江阴市中医院开展社区卫生服务的探索

目的 积极探索中医药参与社区卫生服务的途径和方式 ,以求充分发挥中医药在社区卫生服务中的优势和作用。方法 采用调查问卷方式 ,剖析一个居委会 2 12 0份居民健康调查 ;回顾一个中医药社区卫生服务站近两年的发展状况。结果 慢性病患病率为 32 95 % ,6 0岁以上者达 5 5 70 % ,其中以高血压、胆囊炎、胃炎、支气管炎等慢性非传染性疾病患病率最高 ,占 82 10 %。建立中医药社区卫生服务站 ,取得了良好的社会效益 ,经济指标上升 31 6 7% ,中药使用率 (包括中成药 )为 47 31%。结论 发展社区卫生服务 ,应作为医疗机构改革重要内容来抓 ,应发挥特色优势 。

江阴市二级及以下医院消化内镜清洗消毒新规范执行情况分析

目的通过调查软式内镜清洗消毒技术规范(WS 507-2016)在江阴市二级及以下医院的执行情况,进而促进消化内镜清洗消毒规范化管理。方法采取现场督查和问卷调查相结合的方法,对24所开展消化内镜诊疗的医院进行调查,并将调查结果进行分析总结。结果在24所二级及以下医院中,明确职能监管部门、建立管理制度、成立专门的内镜室感染管理小组的医院占91.67%,体现质量持续改进的占70.83%,建立内镜室应急预案的占58.33%,但部分制度、操作规程、应急预案未及时更新,有内镜岗位培训并考核的仅占41.67%。内镜室布局合理的占41.67%,设有单独清洗间的占83.33%,配备一体化内镜洗消工作站的占70.83%;末洗配备纯水机的占62.50%,配备专用储镜柜的占29.17%,但缺少日常运行情况的监测与维护。24所医院均不能完全正确地进行内镜清洗消毒的每个步骤,在清洗酶液、消毒液的使用中均未落实监控措施,内镜使用及清洗消毒均为手工记录。15所医院内镜室监测项目不全,占62.5%。均使用一次性活检钳,但有1所一次性活检钳过期,占4.16%。结论江阴市二级及以下医院软式内镜清洗消毒管理在人员培训、布局流程、内镜清洗消毒、效果监测、电子追溯方面需进一步加强和投入,以提高新规范的执行率,确保患者安全。

江阴市中医医联体对提升基层医疗服务的实践与探索

江阴市中医院医疗集团通过提升基层医疗服务建设,以构建现代医院管理制度、提高基层诊疗水平、形成全新分级诊疗模式,实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、资源共享;并完成“治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变,加强名老中医药专家学术思想传承工作,培养中医人才,让中医药“简便验廉”惠及更多群众。

中医院信息安全防御系统建设的体会

基于医院对系统数据的安全性和完整性有着特殊要求,医院信息系统(HIS)的安全建设至关重要。采用通过加强中央处理系统、网络管理系统等进行综合安全系统建设策略,成功构架了HIS的整个防御体系,从根本上保证系统稳定运行。

县(市)级中医院临床科研的思路

科技兴院是县(市)级中医院自身发展的重要途径,然而基层中医院普遍感到搞科研很难。近几年来,由于我院坚持开展临床科研工作,取得显著成绩,已成为本地区卫生系统第一家在省科委立项并获取省科技进步奖的中医院。现就我院三项省级科研课题进程作回顾性分析,着重对县(市)级中医院临床科研的思路探索,谈几点体会。

中医医院电子病历系统建设的实践

针对计算机技术在医院中应用的特点,选择技术力量强的专业商,采用合作策略,开发构架电子病历,并对项目背景、技术扶持及实施等问题展开讨论,随着中医电子病历的推进,分析中医院电子病历系统设计过程中应该注意的问题。

中医辨证施护在急性创伤患者急救护理中的实践探讨

探讨中医辨证施护在急性创伤患者急救护理中的应用效果,为临床护理提供参考。方法 选取2022年2月至2024年2月间我院收治的80例急性创伤患者为研究对象,分为对照组(常规急救护理)和实验组(中医辨证施护结合常规急救护理),比较两组患者的疼痛评分、伤口愈合时间、并发症发生率等重要指标。结果 经过中医辨证施护的针对实验组患者在疼痛评分、伤口愈合时间、并发症发生率在这些评估指标上均显著优于对照组,实验组患者的满意度也明显高于对照组。结论 中医辨证施护在急性创伤患者急救护理中的应用缓解患者痛苦感受,促进伤口愈合,降低并发症发生率,提升病患对护理服务的满意程度,适宜在临床广泛应用与推广。

