中医情志干预联合动机性访谈在社区2型糖尿病患者中的应用

目的探讨中医情志干预联合动机性访谈在社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者管理中的应用价值。方法采用便利抽样法,于2023年3月—6月在宜春市各县区共选择10家社区卫生服务中心作为项目点,在项目点内招募280例T2DM患者,以社区卫生服务中心为“群”随机将10家社区卫生服务中心分为观察组和对照组,每组招募患者均为140例。对照组采用动机性访谈干预,观察组采用中医情志干预联合动机性访谈,干预6个月时评价干预效果。评价指标包括自我管理能力、心理痛苦程度、血糖水平。结果①干预后,观察组自我管理能力整体强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②干预后,观察组整体心理痛苦程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③干预后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平相比干预前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志干预联合动机性访谈能提高社区T2DM患者的自我管理能力、减轻其心理痛苦程度,对患者血糖水平的理想控制有积极意义。

基于“玄府”理论的中医护理适宜技术对剖宫产产妇术后康复的影响

目的基于“玄府”理论的中医护理适宜技术对剖宫产产妇术后康复的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年10月—2022年10月在万载县中医院进行剖宫产手术的122例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各61例。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组的基础上采用基于“玄府”理论的中医护理适宜技术。观察两组患者的切口疼痛、产后情况、胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果观察组产后宫缩持续时间、切口愈合时间均短于对照组(P<0.05),首次排尿时间及泌乳始动时间均早于对照组(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,两组产妇切口疼痛评分比较的时点效应(F=167.700)、组间效应(F=54.070)、交互效应(F=3.051)的差异有统计学意义(均P<0.05);两组产妇术后6 h的切口疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12 h、术后24 h、术后48 h的切口疼痛评分均低于对照组(均P<0.05);观察组的胃肠功能优良率为88.52%,高于对照组的70.49%(P<0.05);观察组的胃肠道相关并发症总发生率为1.64%,低于对照组的11.48%(P<0.05)。结论实施基于“玄府”理论的中医护理适宜技术可减轻剖宫产产妇的切口疼痛,改善胃肠功能,降低并发症发生率,促进术后康复。

浅谈医院感染管理在护理工作中的重要性

本文探讨护理工作在预防控制院内感染工作中的重要性。通过严格制度管理、重点环节管理、加强人员培训、重视手卫生与标准预防,规范技术操作、管好一次性医疗用品、正确处理医疗废物等方面,使本院医院感染的预防控制工作取得了一定成效。说明切实发挥护理人员在预防医院感染中的作用,才能有效降低医院感染的发生率,医院安全与护理质量也才有可能得以保障和提高。

改良敷药法配合中医特色护理对毒蛇咬伤患者肢体肿胀及疼痛的影响

目的探讨改良敷药法配合中医特色护理对毒蛇咬伤患者肢体肿胀及疼痛的影响。方法选择医院2019年1月—2020年12月收治的蝮蛇咬伤患者82例为研究对象,按照性别、年龄、咬伤至诊治时间组间匹配的原则分为观察组和对照组,每组41例。两组均采取常规西医诊疗、三莲金黄散外敷、蝮蛇解毒汤加减口服等综合疗法,对照组在此基础上采取常规蛇伤外科Ⅱ级护理,观察组采取改良敷药法配合中医特色护理措施,持续至患者出院。比较两组肢体肿胀消退时间及疼痛缓解时间、负面情绪、患者满意度。结果护理前两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。护理后观察组患者肢体肿胀消退和疼痛缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良敷药法配合中医特色护理能够促进毒蛇咬伤患者肢体肿胀消退及疼痛缓解,改善负面情绪,提升患者满意度。

消毒供应中心管理在控制医院感染中的作用

目的加强消毒供应中心管理,有效提高工作质量控制医院感染。方法根据医院消毒供应室中心国家法规,制定管理标准、对存在问题分析原因、加大质量控制力度,应用持续质量改进和加强人员素质教育等方法。结果工作人员的整体素质得到提高,可复用器械灭菌合格率达到100%。结论加强消毒供应中心医院感染管理,通过不断持续改进方法,使消毒供应中心工作质量控制规范化,保障了无菌物品的质量,有效控制医院感染。

中医手法复位非牵引床下改良PFNA螺旋刀片切口治疗老年股骨粗隆间骨折的近期临床研究

目的 研究中医手法复位非牵引床下采用改良PFNA螺旋刀片切口治疗老年股骨粗隆间骨折的近期临床疗效。方法 选择时间跨度为2022年1月至2022年6月,在江西中医药大学附属医院(江西省中医院)和宜春市中医院就诊的60例65岁以上的确诊为股骨粗隆间骨折的病人按随机数字表法将其分为实验组(中医手法复位非牵引床下改良PFNA螺旋刀片切口组)与对照组(传统非牵引床下PFNA内固定组),各30例。对照组采用传统非牵引床下股骨粗隆间骨折PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折,试验组采用中医手法复位非牵引床下改良PFNA螺旋刀片切口治疗老年股骨粗隆间骨折,比较两组患者术中透视次数、手术时间,术中出血量,手术及住院时间,术后并发症、术后6月髋关节功能。结果 试验组术中透视次数,术中出血量,手术及住院时间显著少于对照组(P<0.05),术后并发症及术后6月Harris评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医手法复位非牵引床下改良PFNA螺旋刀片切口治疗老年股骨粗隆间骨折安全有效,显著缩短术中透视次数,减少术中出血量及手术时间,并发症与传统非牵引床下PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折相比并发症未见明显增加,应用安全性较高,髋关节功能恢复良好,手术操作简单,在不具备牵引床的基层医院该治疗方法值得推广。

