基于PPP视角的医院委托合作经营利弊分析——以江苏盐城市中医院分院为例

联合国发展计划署对PPP的定义为：政府、营利性企业和非营利性组织基于某个项目而形成的相互合作关系的形式。合作各方参与某个项目时，政府并不是把项目的责任全部转移给私营部门，而是由参与合作的各方共同承担责任和融资风险。

海派中医特色优势病种儿童腺样体肥大中医临床诊疗专家共识

腺样体是具有免疫作用的位于鼻咽顶和后壁交界处的淋巴组织团块,其随着年龄的增长而逐渐萎缩[1],腺样体肥大是指由于各种因素刺激腺样体淋巴组织而产生的病理性增生;对于该病的治疗中医优势较为明显,海派儿科根据多年临床实践经验在本病的治疗中提出“运脾治鼻”理念[2-4],并在临床以及机制研究中得到验证,但是目前尚缺乏基于流派经验的专家共识,本研究以龙华医院海派“徐氏儿科流派”学术思想为基础,结合文献研究结果制定儿童腺样体肥大中医诊疗专家共识。

盐城市孕妇乙肝携带率及知识知晓情况调查

目的调查HBsAg在孕妇中的分布及孕妇对乙肝知识的知晓情况。方法采用病例对照研究法,即在对HBsAg+孕妇进行调查的同时,选择同期同一年龄组、学历相近、职业相类似的HBsAg-孕妇做对照。结果2006年～2008年3年中,孕妇HBsAg携带率平均为8.87%,3年间比较没有显著性改变;HBsAg+孕妇接受乙肝防治知识教育的比例显著高于HBsAg-孕妇。结论有关部门要重视对孕妇进行乙肝防治知识的宣传教育,采取措施降低新生儿感染乙肝的风险。

县级中医院院内感染失控现状与对策

院内感染是当今医学界十分关注的问题之一,近年来已越来越受到重视,但这方面的工作在不少县级中医院尚未得到很好的开展,院内感染失控还比较严重,许多工作丞待加强和完善。本文拟就县级中医院院内感染失控现状作简要分析并提出有关对策。

加快中医急诊建设 增强医院服务功能

开展中医急诊工作是振兴中医事业的重要措施,也是中医院的医、教、研工作深入发展的重要环节,符合社会发展的需要,人民健康的需要。近年来,我院注重急诊建设,不断充实急诊技术力量,改进硬件设施,增强急救能力,扩大辐射范围,在市区逐步确立了自己的急诊地位,赢得了社会信任,并由此强化了全院综合医疗服务功能,推动了医、教、研的整体协调发展。1997年全院急诊总量为32080人次,占全院门诊总量11.4％;开展急诊手术395例次。

中医外治法治疗膝骨关节炎的现状与分析

骨性关节炎又称骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎,是指关节因劳损、外伤、增龄、肥胖、先天或后天关节畸形所致的关节炎。关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱、滑膜炎症,从而使关节逐渐破坏、畸形,最终发生关节功能障碍的一种退行性疾病,以膝关节最为好发[1]。

胃食管反流病中医药治疗方案及疗效观察研究

目的:研究观察胃食管反流病的中医治疗方案及其临床疗效。方法:100例胃食管反流病患者随机分为中医治疗组、西医对照组各50例,疗程4周,观察治疗前后两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率为56.0%,二者有显著性差异(P<0.05);治疗后患者胃镜下疗效,治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率为55.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);停药后6个月复发率的比较,治疗组21.7%,对照组55.5%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中医中药治疗胃食管反流病具有一定的优势。

多模态CT成像对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的预测价值

目的探讨多模态CT成像对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法回顾性分析2018年3月至2022年9月于江苏省盐城市中医院和江苏省盐城市第三人民医院脑卒中中心接受静脉溶栓治疗的131例AIS患者的临床资料。根据是否发生END将其分为非END组(110例)和END组(21例)。比较两组临床资料,分析多模态CT图像指标对AIS患者静脉溶栓后END发生的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估多模态CT图像指标对AIS患者静脉溶栓后END发生的预测价值。结果END组Alberta卒中项目早期CT评分、区域软脑膜侧支循环(r LMC)评分均低于非END组,梗死核心体积、低灌注体积和缺血半暗带体积均大于非END组,溶栓24 h后出血率高于非END组,差异有统计学意义(P<0.05)。对年龄、性别、体重指数、吸烟、高血压病、糖尿病、心房颤动、入院NIHSS评分、入院到治疗时间及溶栓24 h后出血等进行校正后,r LMC评分(OR=0.61)、梗死核心体积(OR=1.04)、低灌注体积(OR=1.02)和缺血半暗带体积(OR=1.01)是AIS患者静脉溶栓后END发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,低灌注体积预测AIS患者静脉溶栓后END发生的曲线下面积最高,缺血半暗带体积最低。结论RLMC评分、低灌注体积、梗死核心体积和缺血半暗带体积对AIS患者静脉溶栓后END发生有独立预测价值。