中医药联合化疗治疗胃癌术后的临床疗效分析

目的:探讨中医药联合化疗治疗胃癌术后的临床疗效。方法:将2006年6月～2010年6月我科收治的96例II～III期胃癌术后患者随机分为单纯化疗组(48例)和中药联合化疗组(48例)。观察患者术后1、2、3年生存率与复发率,同时采用Karnofsky评分标准评估患者化疗前后的生活质量。结果:两组患者术后1,2年生存率、复发率无显著性差异(P>0.05),而术后3年,联合化疗组的生存率显著高于单纯化疗组,复发率显著低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后比较,单纯化疗组Karnofsky评分无明显变化,联合化疗组明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,联合化疗组Karnofsky评分明显高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药联合化疗治疗胃癌术后患者,可减轻化疗毒副反应,降低肿瘤的复发,改善患者生活质量。

传统师承教育与当前中医药人才培养

分析国内外中医师承教育,从传统师承教育和我国院校教学的沿革分析讨论当前中医药人才培养问题,对院校教育、继续教育、高层次教育等做剖析,并就本地区实践经验和成果来研究和探索师承教育的方式、方法,以适应当前社会的发展为目标,导入现代教学教育的理念和技术,提出当前包括师承教育在内的中医药人才培养和中医药专家队伍建设应当采取的策略和措施,实现未来人才规模化、集成化地塑造健康的中医药队伍。

全国某百强县(市)医院近5年小儿急性中毒90例的临床分析及预防探讨

目的:分析全国百强县之首的县(市)医院近5年收治的90例小儿急性中毒的临床资料,为针对性地做好经济发达区域预防小儿急性中毒工作提供依据。方法:回顾性收集2013年1月—2017年10月江阴市人民医院和江阴市中医院收治的90例小儿急性中毒的临床资料,男48例,女42例,年龄9个月~13岁,分析小儿急性中毒的年龄、原因、毒物种类、途径、费用、住院时间等情况。结果:中毒种类以药物、农药为主,乡村居住人口明显高于城市居住人口,本地居民以误服药物中毒为主,外地居民以农药中毒为主,平均住院费用(1 196.86±379.40)元,平均住院(3.00±1.17)d。结论:做好医教结合,预防减少小儿急性中毒的发生是缓解儿科医疗资源紧张、提高儿童健康水平的重要举措。

江阴朱氏世医传承及主要医家学术思想

朱氏医学传承逾十代,代有名医。朱少鸿学崇伤寒,博采众长,融理论与实践,辨治疑难杂症、急症热病,以内科为主体,旁及妇、儿、外科,突出了中医的整体观点和辨证论治的特色。朱莘农临证重视验体辨证。注意热病中兼夹阴经见症,或肾虚之体复感外邪,为所谓"夹阴伤寒"开拓辨治新路。有《朱少鸿医案》、《朱莘农医案》传世。

从“痰瘀”辨证探讨冠心病中医证型的研究

随着人类生活的不断提高以及现代快节奏的生活,致使人们心理压力不断增大,饮食结构也发生很大的改变,冠心病已经成为严重危害人类健康的疾病,其不仅仅是心血管疾病,还存在着内分泌系统、免疫系统以及多种物质代谢异常等问题,冠心病的发病机制与痰瘀有着密不可分的联系,痰瘀会导致血管内皮损伤,根据研究调查发现,冠心病的发病机制与脂质代谢紊乱、炎症以及内皮细胞损伤有关。冠心病的治疗也与痰瘀的化解密不可分,祛除痰瘀对于冠心病治疗来说是非常有效的方法,在临床上痰瘀是很多难以治愈的疾病病理基础,经过对痰瘀相关学说的不断研究探讨,对提高中医临床治疗有着非常重要的意义,痰瘀同治在临床上对于治疗冠心病有着非常重要的作用,本文从"痰瘀"相关学说辩证探讨冠心病中医证型展开研究。

杰出的中医针灸学家、教育家承淡安

承氏精于针灸医术兼通内、儿等科 ,强调以中医基本理论作指导 ,理法方穴为治疗手段 ;重视中医针灸教育 ,首创中医针灸函授机构、针灸杂志、针灸专业学校 ;重视针灸研究 ,促进国际学术交流。

中医止嗽散治疗风邪咳嗽的临床效果及安全性分析

目的 探讨中医止嗽散治疗风邪咳嗽的临床疗效及安全性.方法 选取2012年11月至2013年11月江苏省江阴市中医院诊治的风邪咳嗽患者120例,按照随机数字表法分成对照组与观察组,各60例.对照组患者口服复方甲氧那明胶囊治疗,观察组患者口服止嗽散治疗,连续治疗2周.根据疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评价2组患者在药物治疗前后咳嗽程度变化.比较2组患者VAS评分、治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗2周后VAS评分明显低于治疗前和对照组同时点[（18±7）分比（63±13）、（27±10）分],总有效率明显高于对照组[96.7％（58/60）比73.3％ （44/60）],差异有统计学意义（P＜0.05）.2组患者在治疗期间均未出现明显不良反应.结论 止嗽散临床治疗风邪咳嗽较为安全有效.

