江苏省赣榆县翼状胬肉流行病学调查

目的调查江苏省赣榆县40岁以上人群的患病率,比较赣榆县沿海与非沿海乡镇的翼状胬肉的患病情况。探索翼状胬肉的患病原因,以便更好地做好基层的眼科保健工作,更好地服务农村百姓。方法2007年3月～2008年4月,采用整体随机抽样法在赣榆县对40岁以上的6426人群进行了翼状胬肉的调查。结果6245人完成了有关翼状胬肉的调查,受检率97.18%其中沿海3045人,男1613人,女1432人,非沿海3200人,男1735人,女1465人。共发现沿海翼状胬肉患者279人,患病率9.16%,非沿海281人,患病率8.78%。翼状胬肉的患病率以五六十岁最突出。结论紫外线、风沙的刺激与翼状胬肉的发生密切相关,且翼状胬肉的患病率较前增高。

加强中医医院文化建设 推进中医药事业发展

中医医院如何在新的形势下建设中医特色鲜明和与时俱进、富有时代特征的中医医院文化,是当前面临的一项重要任务。赣榆县中医院通过坚持以中医为主的办院方针、强化中医道德观念、建设中医特色环境、打造中医医院精神、突出中医品牌特色及与新形势下的各项工作相结合等途径,逐渐树立了中医医院的文化理念,营造和建立了良好的人文环境,推进了中医药事业的发展。

基层医院对重大医疗纠纷的防范和处置

重大医疗纠纷近年来频频发生,尤其是基层医院,当发生重大医疗纠纷时,往往会受到更大的冲击性,产生更大的危害性。文章主要从基层医院如何有效防范和处置重大医疗纠纷方面作出阐述,认为应首先从加强技术规范,不断提高医疗质量,加强医患沟通,积极构建和谐的医患关系等方面做好基础工作,以积极预防医疗纠纷的发生。其次要积极做好一般性医疗纠纷的处理,防止发展、恶化成为重大医疗纠纷。最后在重大医疗纠纷发生时,应采取有效措施,努力争取各部门单位的配合帮助,形成工作合力,做到依法处置,积极、稳妥、有序、合理地推进重大医疗纠纷的解决。

谈医院文化建设对改善医患关系的促进作用

文章简要概述了医院文化建设滞后导致了医患关系的恶化,而医患关系的恶化又导致了医疗纠纷,并给医院造成了工作被动和经济损失。认为改善医患关系应该成为医院的一项重要工作,而做好这项工作的重要途径就是加强医院文化建设,培养人文的服务理念,积极有效地与社会沟通,取得病人和社会的理解与支持。

如何学习《中医基础理论》

中医学是一门自然科学。有其独特的理论体系,《中医基础理论》(以下简称为《中基》)就是研究和阐述中医学基本理论的学科,中医学若是“高楼大厦”,《中基》则是“楼基”,只有基础扎实,楼房才能坚固。下面谈一点如何学好《中基》方法,供同道参考。一、熟悉内容掌握重点祖国医学是以人体为研究对象,涉及面广,《中基》内容博丰,在朴素的辨证唯物主义思想指导下,结合长期临床实践,通过思维、推理、假说等,再经过实践检验,形成了以整体观念和阴阳五行为指导思想;脏腑经络、病因病机、六经三焦、卫气营血学说等为具体理论;辨证论治。

四种化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的成本-效果研究

目的评价4种不同药物预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)后复发的经济学效果。方法回顾性分析2005年1月—2009年6月收治行TURBt的166例浅表性膀胱癌患者的临床资料。术后根据用药不同将患者分为4组,分别予以丝裂霉素C(MMC)、吡柔比星(THP)、羟基喜树碱(HCPT)、表柔比星(EPI)膀胱灌注,疗程12个月。观察4组患者疗效及不良反应,采用成本-疗效分析法进行评价。结果所有患者随访24个月。4组有效率间差异无统计学意义(P>0.05);THP组的不良反应发生率最高,HCPT组的不良反应发生率最低;MMC、THP、HCPT、EPI四组成本-效果比分别为7 045.69、13 878.49、9 709.59、11 729.25;THP、HCPT、EPI组相对于MMC组的增量成本-效果比分别为97 650.74、31 959.60、74 193.55。结论从药物经济学来看,HCPT组方案较佳。

