武警后勤装备两级维修保障模式探究

维修保障是保持后勤装备良好保障力的主要手段,是"后勤变前勤"建设的重要内容。为提高维修效率和军事经济效益,为后勤现代化建设提供有力支撑,针对当前武警后勤装备三级维修保障模式存在的问题,提出构建两级维修保障模式,明确两级维修模式顺利运行的配套保障内容。

武警部队卫勤保障引用美陆军“医疗部队兵力池”理念的思考

本文介绍美陆军"医疗部队兵力池"的形成背景、力量组成、运行机制和特点。在武警部队现有卫勤保障模式的基础上,引入美陆军"医疗部队兵力池"理念,发挥"双重领导,双重保障"的体制优势,实现伴随保障快速反应,形成警军地融合式卫勤保障的新模式,以提高遂行多样化任务中卫勤保障效能。

武警部队处置突发事件中医疗后送救治阶梯设置

突发事件具有冲突程度不一、不确定因素多等特点,武警部队处置突发事件行动中官兵救治需求不定且时效要求高,加之事件现场施救条件恶劣和参与救治力量多元,对医疗后送工作提出更高的要求。科学合理的医疗后送救治阶梯是有效救治官兵生命,减少死亡率、伤残率,做好医疗后送工作的重要保证。通过总结以色列等国和我军医疗救治阶梯设置的经验,结合武警部队处置突发事件医疗后送救治阶梯设置的现状,对医疗后送救治阶梯进行研究。

武警部队应对批量伤员卫勤保障的思考

武警部队在参与各类突发事件处置过程中经常会面对批量伤员。批量伤员具有数量较多、伤情复杂、救治任务繁重的特点,需建立统一的组织指挥中心,优化伤员处理流程,运用信息化手段共享资源,以实现伤病员短时、就近、高效地接受优质医疗服务目的。

武警部队藏区维稳医疗后送的主要特点与建议

医疗后送是遂行多样化任务时各级救治机构对伤病员进行救护、治疗和后送的全部工作,包括从伤病员负伤、患病起到治疗终结最后离开救治机构止,妥善组织收容、及时采取各种有效救治措施进行救治、迅速安全后送等内容,是遂行多样化任务卫勤保障的中心工作。

《武警后勤学院学报(医学版)》2000-2011年发文和高被引频次分析

【目的】统计分析《武警后勤学院学报(医学版)》2000—2011年发文和高被引情况,为进一步提高学报质量提供依据。【方法】以中国知网(CNKI)期刊全文数据库为文献源,统计分析2000—2011年《学报》各年度的发文信息(CNKI发文及印证数据统计截至2014年3月20日),将被引用频次≥10次的论文定为高被引论文。分析2000—2011年《学报》每年的载文量、年被引频次/次、篇被引频次/次、基金资助论文数量及高被引论文的相应指标。【结果】《学报》2000—2011年12年载文量总计达到3 642篇,被引论文共计1922篇占52.77%,共被引用6 442次,篇均被引频次为1.77;基金发文被引频次达608次,占总被引频次的9.43%,篇均被引频次为2.94。高被引论文共计100篇,占总载文量的2.74%,总被引用文的5.20%;被引频次共计1 684次,占总被引频次的26.14%,篇均被引频次16.84。【结论】《学报》应优化基金论文比、栏日、作者来源等方面,以不断扩大知名度、影响力,提高被引频次。

《武警后勤学院学报(医学版)》论著的中英文摘要探析

【目的】通过对比分析8种医学综合类期刊中英文摘要结构、篇幅、内容,进一步完善武警后勤学院学报(医学版)(以下简称学报)稿约中关于中英文摘要内容和篇幅的要求,旨在提高学报中英文摘要质量。【方法】通过对比分析8种医学综合类期刊中英文摘要结构、篇幅、内容,进一步完善《武警后勤学院学报(医学版)》(以下简称学报)稿约中关于中英文摘要内容和篇幅的要求,旨在提高学报中英文摘要质量。【结果】学报2015年1月至3月共发表论著30篇,中英文摘要各30篇,基础类、临床类、药学类中文摘要平均篇幅分别为337、385、184、235字/篇,英文摘要平均篇幅为180、184、149个词/篇。学报与其他7种医学综合类期刊摘要类型相同,均为结构式摘要。不同之处在于摘要是否包含研究背景、创新性、局限性等内容。【结论】学报中文摘要在结构、内容、篇幅上符合目前编辑规范要求、英文摘要应增加研究背景、创新性和局限性相关内容,为进入EI等国际著名检索数据库奠定基础。

