头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌致呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的观察头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)致呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果作为研究对象。方法选取2021年6月至2022年6月上饶市广信区人民医院急诊ICU收治的68例XDRAB致VAP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察组在此基础上联合替加环素治疗。比较两组的临床治疗效果、微生物清除率、血清炎症因子水平变化及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率为94.12%,高于对照组的58.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白低于对照组,白介素-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素能够提高ICU中XDRAB致VAP患者细菌清除率,抑制全身炎症反应,具有较好的临床疗效,且安全性良好。

盐酸安罗替尼对晚期肺鳞癌的临床疗效研究

目的探讨盐酸安罗替尼维持治疗一线化疗后晚期肺鳞癌的疗效及安全性。方法收集40例晚期肺鳞癌患者,已完成4~6个疗程标准化疗,应用随机抽签的方式将患者分为试验组及对照组,每一组20例患者,对照组给予最佳支持治疗,实验组给予安罗替尼维持治疗,比较两组PFS、血清VEGFR水平、KPS评分及安全性。结果试验组和对照组的中位PFS分别为8.7个月和4.5个月(P<0.05)。维持治疗开始前试验组与对照组患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者血清中VEGF-2水平明显低于对照组(260.44±17.32 vs 320.15±19.04)pg/ml,(P<0.05)。盐酸安罗替尼治疗后患者KPS评分基本维持在1分。患者不良反应轻,主要为高血压、手足综合征及黏膜溃疡,经治疗后均能缓解。结论盐酸安罗替尼维持治疗一线化疗后病情稳定的晚期肺鳞癌患者,可提高PFS,维持较好的KPS评分,安全性好。

清开灵注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者的效果及安全性

目的 观察清开灵注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死(ACI)患者的效果及安全性。方法 选取2021年1月—2023年1月上饶市广信区人民医院收治的68例ACI患者,采用随机抽签法分为A组34例(采用阿托伐他汀钙片治疗)和B组34例(在A组基础上联合清开灵注射液治疗),2组患者均持续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血功能指标、血液流变学指标及不良反应。结果 B组治疗总有效率高于A组(94.12%vs.76.47%,χ^(2)=4.221,P=0.040)。治疗7 d后,2组NIHSS评分、血浆纤维原蛋白水平降低,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长,且B组变化幅度大于A组(P<0.01);2组全血黏度、血小板聚集率、血浆黏度降低,且B组低于A组(P<0.01)。B组药物不良反应总发生率低于A组(5.88%vs.26.47%,χ^(2)=5.314,P=0.021)。结论 采用清开灵注射液与阿托伐他汀钙片联合治疗ACI患者不仅可改善凝血功能和血液流变学,促进神经功能恢复,还能减少不良反应,提高用药安全性。

事业单位固定资产管理现状及对策探析

事业单位作为国家机关和公益性组织,承担着重要的社会职能和公共服务责任。固定资产是事业单位重要的财务资源,对于事业单位而言,如何高效管理固定资产,实现资源的最优配置和保值增值,是一个重要课题。本文研究了事业单位固定资产管理的现状及对策,首先阐述了事业单位固定资产管理的重要性,包括优化资源配置、有效避免资源流失和降低日常运营成本等方面的作用。其次,分析了事业单位固定资产管理存在的问题,如管理理念落后、缺乏规章制度、管理方式落后以及人才储备不足等。最后,提出了脱困之策,包括强化管理意识、完善规章制度、推动信息化建设和加强人才支撑等,旨在推动事业单位固定资产管理工作的可持续发展,为事业单位固定资产管理提供参考和指导。