中医三联疗法治疗盆腔炎性疾病临床研究

目的探讨中医三联疗法治疗盆腔炎性疾病的临床效果。方法本次共选择40例盆腔炎性疾病患者,均为本院妇科2015年5月~2018年2月收治的部分患者,采用数字表抽取法随机分组,就西药常规治疗(对照组,n=20)与西药联合中医三联治疗组(观察组,n=20)效果进行比较。结果治疗组所选病例经统计总有效率为95.00%,对照组中统计总有效率为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05),两组总积分治疗后,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔炎性疾病联合中医治疗,可显著提高临床效果且操作简单,可提高患者生活质量。

电针联合中医定向透药治疗风寒袭络型面瘫临床研究

目的探讨电针联合中医定向透药治疗风寒袭络型面瘫的临床效果。方法选择江西省宜春市中医院2018年10月—2020年9月收治的风寒袭络型面瘫患者116例,采用随机数字表分为观察组(n=58)及对照组(n=58)。所有患者入院后均予以常规治疗,对照组采用电针治疗,观察组在对照组基础上联合中医定向透药治疗,连续治疗3个疗程。对比两组临床疗效、H-B面神经功能分级、面部残疾指数(FDI)评分[包括社会功能评分(FDIS)和躯体功能评分(FDIP)]。结果观察组治疗总有效率为94.83%,高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后H-B面神经功能优于对照组,FDI中FDIS和FDIP评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论电针联合中医定向透药治疗风寒袭络型面瘫可获得较好效果,能有效促进面部神经功能恢复,降低面部残疾指数,值得推广。

中医综合护理对剖宫产子宫复旧情况及乳汁分泌的影响

目的探讨中医综合护理于剖宫产产妇中的运用效果。方法选择2017年2月—2019年2月行剖宫产的产妇68例,按随机数字表法将所有患者分为2组,每组各34例,对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上实施中医综合护理干预,对比2组子宫复旧情况、乳汁分泌情况、泌乳始动时间及产后乳房胀痛程度。结果观察组产后24、48 h宫高分别为(11.28±1.29)cm、(5.54±1.03)cm,均低于对照组的(15.93±2.86)cm、(8.24±1.78)cm;观察组泌乳始动时间为(23.61±4.72)h,短于对照组(37.28±5.19)h;泌乳量中等以上比率为94.12%,高于对照组76.47%;产后乳房胀痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合护理能够有效改善剖宫产产妇子宫复旧情况,促进乳汁分泌,减轻乳房胀痛感受,利于产妇产后恢复。

多学科协作模式对多重耐药菌医院感染控制率的影响

目的探讨多学科协作模式对多重耐药菌(MDRO)医院感染控制率的影响。方法抽选2011年8月至2012年3月培养为MDRO的住院患者67例和医务人员33名为研究对象,患者均给予多学科协作模式管理,对比管理前后医务人员卫生规则遵守依从性以及患者MDRO感染情况的差异。结果实施前医务人员手卫生依从度为48.5%,接触隔离措施依从度为66.7%。实施后医务人员手卫生依从度为93.9%,接触隔离措施依从度为90.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。实施管理标准前本组对象MDRO感染者65例,感染率为5.81次/万住院日;实施后MDRO感染者31例,感染率为3.22次/万住院日,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作模式能有效降低多重耐药菌医院感染率,值得临床推广。

医院系统工程的主要框架初线探讨

系统工程是关于现代组织管理的一门学问。系统工程是它所需要控制的对象看作是一个系统，运用系统的观点，以控制论、信息论、概率论为其方法论基础，并以电子计算机为运算手段，对系统实施管理，为此，本文作者把医院看作是一个系统，就如何建立和管好医院系统工程的主要框架作一些初线探讨。

