社区医院老年患者流感高发期的管理和防控

目的探讨社区医院老年患者流行性感冒高发期间的管理流程和预防控制。方法通过完善规章制度、加强学科建设、重点人群监测、流行病学调查、有效防护和隔离以及药物治疗等管理模式对流感高发期的老年患者进行规范化治疗和防控。结果流感高发期的老年患者在就诊过程中,能及时有效地控制疾病的发展和传播,未发生严重并发症及交叉感染,提高了患者的生活质量和自我防护能力。结论特殊时期对疾病诊疗的规范化管理,对降低该疾病的发生率和保障患者的身心健康全有重要意义。

经颅外脑超低频电位检测对老年痴呆症诊治应用的研究

在分析大量老年痴呆症患者脑电图资料基础上，选用单极导联在颅外顶中央区（CZ点）选择性测示≤1Hz的超低频电位，并通过设计的简易《数据复述》方法诱发智力活动，对正常年轻人组、MID型痴呆患者，以及经有效药物治疗2个月后变化的有关数据，进行了严格的计算机处理，找出了一项对该病早期诊断，对药物疗效筛选判断，预后分析，以及应用于大规模普查上的一种无损伤性，简易可操作性强，科学又客观的办法．

低频聚焦超声刺激联合盐酸帕罗西汀对老年人抑郁症患者疗效观察

随机抽取武汉市社会福利院收治的60例MDD(major depression disorder)老人,2018年1月—2019年1月为周期,随机分为实验观察组及实验对照组,每组各30例.对照组采用盐酸帕罗西汀,观察组采用盐酸帕罗西汀+低频聚焦超声刺激(LIFUP)治疗,两组均持续治疗2个月.统计对比入院时及治疗结束后两组抑郁评分(HAM-D,GDS)、睡眠指数评分(PSQI)、治疗效果及不良反应.结果表明两组治疗后抑郁指数HAM-D及GDS指数降低,且实验观察组比实验对照组低(P<0.05);两组治疗后睡眠质量评分PSQI分值低于治疗前,且观察组较对照组低(P<0.05);两组治疗效果比较,观察组90%(27/30)较对照组63.33%(19/30)高(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).说明低频聚焦超声刺激(LIFUP)联合帕罗西汀有效改善抑郁症患者病情,减轻抑郁症状,改善失眠,效果显著,且无不良反应发生风险.

益气补肾活血方联合穴位康复按摩对老年髋部骨折术后eNOS和NO的影响

目的观察益气补肾活血方联合穴位康复按摩对老年髋部骨折术后患者肢体康复以及内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)的影响。方法将老年股骨颈骨折并选择人工股骨头置换术治疗的80例患者随机分为2组,对照组术后给予常规治疗,观察组术后给予益肾补气活血方联合穴位康复按摩治疗,观察2组治疗前后大腿以及小腿周径差、血浆eNOS和NO水平,统计2组不良反应发生情况。结果术后10 d 2组大腿与小腿周径差均明显减小(P均<0.05),且观察组比对照组减少更为显著(P<0.05);2组术后血浆eNOS与NO水平均明显降低(P均<0.05),术后10 d均相比治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组升高更为显著(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均不存在严重不良反应。结论益气补肾活血方联合穴位康复按摩能够有效促进老年髋部骨折术后的肢体康复,有效提高eNOS水平以及NO浓度,能够有效预防术后深静脉血栓。

老年阿尔茨海默病与精神分裂症患者的行为症状和认知功能差异

目的研究并分析老年阿尔茨海默病(AD)与精神分裂症患者的行为症状和认知功能差异。方法选取50例AD老年患者(AD组)和50例精神分裂症老年患者(精神分裂症组),采用AD病理行为评分量表(BEHAVE-AD)、简明精神状态检查量表(MMSE)以及WHO-加利福尼亚大学洛杉矶分校听觉语言学习测试量表(WHO-UCLA AVLT)评价两组行为症状和认知功能;同时采用简明精神病评定量表(BPRS)和日常生活能力量表(ADL)对比两组临床症状以及日常生活能力情况。结果 AD组BEHAVE-AD妄想与偏执、焦虑与恐惧、听幻觉、情感障碍的发生率低于精神分裂症组(P<0.05),视幻觉发生率高于精神分裂症组(P<0.05)。AD组MMSE言语功能、计算与注意力、回忆力、记忆力评分以及WHO-UCLA AVLT瞬时记忆、延时记忆和长时记忆评分均低于精神分裂症组(P<0.05)。AD组ADL评分低于精神分裂症组(P<0.05)。结论 AD患者的认知功能损害比精神分裂症患者更严重,而行为症状发生率比精神分裂症患者低,可作为临床上辅助诊断AD与精神分裂症的指标之一。

