脉弹性下降中1型糖尿病的作用较轻微,高血压可能起主要作用。

乳腺导管内癌超声与乳腺钼靶诊断比较

很多临床未触及的乳腺导管内癌（ ductal carcinoma in si-tu，DCIS）随着诊断仪器分辨力的不断提高被早期发现。本文以病理结果为依据，对照彩色多普勒超声（ color Doppler ultrosound，CDUS）和乳腺钼靶及2者联合诊断DCIS的敏感性，评价2者的差异，联合应用提高DCIS诊断水平。

心率及心率波动对64层螺旋CT冠状动脉成像质量影响

目的探讨心率及心率波动对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法回顾性分析行64层螺旋CT扫描患者596例,按照心率分为四组,A组:<60次/分;B组:61～70次/分;C组:71～80次/分;D组:>80次/分。再将每组病例按照心率波动范围分为四个亚组,1亚组:1～5次/分;2亚组:6～10次/分;3亚组:11～15次/分;4亚组>15次/分。另选取心率50～65次/分,无明显心率波动(<2次/分)患者50例作为对照组。将实验组各组患者冠状动脉图像质量与对照组患者冠状动脉图像质量比较,判断二者之间有无统计学差异;将实验组各组冠状动脉图像质量与心率及心率波动范围之间的关系进行线性趋势χ2分析,如果两者之间呈非线性关系,则进行Logistic回归分析。结果 A3、A4、B3、B4、C3、C4、D1、D2、D3、D4组冠状动脉图像质量与对照组之间差异有显著统计学意义;随着心率及心率波动范围的增大,冠状动脉成像质量会显著下降;心率波动对冠状动脉图像质量的影响大于心率对其的影响。结论心率<80次/分,且心率波动<10次/分时,冠状动脉成像质量较好;心率波动在11～15次/分时,绝大多数冠状动脉图像质量可达到诊断水平;心率>80次/分或心率波动>15次/分时,冠状动脉成像质量较差,不宜推荐使用。

SR1001抑制白细胞介素-17相关炎性反应减缓小鼠腹主动脉瘤进展的研究

目的探讨SR1001药物干预对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的载脂蛋白E（ApoE^-/-）小鼠实验性腹主动脉瘤模型的作用及其机制。方法45只雄性ApoE^-/-小鼠随机分为对照组（Sham组）、AngⅡ模型组（Control组）和AngⅡ＋SR1001治疗组（SR1001组）。所有小鼠从术前1～28d均接受0.5％二甲基亚砜（DMSO）或SR1001溶液腹腔注射治疗，各组小鼠分别于术后第0、14、28天对小鼠进行腹主动脉直径超声测量，评估腹主动脉瘤形成情况。术后第28天收取小鼠腹主动脉，进行弹性纤维染色（EVG）、免疫荧光染色[anti-CD4、白细胞介素-17（IL-17）]等组织学分析、Western blot蛋白检测相关炎性因子如IL-17、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、γ-干扰素（IFN-1）的表达。结果（1）与Control组比较，SR1001组的腹主动脉瘤的形成率显著降低（33.3％比73.3％，X^2=4.821，P=0.028）及腹主动脉直径显著减小[（1.39±0.06）mm比（1.98±0.11）mm，P=0.009]。与Sham组比较，SR1001组腹主动脉直径差异并无统计学意义[（1.39±0.06）mm比（1.07±0.08）mm，P=0.064]。（2）通过EVG染色组织学分析，与Control组比较，SR1001组通过SR1001药物干预明显地保护了血管壁结构（P=0.018）。（3）与Control组比较，SR1001组中腹主动脉组织中CD4^＋／IL-17^＋细胞（Th17细胞）的浸润明显地减少。（4）与Control组比较，SR100组炎性因子IL-17、MCP-1、IFN-1的蛋白表达得到明显抑制（分NP=0.008、0.016、0.023）。结论SR1001干预由AngⅡ诱导的ApoE^-/-小鼠实验性腹主动脉瘤模型可以有效抑制炎性因子的表达及炎性细胞浸润，有效地保护血管组织，减缓实验性腹主动脉瘤的发展。