武汉市住院分娩产妇人工流产状况研究

目的：了解武汉市住院分娩产妇人工流产状况，分析其原因，为政府和相关卫生行政部门制定政策和措施降低人工流产率提供科学依据。方法：采用横断面调查的方法，对2003年5月～11月在武汉市6所医院住院分娩的1826名产妇进行间卷调查，对其人工流产状况进行描述性分析。结果：调查对象入工流产比例为49．40％，人工流产次数为1～7次：首次人工流产时年龄的中位数为24岁，最小为14岁，首次人工流产时未婚者比例为47．39％；人工流产比例有随产妇年龄增大而增加的趋势；意外妊娠是人工流产的首要原因。结论：人工流产比例高，有向年轻、未婚女性发展的趋势，人流原因复杂。应采取科学有效的干预措施来降低人工流产率，减轻人工流产对女性生殖健康的不良影响。

关于医院深层次改革重要内容的思索

关于医院深层次改革重要内容的思索同济医科大学（４３００３０）夏青珞武汉市商业职工医院陈莉医院改革的最终目的是有效地开发、利用卫生资源，充分发挥医院的社会功能，满足人群的就医需求，医院可从良好的社会效益中获得更佳的经济效益。目前，医院改革如何在１０多年...

成人腹泻病人轮状病毒感染监测及分组分型研究

目的研究武汉市成人腹泻病人轮状病毒的感染状况及A组轮状病毒基因型的分布。方法收集2001—2002年度武汉市成人腹泻大便标本728份,用聚丙烯酰胺凝胶电泳进行轮状病毒检测,逆转录—聚合酶链反应进行A组轮状病毒基因型研究。结果和结论2001—2002年度武汉市成人腹泻病人A、B组轮状病毒检出率分别为7.83%和0.27%。A组轮状病毒以G3P[8]型为主。成人A组轮状病毒流行的季节和基因型别与婴幼儿的一致。

腹腔镜下胆总管探查术治疗胆囊结石并胆总管结石(附84例报告)

目的 :探讨用腹腔镜行胆总管探查术治疗胆石症的微创意义及可行性。方法 :分析 84例胆囊结石并胆总管结石或胆囊切除术后胆总管结石患者运用腹腔镜下胆囊切除和 (或 )胆总管切开取石术的临床资料。结果 :84例胆石症患者均在腹腔镜下完成手术 ,其中 76例行胆囊切除并胆总管切开取石T管引流术 ,8例行胆总管一期缝合术 ,术后未发生并发症。结论 :腹腔镜胆囊切除并胆总管探查术治疗胆囊结石并胆管结石技术上是安全、可行的 ,治疗效果肯定 ,微创意义明显。

低剂量螺内酯治疗严重心力衰竭患者的临床疗效观察

目的 探讨低剂量螺内酯对严重心力衰竭 (心衰 )的临床疗效。方法 对 85例严重心力衰竭患者 ( NYHA分级 - 级 ,心脏射血分数 <3 5 % )进行随机双盲实验。常规抗心衰治疗 ,2 0mg/d的螺内酯治疗 ,对照组接受安慰剂治疗 ,共进行 12个月。监测血清肌酐、尿素氮、钾、血压和脉搏的变化 ,Holter监测室性心律失常的发生率 ,最后评价其死亡率。结果 对照组高钾血症的发生率为 4 .8% ,治疗组高钾血症的发生率只有 9.3 % ,治疗组动脉血压比对照组降低 ,而血肌酐、尿素氮水平并无明显变化。Holter结果显示 1年前后螺内酯治疗组每小时室性早搏的发生频率 ( P <0 .0 0 0 1)和 2 4 h非持续性室性心动过速的发作率均有明显减少。1年对照组死亡 19例 ( 4 5 .2 % ) ,治疗组死亡 12例 ( 2 7.9% ) ,死亡率下降 3 8% ,两者比较差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。结论 小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯 ( 2 0 mg/d)用来治疗严重心力衰竭疗效肯定 ,副作用小 ,较为安全 ,能有效降低严重心力衰竭患者的死亡率。