盐酸多奈哌齐片治疗老年痴呆的疗效分析

对2013年2月～2014年2月我院收治的86例老年痴呆患者，按照不同分型给予盐酸多奈哌齐治疗的临床资料进行回顾性分析。结果AD组和混合性痴呆组治疗后的MMSE评分，均较治疗前明显提高，P＜0.05；VD组治疗前后的MMSE评分比较无明显差异，P＞0.05；治疗前后三组ADL评分无明显改变，P均＞0.05。药物不良反应发生率为10.5%，且治疗期间实验室检查无异常。盐酸多奈哌齐可有效改善AD和混合性痴呆患者的认知功能，以此提高日常生活能力，改善生活质量，值得临床应用和推广。

性激素治疗老年消化性溃疡56例对照分析

针对老年人PU发病机制和治疗上的特殊性.我们于1993年2月以来应用性激素治疗老年PU67例,现将其中资料完整的56例与同期应用雷尼替丁治疗老年PU61例对照分析,报道如下。

我院门诊处方点评及用药合理性分析

目的了解武汉市社会福利院/武汉济民老年医院门诊处方情况,以提高该院门诊处方用药合理率,促进临床合理用药。方法采用回顾性方法,点评2020年1-12月该院全部门诊处方,分析不合理处方及类型。结果 2020年1-12月该院门诊处方共6 981张,处方平均用药品种数为2.08种,注射剂使用率为7.58%,抗菌药物使用率为10.61%,基本药物使用率为70.53%,药品通用名使用率100.00%,处方平均金额为72.43元;其中,合理处方6 504张,处方合理率为93.17%;不合理处方477张共计503例次,不适宜处方371例次,占73.76%;不规范处方80例次,占15.90%;超常处方52例次,占10.34%。结论该院门诊处方合理率较高,合格率呈上升趋势,但仍存在不合理处方,应建立健全门诊处方电子审核系统,加强药物管理制度,加强处方点评管理,以保证临床合理用药。

血浆D-二聚体与凝血因子联合检测在早期深静脉血栓诊断中的价值研究

目的探讨血浆D-二聚体和凝血因子(F)水平测定在早期深静脉血栓诊断中的价值。方法纳入门诊初诊疑似深静脉血栓(DVT)症状的患者共116例,根据影像学确诊资料,分为DVT组(50例)和非DVT组(66例)。将20例年龄和性别匹配的体检健康者纳入对照组。检测各组血浆D-二聚体及凝血因子水平。结果 DVT组D-二聚体和更低的F水平高于非DVT组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。分别以66.6%和0.5μg/mL作为F和D-二聚体的诊断阈值,二者单独及联合应用的阳性预测值分别为92.9%、72.5%和100.0%。F、D-二聚体联合检测对DVT的敏感度为78.0%,特异度为100.0%。结论联合检测F抗原水平与D-二聚体在早期诊断中具有较高的诊断价值。

点穴理筋联合微波治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察点穴理筋联合微波治疗膝关节骨性关节炎(KOA)临床疗效。方法:KOA患者74例,分为观察组38例和对照组36例,2组均进行微波治疗。观察组同时配合点穴理筋手法。结果:治疗20d,随访3个月后,2组视觉模拟评分(VAS)均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05);治疗后2组临床疗效比较,观察组达优效率及总有效率均明显高于对照组(78.9%、97.4%与58.3%、80.6%,P<0.05)。结论:点穴理筋联合微波治疗KOA能显著提高治疗效果,缓解疼痛,改善膝关节功能。

精神分裂症患者血清Cys C、TNF-α、BDNF水平与血脂代谢的关系

目的探讨首发性精神分裂症患者的血清胱抑素C(Cys C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平与血脂代谢特征的关系,为精神分裂症患者的临床诊疗提供参考。方法回顾性分析本院120例首发性精神分裂症患者和90例正常人的临床资料,研究二者的血清Cys C、TNF-α、BDNF水平及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的水平,通过多因素Logistic回归分析考察精神分裂症患者血清Cys C、TNF-α、BDNF水平及与血脂代谢特征的相关性。结果精神分裂症组TNF-α、BDNF和Cys C平均水平分别为(33.32±7.65)ng/L、(10.56±1.32)μg/L、(0.71±0.04)mg/L,BDNF浓度较正常人群低,其余两项均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TC、TG、LDL-C和HDL-C的平均水平分别为(4.66±0.86)mmol/L、(2.32±1.21)mmol/L、(2.57±0.45)mmol/L。异常率分别为37.5%、47.5%、50.8%和21.7%。精神分裂组血清TC、TG、LDL-C水平均较对照组高,HDL-C水平较对照组低,其中血TG、HDLC、LDL-C差异均有统计学意义(P<0.05);精神分裂症组血脂异常发生率均高于对照组,其中高TG、低HDL-C发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液BDNF及TNF-α水平与血脂异常的发生有关。

武汉市养老机构老年人康复服务需求及影响因素

目的了解武汉市养老机构老年人的康复服务需求及影响因素,为针对性地提供康复服务提供参考。方法随机抽取武汉市主城区4家养老机构的老年人,调查老人一般资料、健康状况、康复服务需求,采用单、多因素方法分析康复服务需求的影响因素。结果384名老年人中,男性占41.1%,年龄≥80岁者居多(80.2%)。养老机构老年人对日常生活活动能力训练、康复护理、中医康复的需求较大。多重线性回归分析发现,生活半自理(β’=0.381)、生活不能自理(β’=0.369)、有慢性病患病情况(β’=0.150)的老年人对康复服务的需求更大。结论武汉市养老机构老年人对康复服务存在一定需求,生活自理能力、慢性病患病情况是康复服务需求的影响因素,应针对不同特征的老年人制定个体化的康复服务。