比较术前CT、MRI检查在浸润性宫颈癌诊断中的应用价值

目的:分析对比术前CT、磁共振成像(MRI)检查诊断浸润性宫颈癌的价值。方法:选取2018年6月至2023年6月上饶市广信区人民医院收治的79例疑似浸润性宫颈癌患者,所有患者均行CT、MRI检查,以术后病理检查为“金标准”,统计对比CT、MRI术前诊断浸润性宫颈癌的具体价值。结果:79例疑似浸润性宫颈癌患者中,术后病理检查共检出34例浸润性宫颈癌,MRI共检出33例,CT共检出27例;以术后病理检查为“金标准”,MRI诊断浸润性宫颈癌的灵敏度为97.06%(33/34)、准确度为98.73%(33+45)/79、阴性预测值为97.83%(45/46),高于CT的73.53%(25/34)、86.08%(25+43)/79、82.69%(43/52)(P<0.05);两者的特异度、阳性预测值相当(P>0.05);Kappa检验显示:MRI与“金标准”存在极好的一致性(Kappa值=0.974,P=0.000);34例患者中,共21例阴道浸润,5例子宫体侵犯,8例盆腔淋巴结转移;MRI对阴道浸润的检出率为100.00%(21/21),高于CT的71.43%(15/21)(P<0.05);两者对子宫体侵犯、盆腔淋巴结转移的检出率相当(P>0.05)。结论:与CT相比,术前行MRI更能够诊断出浸润性宫颈癌,具有较高的诊断灵敏度、准确度,可为临床提供一定的参考依据,具有一定诊断效能,临床可推广应用。

地塞米松不同用药方式联合银杏叶提取物治疗神经性耳鸣的效果比较

目的:比较地塞米松不同用药方式联合银杏叶提取物治疗神经性耳鸣的效果。方法:选择本院2021年5月—2023年4月接诊的神经性耳鸣患者60例,以随机数据表法将患者纳入观察组(n=30)与对照组(n=30)。其中对照组给予银杏叶提取物联合地塞米松静脉滴注,观察组给予银杏叶提取物联合地塞米松鼓膜穿刺。评估两组治疗效果,比较治疗前后耳鸣频率、耳鸣响度、耳鸣残疾度、心理状态和药物不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,两组耳鸣频率与耳鸣强度均较治疗前明显降低,且观察组较对照组明显更低(P<0.05);治疗后,两组耳鸣残疾评估量表(THI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分均较治疗前明显降低,且观察组THI及HADS评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地塞米松经鼓膜穿刺给药联合银杏叶提取物治疗神经性耳鸣的效果较静脉滴注给药的治疗效果更好,对患者临床症状及心理状态的改善效果也相对更好。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压合并慢性心力衰竭患者的疗效

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压合并慢性心力衰竭患者的疗效。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月上饶市广信区人民医院收治的老年高血压合并慢性心力衰竭患者的临床资料,根据病例选择标准纳入62例患者,按照治疗方法不同分为缬沙坦组与复方制剂组,各31例。缬沙坦组予以缬沙坦,复方制剂组予以沙库巴曲缬沙坦钠片。2组均连续治疗4个月。比较2组临床疗效,血压、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、血清学指标[血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、可溶性机制裂解素2(sST2)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、生长分化因子-15(GDF-15)]、心肌纤维化指标[赖氨酰氧化酶(LOX)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)],不良反应。结果 复方制剂组总有效率高于缬沙坦组(93.55%vs. 74.19%,χ^(2)=4.292,P=0.038)。用药4个月后,2组舒张压、收缩压均较用药前降低,且复方制剂组低于缬沙坦组(P<0.01);2组LVEF、CI较用药前升高,且复方制剂组升高幅度大于缬沙坦组(P<0.01);2组血清cTnI、sST2、sICAM-1、GDF-15水平较用药前降低,且复方制剂组低于缬沙坦组(P<0.05或P<0.01);2组血清LOX、MMP-2水平较用药前降低,且复方制剂组低于缬沙坦组(P<0.01)。复方制剂组不良反应总发生率低于缬沙坦组(6.45%vs. 25.81%,χ^(2)=4.292,P=0.038)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压合并慢性心力衰竭患者的疗效确切,可有效控制血压,改善心功能,有效减轻心肌损伤及纤维化,且不良反应较少,安全性较高。

硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀及阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及安全性

目的观察硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀及阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取2021年6月-2022年12月上饶市广信区人民医院收治的急性脑梗死患者82例为研究对象,按双色球随机法分为二联组和三联组,各41例。二联组予以阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片,三联组在二联组基础上加用硫酸氢氯吡格雷片,2组均连续治疗10 d。比较2组治疗前及治疗10 d后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分,不良反应。结果治疗10 d后,2组hs-CRP水平、IMT较治疗前降低,且三联组低于二联组(P<0.01);2组HDL-C水平较治疗前升高,LDL-C、TG、TC水平较治疗前降低,且三联组升高/降低幅度大于二联组(P<0.05或P<0.01);2组NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分较治疗前升高,且三联组降低/升高幅度大于二联组(P<0.01);2组GQOL-74各维度评分较治疗前升高,且三联组高于二联组(P<0.01)。治疗期间,三联组不良反应总发生率低于二联组(2.44%vs.17.07%,χ^(2)=4.987,P=0.026)。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀和阿司匹林治疗急性脑梗死可以有效抑制机体炎性反应,调节血脂代谢,从而促进患者神经功能恢复,提高患者生活活动能力,且安全性较高。