Th22细胞及其效应因子IL-22与炎症性皮肤病关系的研究进展

Th22细胞是一种以IL-22为主要效应因子的新型Th细胞亚群,主要参与皮肤的自稳调节和病理状态,在炎症性皮肤病的病理生理过程中发挥重要作用。该文对Th22及其效应因子IL-22与银屑病、特应性皮炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等炎症性皮肤病的关系作一综述,为有效防治该类疾病提供新的研究思路和药物靶标。

医学图书馆应对突发公共卫生事件的对策

从突发公共卫生事件的概念与特点出发,分析了医学图书馆为突发公共卫生事件服务的优势和可能性,提出了医学图书馆积极应对突发公共卫生事件的措施,如建立健全应急预案和服务机制、培养主动超前的服务意识、建立专题数据库、密切相关单位的沟通联系、加强网络的建设和维护、加强馆员队伍的素质建设等。

烷基化壳聚糖的制备及止血效果

背景:最新研究表明,壳聚糖的C2位上引入一定数量的十八烷基苯基团进行疏水改性后,可显著提高壳聚糖的凝血性能。目的:在壳聚糖分子引入烷基,改善材料与伤口的黏附力。方法:采用还原氨化法在壳聚糖分子上引入烷基,制备不同取代度的烷基化壳聚糖(7%、16%、26%、40%),检测壳聚糖与不同取代度烷基化壳聚糖的结构、黏度、孔隙率、吸水率、接触角及体外凝血性能。取30只新西兰白兔,均建立左侧股动脉出血模型,随机分6组,实验4组分别以不同取代度烷基化壳聚糖止血海绵止血,阳性对照组以可吸收止血纱布止血,对照组以壳聚糖止血海绵止血,观察出血量与止血时间。结果与结论:(1)随着取代度的增加,烷基化壳聚糖的黏度呈先增加后减小的趋势,孔隙率、吸水率逐渐下降,接触角逐渐增大;(2)与壳聚糖相比,不同取代度取代度烷基化壳聚糖均具有较好的体外止血效果,其中以16%烷基化壳聚糖的体外止血效果最好;(3)体内实验显示,取代度16%、26%、40%烷基化壳聚糖组的止血时间与出血量均少于对照组(P<0.05),40%烷基化壳聚糖组的出血量少于阳性对照组(P<0.05);(4)结果表明,取代度40%烷基化壳聚糖用于体内止血时,止血效果最佳。

银杏叶提取物对血管性痴呆小鼠海马生长抑素及胆囊收缩素表达的影响

目的观察银杏叶提取物(EGB)对血管性痴呆(VD)小鼠海马生长抑素(SS)和胆囊收缩素(CCK)表达的影响,探讨EGB对VD的改善作用。方法制备VD小鼠模型,利用Y-迷宫测试VD模型小鼠学习记忆能力及高、低EGB对痴呆的改善作用,实时定量聚合酶链反应(PCR)法检测各组动物海马中SS和CCK mRNA的变化,免疫组织化学法研究高、低EGB对VD小鼠海马SS和CCK阳性神经元数量的影响。结果各实验组小鼠均比正常对照组小鼠Y-迷宫学习记忆训练次数明显增多(P<0.05),高、低EGB治疗组迷宫学会次数与模型组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),且高EGB治疗组较低EGB治疗组迷宫学习次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。VD模型组小鼠海马SS和CCK mRNA转录水平与正常对照组相比显著下调,高、低EGB治疗组与VD模型组相比显著上调,差异均有统计学意义(P<0.05);VD模型组小鼠海马CA1区SS和CCK阳性神经元数量与正常对照组相比显著减少,高、低EGB治疗组与VD模型组相比显著增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物通过增加海马中SS和CCK的表达可一定程度上改善VD小鼠的学习记忆能力。