动态检测血清S100β和NSE在脑外伤患者预后判断中的价值

目的通过动态检测脑外伤患者的血清星形胶质源性蛋白(S100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化,以探讨其在预后判断中的价值。方法选择2008年1月～2011年6月本院诊治的脑外伤患者66例,根据格拉斯哥昏迷计分(Glasgow Coma Scale,GCS)将其分为重伤组和非重伤组,ELISA法动态检测其血清S100β和NSE水平变化。另选取40例年龄、性别与体重指数(BMI)相匹配的健康体检者作为对照。结果两组患者发病后第1天、第3天、第7天血清S100β和NSE含量均增高,且于3d达峰值水平;重伤组和非重伤组第1天、第3天、第7天血清S100β和NSE均显著高于正常对照组(均P<0.01),重伤组亦明显高于非重伤组(P<0.01);Pearson相关分析显示重伤组和非重伤组患者血清S100β均和NSE呈正相关(P<0.05)。结论脑外伤患者血清S100β和NSE水平变化与病情和预后密切相关,联合检测S100β和NSE可以作为评判急性脑外伤患者预后的一项参考指标。

加味生肌玉红膏对肛肠病术后换药750例疗效观察

自1993年～1997年期间,对750例肛肠病患者术后创面使用自制加味生肌玉红膏换药,取得理想疗效,现报告如下。1 临床资料 本组术后病人750例,其中内痔结扎外痔切除术240例,肛瘘切除术195例,肛裂扦切术173例,肛门脓肿根治术90例,血栓外痔摘除术52例。住院病人213例,门诊手术病人537例。全部病人从术后至创面愈合始终使用加味生肌玉红膏纱条换药。2 组方与用法2.1 方药组成 当归300g、白芷300g、甘草300g、血竭120g、紫草300g、乳香150g、没药150g、冰片30g、轻粉60g。

非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床观察

目的探讨非甾体抗炎药(NSAID)相关性上消化道溃疡的临床特征。方法回顾性分析非甾体抗炎药相关性和非相关性两组上消化道溃疡患者的临床资料,比较两组患者的临床特征、胃镜下表现和幽门螺杆菌(Hp)感染情况。结果两组患者的年龄、消化道症状、基础慢性病史、胃镜下表现比较差异有统计学意义(P<0.05);而性别、Hp感染情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非甾体抗炎药相关性溃疡多发于有基础慢性病史的高龄患者,以多发性或复合性溃疡居多,Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05)。

嗜酸乳杆菌联合三联方案根除幽门螺杆菌的效果分析

目的通过嗜酸乳杆菌联合标准三联方案5周疗法,探讨嗜酸乳杆菌对提高三联方案幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除率的作用。方法分析我院消化内科门诊H.pylori阳性初治患者134例临床资料。将134例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用嗜酸乳杆菌+标准三联方案5周疗法,对照组采用标准三联方案1周疗法。结果所有患者均按时完成治疗,完成随访的117例患者中,治疗组61例,治愈53例,治愈率86.9%;对照组56例,治愈40例,治愈率71.4%;两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论嗜酸乳杆菌能提高三联方案H.pylori根除率,患者服药副作用小,依从性好,具有应用价值。

蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效分析

目的:探讨不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:选取收治的新生儿黄疸140例,随机分成间歇蓝光照射组和持续蓝光照射组,每组各分为70例,随访观察研究两组患儿的不同临床结果。结果:持续蓝光照射组与间歇蓝光照射组总有效率分别为92.86%和91.43%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而两组不良反应发生率上间歇蓝光照射组明显比持续蓝光照射组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇蓝光照射方式治疗新生儿黄疸症治疗疗效确切,而且所致患儿不良反应少,与持续蓝光照射方式治疗相比,更具有广阔的临床应用价值。

痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效及药理学分析

目的观察痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效,同时分析其药理学。方法 68例患儿随机分为2组,对照组(n=34)给予常规综合治疗+抗生素治疗,观察组(n=34)给予常规综合治疗+痰热清注射液治疗,观察2组患儿的临床效果。结果①观察组的总有效率稍高于对照组,但无显著差异(P>0.05);观察组的咳嗽消失时间和喘息消失时间显著优于对照组(P<0.05);②2组患儿治疗前后的血常规指标差异显著(P<0.05),但血常规改善程度差异不显著(P>0.05);③观察组患儿未见明显的不良反应。结论痰热清注射液能够迅速平喘,且疗效明显、用药安全,是治疗小儿支气管肺炎的理想药物之一。

防御性医疗行为及其干预策略

文章简要概括了防御性医疗行为的主要表现,并对防御性医疗行为的成因进行了初步分析。在此基础上,重点探讨了防御性医疗行为的干预策略,认为积极构建法制环境下的现代医学模式,加强医务人员职业道德教育,建立与群众有效沟通的渠道,培育卫生行业“以人为本”的管理理念,是消除医务人员防御性医疗心理的有效措施。