联合检测GR、NO、IL-6对儿童病毒性心肌炎的评价

目的联合几项免疫介导的血清学指标来提高对儿童儿童病毒性心肌炎(VMC)的诊断效率,为临床提供早期的诊断价值,避免漏检对患儿引起的不良结局。方法收集泗洪医院2018年1月至2022年6月在儿科住院就诊符合条件的45例VMC病例纳入VMC组,45例单纯病毒感染患儿纳入NVMC组以及体检的50名正常儿童纳入对照组。收集研究对象一般资料,包括白细胞介素6(IL-6)、谷胱甘肽还原酶(GR)、一氧化氮(NO)以及心肌酶谱、肌钙蛋白结果。用受试者工作特征(ROC)曲线各单项指标对VMC的价值分析,并采用Logistic回归模型构建模型来预判VMC。结果VMC组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、NO、IL-6含量明显高于NVMC组和对照组,而GR含量则明显低于后两组;用各单项指标来对VMC进行ROC曲线分析,结果显示特异性最高的是cTnI的0.907,敏感性最高的是IL-6的0.912,AUC面积最大的是NO,为0.883;由cTnI、CK-MB、GR、NO、IL-6等5项指标联合建立的回归模型,当诊断界值定为0.55时,模型对VMC的AUC为0.976,敏感性为0.977,特异性为0.982,此时约登指数最大为0.959。结论用NO、GR、IL-6联合cTnI、CK-MB构建的回归模型对VMC的诊断特异性以及敏感性明显高于其他的单一指标。能够为临床医生及早的诊断儿童VMC提供有力的依据和辅助。

探究在诊断妊娠期甲状腺功能低下患者中检测血清甲状腺过氧化物酶抗体的价值

目的研究在诊断妊娠期甲状腺功能低下患者中检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的价值。方法选取2019年10月—2021年8月118例妊娠期甲状腺功能低下患者为观察组,选取60名健康妊娠女性作为对照组,均接受血清TPOAb检测及其他甲状腺指标检测,分析检测结果。结果观察组血清TPOAb、促甲状腺激素、游离甲状腺素水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内妊娠中期孕妇血清TPOAb水平(68.97±4.28)IU/mL、阳性率70.69%,高于妊娠早期孕妇(49.95±3.16)IU/mL、51.67%,差异有统计学意义(t=27.527,χ^(2)=4.487,P<0.05),妊娠早期、中期孕妇促甲状腺激素、游离甲状腺素水平及阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清TPOAb、促甲状腺激素、游离甲状腺素联合检测阳性结果对妊娠期甲状腺功能低下的诊断准确性为67.42%,敏感性为66.10%,特异性为70.00%。结论检测血清TPOAb水平对妊娠期甲状腺功能低下有一定诊断价值,可帮助早期检出妊娠期甲状腺功能低下,使患者能早期得到治疗干预,改善预后。

探讨降钙素原、超敏C反应蛋白联合白介素6动态检测在新生儿感染早期诊断中的价值

目的研究降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合白介素6(IL-6)动态检测在新生儿感染早期诊断中的价值。方法以2020年2月-2021年8月江苏省泗洪中信医院新生儿科确诊为新生儿感染的112例新生儿为观察组,选取60名健康新生儿作为对照组,均接受PCT、hs-CRP、IL-6检测,分析诊断效能。结果观察组PCT、hs-CRP、IL-6水平为(5.12±0.67)ng/mL、(35.94±20.41)mg/L、(0.34±0.19)ng/mL,均高于对照组的(0.23±0.13)ng/mL、(4.52±2.49)mg/L、(0.06±0.03)ng/mL,差异有统计学意义(t=55.900、11.861、11.325,P<0.05)。观察组入院各个时间点之间的指标水平比较,差异有统计学意义(F=2610.223、224.101、263.367,P<0.05)。PCT+hs-CRP+IL-6联合检测诊断新生儿感染的准确性为58.72%,敏感性为56.25%,特异性为63.33%。结论3项指标联合检测显示对新生儿感染有一定诊断效能,提示检测上述指标水平可辅助诊断新生儿感染。

新生儿Ab感染的危险因素分析

目的探讨新生儿鲍曼不动杆菌(Ab)相关性感染的危险因素,以利于实施预防措施,有效控制感染的发生。方法收集本院26例新生儿感染Ab的患儿住院资料,包括孕周、出生时体重、入院时间、有无其他原发病、有无侵入性操作、有无呼吸机使用、抗菌药物使用天数、抗菌药物使用种数、感染类型等进行回顾性分析。结果性别以及合并其他细菌的种类数、感染类型不是引起此类感染的危险因素以外,其余如孕周比较小的早产儿、体重低于1500g的患儿、接受过侵入性操作的患儿、使用呼吸机的患儿、抗生素使用种类较多以及使用时间比较长的患儿都是引起NICU内患儿感染Ab的高危因素。结论加强护士手卫生的执行,加强病房的消毒隔离,切断传播途径,减少非必要抗生素的使用,从而有效地减少新生儿Ab的感染。