运动性骨疲劳大鼠血清代谢组学分析

目的:用代谢组学方法筛选运动性骨疲劳的差异代谢产物,为运动性骨疲劳的早期筛查提供依据。方法:20只雌性SD大鼠,8周龄,体重210~250 g,适应性训练1周后随机分为对照组(C组,n=10)和模型组(T组,n=10)。对照组不训练,模型组进行递增负荷的跑台训练,6周训练结束后,用Instron 5800双立柱万能材料试验机测定大鼠胫骨骨刚度判定骨疲劳是否建模成功。血清样品经超高效液相色谱系统(UHPLC)分离后用Triple TOF 5600质谱仪(AB SCIEX)进行质谱分析,应用Metabo Analysis软件进行多维统计分析和单维统计分析。结果:构建了正离子和负离子状态下偏最小二乘判别分析(PLS-DA)模型,其模型评价参数(R2,Q2)分别为(1.00,0.78)和(0.92,0.82)。共筛选出21个差异代谢产物,主要涉及色氨酸、酪氨酸,胆汁酸和磷脂代谢及丙氨酸-葡萄糖循环。具体来说,与对照组比较,模型组的L-赖氨酸、L-亮氨酸、L-异亮氨酸、甘氨胆酸、牛黄胆酸和牛黄去氧胆酸上调,L-酪氨酸、L-犬尿氨酸、5-羟基多巴胺、5-羟色胺、吲哚乙酸、前列腺素、胆酸、石胆酸、脱氧鹅胆酸、卵磷脂、溶血磷脂酰胆碱、鞘磷脂下调。结论:用代谢组学方法可初步筛选出运动性骨疲劳的差异代谢物,其早期诊断价值的评价有待进一步研究。

救援官兵战斗应激反应心理干预工作模式的建构

灾难救援已成为武警部队一项重要的非战争军事任务。突发的高风险、高强度的救援任务会使官兵产生应激反应,甚至发生应激障碍。心理干预是救援官兵应激障碍发生的保护性因素,在预防、缓解、治疗应激反应及障碍中起着至关重要的专业性作用。本研究在对相关文献进行回顾性研究的基础上,结合自身对救援官兵心理服务的实践工作经验,在"大干预"概念下,提出"两结合、三阶段的综合心理干预工作模式",即预防性心理干预与反应性心理干预相结合、心理治疗性干预与教育发展性干预相结合的任务前、任务中、任务后三阶段干预模式,并对每个阶段的干预目标、内容及策略方法进行了探讨。

青蒿素对脑缺血／再灌注损伤大鼠肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的探讨青蒿素对脑缺血／再灌注（I／R）损伤大鼠肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将40只Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组及青蒿素低、中、高浓度组，每组8只。采用大脑中动脉闭塞法（MCAO）复制局灶性脑I／R损伤大鼠模型。制模成功后，假手术组和模型组均灌胃30ml生理盐水，青蒿素低、中、高浓度组分别由腹腔注射青蒿素200、300、400mg／kg，均每日1次，连续60d。采用放射免疫法（RIA）检测血清TNF—α含量，逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和蛋白质免疫印迹法（Westernblotting）检测关节软骨组织TNF—O／．mRNA和蛋白表达。结果与假手术组比较，模型组和青蒿素各浓度组血清TNF—α含量和组织TNF—α．mRNA及蛋白表达均明显升高；与模型组比较，青蓠素各浓度组血清TNF—α含量及组织TNF—α．mRNA和蛋白表达均明显下降（均P〈0．05），以青蒿素高浓度组下降更显著[血清TNF-α（μg／L）：51．9±9．4比88．3±9．7，TNF—dmRNA：0．20±0．14比0．77±0.31，TNF—α蛋白：0．19±0．08比0．76±0．09，均P〈0．05]。结论青蒿素可降低脑I／R损伤大鼠TNF—d的表达，有效控制炎症反应进程。

氟比洛芬酯对老年胸外伤手术患者镇痛中应激反应及相关蛋白的影响

目的探讨氟比洛芬酯在胸外伤手术中对老年患者应激反应及相关蛋白的影响。方法 60例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级需行胸外伤手术的老年患者随机分为两组各30例,对照组进行常规麻醉,观察组麻醉诱导前给予氟比洛芬酯,记录两组血压、心率(HR)、血氧等应激情况,并对镇痛效果及内皮素(ET)-1的水平变化进行对比。结果观察组患者平均动脉压(MAP)、HR、血氧饱和度(SpO_2)水平均明显优于对照组(P<0.05)。观察组甲肾上腺素(NE)及ET-1水平低于对照组,但差异不明显(P>0.05)。观察组患者术后1、6、12 h视觉模拟疼痛评分均明显小于对照组(P<0.05)。观察组发生嗜睡、恶心呕吐等不良反应发生率,明显少于对照组,且住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯能够有效减轻麻醉诱导引发的注射痛,减轻苏醒期的应激反应,减少不良反应的发生,缩短住院时间。