中医特色护理干预对2型糖尿病患者血糖水平及自我管理行为的影响分析

探讨在2020年12月-2022年12月宜春市中医院收治的2型糖尿病患者中采取中医特色护理的效果。方法 将76例患者用随机数表法的分组方式,随机分为两组,均由38例患者组成。比较干预前和干预7d后的对照组(行常规措施)和观察组(行中医措施)患者的血糖、自我管理能力、生活质量情况以及其对护理服务的满意程度。结果 观察组干预后血糖水平更好,餐后2h血糖为(6.57±1.21)mmol/L、空腹血糖为(4.36±0.42)mmol/L;自我管理能力测定量表(ESCA)更高,为(98.74±7.25)分,比对照组的(82.67±6.59)分高;生活质量中生理维度评分为(62.27±4.49)分、心理维度评分为(64.45±3.15分、社会维度评分为(69.96±5.24)分、环境维度评分为(71.18±4.39)分,均比对照组的(53.68±4.41)分、(52.96±3.03)分、(60.64±5.12)分、(60.15±4.34)分高;患者满意度中沟通交流维度为(84.47±3.35)分、护理态度维度为(85.53±3.78)分、护理内容维度为(84.49±3.51)分、护理效果维度为(84.54±3.52)分,均比对照组的(80.56±3.24)分、(80.68±3.36)分、(80.75±3.45)分、(81.18±3.46)分,高很多(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者采取中医特色护理方式,比采取常规护理方式更能够维持其血糖水平稳定,患者自我管理行为得到进一步提升,生活质量也有所改善和提升,护理满意度也更加高。

中医药治疗原发性血小板减少性紫癜31例临床观察

中医药治疗原发性血小板减少性紫癜３１例临床观察钟志明（江西省宜春市中医院宜春３３６０００）关键词原发性血小板减少性紫癜，中医药疗法，临床观察原发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的出血性疾病，以皮下、粘膜和内脏出血为主要特点，本病是出血性疾病中较为常见...

持续质量改进在产房医院感染中的应用探讨

目的:探讨持续改进对预防和控制产房医院感染发生的价值。方法:引入持续质量改进应用于产房医院感染管理,制定改进措施,评价实施后的效果。结果:做好产房的管理,严格执行消毒隔离制度,使产房工作达到制度化,规范化,更加有效地预防院内感染。结论:通过进行持续质量改进的活动,产房医院感染管理水平显著提高,医护人员医院感染防控意识整体提高,产科质量达标,保障了母婴安全。

益气温阳活血方联合中药贴敷治疗冠心病临床观察

目的分析自拟益气温阳活血方联合中药贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法选取2020年1月—2022年6月收治的90例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,分为两组,各45例,对照组用单硝酸异山梨酯片,试验组用自拟益气温阳活血方联合中药贴敷。结果治疗后,在心电图改变情况和中医证候评分疗效方面,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在心绞痛发作方面,两组患者每月发作次数和每次持续时间均减少,且试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在临床症状方面,试验组患者临床症状评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在血脂方面,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益气温阳活血方联合中药贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病具有显著临床效果,可降低患者心绞痛发作次数,改善患者临床症状,延缓疾病发展,值得临床大力推广与广泛应用。

张锡纯《医学衷中参西录》食疗药膳思想探赜

近代中西医汇通大家张锡纯,擅用衷中参西理论指导医疗实践,其所著《医学衷中参西录》不仅是张氏全面继承食、养、医相结合的食疗药膳传统,还充分体现了其运用食疗药膳防治疾病、养生保健的思想特色。张氏以脾胃为本,善用药粥,并常籍此补虚损、疗急症、起沉疴,其食疗药膳思想可谓衷中参西,独成一家,颇具特色。现谨将张锡纯食疗药膳思想特色作简要梳理与系统总结,以期为现代临床诊疗与养生保健提供思路借鉴。

自拟通管汤联合坐浴治疗输卵管性不孕症的临床观察

目的探讨输卵管性不孕症患者应用自拟通管汤联合坐浴治疗的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月宜春市中医院收治的60例输卵管性不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患者采用常规输卵管疏通治疗,治疗组患者在对照组治疗方法的基础上加用自拟通管汤联合坐浴治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、局部体征积分、炎症因子水平、子宫动脉血流参数、输卵管通畅程度、自然受孕率。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的中医证候积分、局部体征积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的中医证候积分、局部体征积分、TNF-α、IL-6、IL-8、子宫动脉RI、S/D均低于本组治疗前,且治疗组的以上各项均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的输卵管通畅程度优于对照组,自然受孕率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟通管汤联合坐浴治疗输卵管性不孕症可改善子宫动脉血流及临床症状、体征,降低炎症因子水平,利于输卵管的复通,提高自然受孕率,值得临床推广。

排石颗粒对肾结石患者FURS后疼痛程度及炎症指标的影响

目的 观察排石颗粒对肾结石患者进行输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)后疼痛程度及炎症指标的影响。方法 采用随机数字表法将2022年4月至2023年4月江西省宜春市中医院泌尿外科收治的86例肾结石患者分为观察组与对照组,每组43例。两组均进行FURS治疗,对照组术后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察组在对照组基础上服用排石颗粒,两组均连续治疗2周。比较两组结石清除率、结石清除时间、血尿持续时间、住院时间;比较两组术后第1、3、7天疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)];比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 观察组的结石清除率高于对照组,结石排净时间、血尿持续时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,VAS评分存在时间效应及交互效应(P<0.05),两组术后第3、7天VAS评分均低于术后第1天,且术后第7天VAS评分均低于术后第3天(P<0.05)。观察组术后第1、3、7天VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 运用排石颗粒辅助治疗可降低肾结石患者FURS后炎症反应,缓解术后疼痛程度,缩短血尿时间及结石清除时间,提高结石清除率。