丁苯酞氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性

目的 观察丁苯酞氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法 按照随机数字表法将2020年3月—2022年4月上饶市广信区人民医院收治的66例急性缺血性脑卒中患者分为对照组和研究组,各33例。患者入院后均接受个体化治疗,在此基础上,对照组予以硫酸氢氯吡格雷片,研究组在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液。2组治疗周期均为2周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2周后相关评分,不良反应。结果 研究组总有效率为87.88%,高于对照组的63.64%(χ^(2)=5.280,P=0.022)。治疗2周后,2组Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer肢体功能量表(FMA)评分高于治疗前,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组药物不良反应总发生率低于对照组(15.15%vs. 48.48%,χ^(2)=8.451,P=0.004)。结论 急性缺血性脑卒中患者采用丁苯酞氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷治疗具有较高的有效性及安全性,其能够改善患者的神经功能,促进肢体运动功能恢复,提高患者的自主生活能力,进而改善其焦虑、抑郁情绪,且安全性较高。

D-二聚体联合纤维蛋白原监测在脑卒中患者下肢深静脉血栓形成预测及治疗指导中的价值

目的探究D-二聚体(D-D)联合纤维蛋白原(Fib)监测在脑卒中患者下肢深静脉血栓(DVT)形成预测及治疗指导中的价值。方法选择2021年9月至2022年9月上饶市广信区人民医院收治的80例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据患者是否发生DVT分为DVT组(32例)与NDVT组(48例),观察比较两组患者的D-D、Fib水平变化情况,比较D-D、Fib、D-D+Fib对患者发生DVT的预测效能。并比较DVT组中不同溶栓疗效患者[疗效良好组(19例)和疗效欠佳组(13例)]的溶栓治疗前后D-D比值与Fib比值。结果DVT组患者入院时(T_(0))、入院后3 d(T_(1))、入院后7 d(T_(2))时D-D水平均高于NDVT组,差异有统计学意义(P<0.05);DVT组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)时的Fib水平均高于NDVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。单一指标预测时,D-D与Fib预测的AUC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);D-D联合Fib预测DVT的AUC值高于单一检测D-D及Fib的AUC值,差异有统计学意义(P<0.05)。DVT组疗效良好组患者的抗凝治疗前后D-D比值、Fib比值高于疗效欠佳组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论D-D联合Fib监测预测脑卒中患DVT形成的效能较好,监测发生DVT患者溶栓治疗过程中的D-D与Fib水平变化,可以较好地评估治疗效果,为临床治疗提供指导。

百令胶囊联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床疗效

目的观察百令胶囊联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年1月上饶市广信区人民医院收治的老年糖尿病肾病患者76例为研究对象,根据治疗方法不同分为厄贝沙坦组(n=38)与联合用药组(n=38)。厄贝沙坦组予以厄贝沙坦片,联合用药组在厄贝沙坦组基础上予以百令胶囊,2组均治疗8周。比较2组治疗前、治疗8周后血糖监测指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度),不良反应。结果治疗8周后,联合用药组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于厄贝沙坦组(P<0.01);2组BUN、SCr、TC、TG、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度低于治疗前,且联合用药组低于厄贝沙坦组(P<0.01)。联合用药组不良反应总发生率低于厄贝沙坦组(5.26%vs.23.68%,χ^(2)=5.208,P=0.022)。结论老年2型糖尿病肾病患者采用厄贝沙坦联合百令胶囊治疗具有确切疗效,可降低患者血糖、血脂,保护肾功能,改善血液流变学,且安全性较高。