急性高原缺氧大鼠脑损伤及其水通道蛋白1／4的表达研究

目的观察急性高原缺氧大鼠脑组织损伤及其水通道蛋白1，4（AQP1/4）的表达情况。方法将60只雌性SD大鼠按完全随机方法分为正常对照组及缺氧6、12、24h组，每组15只。利用数控低压舱建立急性高原缺氧模型。苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠脑组织的损伤情况；用于湿差值法检测缺氧前后脑组织含水量的变化；采用酶学定量手段分析脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量；应用蛋白质免疫印迹法（western blotting）检测脑组织AQP1/4的表达情况。结果各缺氧组大鼠出现了不同程度的脑组织损伤，表现为细胞胞体缩小，核固缩、溶解，且损伤程度随缺氧时间延长逐渐加重。与正常对照组比较，各缺氧组大鼠脑含水量显著升高，SOD活性（U／mg）显著降低，MDA含量（nmol／mg）明显增加（P〈0．05或P〈0．01），且与缺氧时间呈依赖性；脑组织中AQP1/4蛋白表达量均显著升高（均P〈0．01），且随缺氧时间延长变化更显著[24h脑含水量：（84．32±2．14）％比（70．44±1.83）％，SOD：95．541±6．651比137．743±4．890，MDA：1．271±0．302比0．592±0．055，AQP1：0．879±0．035比0．443±0．025，AQP4：0．854±0．031比0．577±0．048，均P〈0．019。结论急性高原缺氧可造成脑水肿等严重的脑组织损伤，其机制可能与上调AQP1，4的表达有关。

数字减影血管造影辅助B超引导下行PICC的临床应用

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally insert—ed central catheter，PICC）是指经贵要静脉、肱静脉、头静脉或肘正中静脉穿刺置管，导管的末端位于上腔静脉的下1／3处或上腔静脉与右心房交界处。PICC因其明显的优点已被临床广泛应用，但由于临床插管多为在床边盲穿，穿刺成功后再至放射科行胸片检查，可能存在导管不能到达理想位置的情况。目前，临床多采用B超引导取代传统的盲穿置管术，明显提高了穿刺和置管的成功率，降低了并发症的发生。但对于临床上不适合盲穿的患者，单纯采用B超引导效果并不是很好，笔者尝试采用数字减影血管造影机（digital sub—traction angiography，DSA）辅助下B超引导PICC置管术，取得了良好的临床效果。

泛在知识环境下医院图书馆定位及发展

分析泛在知识环境给医院图书馆及用户带来的影响,指出医院图书馆要在变化的环境中寻找新的定位,即构建知识服务共享平台、建设实体与虚拟共存的资源共享体系、提供嵌入用户环境的知识服务、推进医院文化阵地建设。

RNA干扰INK4位点反义非编码RNA抑制人肺癌细胞系生长的分子机制

目的探讨INK4位点反义非编码RNA(ANRIL)下调对CDKN2B-CDKN2A-ARF基因簇的调控及对人肺癌细胞生长的影响。方法通过RNA干扰下调人肺鳞状细胞癌细胞系H520中ANRIL的表达,实时荧光定量聚合酶链反应检测RNA干扰前后细胞中ANRIL mRNA的表达变化,绘制细胞生长曲线;实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测RNA干扰前后细胞中细胞同期蛋白依赖性激酶抑制剂2B(CDKN2B)、CDKN2A、ARF mRNA和蛋白的表达变化。结果 RNA干扰可显著下调ANRIL mRNA的表达(P<0.05),ANRIL下调能抑制人肺鳞状细胞癌细胞系H520的生长(P<0.05),引起CDKN2B、CDKN2A、ARF mRNA和蛋白的表达升高(P<0.05)。结论 RNA干扰AN-RIL能抑制人肺鳞状细胞癌细胞的生长,ANRIL可能通过调控CDKN2B-CDKN2A-ARF基因簇起作用。

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的探讨创伤性膈肌破裂(TDR)的诊断与治疗方法,以提高其救治效果。方法对2000年1月至2012年1月武警后勤学院附属医院收治的47例TDR患者的临床资料进行分析,探讨其死亡相关危险因素及TDR院内诊断治疗方法,建立合理有效的急救流程。结果 47例TDR患者中,左侧29例(62.0%),右侧17例(36.0%),双侧1例(2.0%);交通事故是本组病例第1位发病原因;早期诊断(24 h内确诊)41例(87.2%),延迟诊断(超过24 h确诊)6例(12.8%);术前确诊32例(68.1%),术中确诊15例(31.9%);经腹切口修补4例(8.5%),经胸切口修补43例(91.5%);死亡7例(14.9%),存活40例(85.1%)。死亡组患者年龄与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组休克指数及创伤严重程度评分(ISS)均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机动车交通事故是当前TDR的首要发病原因;TDR病死率与入院ISS评分及休克程度有一定关系。