腰椎骨关节病中医药治疗研究综述

腰椎骨关节病是一种发生在腰椎的常见的退行性疾病,多发生在中老年人群中,随着社会老龄化而增加,急性发作时严重影响人们的工作和生活。对该病的治疗,祖国医学治疗方法历史悠久,内容丰富,取得了显著的疗效。现对近年来的中药内服、外治、针灸理疗、推拿、小针刀、穴位注射及运动锻炼等治疗研究作一综述。

《小儿口疮中医诊疗指南》第一轮专家调查问卷的调查方法与结果分析

基于德尔菲法制定《小儿口疮中医诊疗指南》第一轮专家调查问卷,并在全国范围内发放回收,进而对调查结果进行统计分析,为第二轮专家调查问卷的编制提供基础,以期最终形成科学、客观、系统的小儿口疮中医诊疗指南。

NSAIDs相关性溃疡中医治疗方案及疗效观察

目的观察非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡的中医治疗方案及其临床疗效。方法随机将NSAIDs相关性溃疡患者100例分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用中医治疗,对照组采用西医治疗,观察2组患者临床治疗效果。结果观察组中医症候治疗总有效率为90.0%高于对照组的72.0%(P<0.05);观察组胃镜下总有效率为96.0%高于对照组的82.0%(P<0.05)。随访观察组6个月后复发率为7.1%显著低于对照组的32.3%(P<0.01)。结论中医中药治疗NSAIDs相关性溃疡具有一定的优势,疗效显著。

香菱学诗对公文写作的启示

香菱学诗是《红楼梦》里的“名场面”,不仅体现了香菱这个身世凄凉、命运多舛的小女子对美好的追求、对命运的抗争,更展现了曹雪芹高超的文学造诣和独具匠心的美学修养。香菱学诗这一章节虽然是曹公对诗词创作的诠释,但对公文写作同样具有重要的启示。千古文章唯称意,再无余事可参量。林黛玉在教香菱写诗的时候说道:“词句究竟还是末事,第一立意要紧。”“第一立意要紧”,这句话可以被称为写作的金科玉律。诗词也好、公文也罢,外在形式可以千变万化、内容可以丰富多彩、语言可以多种多样,但是归根结底“立意要紧”。

免疫组化T淋巴细胞亚群分析在不稳定型心绞痛中的临床应用价值

目的探究免疫组化T淋巴细胞亚群分析对不稳定型心绞痛(UA)再发风险的影响。方法回顾性纳入2022年1月至2023年2月于盐城市中医院心血管内科住院治疗的UA患者96例以及非冠心病对照组患者75例。比较两组性别、年龄、糖尿病史、高血压病史,白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、免疫组化T淋巴细胞亚群分析(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。同时行二项logistic回归分析UA发病的独立危险因素,最后采用ROC曲线分析得出CD4^(+)/CD8^(+)比值预测UA发病的最佳截点值。结果UA组年龄、是否患有高血压病、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);UA组患者各淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄、CD4^(+)/CD8^(+)比值与UA患病独立相关(P<0.05);经ROC曲线分析CD4^(+)/CD8^(+)对UA患者斑块不稳定性预测的诊断价值,得出最佳截点值为2.915。结论外周血中T细胞亚群的变化可以削弱斑块的稳定性,导致并催化UA的发生发展。在UA患者中,CD4^(+)/CD8^(+)比值可能一个独立的评估预测因子。

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产手术的对比分析

目的探讨腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产手术中的效果。方法选取60例剖宫产产妇,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采取硬膜外麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉优良率为100%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组麻醉起效、阻滞完善以及麻醉-分娩时间均短于对照组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论剖宫产手术中采取腰硬联合麻醉方案,可提高麻醉效果,促使产妇术中轻松,肌肉良好,且起效快、恢复快,促进胎儿快速安全娩出,不良反应少,属于安全、有效的麻醉方案,值得临床推广。

中医药治疗小儿厌食症随机对照试验的系统评价

目的：系统评价中医药治疗小儿厌食症的临床疗效与安全性。方法：通过检索中国知识资源总库、维普数据库和万方数据库在2000年1月-2011年1月十余年所收集的有关中医药治疗小儿厌食症的文献,按照纳入和排除标准进行文献筛选,并用Review Manager 4.3软件进行Meta分析。结果：检索到相关文献457篇,最终纳入评价的文献19篇。Meta分析结果显示,中医药治疗小儿厌食症与西药对比,两者总有效率差异有统计学意义（OR=7.25,95%CI为5.60~9.38,合并效应的检验Z=15.06,P〈0.000 01）。结论：中医药治疗小儿厌食症具有一定的优势,但由于纳入评价的文献质量偏低且存在发表的偏倚,故其疗效和安全性还需进一步验证。

泪溢症中医药治疗的研究进展

泪溢症是一种常见的泪液外溢的功能障碍性眼科疾患,多发于中老年人尤以农村女性多见。现代医学中功能性泪溢与本病大致相同,治疗手法较为局限,治疗效果欠佳。中医以辨证治疗为主,或配合现代医学,或辅以内外多种治法,收效迅速的同时也可维持长期疗效、防止频繁复发,从而提高泪溢症患者的生活质量。中医治疗效佳价廉,患者依从性高,故本文主要综述传统中医各家治疗泪溢症的相关经验,阐述笔者的分析、总结及存在的不足,以期为临床工作者提供更多的借鉴和参考。