急性脑梗死患者静脉溶栓方案中选择尿激酶与阿替普酶效果的随机对照研究

目的:比较急性脑梗死患者静脉溶栓方案中选择尿激酶与阿替普酶的效果。方法:将2021年10月至2022年10月收治的急性脑梗死患者50例,均经颅脑影像学检查等确诊。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组各25例。对照组静脉滴注尿激酶150万U进行溶栓治疗,观察组静脉滴注阿替普酶0.9 mg/kg进行溶栓治疗。比较两组患者的治疗效果、溶栓后相关不良反应以及治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)、凝血功能指标的变化情况。结果:观察组总有效率为96.00%(24/25),高于对照组的76%(19/25,P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分均较治疗前显著降低,BI评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均较治疗前显著升高,纤维蛋白原水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组溶栓后相关不良反应总发生率为4.00%(1/25),低于对照组的24.00%(6/25,P<0.05)。结论:急性脑梗死患者静脉溶栓方案中选择阿替普酶的效果和安全性均优于尿激酶,可作为优选药物。

丁苯酞与血栓通配合常规治疗对急性脑梗死患者治疗预后的影响

目的:探讨丁苯酞与血栓通配合常规治疗对急性脑梗死患者治疗预后的影响。方法:将2021年1月至2022年5月收治的68例急性脑梗死患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组各34例。两组均每天2次静脉滴注丁苯酞注射液100 mL,每次间隔6 h以上,连续7~10 d。在此基础上,对照组静脉滴注含清开灵20 mL的0.9%氯化钠注射液100 mL,1次/d,连续7~10 d;观察组静脉滴注含5 mL血栓通的0.9%氯化钠注射液250 mL,1次/d,连续7~10 d。比较两组治疗效果及治疗前后血液流变学指标、炎性指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力(ADL)评分的变化情况。结果:观察组的治疗总有效率为94.12%(26/34),高于对照组的76.47%(26/34,P<0.05)。观察组治疗后红细胞沉降率、红细胞压积检测结果均低于对照组(P<0.05);血浆降钙素原(PCT)及血清C-反应蛋白检测结果均低于对照组(P<0.05);NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞与血栓通联合应用能够提升急性脑梗死的治疗预后,值得临床推荐。

芎七行气方联合针刺及艾瑞昔布片治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证临床观察

目的:观察芎七行气方联合针刺及艾瑞昔布片辅治颈椎病气滞血瘀证的效果。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均用西药及针刺治疗,观察组加用芎七行气方治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后HBV、PV、LBV、HCT观察组低于对照组(P<0.05),治疗后CASCS评分中主观症状、临床体征、适应能力及总分观察组均高于对照组(P<0.05),治疗后ET-1、PGE2、SP水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:芎七行气方联合针刺及艾瑞昔布片辅治颈椎病气滞血瘀证效果较好,且安全。

脑梗死急性期应用阿司匹林联合依替巴肽对治疗预后的影响

目的:探讨脑梗死急性期应用阿司匹林联合依替巴肽对治疗预后的影响。方法:收集2021年3月至2022年3月收治的脑梗死急性期患者60例,用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组口服阿司匹林100 mg/次,1次/d,连续2周。观察组在此基础上加用依替巴肽首剂135μg/kg,静脉推注,之后按照0.75μg·kg^(-1)·min^(-1)微量泵注射维持12~72 h。比较两组治疗预后、不良反应发生情况及治疗前后血液流变学指标、凝血功能指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分的差异。结果:治疗2周后,观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30,P <0.05)。治疗后,观察组红细胞沉降率(ESR)、红细胞聚集指数(EAI)检测结果均低于对照组(P <0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果高于对照组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)检测结果均低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P <0.05)。观察组不良反应总发生率为13.33%(4/30),与对照组的10.00%(3/30)差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:脑梗死急性期应用阿司匹林联合依替巴肽能够提升治疗预后,改善患者的神经功能和日常生活能力,值得临床推荐。

剖宫产手术后预防深静脉血栓栓塞症的临床护理效果

目的 探究剖宫产手术后预防深静脉血栓栓塞症的临床护理效果。方法 选取2021年9月至2022年8月进行剖宫产手术的60例孕妇进行研究。通过随机数表法将60例孕妇分为两组,对照组实施常规术后护理(体位干预与按摩护理),研究组在此基础上增加空气波压力治疗仪干预与穿戴弹力袜。统计两组凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)、D-二聚体(D-D)]、静脉(腘静脉、股静脉)血流速度、深静脉血栓栓塞症发生率。结果 两组在护理前的上述各项凝血指标以及静脉血流速度进行对比差异均无统计学意义(P> 0.05)。经过护理后,两组的PT、APTT均较护理前延长(P <0.05),FIB、D-D水平均较护理前显著降低(P <0.05),静脉血流速度均较护理前增高(P <0.05)。研究组在护理后的PT、APTT均短于对照组(P <0.05),FIB、D-D水平均高于对照组(P <0.05),静脉血流速度均高于对照组(P <0.05)。研究组的深静脉血栓栓塞症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 对剖宫产手术的产妇,从术前开始给予其双下肢的按摩护理与间歇加压干预至术后完全下床活动,并在术后进行床上的双下肢活动以及穿戴弹力袜,能有效改善产妇在产后的血液高凝状态,促进静脉血流速度的提升,减少深静脉血栓栓塞症的发生。