艾滋病合并结核病的临床分析

目的 探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法 对 1998年至 2 0 0 2年 11例艾滋病合并结核病进行临床分析。结果 (1)艾滋病感染途径 :输血感染者 8例 ,其他途径各 1例。 (2 )合并肺结核病 6例 ,其中继发性肺结核 3例 ,原发性肺结核 1例 ,血行播散性肺结核 2例 ;合并肺外结核 5例 ,其中结核性心包积液、结核性脑膜炎各 2例 ,胸腔积液 1例 ;合并多重感染者 5例。 (3) 11例1:2 0 0 0PPD试验均为阴性。 (4)治疗 :7例抗病毒与抗结核联合治疗 ,临床表现明显改善 ;3例仅抗结核治疗者中 1例有效、2例死亡 ;1例未经任何治疗 ,6月死亡。结论 艾滋病合并结核病临床表现多样 ,血行播散性肺结核多 ,肺外结核多 ,多重感染多见 ,抗病毒与抗结核联合治疗有效。

镇痛泵镇痛对剖宫产术后肠道功能恢复的影响

目的探讨镇痛泵镇痛对剖宫产术后肠道功能恢复的影响。方法以术后应用硬膜外镇痛泵的2682例剖宫产产妇为观察组,术后肌肉注射哌替啶镇痛的1304例产妇为对照组,比较两组术后肠道功能恢复情况及不良反应发生率。结果观察组首次出现肠鸣音时间、肛门排气时间及排便时间均较对照组显著缩短(P<0.05),术后48 h腹胀、恶心、呕吐的发生率均较对照组显著减少(P<0.05)。结论剖宫产术后应用镇痛泵镇痛对肠道功能的影响小,不良反应少,产妇恢复快。

癌症患者抑郁症相关因素调查分析

目的探讨癌症患者抑郁症发生情况及其相关因素,以便有效预防、及时发现和解决癌症患者的心理问题。方法采用SDS量表对146例癌症患者进行问卷调查,问卷包括采用SDS量表和患者的一般资料问卷表,并运用SPSS12.0软件对结果进行分析,得出癌症患者抑郁症的发生情况及其相关因素。结果癌症患者抑郁症发病率高达69.9%,其发病的相关因素有癌症的临床分期、患者对自己所患疾病的认知程度、家人及朋友对患者的支持情况、治疗效果、配偶对患者的支持程度、患者对死亡的态度以及子女对患者的支持情况等7项;癌症患者抑郁症的严重程度与家人及朋友对患者的支持情况、治疗效果、患者对死亡的态度、经济基础等4项因素显著相关(P<0.05,P<0.01)。结论针对癌症患者抑郁症发病率增高的现象,护士应了解癌症患者抑郁症的相关因素,采取有效措施预防和控制抑郁症的发生。

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石

目的探讨腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术式治疗胆囊结石并胆总管结石的微创意义及可行性。方法分析76例胆囊结石并胆总管结石运用腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术的术式及病例资料特点。结果所有患者均行腹腔镜胆囊切除胆总管探查T管引流术(LCH-TD),无中转开腹病例、无手术并发症。结论腹腔镜胆囊切除胆总管探查术是治疗胆囊结石并胆总管结石的标准术式,技术上是可行的,微创效果肯定。

武汉市成人腹泻患者轮状病毒感染的分子流行病学研究

轮状病毒(RV)依其组抗原性可分成A～G共7个组,尽管A组RV(GARV)是引起婴幼儿胃肠炎的主要病因,但在3岁以上儿童和成人中RV胃肠炎并不少见,我们通过对武汉市成人腹泻患者开展RV监测并了解GARV基因型分布,以掌握武汉市成人RV感染的情况.