中医整体辨证加大黄在慢性肾功能衰竭中的效果分析

目的:观察中医整体辨证施治基础上加用大黄治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法:选择2008年5月-2011年12月在我院治疗的慢性肾功能衰竭患者48例。按入院就诊先后顺序进入观察组和对照组,各24例。所有患者均给予基础治疗及中医辨证治疗,观察组在中医辨证治疗药方中加用大黄。1个月为1个疗程,连续观察3个疗程。治疗前及治疗后3个月检查患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血红蛋白(Hb)水平,并评价疗效。结果:观察组总有效率为91.67%,对照组为62.50%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组患者均未发现明显药物不良反应发生。观察组和对照组治疗后血Scr和BUN水平均显著低于治疗前(P<0.05),血Hb水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血Scr和BUN水平均显著低于对照组治疗后(P<0.05),血Hb水平显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:中医辨证治疗基础上加用大黄对慢性肾功能衰竭患者的疗效显著,可以显著改善患者的临床症状及血生化指标,且未见明显药物不良反应,值得临床推广。

急诊PCI术患者的中医“情志护理”体会

急性心肌梗死（AMI）是临床上常见的危重症。由于起病急、发展快，剧烈而持续的心前区疼痛，使患者产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧、抑郁、悲观等心理应激反应，加之心脏介入手术属于创伤性检查、治疗手段，存在手术风险和术后再狭窄，许多老年患者耐受性较差，加重负性情绪。运用中医护理理论对患者实施“情志护理”，使其情绪稳定，对促进康复，减少并发症，提高患者急性心肌梗死后的生存率和生活质量都起到一定作用。

气压治疗仪联合中医穴位贴敷预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓的护理

[目的]探讨气压治疗仪联合中医穴位贴敷预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓(DVT)的护理效果。[方法]选取本院收治的行妇科盆腔手术病人124例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各62例,对照组术后应用穴位贴敷预防DVT发生,观察组在对照组基础上应用中医穴位贴敷联合气压仪预防DVT发生,比较两组干预前后凝血指标变化及下肢肿胀发生率、下肢疼痛发生率、DVT发生率、病人满意率情况。[结果]观察组干预后D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P<0.05)。观察组下肢肿胀发生率、下肢疼痛发生率、DVT发生率低于对照组(P<0.05),而病人治疗满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]气压治疗仪联合中医穴位贴敷能预防妇科盆腔术后DVT发生,提高病人治疗满意率。

加速康复理念在基层医院老年外科患者中的运用及体会(附100例经验)

目的总结我院普外科100例手术患者的外科治疗方法,探究加速康复外科(enhancedrecovery after surgery,ERAS)在基层医院应用的疗效和体会。方法选择2016年1月~2019年1月江阴市中医院普通外科治疗的100例手术患者,进行回顾性病例对照研究,其中50例接受ERAS治疗的患者为ERAS组;50例未接受加速康复外科治疗的患者为对照组。分别比较两组患者住院时间、并发症发生率和住院费用等指标。结果ERAS组平均住院时间明显短于对照组,且ERAS组患者康复时间更短,并发症发生率更低,两组比较有统计学意义(P<0.05),而住院总费用无明显增加(P>0.05)。结论加速康复外科治疗能有效提高治疗效果,适宜在基层有条件的医院中开展。

骨科患者术后失眠的中医护理

目的探讨骨科患者术后失眠的中医护理。方法对80例手术患者术后失眠原因进行分析。结果骨科患者术后失眠因素有:环境因素、术后疼痛、体位不适、尿潴留、腹胀、精神紧张等因素。结论对骨科患者术后失眠采取相应中医护理措施,能提高患者术后睡眠的质量,从而促进疾病康复。

中医穴位帖敷及按摩对肺炎患儿临床症状及血清炎性指标的影响

目的探讨中医穴位贴敷及按摩对肺炎患儿临床症状及血清炎性指标的影响。方法将本院2017年2～8月收治的96例肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组采用止咳、化痰以及抗生素治疗;观察组在对照组的基础上采用穴位贴敷及按摩治疗。比较两组的临床疗效,两组临床症状、体征的缓解时间及炎性因子的变化情况。结果观察组的临床疗效高于对照组(P <0.05);退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后的IL-6、TNF-α、CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医穴位贴敷及按摩能够迅速缓解肺炎患儿的临床症状,降低TNF-α、CRP、IL-6的水平。