中西药合用治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证临床研究

目的:观察中西药合用治疗缺血性脑卒中(IS)恢复期气虚血瘀证的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均给予西药治疗,观察组加用补阳还五汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与肢体麻木、面色淡白、气短乏力评分低于对照组,各项凝血功能指标高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无不良反应发生。结论:补阳还五汤加减联合西药治疗IS恢复期气虚血瘀证效果较好,且无不良反应。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的效果及对心肌功能的影响

目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的效果及对心肌功能的影响。方法选取2017年2月-2019年2月上饶市广信区人民医院收治的老年冠心病患者82例为研究对象,依据入院顺序奇偶数随机对照原则分为观察组和对照组,每组41例。在基础治疗同时,对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗,比较2组治疗前后心肌功能指标、6 min步行距离、生活质量评分及心功能分级变化情况。结果治疗2~3个疗程,2组左心室射血分数(LVEF)均高于治疗前,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)均较治疗前缩小(P<0.01),且观察组治疗后LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P均<0.01);2组6 min步行距离及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于治疗前(P<0.01),且观察组治疗后6 min步行距离大于对照组,GQOLI-74评分高于对照组(P均<0.01);观察组心功能Ⅱ级所占比例高于对照组,Ⅲ级所占比例低于对照组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论老年冠心病患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗效果较好,可有效改善患者心肌功能、降低心功能分级,提高其运动耐力和生活质量,应用价值较高。

超声引导下股神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞用于老年患者髌骨骨折手术的临床效果

目的探讨超声引导下股神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞用于老年患者髌骨骨折手术的临床效果。方法选取2018年10月~2020年3月江西省广信区人民医院收治的100例老年髌骨骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为腰硬联合麻醉组(L组)和超声引导下股神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞组(N组),每组各50例。比较两组麻醉入室时(T0)、麻醉结束平卧位时(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)的血流动力学指标[舒张压(DBP)及收缩压(SBP)、心率(HR)],比较两组术后并发症总发生率。结果两组T1、T2、T3时DBP、SBP均较T0时降低,但N组T1、T2、T3时点DBP、SBP高于L组,组间、时点、组间与时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T1、T2、T3时HR均较T0降低,不同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间、组间与时点交互比较,差异无统计学意义(P>0.05)。N组并发症总发生率低于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髌骨骨折手术采取超声引导下股神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞,能够有效控制血流动力学,保持生命体征相对平稳,增强镇痛效果且安全性高。

分析急性阑尾炎螺旋CT多平面重组技术的影像学表现及诊断价值

目的研究在急性阑尾炎诊断中应用螺旋CT多平面重组技术的价值及影像学表现。方法选取2016年1月至2019年1月在本院接受诊断的98例疑似急性阑尾炎患者作为研究对象,分别给予螺旋CT多平面重组技术和多普勒超声检查进行诊断,比较螺旋CT多平面重组技术和多普勒超声检查的诊断价值,并分析螺旋CT多平面重组技术处理后的影像学表现。结果两种诊断方式特异度和阴性预测值比较差异无统计学意义,螺旋CT多平面重组技术的准确率、灵敏度、阳性预测值均高于多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT多平面重组技术的影像学表现主要有6种征象:阑尾增粗,且直径>6 cm;阑尾壁不连续;可在阑尾周围脂肪间隙及隔下探查到气泡影且呈低密度;肠系膜周围淋巴增大;膀胱直肠隐窝积液、反射性肠郁张等;阑尾周围脂肪间隙可观察到片絮状影且密度增高。结论急性阑尾炎螺旋CT多平面重组技术影像学表现主要有6种,临床诊断率和诊断价值较高,值得临床推广运用。