肠道病毒71型SHZH03结构蛋白基因的遗传进化分析

目的对SHZH03株、SHZH98株、亚洲流行株(台湾98年、日本99年、及新加坡2000和2001年流行株等)以及一部分欧洲流行株等的结构蛋白基因进行遗传进化分析。方法在对肠道病毒71型中国(深圳)分离株SHZH03进行全基因组序列测定的基础上,利用DNA-STAR软件对结构蛋白基因进行遗传进化分析。结果SHZH03和SHZH98与亚洲流行株中的台湾98流行株、日本99流行株的遗传距离较近,而与新加坡2000和2001年流行株的遗传距离较远;SHZH03株与一些欧洲流行株有较大的差异。结论我国深圳地区流行的肠道病毒71型有可能来源于台湾1998年EV71大规模流行时的毒株。

阿胶及其伪品的IFE研究

应用等电聚焦电泳（Isoelectricfocusingelectrophoresis简称IFE）技术，对阿胶及其伪品进行鉴别分析。结果表明，清晰的电泳谱带既可用于鉴别药材真伪，也可用于确定样品所含主要蛋白质的等电点（PI），从而为中药材及其制剂的鉴别、产生、贮藏提供定量参考数据。

针刀治疗对腰椎间盘突出症患者血清TNF-α的影响

目的观察针刀治疗对腰椎间盘突出症患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将72例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组采用针刀治疗,对照组采用牵引配合推拿治疗,1个疗程后,比较两组临床疗效、疼痛评分和血清TNF-α含量变化。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05),治疗后两组疼痛评分和血清TNF-α含量均较治疗前明显下降(P<0.01)。结论针刀治疗腰椎间盘突出症的机制可能与降低血清TNF-α含量,抑制炎症反应,减轻疼痛有关。

骶管加侧隐窝臭氧联合药物注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症系因腰椎间盘发生退行性变，并在外力作用下，使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根而引起腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患，亦是临床最常见的腰腿痛原因之一。武汉市中医医院骨伤科自2010年6月-2011年6月，对36例腰椎间盘突出症患者采用骶管加侧隐窝臭氧联合药物注射治疗腰椎间盘突出症，取得了较好的疗效，现报道如下。

CT诊断腮腺恶性肿瘤的评价

目的 :探讨CT在诊断腮腺恶性肿瘤中的作用。方法 :回顾性地分析 31例经手术病理证实腮腺恶性肿瘤的临床资料和CT表现。结果 :本组 31例腮腺恶性肿瘤中有粘液表皮样癌 13例 ,腺样囊性癌 7例 ,恶性混合瘤 5例 ,腺泡细胞癌 4例和鳞状细胞癌 2例。大多数恶性肿瘤CT表现为边缘模糊、密度不均、形态不规则或呈分叶状的肿块 ;主要临床表现为疼痛明显且生长迅速的腮腺肿块。结论 :结合临床资料分析CT表现 。

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的疗效观察

目的:观察腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者的临床疗效。方法:57例EMs不孕患者手术后根据意愿分为两组,对照组(n=27例)仅采用腹腔镜手术治疗,观察组(n=30例)采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗。比较两组疗效和术后妊娠、流产情况,检测疾病相关及复发相关指标水平变化。结果:观察组治疗总有效率(93.3%)明显高于对照组(77.8%)(P<0.05),而复发率(16.7%)明显低于对照组(44.4%)(P<0.05);两组患者血清疾病相关指标(CA125、CA199、PP14、HE4)及复发相关指标(MMP-9、TIMP-1、VEGF)表达水平随治疗时间延长明显降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P<0.05);观察组1年内妊娠率、1年后妊娠率及总妊娠率均明显高于对照组(P<0.05),而流产例数比较无显著差异性(P>0.05)。结论:腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMs不孕症合并不育症患者疗效显著,可有效控制疾病复发和提高受孕率。