福利院入住老人春节的健康管理

目的:改进、创新入住老人生活方式,提高入住老人生活质量,增强入住老人春节活动的参与性、趣味性和实效性。方法:提高工作人员的素质,增加互动机会;添加趣味性活动的种类,满足入住老人春节生活情趣的需要。结果:八成以上老人留院过年。结论:福利院入住老人春节的健康管理是多方面的综合给力。

针刺联合醒脑汤治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效分析

目的:分析针刺联合醒脑汤治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法:选取2018年1月~2019年6月我院收治的40例一氧化碳中毒迟发性脑患者,按电脑随机法分为2组。对照组20例以醒脑汤进行治疗,观察组20例在上述基础上联合使用针刺治疗,对比两组治疗效果和安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P 0.05)。结论:在DEACMP中以针刺联合醒脑汤进行治疗可提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得应用。

咽痒咳嗽治验四则

“咽痒咳嗽”是临床常见症状。当今雾霾重重，其症日益增多。一般感冒热退，仍然咽痒咳嗽，多是风邪未除的表现。针对风邪不除之理，笔者在多年的临床实践中，常以散风清热之法为主治疗此症，效果良好，现将验案介绍如下。

针药结合治疗中风后痉挛性瘫痪临床效果探讨

分析对中风后痉挛性瘫痪患者实施针药结合治疗的效果。方法 选取90例中风后出现痉挛性瘫痪患者为本次研究对象,入组时间在2021年4月至2023年4月间,一组为对照组45例实施常规中药治疗,一组为观察组45例在对照组的基础上增加针灸治疗,比较两组患者关节活动度、神经功能、多项运动恢复情况。结果 观察组患者的关节活动度恢复较佳,与对照组有显著差异,P<;观察组神经功能评分为8.68±2.07分,与对照组13.84±2.28分对比,P<0.05;观察组运动功能、步行能力等多项评分均优于对照组,P<0.05;观察组临床症状恢复佳,并优于对照组,P<0.05。结论 对中风后痉挛性瘫痪患者实施针药结合治疗效果较单一使用药物治疗更佳,可在临床推广使用。

言语训练型认知干预联合心理暗示对老年脑卒中失语症患者MMSE,SAS评分的影响

目的研究言语训练型认知干预联合心理暗示对老年脑卒中失语症患者简易智力状态检查量表(MMSE),焦虑自评量表(SAS)评分的影响。方法回顾性分析2015年2月～2017年2月,于我院接受治疗的老年脑卒中失语症患者84例。分成研究组和对照组,每组42例。对照组予以单纯言语训练干预,研究组则在对照组的基础上予以认知干预以及心理暗示。分别对比两组干预前后MMSE、SAS评分、生活质量评分以及满意度情况。结果干预后研究组与对照组的MMSE评分分别为(20.5±3.8)分、(17.6±3.1)分,均明显高于干预前,而研究组又明显高于对照组(均P<0.05)。干预后研究组与对照组SAS评分分别为(20.4±5.9)分、(28.6±6.2)分,均明显低于干预前,而研究组又明显低于对照组(均P<0.05)。干预后研究组理解、阅读、书写以及复述评分分别为(179.7±22.6)分、(239.5±26.7)分、(278.5±24.1)分、(525.5±31.4)分,均明显高于对照组的(163.5±21.9)分、(205.7±25.1)分、(260.5±22.7)分、(496.5±27.0)分(均P<0.05)。研究组满意度为92.86%(39/42),明显高于对照组的76.19%(32/42)(P<0.05)。结论言语训练型认知干预联合心理暗示应用于老年脑卒中失语症患者中,可有效改善患者的精神功能以及语言功能,缓解焦虑情绪,同时提高满意度。

牙周病与冠心病相关性的文献系统评价

目的评价牙周病与冠心病的关联程度,为制定预防措施提供依据。方法检索符合本研究分析条件的牙周病与冠心病相关性文献,采用Meta分析法,进行定量综合分析。运用Rev Man 4.2分析软件和SPSS 13.0统计软件计算相关危险因素OR或RR值及95%CI,并绘制森林图。结果共筛选出相关文献13篇,其中10篇为病例-对照研究,合并OR值为2.21,95%CI为1.91～2.56,3篇为队列研究,合并RR值=1.40,95%CI为1.28～1.54。对所有研究进行异质性检验,各研究差别无统计学意义(χ2=9.08,P=0.70),采用固定效应模型进行Meta分析,表明有无牙周病对患冠心病的危险性差别有统计学意义(RR=1.43,95%CI为1.35～1.52)。结论牙周病与冠心病呈显著相关性,且可能互为致病和加重病情的危险因素。